Come si può trattare il fecaloma

Il fecaloma (FI) è uno stato di costipazione prolungata. Si verifica quando le feci sono così dure da non poter passare con un normale movimento intestinale. Provoca disturbi addominali e, raramente, può causare gravi complicazioni mediche.

Ci sono alcuni fattori di rischio, tra cui una dieta ricca di grassi, immobilità per un periodo di tempo e fattori psicologici, ma la condizione può verificarsi senza una ragione identificabile. FI può essere trattata con farmaci o con una procedura per rimuovere le feci dure.

Sintomi

L'occlusione fecale di solito provoca un disagio addominale simile a quello della stitichezza, ma in genere più grave intensità e per un periodo di tempo più lungo. È probabile che si verifichino altri sintomi oltre alla stitichezza se si dispone di FI, e i sintomi tendono a peggiorare più a lungo si va senza movimenti intestinali.

I sintomi del fecaloma includono:

Crempi addominali
Disagi addominali
Dolore addominale
Distensione addominale
Sporco fecale
Perdita di appetito
Mal di schiena
Nausea
Vomito
L'alitosi
Emorroidi (vasi sanguigni rettali ingrossati)

Complicazioni

In rari casi, il fecaloma non trattato può causare gravi complicazioni di salute, come l'intestino ulcerazione, perforazione, emorroidi trombizzate (un coagulo di sangue in un vaso sanguigno rettale), un'infezione gastrointestinale o peritonite (un'infezione che si diffonde al di fuori del sistema gastrointestinale).

Se si verificano queste complicazioni, i sintomi possono includere febbre, brividi, sanguinamento rettale, ipotensione pressione, battito cardiaco accelerato, vertigini o perdita di coscienza.

Cause

Il fecaloma si verifica in genere quando una persona non ha avuto movimenti intestinali per molti giorni. Esistono diversi fattori di rischio legati allo stile di vita comuni che aumentano le possibilità di avere FI. Alcune malattie possono renderti incline alla condizione e alcune popolazioni sono più a rischio.

I comuni fattori di rischio legati allo stile di vita per FI possono includere:

Mancanza di fibre nella dieta
Dieta ricca di grassi
Mangiare o bere a sufficienza, disidratazione
Mancanza di accesso a un bagno, a causa di viaggi o altre circostanze
Stress eccessivo
Riluttanza ad avere un movimento intestinale

Le condizioni mediche che aumentano il rischio di FI includono:

Compromissione neurologica
Lunghi periodi di immobilità fisica
Incapacità di mangiare o bere
Disfunzione intestinale post-chirurgica
Ostruzione intestinale (ostruzione)
Malattie tiroidee
Effetti collaterali dei farmaci

Alcune popolazioni a maggior rischio di fecaloma includono:

Anziani residenti in case di cura con attività fisica minima o nulla
Soggetti con condizioni neurologiche che possono compromettere la mobilità intestinale, come morbo di Alzheimer, morbo di Parkinson, demenza, lesione del midollo spinale o ictus
Bambini, in particolare quelli che evitano di evacuare per ansia, imbarazzo o per evitare il dolore
Persone che assumono farmaci che producono l'effetto collaterale della stitichezza, come alcuni farmaci antipertensivi, antidepressivi e miorilassanti
Individui che assumono narcotici, la categoria di farmaci più strettamente associata alla stitichezza, che possono causare una condizione nota come sindrome dell'intestino narcotico
Persone che abusano o abusano di lassativi (ammorbidenti delle feci), che possono avere un effetto paradossale sul colon, rendendolo incapace di funzionare normalmente
Individui che hanno condizioni strutturali e funzionali che coinvolgono l'intestino tenue, il colon o il retto, a causa di malattie gastrointestinali, cancro o interventi chirurgici

Diagnosi

Ci sono molte cause di dolore addominale e crampi e il fecaloma potrebbe non essere il all'inizio la causa ovvia dei tuoi sintomi. Il tuo medico ti diagnosticherà in base alla tua storia medica, all'esame fisico e, eventualmente, anche ai test diagnostici.

Anamnesi medica : Se ti lamenti di costipazione recente e diminuzione dei movimenti intestinali, o se in passato hai avuto un fecaloma, questo fa sorgere il sospetto che tu possa avere un fecaloma.
Esame fisico :Il tuo esame fisico potrebbe rivelare che hai un addome duro, che hai dolore o tenerezza quando il tuo medico esercita pressioni sull'addome o che il tuo addome appare disteso (gonfio o più grande del solito).
Imaging :È possibile eseguire test di diagnostica per immagini per confermare la diagnosi. Una radiografia della pellicola addominale normale mostrerebbe se il colon è pieno di feci. La sigmoidoscopia è un test invasivo che prevede l'inserimento di una piccola telecamera nel retto per visualizzare il colon interno.

Trattamento

Il fecaloma può essere trattato con farmaci e può richiedere un intervento procedurale per situazioni particolarmente resistenti . Il miglior metodo di trattamento dipende dal fatto che i tuoi operatori sanitari abbiano diagnosticato un fecaloma recente o un fecaloma che è durato per giorni o più.

Il miglior metodo di trattamento dipende anche dalla presenza di una o più aree di occlusione, dove si trovano all'interno del colon e se le feci sono molto indurite o difficili da ammorbidire con i farmaci.

Lassativi

La prima linea di trattamento prevede l'uso di lassativi, che sono tipicamente farmaci orali che ammorbidire le feci indurite in modo che possano essere passate. Se non usi regolarmente farmaci lassativi, dovrebbero essere efficaci in tempi relativamente brevi.

Puoi aspettarti di avere almeno un, se non di più, grandi movimenti intestinali all'interno poche ore dopo l'uso di un lassativo e possibilmente per i prossimi giorni. È meglio rimanere dove puoi facilmente raggiungere un bagno. Tuttavia, questo potrebbe non essere un trattamento adatto per alcune persone anziane.

A volte un lassativo viene usato come supposta, il che significa che viene assunto in una forma che viene inserito nel retto, piuttosto che preso per bocca. Questo dovrebbe funzionare più rapidamente di un lassativo orale ed è un metodo preferito se l'occlusione è particolarmente distale (in basso) nel colon.

Procedure

Ci sono anche trattamenti che rimuovono più attivamente le feci:

Clistere :Un clistere è un trattamento in cui un liquido viene iniettato nel retto. Il tuo medico o infermiere può iniettare il liquido usando un ugello o può darti istruzioni per usare un clistere a casa. Il materiale liquido contiene ingredienti che ammorbidiscono le feci in modo da poter avere un movimento intestinale.
Irrigazione dell'acqua :Con questo metodo, il tuo medico inserisce delicatamente un tubo che inietta acqua nel retto per sciogliere le feci, permettendoti di avere un movimento intestinale.
Procedura manuale :nei casi più gravi, potrebbe essere necessario rimuovere manualmente il blocco con una procedura. Il tuo medico localizzerebbe delicatamente l'area o le aree di fecaloma tastando l'esterno dell'addome e collocherebbe con cura un dito guantato nel retto per alleviare l'ostruzione.

Prevenzione

Se tu o una persona cara siete a rischio di sviluppare fecaloma, le strategie preventive sono essenziale. Aumentare l'assunzione di fibre alimentari e il consumo di acqua può essere molto utile.

A seconda delle tue condizioni mediche, il tuo medico potrebbe consigliarti di usare regolarmente emollienti delle feci o lassativi per prevenire la stitichezza. Questa decisione deve essere valutata attentamente perché i lassativi possono rendere il colon meno reattivo e funzionale del normale.

Il tuo medico può anche apportare modifiche a uno qualsiasi dei tuoi farmaci che contribuiscono alla stitichezza . Se hai subito un danno neurologico o un intervento chirurgico intestinale, possono essere consigliati anche esercizi di riqualificazione intestinale.

Una parola da Verywell

Dovresti informare il tuo medico se avverti dolore causato dalla stitichezza o se non sei stato in grado di avere un movimento intestinale per diversi giorni. Questi problemi possono essere trattati più facilmente nelle fasi iniziali e il trattamento può prevenire il verificarsi di gravi complicazioni.