Come abbiamo discusso nel mio precedente articolo di questa serie, le basi di un efficace piano di trattamento della celiachia iniziano con una vera dieta alimentare che va oltre il cibo spazzatura senza glutine.
Invertire la malattia celiaca è un mostro a tre teste. Siamo contro l'infiammazione, l'intestino permeabile e la disbiosi intestinale. Ad essere brutalmente onesto con te:uccidere un mostro a tre teste richiede tutto ciò che abbiamo.
E gli integratori sono una parte fondamentale di "tutto ciò che abbiamo".
Un avvertimento... per integrare significa letteralmente "qualcosa aggiunto per completare una cosa, fornire una carenza o rafforzare o estendere un intero ."
I supplementi sono un "supplemento" per un motivo. Supportano l'intero piano di trattamento. Chiudono buchi e carenze per rafforzare ciò che stiamo già facendo.
Quindi, se stai leggendo questo articolo e stai trattando la celiachia con una dieta priva di glutine, la verità è che gli integratori non ti aiuteranno molto finché non prendi sul serio il tuo piano di trattamento e smetti di mangiare cibi trasformati.
Se hai gestito la dieta e sei pronto a portare la tua salute al livello successivo, condividerò il motivo per cui tutti coloro che soffrono di celiachia dovrebbero assumere la vitamina D.
La maggior parte delle vitamine nel nostro corpo proviene da fonti esterne come il cibo, ma la vitamina D è diversa. Noi umani lo facciamo da soli. Ciò che è ancora più interessante è che non è realmente una vitamina, è un secosteroide, un precursore ormonale simile a steroidi come il cortisolo, il testosterone e il colesterolo.
Quando la luce UVB del sole colpisce la nostra pelle e si interfaccia con una forma di colesterolo chiamata 7-deidrocolesterolo, nasce la vitamina D3 (colecalciferolo). Ma deve ancora passare attraverso il fegato e i reni per diventare la forma attivata di vitamina D che possiamo usare, chiamata calcitriolo.
Una volta nella forma attivata, può legarsi alle docking station situate in quasi tutti i tessuti del corpo chiamati recettori della vitamina D (VDR). In effetti, i VDR si trovano nel cervello, nel cuore, nella pelle, nelle gonadi, nella prostata, nel seno e c'è persino l'attivazione del VDR nelle cellule dell'intestino, delle ossa, dei reni e delle ghiandole paratiroidi.
Perché è importante?
Significa che la vitamina D è coinvolta nelle funzioni cerebrali, nella salute cardiovascolare, nel supporto immunitario, nella salute delle ossa e delle articolazioni e in quasi tutti i processi fondamentali per mantenerci in vita .
È anche considerato essenziale per alcuni di questi ruoli più specifici:
Ma la vitamina D è ancora più importante per le persone con malattia celiaca...
A quanto pare, la carenza di vitamina D è comune nella malattia celiaca[1] e si verifica sia nelle condizioni autoimmuni che nelle MICI. [2]
È ancora più importante se ti sono stati prescritti corticosteroidi come il prednisone. La ricerca mostra che possono interferire con l'utilizzo della vitamina D da parte del corpo, contribuendo alla perdita ossea e all'osteoporosi. [3] [4]
Ecco perché questo è un problema: la carenza di vitamina D alimenta due teste del mostro della celiachia, l'intestino permeabile e l'infiammazione. Iniziamo osservando l'impatto della vitamina D su un intestino permeabile.
La ricerca sta iniziando a mostrare che la carenza di vitamina D porta a una barriera mucosale compresa [5] e sappiamo che invertire la permeabilità intestinale è fondamentale per invertire la celiachia.
Cosa c'entra la vitamina D con l'intestino permeabile?
Le giunzioni strette nell'intestino tenue contengono una giunzione di adesione attorno a loro che aiuta a regolare ciò che entra e ciò che resta fuori. Il dottor Tom O'Bryan lo descrive come un "elastico" avvolto attorno alle giunzioni strette che può allungarsi troppo e perdere la sua elasticità (capacità di tornare in posizione).
La vitamina D svolge un ruolo fondamentale nell'elasticità di quegli elastici e nel modo in cui mantengono le giunzioni strette funzionanti normalmente. [6]
Quindi, se sei carente di vitamina D, l'elastico che tiene unite le giunzioni strette non funziona correttamente... permettendo al materiale estraneo di penetrare nel tuo corpo e promuovere l'infiammazione.
La vitamina D svolge un ruolo fondamentale nella modulazione del sistema immunitario e nella sottoregolazione dell'infiammazione quando il fuoco che brucia all'interno diventa troppo caldo. [7]
La vitamina D può persino inibire lo sviluppo di malattie autoimmuni come IBD, AR e MS[8] sottoregolando l'attività di NF-B, aumentando la produzione di IL-10 e diminuendo la produzione di IL-6, IL-12, IFN- e TNF- … creare un sistema immunitario ben sintonizzato che è molto meno infiammatorio .
Il sistema immunitario fa molto affidamento sulla vitamina D per calmarlo regolando i linfociti T e le citochine. Quando sei carente, l'infiammazione infuria dentro di te come un treno merci fuori controllo.
La linea di fondo è: La carenza di vitamina D nei celiaci potrebbe peggiorare la permeabilità intestinale e l'infiammazione... ecco perché credo che sia l'integratore numero uno per tutti coloro che soffrono di celiachia.
Il primo passo per integrare la vitamina D è vedere se ne hai davvero bisogno. Inizia ordinando una vitamina D, 25 Hydroxy analisi del sangue per controllare i livelli sierici. È un test comune che la maggior parte dei medici può ordinare, oppure puoi ordinarlo tu stesso qui.
Quali livelli sono consigliati?
Mark Sisson raccomanda livelli sierici compresi tra 50-60 ng/mL.
Chris Kresser raccomanda livelli sierici compresi tra 35-50 ng/mL.
Il Consiglio per la vitamina D raccomanda livelli sierici compresi tra 40 e 80 ng/mL.
Se sei a corto, è tempo di assumere un po' di vitamina D nella tua vita.
Il modo più naturale per assumere la vitamina D è dal sole, quindi dopo aver letto questo, esci e prendi un po' di vitamina D in modo naturale e divertente.
A seconda di molti fattori, come il luogo in cui vivi, circa 20-30 minuti di sole pomeridiano senza maglietta produrranno 10.000 UI (questo articolo del Consiglio sulla vitamina D elenca tutti i fattori confondenti). Oppure puoi utilizzare questo elaborato calcolatore dell'istituto norvegese per la ricerca aerea per stimare quante IU otterrai giocando all'aperto.
Se uscire non è l'ideale per il tuo stile di vita o se i test mostrano una carenza acuta, l'integrazione con la vitamina D3 è probabilmente l'opzione migliore.
La quantità di vitamina D di cui ogni persona ha bisogno è molto individuale. Dipende da quanto tempo sei esposto al sole ogni giorno, dal periodo dell'anno e da quanto bene assorbi i nutrienti dal cibo.
Uno studio ha rilevato che i casi gravi di celiachia con carenza acuta di vitamina D dovrebbero integrare con 50.000 UI 1-3 volte a settimana fino a quando la salute dell'intestino non migliora e vengono ripristinati i livelli adeguati di vitamina D. [9]
Mark Sisson raccomanda 4.000 UI al giorno per mantenere i livelli sierici tra 50-60 ng/mL.
Chris Kresser raccomanda tra 2.000 e 5.000 UI al giorno per mantenere i livelli sierici tra 35-50 ng/mL.
Il consiglio sulla vitamina D raccomanda un minimo di 1.000 UI per 25 libbre di peso corporeo e adulti e adolescenti ne assumono almeno 5.000 UI al giorno in assenza di esposizione al sole.
Non importa con quanto tu decida di integrare, è importante continuare a testare regolarmente i livelli ematici sierici per ottimizzare la quantità che stai assumendo. Cambierà in base al periodo dell'anno, a cosa mangi, al livello di stress, al livello di assorbimento dei nutrienti, ecc.
Quale forma di vitamina D è la migliore da assumere?
La ricerca mostra che l'integrazione con vitamina D sotto forma di D2 è bioequivalente alla D3 nel mantenimento dei livelli di 25-idrossivitamina D per un periodo di 6 settimane. [10] Tuttavia, la vitamina D3 è il precursore naturale che produciamo nella nostra pelle ed è la forma raccomandata dal Consiglio per la vitamina D per l'integrazione.
Detto questo, entrambi ci fidiamo della vitamina D3 di Life Extension o di NOW Foods. Se qualcuno che conosci ha la malattia celiaca, condividi queste informazioni con loro per aiutare a prevenire la carenza di vitamina D. Potrebbe cambiare l'esito del loro piano di trattamento.
Testi e monitori i tuoi livelli di vitamina D? Raccontami la tua esperienza di integrazione.
– Giordania
____________________________
Citazioni:
1. La carenza di vitamina D è comune nella celiachia, ma l'effettiva prevalenza dell'osteomalacia nella celiachia è sconosciuta (evidenza di livello B).
http://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(02)15984-1/fulltext
2. È stato dimostrato che tra i pazienti con malattia infiammatoria intestinale (IBD) si verificano carenze vitaminiche in generale e carenza di vitamina D in particolare
http://www.ajcn.org/content/80/6/1717S.long
3. L'osteoporosi è comune nei pazienti che richiedono un trattamento a lungo termine con glucocorticoidi. Un'attenta attenzione alla gestione preventiva può ridurre al minimo la gravità di questa grave complicanza.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2407167?dopt=Abstract
4. Il calcio e la vitamina D3 hanno prevenuto la perdita di densità minerale ossea nella colonna lombare e nel trocantere nei pazienti con artrite reumatoide trattati con corticosteroidi a basso dosaggio.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8967706?dopt=Abstract
5. Pertanto, la carenza di vitamina D può compromettere la barriera mucosa, portando ad una maggiore suscettibilità al danno della mucosa e ad un aumento del rischio di IBD.
http://ajpgi.physiology.org/content/294/1/G208.full.pdf
6. 1,25-diidrossi-vitamina D3 [1,25(OH)2D3] ha notevolmente migliorato le giunzioni strette formate da monostrati Caco-2 aumentando l'espressione della proteina di giunzione e il TER e ha preservato l'integrità strutturale delle giunzioni strette in presenza di DSS
http://ajpgi.physiology.org/content/294/1/G208.full.pdf
7. La vitamina D riduce anche l'attività del fattore nucleare B (NF-B), aumenta la produzione di IL-10 e diminuisce la produzione di IL-6, IL-12, IFN- e TNF, portando a un profilo di citochine che favorisce meno infiammazione
http://www.nature.com/ki/journal/v68/n5/full/4496342a.html
8. L'ormone D [1,25(OH)2 D3] è un importante regolatore del sistema immunitario che ha dimostrato di inibire lo sviluppo di malattie autoimmuni tra cui la malattia infiammatoria intestinale sperimentale (IBD), l'artrite reumatoide (RA), la sclerosi multipla (SM ) e diabete di tipo 1.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16142846
9. Nei pazienti con malassorbimento intestinale, possono essere necessarie dosi molto elevate di vitamina D (cioè 50.000 U 1-3 volte a settimana) nelle prime fasi di una dieta priva di glutine fino alla risoluzione del processo di malassorbimento.
http://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(02)15984-1/fulltext
10. Una dose giornaliera di 1000 UI di vitamina D2 era efficace quanto 1000 UI di vitamina D3 nel mantenimento dei livelli sierici di 25-idrossivitamina D e non influenzavano negativamente i livelli sierici di 25-idrossivitamina D3. Pertanto, la vitamina D2 è altrettanto efficace della vitamina D3 nel mantenere lo stato di 25-idrossivitamina D.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18089691
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