Stomach Health > Mo. Gesondheet >  > Gastric Cancer > Gastric Cancer

PLOS NËMMEN: Prognostic Wäertbestännegkeet vun Perineural Missiounen an Gastric Cancer: Eng Konsequent Kritik an Meta-Analys

Wat VerfÜgung

Background VerfÜgung

D'prognostic Roll vun perineural Invasioun an gastric Kriibs ass ëmstridden. Hei, presentéieren mir eng systemesch iwwerschaffen an meta-Analyse vun der Associatioun tëscht perineural Invasioun an Iwwerliewe vun resectable gastric Kriibs Patienten. VerfÜgung

Method VerfÜgung

Eng detailléiert Literatur Sich fir relevant Rapporten ze Abrëll publizéiert an 2013 Hëllef PubMed, Embase, Web vun Science a Wanfang Data war gesuergt. Studien, datt d'Roll vun perineural Invasioun mat enger Prouf Gréisst grouss wéi 100 propagéieren sech och an analyséiert. VerfÜgung

Resultater VerfÜgung

A Ganzen 30.590 gastric Kriibs Patienten déi curative gastrectomy aus zwanzeg-véier Studien weiderentwéckelt huet sech mat abegraff. D'Steiren Taux vun perineural Invasioun positiv war 40,9% (6,8% -75,6%). Véierzéng Studien propagéieren ofgeblennte globale Iwwerliewe fir aner Variabelen zu 23.233 gastric Kriibs Patienten. Der relativer iwwerschloen Schätzunge gounge vun 0.568-7.901 mat engem kombinéiert zoufälleg Effekter Estimatioun vun 2.261 (95% CI = 1.841-2.777, P = 0.000). Den Effet vun perineural Invasioun op Punkto Iwwerliewe fir aner prognostic Faktoren ugepasst gouf zu 17 Studien ausschliisslech 8.551 Fäll gemellt. D'iwwerschloen Schätzunge gounge vun 0.420-8.110 mat engem hinzeginn zoufälleg Effekter Schätzunge vun 1.484 (95% CI = 1.237-1.781, P = 0.000). Et war heterogeneity tëscht de Studien (Q = 49,22, ech-wäissfeldreg = 67,5%, P = 0.000). Krankheet-gratis Iwwerliewe war zu véier Studien ausschliisslech 9.083 Fäll an der hinzeginn fix iwwerschloen Verhältnis Devis war 1.371 (95% CI = 1.230-1.527, P = 0.000) propagéieren ugepasst. VerfÜgung

Conclusioun VerfÜgung

Perineural Invasioun ass eng onofhängeg prognostic Faktor globale Iwwerliewe a Krankheet-gratis Iwwerliewe vun gastric Kriibs Patiente betrëfft, deen d'curative resection weiderentwéckelt huet. Dësen Effekt ass onofhängeg vun lymph Node Status, entholl Gréisst an d'Déift vun Invasioun souwéi eng Rei vun anere biologescher Verännerlechen op multivariate Analyse. Grouss mèi Studien sinn elo waren perineural Invasioun als onofhängeg prognostic Bewaacher fir gastric Kriibs VerfÜgung

Fro ze etabléieren:. Deng J, Dir Q, Gao Y, Yu Q, Zhao P, Zheng Y, et al. (2014) Prognostic Wäertbestännegkeet vun Perineural Missiounen an Gastric Cancer: Eng Konsequent Kritik an Meta-Analyse. PLoS NËMMEN 9 (2): e88907. Doi: 10.1371 /journal.pone.0088907 VerfÜgung

Redakter: Pankaj K. Singh, Universitéit vun Nebraska Medical Center, Vereenegt Staate vun Amerika VerfÜgung

Arnaque: 11 August, 2013; Akzeptéiert: 13. Januar 2014; Publizéiert: 21. Februar 2014 zu

Copyright: © 2014 Deng et al. Dëst ass eng oppen-Zougang Artikel ënnert de Bedingunge vun der Lizenz BY Creative Commons verdeelt, déi bereet benotzen Genehmegungen, Distributioun, an Reproduktioun vun all mëttelgrouss, gëtt d'Original Auteur an d'Quell Kaiser sinn VerfÜgung

Funding:. Dës Aarbecht (: http: //www.zjwst.gov.cn/URL) a Medezin Research Fund Projetën Rang vun Administration vun klassesch chinesesch Medezin vun Zhejiang vun Medical Wëssenschaft an Technologie plangen war vun Gesondheet Bureau vun Zhejiang Province (No.2013KYB118) mëschten ënnerstëtzt Provënz (No.2011ZB071; No.2013ZA073) (URL: http: //www.zjtcm.gov.cn/public/Default.aspx). D'funders hu keng Roll am Etude Design, Daten Kollektioun an Analyse, Décisioun, oder Virbereedung vun der mëttelalterlech Handschrëft ze publizéieren VerfÜgung

Wettsträit Interessen:.. D'Auteuren hunn deklaréiert, datt keng Competitioun Interessen existéieren VerfÜgung

Aféierung VerfÜgung

Gastric Kriibs ass déi véiert stäerkste gemeinsam weltwäit Kriibs an och den zweete Spëtzekandidat Ursaach vum Kriibs-Zesummenhang Doud an Asien. Obwuel mécht radikal resection, wäerten déi meescht vun gastric Kriibs Patienten stierwen vum Terrain an Metastasen, mat 5-Joer globale Iwwerliewe kee méi wéi 50% fir resectable Patienten an China [1]. VerfÜgung

Perineural Invasioun (PNI) ass den an engem Prozess vu neoplastic Invasioun Bank- ass en ënnert-unerkannt Wee vun metastatic verbreet [2]. Bis elo, ass d'Fuerschung vun PNI pathogenesis nach an hirer Kandheet. Allerdéngs ass PNI fonnt zu engem méi aggressiv entholl phenotype an aarme hätt an e puer malignancies Zesummenhang ze ginn, déi virun allem Kapp an den Hals an Aarbecht Cancers. VerfÜgung

An gastric Kriibs, d'prognostic Bedeitung vun PNI haten zu engem propagéieren ginn puer Studien, mä si Konsens net erreecht hat. Ahmet Bilici fonnt dass den Steiren Iwwerliewe vun PNI-positiv Patienten ass vill méi kuerz wéi déi vun PNI- negativ mannste a bewisen, dass PNI eng nëtzlech prognostic Faktor fir curative gastric Kriibs ass [3]. Allerdéngs, an der Etude vun Duraker, obwuel d'Zäit komm, vun PNI ass 59,6% a bei de Werdegang vun gastric carcinoma, d'Heefegkeet vun PNI fräi, PNI gemaach gëtt keng zousätzlech prognostic Informatiounen zu der klassescher Parameter [4]. VerfÜgung

d'Zil vun eiser Etude war d'prognostic Roll vun PNI zu gastric Kriibs ze diskutéieren vun systematesch déi sinn Beweiser iwwerpréift. Mir identifizéiert all Rapporte publizéiert, déi d'Relatiounen tëschent PNI an droen zu gastric Kriibs évaluéieren an standing engem meta-Analyse Standard statistesch Techniken benotzt. Ee Protokoll gouf e priori vun der Fuerschung Fro entwéckelt - "Ass PNI eng onofhängeg prognostic Faktor Auswierkungen Iwwerliewe vun gastric Kriibs Patienten déi de curative gastric resection weiderentwéckelt huet?" VerfÜgung

Method VerfÜgung

Mir Directioun respektéiert hunn. zu de Recommandatioune vun der zéien Tëschefall Artikelen fir Konsequent Rezensiounen an Meta-Analysen (PRISMA) Ausso [5]. Den Checklëschten vun Elementer agebaut zu meta-Analyse gouf zu Checklëschten S1 sinn. Inclusioun Critèren a Methode vun der Analyse am viraus uginn huet. VerfÜgung

Literatur Search Strategie VerfÜgung

Mir gesichte elektronesch Datebank PubMed, Embase, Web vun Science a Wanfang Data fir Studien zu dësem System review ze gehéieren an meta-Analyse. Der ieweschter Datum Limite vun April 30, gouf 2013 applizéiert, mat net manner Datum limitéiert. Artikelen op Englesch a Chinesesch publizéiert goufen gesichte. Eng Widderhuelung vun Referenzmaterial Lëschte war och gesuergt. Recherchen och déi Begrëffer "gastric Kriibs perineural Invasioun" an Sich Detailer ginn ( "Mo. neoplasms" [Mesh Konditioune] OR ( "Mo." [All Fields] A "neoplasms" [All Fields]) ODER "Mo. neoplasms" [All Fields] OR ( "gastric" [All Fields] A "Kriibs" [All Fields]) ODER "gastric Kriibs" [All Fields]) AN perineural [All Fields] A Invasioun [All Fields]. VerfÜgung

genehmegt à-

a fir Inclusioun an dësem System iwwerschaffen an meta-Analyse beliwwert ginn, e Studium muss: (1) z'ënnersichen der Associatioun vun PNI mat globale Iwwerliewe (OS) oder Krankheet-gratis Iwwerliewe (DFS) vun gastric Kriibs Patienten déi haten curative gastrectomy weiderentwéckelt. (2) Bewäert PNI an Otemschwieregkeeten gastric Kriibs duerch chirurgesch resection kritt. (3) Rapport HR oder mat genuch Daten vum HR ze schätzen. (4) gehéiert méi wéi 100 Patienten. Kritik, schlecht Qualitéit Artikelen oder Artikelen déi Daten aus der selwechter Populatioun widderholl hunn sech ausgeschloss ,. Abstracts vun all Kandidat Artikelen goufen déi zwee onofhängeg Lieser (JD an QHY) liesen. Artikelen, déi op den Titel net kategoriséiert Basis ginn hätt a mythologesch gehalen huet fir voll-Text review Sensor. Meenungsverschiddenheeten sech duerch Konsens tëschent den zwou Lieser geléist. VerfÜgung

Data erauszéien a Qualitéit Assessment VerfÜgung

Zwee liesen (JD an QHY) onofhängeg d'Donnéeë vun der abegraff Studien ofgebaut. Déi folgend Informatioune gouf vun all Quecksëlwer abegraff Etude: Etude Charakteristiken (éischten Auteur, Joer vun der Publikatioun, studéieren Design, Inklusioun Critèren, Zuel vu Patienten, Suivi Zäit), Patient Charakteristiken (Alter, Geschlecht, Taux vun lymph Node Metastasen, PNI positiven Taux etc.), Behandlung Charakteristiken (Chirurgie, Chimiotherapie an radiotherapy), studéieren Design (PNI erkennen Method), statistesch Analyse (Univariate an /oder Multivariate Analyse iwwerleen Daten). Etude Qualitéit war onofhängeg vun zwee Fuerschunge (JD an QHY) laut der Newcastle-Ottawa Qualitéit Foussgänger Skala évaluéieren [6] VerfÜgung

statistique Analysen VerfÜgung

Meta-Analyse andems der DerSimonian gesuergt huet. - Laird zoufälleg Effekter Modell [7] .Statistical analyséiert goufen benotzt StataLanguage duerchgefouert Versioun 11.0 (StataLanguage Verletzung LP. Texas. USA.). Hinzeginn Schätzunge vun der Stonnen goufen déi fix-Effekt oder zoufälleg-Effekter meta-Analyse kritt laut heterogeneity mat der ëmgedréit, et gesäit-Varianz Gewiicht Method baséiert op publizéiert Vertrauen Intervalle fir de Stonnen. Fir dës Studie datt net de HR Rapport huet awer genuch Informatiounen iwwert Iwwerliewe vun PNI Status gemaach gëtt, multiplizéiert mat mir d'HR a Vertrauen Intervalle no der Method vun Parmer et al [8]. VerfÜgung

Q iwwerleen Test an ech -squared iwwerleen waren benotzt der heterogeneity vun dësen Studien ze schätzen, wann P > 0,05, dat heescht Studien klenge heterogeneity an fix-Effekt Modell (ëmgedréit, et gesäit Varianz) haten am iwwerleen Analyse ginn hätt; wann dës Studien super heterogeneity hat, war d'Doudesursaach vun heterogeneity analyséiert [9], [10]. An ech-wäissfeldreg Wäert > 50% als war substantiell heterogeneity tëscht Studien ze vertrieden, ech-wäissfeldreg Wäert &Si besteet; 70% ass, datt heterogeneity tëscht Studien akzeptéiert ginn [11]. Publikatioun an Auswiel Westen sech duerch en Triichter Komplott vun Egger senger an Begg d'Test [12], ze propagéieren [13]. VerfÜgung

Resultater VerfÜgung

natierlech Informatiounen VerfÜgung

Dräi honnert a véierzeg-sechs Artikelen goufen am Ufank mat der Sich Strategie virun identifizéiert. Zwee honnert an Wüüst-sechs vun deene ware wéinst Net-gastric-Berāich ausgeschloss, Net-original Artikelen (review, Bréif), oder Daten aus der selwechter Populatioun widderholl dass duerch Titelen an abstracts liesen. all Texter vun potenziell beliwwert Artikelen no liesen, déi déi kleng a mëttelstänneg oder schlecht Qualitéit sinn oder hu keen Zesummenhang Resultat oder Daten net ofgebaut goufen ausgeschloss ginn a schliisslech 24 Studien huet an dëser systemesch iwwerschaffen an meta-Analyse abegraff [3], [ ,,,0],4], [14] - [35] (Figur 1) VerfÜgung

Sécuritéit Charakteristiken VerfÜgung

An der 24. Studien abegraff, goufen Siwwenzéng baséiert op asiatesch Bevëlkerung [3], [4], [. ,,,0],14], [17], [21] - [29], [31] - [33], [35], fënnef goufen aus Europa [15], [16], [18] - [20] an den zwee anere aus Amerika sech [30], [34]. A Ganzen 30.509 Patienten mat engem Steiren vun 319.5 (gounge vun 142 bis 10728) waren abegraff, ronn zwee Drëttel goufen männlech Patienten. Den Taux vun lymph Node Metastasen war 62,1% (0-83.04%). A Steiren vun 40,9% (6,8% -75,6%) Patienten goufen PNI positiv. Twenty-zwou Etuden Liicht microscopy hematoxylin an eosin (HIEN) staining zu Riichter PNI, zwee benotzt Liicht microscopy laminin staining benotzt. PNI war als positive évaluéieren wann Kriibs Zellen intramurally an der perineurium oder Mä fascicles gesi waren. Mat Bezuch op Traitementer, eelef vun Studien gebraucht Agrëff nëmmen, néng Studien gebraucht Agrëff mat oder ouni adjuvant Chimiotherapie goen, während déi aner véier Studien Agrëff mat oder ouni adjuvant Chimiotherapie an radiotherapy benotzt. D'Charakteristiken vun der agebautener Studien huet an Dësch S1 a statistesch Analyse Donnéeën an Dësch S2 zesummegefaasst. VerfÜgung

D'Kritik an Meta-Analyse VerfÜgung

Fourteen Studien [14], [15], [17 ,] [19], [22] - [25], [28] - [31], [32], [35] dorënner 23.233 Patienten Untersuchungshaft den Effet vun PNI op OS zu univariate vun 0.568-7.901 rangéiert analyséiert. Dräizéng Artikelen ënnerstëtzt PNI war e prognostic Faktor fir OS zu Patienten gastric Kriibs deen curative resection weiderentwéckelt huet. Een Artikel aus Spuenien rauszesichen Konklusioun zéien. D'hinzeginn zoufälleg Effekter Devis war 2.261 (95% CI = 1.841-2.777, P = 0.000) déi PNI bewisen huet eng onofhängeg Faktor OS vun gastric Kriibs ze beaflossen. Allerdéngs, et war Beweiser fir bedeitendst heterogeneity tëscht de Studien (P = 0.000). Et war keng Beweiser fir Publikatioun Westen (P = 0,913 an Begg d'Test, P = 0,469 an Egger d'Tester) VerfÜgung

An der siwwenzéng Studien [3], [4], [16], [18] -. [ ,,,0],23], [25] - [28], [30], [31], [34], [35] den Effet vun PNI op OS zu multivariate Analyse fir aner Risiko Faktoren gemellt, eelef ënnerstëtzt PNI war eng onofhängeg Faktor iwwerdeems de Wéinst sechs rauszesichen. Siwwenzéng Studien dorënner 8.551 Patienten Untersuchungshaft den Effet vun PNI op OS an analyséiert fir aner Risiko Faktoren ugepasst. D'Taktik HR Aschätzunge fir OS vun dësen Studien gounge vun 0.460-8.110. D'hinzeginn zoufälleg Effekter Devis war 1.484 (95% CI = 1.237-1.781, P = 0.000), déi PNI bewisen huet eng onofhängeg Faktor OS vun gastric Kriibs beaflossen déi curative Chirurgie (Dorënner 2) weiderentwéckelt huet. Et war heterogeneity tëscht de Studien (Q = 49,22, ech-wäissfeldreg = 67,5%, P = 0.000). Keng Beweiser fir Publikatioun Westen (P = 0,064 an Begg d'Test, P = 0,078 an Egger d'Tester) ass fonnt (Dorënner 3). VerfÜgung

Wann mer d'Studien, déi vun Herkunft, déi hinzeginn HR fir asiatësch stratified (eelef Studien) [3], [4], [21] - [23], [25] - [28], [31], [35] was1.606 (95% CI = 1.275-2.024) (P = 0.000) (Dorënner 4). Et war heterogeneity tëscht de Studien (Q = 28.04, ech-wäissfeldreg = 64.3%, P = 0.002). Keng Beweiser fir Publikatioun Westen (P = 0,087 an Begg d'Test, P = 0,052 an Egger d'Tester) ass fonnt (Dorënner 5). D'hinzeginn HR fir Patienten an Net-asiatësch (sechs Etuden aus Europa an Amerika) [16], [18] - [20], [30], [34] war 1.300 (95% CI = 0.935-1.808) (P = 0.119) (Dorënner 6). Heterogeneity war vun dëser Grupp (Q = 18,96, ech-wäissfeldreg = 73,6%, P = 0.002) fonnt. Et war keng Beweiser fir Publikatioun Westen (P = 0,26 an Begg d'Test, P = 0,747 an Egger d'Tester) (Dorënner 7). Et existéiert groussen Ënnerscheed tëscht asiatesch an Net-asiatesch. Et heescht PNI onofhängeg betraff OS vun asiatësch gastric Kriibs Patienten Rektor Effekt keng statistesch Bedeitung vun Net-asiatësch Patienten huet. VerfÜgung

sech Et nëmme véier Studien, datt den Effet vun PNI op DFS Rapport, deen och 9.083 Patienten aus Korea , Brasilien a Tierkei [26], [30], [32], [33]. Zwee vun dësen Studien gemellt der Relatioun tëscht PNI an DFS zu souwuel univariate Analyse an multivariate Analyse, an den zwee anere gemellt, datt nëmmen an multivariate Analyse. D'hinzeginn fix HR zu multivariate Analyse huet 1.371 (95% CI = 1.230-1.527, P = 0.000), déi besot PNI ass eng onofhängeg prognostic Faktor fir gastric Kriibs Terrain (Dorënner 8). Et war keen substantiell heterogeneity tëscht de Studien (Q = 5,85, ech-wäissfeldreg = 48,7%, P = 0.119). Et war keng Beweiser fir Publikatioun Westen (P = 0,308 an Begg d'Test, P = 0,721 an Egger d'Tester) (Dorënner 9). VerfÜgung

Seven cohorts Rapport och d'Daten vun lymph Node Metastasen, Déift vun entholl Invasioun an PNI zu gastric Kriibs. D'kombinéiert Stonnen zougedréckt datt PNI vill mat lymph-Node Metastasen (HR: 1,322, 95% CI: 1.249-1.400, P = 0.000) assoziéiert gouf an enger Déift vun entholl Invasioun (HR: 1,652, 95% CI: 1.561-1.748, P = 0.000). Et waren nëmmen dräi Studie presentéiert d'Daten op PNI a wiere Invasioun. Weider, kombinéiert HR vun 2.482 (95% CI: 2.056-2.995, P = 0.000) uginn, datt PNI mat entholl wiere Invasioun an gastric Kriibs verbonne war. Allerdéngs schéngt PNI net vum Alter, Geschlecht an entholl Standuert betraff. VerfÜgung

Diskussioun VerfÜgung

PNI ass eng Bewaacher vun aarme Resultat an engem harbinger vun ofgeholl Iwwerliewe vun villen malignancies, wéi pancreatic Kriibs, Aarbecht Kriibs an de Kapp an Hals Kriibs [2]. An gastric Kriibs, sinn contraire Studien iwwert prognostic Bedeitung vun PNI. Der Presenz vun zwou groussen an Net-relevant Studien d'Wichtegkeet vun PNI zu gastric Kriibs adresséieren huet et néideg eng grouss Usammlung vun der Iwwerliewe Resultater ze Leeschtunge. Dës systematesch iwwerschaffen an meta-Analyse 30.590 Fäll bedeitend der onofhängeg prognostic Roll vun PNI (seng hinzeginn HR Schätzunge vun 1.484) zu gastric Kriibs beweisen Uerden ze weisen, datt dëst Effet vun lymph Node Status onofhängeg ass, entholl Gréisst a entholl Schouljoer souwéi enger Rei vun aneren biologeschen Verännerlechen op multivariate Analyse. PNI ass och eng Estimatioun fir um Terrain vun gastric Kriibs Patienten déi curative resection weiderentwéckelt huet. Dofir, dass mir PNI Zoustand solle fir gastric Kriibs Post-Chirurgie Therapie stratification a gewien zesumme mat anere bekannte ongewollt entholl Fonctiounen considéréiert ginn. Am Verglach zu PNI negativ erklären, recommandéiere mir méi aktiv Therapie ze PNI positive Patiente ginn. VerfÜgung

Déi meescht vun cohorts an dëser Iwwerpréiwung sinn aus Asien. Wéi mir wëssen, ass d'Heefegkeet vun gastric Kriibs an asiatesch Länner vill méi héich wéi déi vun westlech Länner wéinst Ënnerscheed vun genetesch Ierfschaft an Nahrungszousaz Gewunnecht. Eis Etude fonnt dass PNI bedeitend d'Iwwerliewe vun asiatësch gastric Patienten betraff. Allerdéngs, an Net-asiatësch Patienten, obwuel et ass en Trend, dass Präsenz vun PNI OS verkierzt renomméierter däitscher Zeitung, ass dësen Effekt net statistesch relevant. Well nëmmen sechs cohorts aus Europa an Amerika sinn, solle méi Donnéeë gesammelt ginn d'Roll vun PNI an hätt ze entschlësselen. VerfÜgung

Mir hunn och e hinzeginn Analyse op d'Relatioun vun PNI an aner entholl Charakteristiken Musiktherapie- PNI war vill Zesummenhang mat lymph Node Metastasen, Déift vun entholl Invasioun an wiere Invasioun. Just als T Etapp an N Etapp, ass PNI eng wichteg Bissau vum Kriibs invasiveness. VerfÜgung

Dëst meta-Analyse ass, fir eist Wëssen, déi éischt Etude, déi d'Associatioun tëscht PNI an hätt vun gastric Kriibs Patienten systematesch Schätzunge deen haten radikal Agrëff weiderentwéckelt. Opklärung vun Etude heterogeneity am HR Schätzunge ass unsurprising. An der heterogeneities an dëser meta-Analyse sinn am akzeptéiert setzten. Verschidde cohorts an Herkunft vun Patienten agesat goufen. Patienten goufen a verschiddene Period a scho verschidden Zorte vun Agrëff. An en plus, kéint d'Zäit komm, vun PNI vun kritt Montant vun Otemschwieregkeeten beaflosst gin, Fro Technik, histological Rubrik, Zuel vun Rubrik Mol Otemschwieregkeeten geholl fir Examen an inter-Observatoire Variatiounen. Fir ënnert de inter-Observatoire Studien consistence an reproducibility ze kafen an minimiséieren subjectivity, korrekt Erkenntnesser PNI ass ganz wichteg. An dat systematesch review, benotzt meeschten Etuden Liicht microscopy, staining HIEN perineural Invasioun ze observéieren. PNI war als positive évaluéieren wann Kriibs Zellen am perineurium oder Mä fascicles vun pathologists intramurally gesi waren. Allerdéngs fonnt mir Leibig d'Definitioun op PNI méi präzis an operable ass. Si definéiert PNI wéi d'Präsenz vun Kriibs Zellen laanscht Partyen an /oder bannent der epineurial, perineurial an endoneurial Plaazen vun der neuronal Plaz, och Fäll, wou d'Zellen op d'mannst 33% vun der Nerve gét [2]. Dës Definitioun, geduecht mir, hätt eng eenheetlech Critère gin PNI an ze bewäerten an d'Luucht microscope mat HIEN zu gastric Kriibs an der Zukunft staining. Ausserdeem kritt de minimale Betrag vun Otemschwieregkeeten an Zuel vun Rubrik Otemschwieregkeeten observéiert soll d'Richtegkeet vun PNI Uerteel ze garantéieren virbereet ginn. VerfÜgung

An trotz dëser, an e puer Fall ass et schwéier d'perineurium wourop op engem z'identifizéieren HIEN-Kierchefënster Rutsch, S100 immunohistochemical staining benotzt gëtt duerch wäit déi klassesch Method fir PNI z'entdecken. An engem rezenten immunostaining Technik fir Erkenntnesser perineurium antibodies wéi Zocker Fernsehn FAQ mat 1 (Glut1) huet verroden, datt entholl Näschter oft ausserhalb der perineurium zu enger typescher PNI Schwéierpunkt läit si [36]. Dës immunostaining Techniken soll benotzt ginn PNI Status vun der Zukunft Studien ze identifizéieren déi op d'Relatioun vun PNI an hätt konzentréieren. VerfÜgung

D'Wierkung vun de Westen op der meta-Analyse soll och considéréiert ginn. An eiser Etude, ausgeschloss mir Studien benotzt kleng Serie (manner wéi 100 Patienten) an déi, déi net minimum Daten fir d'hinzeginn Analyse bidden huet. D'Ausgrenzung vun kleng Studien hun kann den Effet vun der Publikatioun Westen minimal - d'Net-Publikatioun vun Studie mat automatesch Resultater - déi net Rapporte vun kleng Serie och datt si méi wahrscheinlech publizéiert ze ginn, wann si engem positive Resultat weisen. Well mer wëssen, duerch kleng Studien gemellt Stonnen sech systematesch méi grouss wéi déi vun de groussen Studien gemellt. D'Abezéiung vun nëmmen grouss Etuden an deenen, déi an der meta-Analyse minimum Qualitéitsnormen treffen beschwéieren d'Chance vun der hinzeginn Estimatioun vun HR representéiert eigentlechen HR [37]. An eiser Etude, hu mir e groussen Ofschloss vun Publikatioun de Westen net erkennen, déi besot keng grouss negativ Studien hunn zu eiser Literatur Sich duerchgebrach ginn. Mir benotzt zwou stäerkste-benotzt Sproochen-englesch a chinesesch Sprooch Westen ze minimiséieren. Wat ass méi, war eng Auswiel Prozess mat steiwe Inclusioun Critèren adoptéiert Studien zu ascertaining, doduerch Auswiel Westen reduzéieren. VerfÜgung

An Conclusioun, ass PNI eng underreported Phänomen zu gastric Kriibs. Dës Etude staark hindeit datt PNI als onofhängeg prognostic Faktor Auswierkungen OS a DFS zu curative gastric Kriibs Patienten an Ënnerstëtzung Contrepartie vun PNI Statut fir gastric Kriibs Therapie stratification Funktioun konnt. Grouss-Skala a gutt-entworf mèi Kohort Studien sinn néideg eis Conclusiounen an der Zukunft ze validéieren. VerfÜgung

Ennerstëtzung Informatiounen VerfÜgung Table S1. . VerfÜgung Charakteristiken vun de Studien zur VerfÜgung Doi: 10,1371 /journal.pone.0088907.s001 VerfÜgung (DOCX) VerfÜgung Table S2. VerfÜgung statistique Analyse Daten fir OS vun de Studien zur VerfÜgung Doi:. 10,1371 /journal.pone.0088907.s002 VerfÜgung (DOCX) VerfÜgung Checklëschten S1. VerfÜgung Checklëschten vun Artikelen an meta-Analyse abegraff VerfÜgung Doi:. 10,1371 /journal.pone.0088907.s003 VerfÜgung (DOCX) VerfÜgung

Other Languages