Stomach Health > Mo. Gesondheet >  > Gastric Cancer > Gastric Cancer

PLOS NËMMEN: Prognostic Wäertbestännegkeet vun Survivin zu kennen mat Gastric Cancer: Eng Konsequent Kritik mat Meta-Analysis

Wat VerfÜgung

Objective- VerfÜgung

D'prognostic Bedeitung vun survivin fir d'Iwwerliewe vun de Patienten mat gastric Kriibs bleift ëmstridden. Soumat war d'Zil vun dëser Etude eng systematesch review vun der Literatur zu Exercice survivin Ausdrock vun gastric Kriibs als prognostic Luucht bewäert. VerfÜgung

Method VerfÜgung

Relevant Literatur gesichte war mat PubMed, EMBASE, an Chinese biomedicine Datenbanken. A meta-Analyse vun der Associatioun tëscht survivin Ausdrock a Punkto Iwwerliewe vun Patienten mat gastric Kriibs war gesuergt. Studien huet hinzeginn an Resumé iwwerschloen nennen (Stonnen) waren berechent. Ënnergrupp analyséiert goufen och gehaal. VerfÜgung

Resultater VerfÜgung

Finall Analyse vun 1365 Patienten aus 16 beliwwert Studie gemaach huet. Kombinéiert HR ugeholl datt survivin Ausdrock eng encadréiere Impakt op Iwwerliewe vun gastric Kriibs Patienten haten (HR = 1,39, 95% CI: 1.16-1.68). D'encadréiere Impakt wossten och wichteg wann laut den Etüden, déi Patienten Herkunft, Detectioun Methoden, Typ vun Echantillonen, an HR Devis kategoriséiert stratified. D'kombinéiert HR am englesch Literatur zougedréckt en ëmgedréit, et gesäit Effekt op Iwwerliewe (HR = 1,40, 95% CI: 1.13-1.75), während HR am Net-englesch Literatur rauszesichen (HR = 1,38, 95% CI: 0.93-2.05) . Wann no der Lag vun survivin Ausdrock stratified, zougedréckt kombinéiert HR datt Ausdrock vun Zytoplasma vill mat aarmséileg hätt vun gastric Kriibs Patienten (HR = 1,46, 95% CI: 1.12-1.90) assoziéiert gouf. , Déi heterogeneity war absolut wichteg (Chi-wäissfeldreg = 11,5, ech 2 = 74%, p = 0.009): Iwwerdeems Ausdrock am helle net vill mat aarmséileg hätt (0.72-2.31 HR = 1,29, 95% CI) assoziéiert gouf . VerfÜgung

Konklusiounen VerfÜgung

war aarmséileg hätt Dës Etude gewisen, datt survivin Ausdrock verbonne mat mat gastric Kriibs an Patienten. Cytoplasmic Ausdrock vun survivin kann als prognostic Faktor fir gastric Kriibs Patienten erauskoum ginn. Am Géigesaz, huet survivin Ausdrock am helle net e groussen Impakt op Patienten ze beurtelen Iwwerliewe hunn VerfÜgung

Fro:. Liu JL, Gao W, Kang QM, Zhang XJ, Yang SG (2013) Prognostic Wäertbestännegkeet vun Survivin zu kennen mat Gastric Cancer: Eng Konsequent Kritik mat Meta-Analyse. PLoS NËMMEN 8 (8): e71930. Doi: 10.1371 /journal.pone.0071930 VerfÜgung

Redakter: Hiromu Suzuki, Sapporo Medical University, Japan VerfÜgung

Arnaque: 14. Mäerz 2013; Akzeptéiert: 2 Juli 2013; Publizéiert: August 2, 2013 VerfÜgung

Copyright: © 2013 Liu et al. Dëst ass eng oppen-Zougang Artikel ënnert de Bedingunge vun der Lizenz BY Creative Commons verdeelt, déi bereet benotzen Genehmegungen, Distributioun, an Reproduktioun vun all mëttelgrouss, gëtt d'Original Auteur an d'Quell Kaiser sinn VerfÜgung

Funding:. D'Auteuren hu keng Investitioun oder Ënnerstëtzung ze mellen. VerfÜgung

Wettsträit Interessen:. D'Auteuren hunn deklaréiert, datt keng Competitioun Interessen existéieren VerfÜgung

Aféierung VerfÜgung

Trotz sengem zréckgeet Heefegkeet, gastric Kriibs ass nach ëmmer ee vun de stäerkste gemeinsam malignant erhéijen weltwäit. Obwuel d'Majoritéit vun de Patienten op eng fréi Etapp vun gastric carcinoma kann duerch Agrëff, méi wéi d'Halschent vun deenen, déi um Diplôme Etapp vun der Krankheet stierwen vun carcinoma Terrain gekachten ginn, och no curative gastrectomy amgaang [1]. Am Moment, den nëmmen prognostic System Zäitche fir d'Gestioun vun gastric Kriibs ugestallten baséiert op der International Union Géint Cancer (UICC) entholl-Node Metastasen (TNM) Stadium System [2]. Moment, eleng Medeziner Parameter benotzt, kann mer net wourop d'Medeziner Resultat vun deenen Kranken an der Chirurgie virauszesoen [3]. D'Resultat ass net nëmme fir déi héich Krankheet Etapp Hausnummeren, mä och un der biologic aggressiveness vun den eenzelne Krankheet, déi vun héije Potenzial fir Metastasen a Resistenz charakteriséiert ass Therapie ze anticancer [4]. D'Entdeckung vun molekulare biologescher prognostic Faktore kënnen zu engem méi genee Cepheid vu Krankheete Resultat Hëllef an och Roman predictive Facteuren an therapeutesch Ziler [5] definitiven kann. Honnerte vu Studien hunn prognostic lues bewäert, datt mat de Medeziner Resultater verbonne sinn, typesch allgemeng oder Terrain-gratis Iwwerliewe vun gastric Kriibs. Vun deenen, survivin, eng ganz wichteg prognostic Bewaacher considéréiert, dicht ze propagéieren gouf. VerfÜgung

Survivin och baculoviral inhibitor vun apoptosis repeatcontaining 5 (BIRC5) genannt gëtt. Et ass e Member vun der inhibitor vun apoptosis (IAP) Famill, déi zu Datum identifizéiert ee vun de stäerkste Kriibs-spezifesch Proteinen ass, an bal all Mënsch erhéijen Wiesen onkontrolléiert. Biologically, survivin bremst apoptosis, verbessert Prolifératioun, an ënnerstëtzt angiogenesis [6-8], deen héich an déi mënschlech erhéijen an An et Otemschwieregkeeten ausgedréckt ass, mee ass undetectable am meeschte die ënnerscheet Zellen [9]. D'molekulare Basis fir Kriibs spezifesch iwwer Ausdrock vun survivin ass net komplett opgekläert. Trotzdeem, existéiert zwéngen Beweiser dass et aus amplification vun der survivin nët [10], demethylation vun der survivin Promoteur an exons [11], a fräi Promoteur Aktivitéit [12] mediated vun enger Rei vun oncogenic Weeër aus där kann. Well vun engem groussen Ënnerscheed zu Ausdrock tëscht normal a malignant Otemschwieregkeeten a seng causal Roll an Kriibs Entwécklung, survivin Moment ass den attraktive bedeitend Opmierksamkeet wéi engem Kriibs prognostic Luucht. VerfÜgung

Den Ausdrock vun survivin gouf gemellt eng villverspriechend prognostic ginn Luucht. Déi meescht vun de Rapporten hunn et mat enger méi schlechter globale Iwwerliewe vu verschiddenen Cancers assoziéiert, wéi Liewer, colorectal, Broscht, haett, an esophageal Cancers. Verschidde vun dëse Rapporten goufen duerch systematesch Kritik mat meta-Analys confirméiert [13,14]. puer hunn survivin mat engem ordentleche Iwwerliewe vu Kriibs, wéi zu pancreatic ductal adenocarcinoma verbonne Allerdéngs; dëst ass och duerch eng systematesch review [15] bestätegt gouf. Allerdéngs Beweiser iwwert d'prognostic Wäert vun survivin mat Respekt ze beurtelen Iwwerliewe vun gastric Kriibs bleift ëmstridden. Fir dës Fro klären, standing mir dat systematesch review vun der Literatur mat meta-Analyse. VerfÜgung

Methodik VerfÜgung

Literatur Sich VerfÜgung

Ënnersich goufen iwwer elektronesch Sich vu PubMed identifizéiert, EMBASE , an Chinese biomedicine Datenbanken de folgenden Schlësselwieder benotzt: gastric Kriibs, gastric carcinoma, BIRC5, baculoviral inhibitor vun apoptosis widderhuelen-haltege 5, an survivin. D'Sich opgehalen 21. Dezember 2012. Déi Referenze fir Artikelen a Kritiken goufen fir zousätzlech Studien manuell gesichte. Mir och Hand-gesichte der Ausbildung datt Artikelen déi relevant fir dës Revisioun publizéiert. VerfÜgung

Fotoë an Exklusioun Critèren VerfÜgung

D'systematesch review generéiert komplett Datenbanken vum publizéiert Studie mat der prognostic Wäert vun survivin vis vun deenen Kranken mat gastric Kriibs. Mir Faarwe keng Restriktiounen op Sprooch vun Publikatioun. Ze fir Inclusioun beliwwert ginn, déi Studien déi Kriteren ze treffen: (1) si gemooss survivin Ausdrock vun gastric Kriibs mat Methode wéi immunohistochemistry (IHC), ëmgedréint Transkriptiouns-polymerase Kette Reaktioun (RT-Hinnen alleguer), oder fluorescence zu situ hybridization (FISH); (2) se Verglach globale Iwwerliewe tëscht verschiddene Ausstralung vun survivin zu gastric Kriibs; (3) si enthale sech iwwerschloen Verhältnis (SH) benotzt an 95% Vertraue nolauschterer (CI) fir globale Iwwerliewe no survivin Status déi entweder gemellt waren oder kéinten aus der Donnéeën virgestallt berechnen; (4) d'prognostic Effekt gouf duerch veruerteelt vun de Patienten opgewäert ginn; (5) wou d'selwecht Auteur oder Grupp Resultater aus dem selwechten Patient Populatioun zu méi wéi een Artikel kritt gemellt, de rezente Rapport oder déi praktesch Rapport agebaut sinn; a (6) d'Etude Qualitéit war bewäert > 5 Stären no Newcastle-Ottawa Qualitéit Foussgänger Skala [16] VerfÜgung

D'Exklusioun Critèren sech wéi follegt zesummen: (1) Bréifverkéier, Rezensiounen, Fall Rapporten, Konferenz abstracts. , editorials, an Expert Meenung waren ausgeschloss; (2) Artikelen zu deenen kee Informatiounen iwwert globale Survival war oder HR iwwer allgemeng Iwwerliewe vun der entscheet Informatiounen net berechnen sech ausgeschloss ginn hätt; an (3) Artikelen zu deenen prognostic Effet vum Terrain vun gastric Kriibs opgewäert huet sech ausgeschloss. VerfÜgung

Data Extraktioun VerfÜgung

Zwee Enquêteuren (Liu JL a Gao W.) iwwerschafft ginn all vun der Fuerschung, déi sech der Inclusioun an Exklusioun Critèren. Date goufen onofhängeg vun zwee Enquêteuren (Liu J. L. a Gao W.) mat engem Donnéeë Reduktioun Blat ofgebaut. Donnéeën ofgebaut ubelaangt Numm vum éischten Auteur, Joer vun der Publikatioun, Quell vu Patienten, Sprooch vun Publikatioun, Zuel vu Patienten, Typ vun Echantillonen, assay Method, Lag vun der Meenungsäusserung, an Iwwerliewe Daten. Ausserdeem ware kontrovers Problemer zu enger Bluttgrupp vum Kang QM VerfÜgung geléist

Assessment vun Etude Qualitéit VerfÜgung

Sécuritéit Qualitéit war onofhängeg vun zwee Enquêteuren (Liu JL a Gao W.) vun heescht vun Liesen évaluéieren an Evaluéieren no der Newcastle-Ottawa Qualitéit Foussgänger Skala. Kuerz, souwäit ech d'gesamt Stär System dräi grouss Kategorien op der folgender: (1) Auswiel vun Kohort, (2) dass am vun Kohort, an (3) ascertainment vum Resultat. Eng Etude kann ee maximal ee Stär fir all nummeréiert item bannent der Auswiel an Resultat Kategorien ausgezeechent ginn. E Maximum vun zwéi Stäre kann fir dass am entscheet ginn. Den Total vun de Stäre war lescht alldeeglech, mat méi Stären bidden héich Archipel Qualitéit. Eng Etude kënnt e Maximum vun néng Stären ausgezeechent ginn VerfÜgung

statistique Analyse VerfÜgung

D'Primärschoul Bilan a Punkto Iwwerliewe vun all Populatiounsschichte verroden. d'Resultat war duerno vun Herkunft vun Patienten, assay Method, Sprooch vun Publikatioun, Typ vun Echantillonen, HR aschätzen, an Plaz vun Ausdrock stratified. HR an 95% CI sech benotzt op Punkto Iwwerliewe den Impakt vun survivin Ausdrock ze schätzen. A kombinéiert HR > 1 implizit eng schlecht Iwwerliewe fir de Grupp mat survivin Ausdrock. Dëst kéin Impakt vun survivin op Iwwerliewe considéréiert gouf statistesch relevant ob 95% CI fir d'kombinéiert HR net 1. iwwerlageren hutt Wann engem direkte Rapport vun HR an 95% CI net disponibel war, war geschate Wert indirekt aus Kaplan-Meier Kéiren ofgeleet mat der Methode beschriwwen Tierney et al. [17]. Kaplan-Meier Kéiren vun Engauge Digitizer Versioun 4,1 (http://digitizer.sourceforge.net/) gelies huet, dann d'Iwwerliewe Daten liesen aus Kaplan-Meier Kéieren waren an der spreadsheet agedroe Tierney d'Pabeier do [17]. Dëst Wierk war vun zwee onofhängegen Persoune standing inaccuracy an de Quecksëlwer Iwwerliewe Tariffer ze reduzéieren. Ze bewäerten heterogeneity ënnert den Etüden, déi mer de Cochran Q an ech 2 Statistiken. Fir d'Q iwwerleen, e P Wäert &Si besteet; 0.10 war fir heterogeneity statistesch relevant als [18]. Dunn huet de zoufälleg Effekter Modell no berechent der DerSimonian-Laird Method [19]. Anescht, fréier war den fixen-Effekter Modell (Mantel-Haenszel Method). Fir ech 2, e Wäert > 50% eng Moossnam vun schwéieren heterogeneity considéréiert gouf [20], esou soll d'Conclusioun mat Diskretioun gemaach ginn, oder eng Kombinatioun vun Stonnen war entscheet huet. All Statistik analyséiert goufen duerch Kritik Manager 5.0 (http://www.cochrane.org) gesuergt. Eng bedeitend zwee-Manéier P Wäert fir Verglach war den P &Si besteet definéiert;. 0,05 VerfÜgung

Resultater VerfÜgung

Literatur selektionéiert VerfÜgung

A Ganzen 730 potenziell relevant justifiéiert waren no der éischter Sensor Sich vun den Datenbanken. Ausserdeem, war eng Etude vun Hand-Sich vun der Ausbildung fonnt datt d'Artikelen déi relevant fir dës Revisioun publizéiert [21]. Den Titel an mythologesch vun betraffenen Artikelen waren déi zwee Auteuren (Liu J. L. a Gao W.) onofhängeg liesen. Sechs honnert zwanzeg-dräi justifiéiert waren aus Analyse no der éischter Schädel ausgeschloss baséiert op abstracts oder Titelen, 108 sinn fir weider voll-Text review geklappt. No genau de komplette Text Artikelen liesen, goufen 88 Studien ausgeschloss; 63 Studien sech ausgeschloss, well se mat clinicopathological Verännerlechen Kritik oder Studien iwwer d'Korrelatioun huet, net zur Iwwerliewensfro. Weideren 25 Studien huet wéinst net genuch Iwwerliewe Daten ausgeschloss. Last, waren dräi Studien wéinst unexplainable Daten ausgeschloss (Date goufen vun den Etüden contradictive) [22-24]. Als Resultat, 17 beliwwert Studien [21,25-40] goufen am qualitative Synthes, an engem leschte meta-Analyse vun 1365 Patienten aus 16 evaluable Studien war gesuergt (Dorënner 1) abegraff. VerfÜgung

Charakteristiken vun de abegraff Studien VerfÜgung

d'Basis Fonktioun Beschreiwunge vun den 17 Studien zu Table 1. Kuerz, studéieren zesummegefaasst sinn Echantillonen vun 30 bis 157 gounge; 14 Studien huet an asiatesch Populatiounsschichte gehaal, während de Rescht 3 europäesch Populatiounsschichte benotzt [21,25,40]. Fifteen Studien propagéieren survivin vun IHC, an zwee propagéieren survivin vun RT-Hinnen alleguer [25,32]. All vun de Studien propagéieren survivin Ausdrock gastric Kriibs Stoffer ausser eng Etude benotzt dass Ausdrock benotzt Randerscheinung Blutt [25] fonnt. Eight Studien gemellt survivin wéi eng Luucht vun aarme hätt, a siwen zougedréckt kee groussen Impakt op Punkto Iwwerliewensfro. Eng Etude confirméiert survivin wéi eng Luucht vu gutt hätt [40]. Zousätzlech, gemellt eng Etude survivin nuklear staining wéi engem ordentleche hätt, iwwerdeems cytoplasmic staining kee groussen Impakt huet [33]. VerfÜgung Éischt Author VerfÜgung Joer VerfÜgung Nos VerfÜgung Source VerfÜgung Sprooch VerfÜgung N . vun P. VerfÜgung Sample VerfÜgung Language VerfÜgung Location VerfÜgung HR Devis VerfÜgung HR VerfÜgung 95% Well VerfÜgung Bertazza, L [25] 20099ItalyEnglish70peripheral bloodRT-PCRHR1.341.14-1.53Chang, J . L [26] 20066TaiwanEnglish56Cancer TissueIHCNu.Sur. Curve1.370.77-2.47Cheng, P [27] 20087ChinaChinese70Cancer TissueIHCNu.Sur. Curve2.391.02-5.56Deng, J. Y [28] 20106ChinaEnglish53Cancer TissueIHCCyt.Sur. Curve2.41.05-5.47Lee, gi-Hoon [29] 20068KoreaEnglish106Cancer TissueIHCCyt.Sur. Curve1.721.01-2.93Li, Y [30] 20108ChinaEnglish65Cancer TissueIHCNASur. Curve1.380.74-2.57Meng, J. R [31] 20129ChinaEnglish90Cancer TissueIHCCyt.Sur. Curve1.551.00-2.41Nakamura, M [32] 20046JapanEnglish42Cancer TissueRT-PCRSur. Curve1.460.64-3.30Okada, E [33] 20018JapanEnglish133Cancer TissueIHCNu.Sur. Curve0.560.32-1.00Cancer TissueIHCCytSur. Curve0.870.46-1.65Song, K. Y [34] 20097KoreaEnglish157Cancer TissueIHCNu.HR1.681.06-2.66Bury, J [21] 20127PolandEnglish41Cancer TissueIHCBothSur. Curve3.741.55-9.04Yu vir kucken [37] 20077ChinaChinese125Cancer TissueIHCBothHR0.7860.41-1.49Chen Sy [35] 20058ChinaChinese96Cancer TissueIHCCyt.Sur. Curve1.280.71-2.31Sun YH [36] 20038ChinaChinese131Cancer TissueIHCCyt.HR1.721.02-2.88Zou DM [39] 20098ChinaChinese80Cancer TissueIHCCyt.HR0.7860.41-1.49Zhang JN [38] 20077ChinaChinese50Cancer TissueIHCCyt.Sur. Curve2.691.11-6.49Vallbohmer, D [40] 20098GermanyEnglish30Cancer TissueIHCCyt.HR0.080.02-0.36Table 1. Charakteristiken a Resultater vun abegraff Studien VerfÜgung Nos, Newcastle-Ottawa Qualitéit Foussgänger Skala. N.of P, Zuel vu Patienten; 95% Direktiven ugeet, 95% Vertraue nolauschterer; HR, iwwerschloen Verhältnis; RT-Hinnen alleguer, Transkriptiouns polymerase Kette Reaktioun ëmgekéiert; IHC, immunohistochemistry; Nu, Keimzell; Cyt, Zytoplasma. Uelzecht. Rop, Survival rop; KENG, nët zou. CSV Luet CSV

Archipel Qualitéit vun de Studien zur VerfÜgung

Fir abegraff Studien, zwee Auteuren Donnéeën onofhängeg ofgebaut an Archipel Qualitéit mat der Newcastle-Ottawa Qualitéit Foussgänger Skala évaluéieren. D'Fändelen an Table gewise ginn 1. daerft, dorënner d'Studien an eiser meta-Analyse all hunn héijen Niveauen vum Archipel Qualitéit (> 5 Stären op der Newcastle-Ottawa Skala). VerfÜgung

Assessment vun heterogeneity VerfÜgung

immens wichteg heterogeneity nogewise gouf, wou all Studien hinzeginn waren (Chi-wäissfeldreg = 45,32, ech 2 = 62%, p = 0.0002). Dunn hunn mir einfach d'Quell vun heterogeneity aus dem Bësch Komplott (Dorënner 2): Eng Etude vun der Associatioun vun survivin Ausdrock mat Iwwregens hätt an Patienten mat gastric Kriibs iwwerpréift, an all d'Patienten hu mat aneoadjuvant Chimiotherapie behandelt ginn [40]. An dëser Etude, confirméiert d'Auteur cytoplasmatic survivin Ausdrock wéi eng Luucht vun gudd hätt. Mir ausgeschloss dëser Etude aus meta-Analyse fir zwee Grënn: (1) war dat déi eenzeg Etude an déi d'Patiente mat Chimiotherapie behandelt goufen, ier chirurgesch resection an (2) d'Prouf Gréisst war kleng (n = 30) an d'Gewiicht war schmäerzhafte (1,9%), esou den Impakt op d'kombinéiert HR géif negligible ginn. No ausser et, war e läschter Analyse vun 1365 Patienten aus 16 evaluable Studien gesuergt. Heterogeneity nach existéiert, mä et waren nëmmen den Niveau dass zoufälleg-Effekter meta-Analysë ouni grousse Feeler gehaal ginn hätt (Chi-wäissfeldreg = 30,67, ech 2 = 48%, p = 0.01). VerfÜgung

Resultater vun meta-Analyse VerfÜgung

d'Haaptrei Resultater vun dëser meta-Analyse an Table 2. Insgesamt virgestallt ginn, war de hinzeginn HR fir all evaluable Studien op survivin Ausdrock vun gastric Kriibs 1.39 (95% CI: 1.16-1.68 ). Dat illustréiert dass survivin Ausdrock vill mat verschlechtert globale Iwwerliewe vun gastric Kriibs Patienten verbonne war. Wann laut Herkunft gruppéiert, war d'kombinéiert HR vun asiatësch Studien 1,35 (95% CI: 1.09-1.67). D'heterogeneity vun déi zwou europäesch Studie héich relevant ass (Chi-wäissfeldreg = 5,08, ech 2 = 80%, p = 0.02), sou gouf de Pool vun HR entscheet an ze berechnen. An der Ënnergrupp Analyse no der Method vun survivin erkennen benotzt, war d'kombinéiert HR 1.41 (95% CI: 1.11-1.78) fir IHC an 1.34 (95% CI: 1.15-1.56) fir RT-Hinnen alleguer. Wann laut Sprooch vun Publikatioun stratified, huet de kombinéiert HR vun englesch Literatur eng ëmgedréit, et gesäit Effekt op Iwwerliewe (HR = 1,40, 95% CI: 1.13-1.75), während d'Net-englesch Literatur net gemaach (HR = 1,38, 95% CI : 0.93-2.05). Wann no Zort vun Prouf stratified, huet de kombinéiert HR vun gastric Kriibs Otemschwieregkeeten en ëmgedréit, et gesäit Effekt op Iwwerliewe (HR = 1.41, 95% CI: 1.13-1.76). Wann de Stonnen direkt aus der fënnef evaluable Studien ofgebaut hinzeginn waren, war d'kombinéiert HR 1.29 (95% CI: 1.00-1.66). Wann der berechent Stonnen indirekt aus Kaplan-Meier-baséiert Iwwerliewe Kéiren hinzeginn waren, war d'kombinéiert HR 1,5 (95% CI: 1.14-1.97). D'kombinéiert HR vun der Ënnergrupp uginn dass survivin eng onofhängeg prognostic Bewaacher geflitzt an gastric Kriibs huet.
N. vun de Studien zur VerfÜgung Zuel vu Patienten VerfÜgung HR (95% Direktiven ugeet) VerfÜgung Heterogeneity Test

Chi-wäissfeldreg VerfÜgung ech 2
P-Wäert VerfÜgung Overall1613651.39 (1.16-1.69) 30.6748% 0.01EthnicityAsian1412541.35 (1.09-1.67) 25.5545% 0.03European2111Given up5.0880% 0.02MethodsIHC1412531.41 (1.11-1.78) 30.5354% 0.01RT-PCR21121. 34 (1.15-1.56) 0.040.00% 0.83LanguageEnglish108131.40 (1.13-1.75) 19,8550% 0.03Chinese65521.38 (0.93-2.05) 10,8154% 0.06SampleCancer tissue1512951.41 (1.13-1.76) 30,5551% 0.01Peripheral Blood1701.34 ( 1.14-1.53) HR EstimatieHR55631.29 (1.00-1.66) 7,0743% 0.13Sur.Curve118021.50 (1.14-1.97) 23,1352% 0.02LocationCytoplasm87391.46 (1.12-1.90) 10,634% 0.16Nucleus44161.29 (0.72-2.31) 22,7152% 0.02Table 2. zesummegefaasst Stonnen vun insgesamt an Ënnergrupp Analysë fir survivin op gastric Kriibs Iwwerliewensfro. VerfÜgung Heterogeneity vun europäesche Studien war absolut sigficant (ech 2 = 80%), sou gouf Pool vu iwwerschloen Verhältnis (SH) entscheet an ze berechnen. CSV Luet CSV

weider Fir der Relatioun tëscht survivin subcelluar Plaz an Punkto Iwwerliewe ermëttelen, aacht Studien, déi survivin zu Zytoplasma zu 739 Patienten wellkomm gemellt, sech an d'meta-Analyse Coursë [28,29,31,34-36, 38,39]. Wéinst dem Fehlen vun heterogeneity (Chi-wäissfeldreg = 10,6, ech 2 = 34%, p = 0.16), war e fixen Effekt Modell akzeptéiert. D'kombinéiert HR war 1.46 (95% CI: 1.12-1.90), déi bewisen, dass positiv Ausdrock vun survivin zu Zytoplasma vill mat aarmséileg hätt vun gastric Kriibs Patienten verbonne war. Véier Studie confirméiert, datt survivin Ausdrock am helle zu 416 Patienten etabléiert war [26,27,33,34]. Well vun heterogeneity (Chi-wäissfeldreg = 11,5, ech 2 = 74%, p = 0.009), war eng zoufälleg Effekt Modell adoptéiert. D'kombinéiert HR war 1.29 (95% CI: 0.72-2.31), deen déi survivin Ausdrock am helle illustréiert huet net vill mat globale Iwwerliewe vun gastric Kriibs Patienten assoziéiert. Allerdéngs war d'heterogeneity héich relevant (ech 2 > 50%)., Also soll d'Resultat mat Diskretioun akzeptéiert ginn VerfÜgung

Verëffentlechung Westen VerfÜgung

Verëffentlechung Westen kann existéieren, wou kee groussen Conclusiounen bleiwen Engels, inflating also Fëschweier der visueller Magnitude vun en Effekt. Triichter Diagramm vun eiser Etude Resultater sinn an Dorënner dës 3. An all abegraff Studien, keng kloer Triichter Komplott asymmetry fonnt gouf. Soumat war keng Beweiser vun Publikatioun Westen fonnt. VerfÜgung

Diskussioun VerfÜgung

Survivin als uweist vun hätt an malignancies huet groussen Interessi entsteet. Allerdéngs sinn d'Conclusiounen aus publizéiert Fuerschung iwwert seng prognostic Wäert fir verschidde Cancers kontrovers. Survivin Ausdrock ass eng encadréiere prognostic Luucht an esophageal an haett Cancers [13,14]. Am Géigesaz, e positivt Resultat mat nuklear survivin assoziéiert gouf fir pancreatic ductal adenocarcinoma [15] gemellt. Vill Studien hu der prognostic Wäert vun survivin zu gastric Kriibs propagéieren, mä all d'Echantillonen hun kleng ginn. Zousätzlech, Rapporten iwwert prognostic Bedeitung vun survivin zu gastric Kriibs sinn ëmstridden. Nee meta-Analysë oder review Ëmwelt- hun virdrun op der prognostic Wäert vun survivin zu gastric Kriibs gemellt ginn. Mat engem groussen Prouf Gréisst, standing mir eng meta-Analyse d'Roll vun survivin an hätt vun gastric Kriibs ze diskutéieren. VerfÜgung

An der review, goufen 17 Studien op der Kritèren abegraff baséiert. Dunn, war eng Etude vum meta-Analyse wéi eng Quell vu ganz groussen heterogeneity ausgeschloss [40]. An der ausgeschloss studéieren, goufen d'Patiente mat gastric Kriibs all mat Chimiotherapie virun chirurgesch resection behandelt; et war déi eenzeg Etude datt d'Expressioun vun survivin zu Zytoplasma wéi eng Luucht vu gutt hätt gemellt. Iwwerluechten Erklärung kann déi héich survivin Ausdrock bewierkt fräi Prolifératioun Aktivitéit vun entholl Zellen, datt si méi haftbar Zell Schued chemotherapeutic. Mä, soll d'Conclusioun vun grousst Prozesser bestätegt ginn, well den heterogeneity och e Resultat vun de Westen vun de klengen Echantillonen Gréisst kann. VerfÜgung

Dystopia, iwwregens hu mir 16 Etuden iwwer Ausdrock vun survivin zu gastric Kriibs Patienten beurtelen Iwwerliewe fir meta-Analyse. An all Studien, war survivin Ausdrock vun IHC oder RT-Hinnen alleguer festgestallt. D'uplanzen sech gastric Kriibs Stoffer oder Randerscheinung Blutt. Vun meta-Analyse vun de 16 Studien, identifizéiert mir de Pool HR déi uginn datt survivin engem Faktor aarmséileg hätt an gastric Kriibs huet. Mir kënnen dëst Resultat vun survivin d'Fähegkeet erklären apoptosis zu inhibit, Promotioun Prolifératioun, a verbesseren angiogenesis. Well vun z'engagéieren an dës Prozesser, ass survivin wahrscheinlech causally zu entholl Werdegang an Équipe ze ginn, doduercher, fräi Niveauen aarmséileg hätt ze soe wéi erwaart géif ginn. Als hätt Faktor vun gastric Kriibs, kann zu engem méi genee Cepheid vu Krankheete Resultat vun gastric Kriibs Hëllef survivin a vläicht och e Roman therapeutesch Zil ginn. VerfÜgung

D'subcellular Verdeelung vun survivin schéngt während Werdegang duerch d'Zell ze änneren Zyklus. Zum Beispill, survivin war mat der microtubule Organisatioun Zentrum während interphase, centrosomes an mitotic spindles um metaphase verbonnen, mee zu midbodies am spéiden telophase markéiert [41,42]. Fir der Relatioun tëscht survivin subcellular Plaz an Punkto Iwwerliewe ermëttelen, analyséiert mir aacht Studien als Ënnergrupp, an déi survivin Ausdrock war zu Zytoplasma läit; d'Resultat weisen, datt survivin Ausdrock vun Zytoplasma enk mat aarmséileg hätt vun gastric Kriibs Patienten verbonne war. Mä, wa mir aner véier Studien als Ënnergrupp vun deem survivin Ausdrock analyséiert gouf an helle fonnt, awer d'Resultat keen groussen Impakt op Patienten ze beurtelen Iwwerliewensfro. Déi verschidden Rollen vun survivin fir Iwwregens hätt zu verschiddene Plaze kënne weisen, datt d'Phase vun der entholl Zellen an der Zell Zyklus ze Iwwregens hätt vun gastric Kriibs bäidroen kënnen. Iwwerdeems d'Resultater fir verännerlech Spezifizitéit vun der benotzt antibodies zu IHC summenhang kann, weider Aarbecht ass néideg fir ze wëssen, ob verschidde Plaze vun survivin mat verschiddene prognoses vun Kriibs verbonne sinn. VerfÜgung

Vun dësem meta-Analyse, erweideren mer d 'Prouf Gréisst, sou hätt mir eng relactively iwwerzeegend Conclusioun kréien. Mä e puer Aschränkungen an eiser meta-Analyse gouf nach fir unsolvable Grënn. VerfÜgung

Éischt, mir Affär mat ville heterogeneity Problemer. Heterogeneity kéint vun der baseline Charakteristiken vun de Patienten, wéi Alter, histological Typ, dat oder Krankheet Etapp, adjuvant Behandlung bedeelegt ginn se dobäi hu vläicht, d'Dauer vun Suivi, an Ännerung fir aner cofactors. Et ass méiglech, datt d'Resultater vun der meta-Analyse vun der heterogeneity ënnert de 16 Studien beaflosst ginn hätt. Dofir, probéiert mer e stratified Ënnergrupp Analyse no de Charakteristiken vun de Patienten ze maachen, datt aus der Studien opkaf ginn hätt. Allerdéngs goufen et nach Aschränkungen an dëser meta-Analyse, well e puer vun den Eegenschaften net aus den Etuden opkaf ginn hätt. All dës Quelle vun Verännerlechkeet kéint zousätzlech hei produzéiere a Potential Auswiel Westen féieren. Dofir, soll eis Resultater vun weider mèi Studien fondéierten ginn. VerfÜgung

Second, kann d'Technik vun fonnt survivin opgepasst dass am ënnert d'Studien. Déi meescht Studien (87.5%) an der meta-Analyse benotzt IHC staining Ausstralung vun survivin ze studéieren. Obwuel IHC staining zu Leeschtunge einfach a kascht-efficace ass, sinn Resultater héich ofhängeg op enger Varietéit vum Archipel Facteuren, wéi Stockage Zäit, zéien Method vun paraffin-Ënnerbewosstsinn Stoffer, verschidden Primärschoul antibodies, d'Révélatioun Ëmwelt-, a verschiddene Niveaue vu positive [ ,,,0],43]. VerfÜgung

aner potentiell Quell vun Westen ass un der Method Zesummenhang benotzt HR Land schaffe kommen. Wann der HR net zu enger Etude confirméiert gouf, war et vun der Donnéeën berechent an den Artikel oder vun der Iwwerliewe Kéiren abegraff vermëttelt. An Tatsaach, huet d'Method vun HR aus Iwwerliewe Kéiren extrapolating schéngs manner gin verléisslech wéi wann HR aus publizéiert Statistiken kritt huet, well dës Strategie inaccuracy am ofgebaut Iwwerliewe Tariffer eliminéiert net komplett gemaach. VerfÜgung

Endlech, zu eiser Etude , mir krute keng Rechnung Engels Artikelen an abstracts. Zousätzlech, vun der 731 Studien afonnt, 25 goufen der meta-Analyse wéinst engem Manktem u sinn, oder berechent, Survival Statistiken net abegraff. Fir dës Aschränkungen, kann de hinzeginn Stonnen an eiser meta-Analyse berechent ageschat kann ginn, an d'Stäerkt vun dëser Etude kann geschwächt gin. VerfÜgung

Konklusiounen VerfÜgung

war Survivin Ausdrock mat engem aarme hätt an Patienten assoziéiert mat gastric Kriibs an dëser systematesch review mat meta-Analyse. Cytoplasmic Ausdrock vun survivin kann als prognostic Faktor fir gastric Kriibs Patiente baséiert op den Ament kritt Donnéeën eleng ginn. Am Géigesaz, survivin Ausdrock am helle hunn net e groussen Impakt op Punkto Iwwerliewe 'Patienten. Eis Conclusiounen sollen duerch eng adequat entworf mèi studéieren an der exakt Roll vun survivin Ausdrock bestätegt gin Besoine vun engem passenden multivariate Analyse alles gin Berécksichtegung vun de klassesche gutt-definéiert prognostic Facteure fir gastric Kriibs; an allem, soll seng subcellular Standuert virsiichteg considéréiert. VerfÜgung

Ennerstëtzung Informatiounen VerfÜgung Checklëschten S1. VerfÜgung Prisma Checklëschten VerfÜgung Doi:. 10,1371 /journal.pone.0071930.s001 VerfÜgung (Intrigue) VerfÜgung

Other Languages