Acuta ernia gastrica intratoracica come una rara causa di un arresto cardiaco

Acuta intratoracica ernia gastrica come una rara causa di un arresto cardiaco
Introduzione
In questo caso clinico, si descrive un paziente che ha presentato con un arresto cardiaco a seguito di uno shock ostruttiva, che ha progredito in arresto cardiaco, causato da un ernia gastrica acuta para-esofageo.
Metodi
nostra paziente, con una storia clinica di una riparazione laparoscopica di ernia diaframmatica sintomatica 6 mesi prima, si è presentata al pronto soccorso con dolore nella parte superiore dell'addome e nausea. L'esame, esami di laboratorio fisici e radiografia del torace erano normali ed è stata mandata a casa. Ventiquattro ore dopo, i paramedici sono stati chiamati a nostro paziente a causa di un aumento dei reclami. All'arrivo dei paramedici che aveva un elettrocardiogramma normale (ECG) e durante il trasferimento dal letto alla barella lei crollò a causa di attività elettrica senza polso (PEA), per il quale è stata avviata la rianimazione cardiopolmonare. ritmo e uscita sinusale è stato riguadagnato dopo alcuni minuti e il paziente è stato trasportato in ospedale. All'arrivo in ospedale, la radiografia del torace ha mostrato uno stomaco intratoracica e un significativo spostamento del mediastino verso destra.
Risultati
Dopo laparotomia d'urgenza, che riguardava correggere l'ernia gastrica e la resezione di una parte di ischemico stomaco, il paziente è rimasto emodinamicamente stabile. ischemia cardiaca è stata esclusa sulla base di ECG, risultati di laboratorio, ecografia cardiaca e cardiaco tomografia computerizzata. L'ecografia nel reparto di emergenza ha mostrato un ventricolo destro disteso e la funzione normale di sinistra, che scomparve in seguito (dopo il riposizionamento dello stomaco), che è la prova per lo spostamento del mediastino come causa per il PEA.
Conclusione
Siamo il primo a descrivere un paziente che richiede la rianimazione cardiopolmonare per lo shock ostruttiva progressiva, a causa di uno stomaco intratoracica. Soprattutto dopo una riparazione laparoscopica di ernia diaframmatica, questa è una causa rara di shock e arresto cardiaco, che richiede un approccio medico diverso.

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