Lo addome , è un organo digestivo intraperitoneale situato tra l'esofago e il duodeno.
Ha una forma a "J" e presenta una curvatura sempre maggiore. Le superfici anteriore e posteriore sono arrotondate uniformemente con una copertura peritoneale.
In questo articolo, esamineremo l'anatomia dello stomaco – la sua posizione, struttura e fornitura neurovascolare.
Lo stomaco si trova all'interno della parte superiore dell'addome.
Si trova principalmente nell' epigastrico e ombelicale regioni, tuttavia, l'esatta dimensione, forma e posizione dello stomaco può variare da persona a persona e con la posizione e la respirazione.
Lo stomaco ha quattro principali divisioni anatomiche; il cardias, il fondo, il corpo e il piloro:
Fig 1 – Le parti dello stomaco.
I bordi mediale e laterale dello stomaco sono curvi, formando le curvature minori e maggiori:
Fig 2 – Le curvature maggiori e minori dello stomaco
Le relazioni anatomiche dello stomaco sono riportate nella tabella seguente:
Relazione anatomica Strutture SuperioreEsofago e cupola sinistra del diaframmaAnteriorDiaframma, omento maggiore, parete addominale anteriore, lobo sinistro del fegato, cistifelleaPosteriore Sacco minore, pancreas, rene sinistro, ghiandola surrenale sinistra, milza, arteria splenica, mesocolon trasversoCi sono due sfinteri dello stomaco, situati in ciascun orifizio. Controllano il passaggio del materiale in entrata e in uscita dallo stomaco.
L'esofago passa attraverso il diaframma attraverso lo iato esofageo a livello di T10. Scende per una breve distanza fino allo sfintere esofageo inferiore a livello T11 che segna il punto di transizione tra l'esofago e lo stomaco (in contrasto con lo sfintere esofageo superiore, situato nella faringe). Permette al cibo di passare attraverso l'orifizio cardiaco e nello stomaco e non è sotto controllo volontario.
Lo sfintere pilorico si trova tra il piloro e la prima parte del duodeno . Controlla l'uscita di chyme (miscela di cibo e acido gastrico) dallo stomaco.
A differenza dello sfintere esofageo inferiore, questo è uno sfintere anatomico . Contiene muscolatura liscia, che si restringe per limitare lo scarico del contenuto dello stomaco attraverso l'orifizio.
Lo svuotamento dello stomaco si verifica in modo intermittente quando pressione intragastrica vince la resistenza del piloro. Il piloro è normalmente contratto in modo che l'orifizio sia piccolo e il cibo possa rimanere nello stomaco per un periodo adeguato. La peristalsi gastrica spinge il chimo attraverso il canale pilorico nel duodeno per un'ulteriore digestione.
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Fig 3 – Le onde di espulsione peristaltica dello stomaco
All'interno della cavità addominale, una membrana a doppio strato chiamata peritoneo . sostiene la maggior parte dei visceri addominali e aiuta il loro attaccamento alla parete addominale.
Il maggiore e omento minore sono due strutture costituite da peritoneo ripiegato su se stesso (due strati di peritoneo – quattro strati di membrana). Entrambi gli omenta si attaccano allo stomaco , e sono utili punti di riferimento anatomici:
Maggiore omento – pende dalla maggiore curvatura dello stomaco e si ripiega su se stesso dove si attacca al colon trasverso Contiene molti linfonodi e può aderire alle aree infiammate , giocando quindi un ruolo chiave nell'immunità gastrointestinale e riducendo al minimo la diffusione delle infezioni intraperitoneali.
Insieme, l'omento maggiore e quello minore dividono in due la cavità addominale; il sacco maggiore e quello minore. Lo stomaco si trova immediatamente anteriormente al sacco minore. Le sacche maggiori e minori comunicano tramite il forame epiploico , un buco nell'omento minore.
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Fig 4 – Il maggiore e il minore omenta.
L'apporto arterioso allo stomaco proviene dal tronco celiaco e i suoi rami. Le anastomosi si formano lungo la curvatura minore delle arterie gastriche destra e sinistra e lungo la curvatura maggiore da destra e sinistra gastro-omentale arterie:
Le vene dello stomaco corrono parallele alle arterie. Le vene gastriche destra e sinistra drenano nella vena porta epatica . La vena gastrica corta, le vene gastro-omentali sinistra e destra alla fine drenano nella vena mesenterica superiore.
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Fig 5 – Alimentazione arteriosa allo stomaco
Innervazione
Lo stomaco riceve l'innervazione dal sistema nervoso autonomo:
I vasi linfatici gastrici viaggiano con le arterie lungo le curvature maggiori e minori dello stomaco. Il liquido linfatico drena nel gastrico e gastro-omentali linfonodi trovati alle curvature.
I vasi linfatici efferenti di questi nodi si collegano ai linfonodi celiaci , situato sulla parete addominale posteriore.
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