PLOS NËMMEN: Etapp-Stratified Analys vun Prognostic Bedeitung vun entholl Gréisst an kennen mat Gastric Cancer

Wat VerfÜgung

Background VerfÜgung

D'prognostic Bedeitung vun entholl Gréisst vun gastric Kriibs ass net gutt definéiert. D'Zil vun dëser Etude war d'prognostic Wäert vun entholl Gréisst vun Patienten mat gastric Kriibs ze identifizéieren. VerfÜgung

Method VerfÜgung

Mir iwwerschafft retrospectively Ganzen 1800 Patienten mat gastric Kriibs zouginn zu eisem Spidol tëscht 1997 an 2007. Dës Patienten goufen an zwou Gruppen ënnerdeelt no entholl Gréisst: kleng Gréisst Grupp (SSG, entholl ≤5 cm) an groussen Gréisst Grupp (LSG, entholl > 5 cm). Mir Verglach clinico-pathologic Charakteristike vun den zwou Gruppen an propagéieren der prognostic Faktoren vun univariate, multivariate leeschtungsfäheg, an stage- stratified Analysë no entholl Gréisst. VerfÜgung

Resultater VerfÜgung

LSG méi aggressiv clinico- Équipe pathologic Funktiounen wéi SSG. Entholl Gréisst gouf eng eegestänneg prognostic Luucht an Patienten mat gastric Kriibs. An engem stratified-PT, pN, an pTNM Analyse, Iwwerliewe vu Patienten mat LSG war vill méi schlëmm wéi déi vun de Patiente mat SSG an fortgeschratt Etapp. Entholl Gréisst war net e wesentleche Estimatioun vun Iwwerliewe vun Patienten mat fréi Etapp erhéijen. Grouss entholl Gréisst gouf mat Etappen N0, N1, N2 mat kuerz Iwwerliewe vun Patienten verbonnen, an N3, an Etappe I, II, III a IV. VerfÜgung

Konklusiounen VerfÜgung

entholl Gréisst ass en einfacht a praktesch prognostic Faktor Patienten mat gastric Kriibs. Entholl Gréisst hätt Medeziner Stadium vun der Zukunft Zousaz VerfÜgung

Fro:. Zu H, Wang F, Ma Y, Xue Y (2013) Etapp-Stratified Analys vun Prognostic Bedeitung vun entholl Gréisst an kennen mat Gastric Cancer. PLoS NËMMEN 8 (1): e54502. Doi: 10.1371 /journal.pone.0054502 VerfÜgung

Redakter: Nikki Pui-dou Lee, D'Universitéit vun Hong Kong, Hong Kong VerfÜgung

Arnaque: 16. August 2012; Akzeptéiert: 12 Dezember 2012; Publizéiert: 30. Januar 2013 zu

Copyright: © 2013 Zu et al. Dëst ass eng oppen-Zougang Artikel ënnert de Bedingunge vun der Lizenz BY Creative Commons verdeelt, déi bereet benotzen Genehmegungen, Distributioun, an Reproduktioun vun all mëttelgrouss, gëtt d'Original Auteur an d'Quell Kaiser sinn VerfÜgung

Funding:. Dës Etude war vun Heilongjiang Provënz vun Natural Science Foundation Major Projetën en huet. D'funders hu keng Roll am Etude Design, Daten Kollektioun an Analyse, Décisioun, oder Virbereedung vun der mëttelalterlech Handschrëft ze publizéieren VerfÜgung

Wettsträit Interessen:.. D'Auteuren hunn deklaréiert, datt keng Competitioun Interessen existéieren VerfÜgung

Aféierung VerfÜgung

Obwuel hir Heefegkeet Taux Fro huet stänneg an de leschte Joerzéngten, bleift gastric Kriibs (GC) (Mo adenocarcinoma) eng global Gesondheetsproblem. Gastric carcinoma ass de véiert stäerkste gemeinsam malignancy vun der Welt, mat engem geschate 989.000 nei Fäll an 738.000 gemellt Doudesfäll an 2008. An 70% vun neie Fäll an sämtlechen Doudesfäll an den Entwécklungslänner, am Verglach mat engem geschate 21.500 nei Fäll a 10.880 nei Doudesfäll am der Stummfilm am selwechte Joer [1], [2]. D'Identifikatioun vun prognostic Facteure fir gastric Kriibs ass extrem wichteg. Pre-grënnen oder Zollformalitéiten-grënnen prognostic Faktore ze behandelen Planung bäidroen kéinten. D'Déift vun Invasioun an der Präsenz vun lymph Node Investitiounen sinn déi wichtegst prognostic Facteuren zu gastric Kriibs [3], [4], [5], [6]. Dës Donnéeë ass normalerweis während Agrëff net sinn. Entholl Gréisst rappeléiert déi maximal Duerchmiesser vun der entholl datt virun oder während Agrëff gemooss kënne ginn. Et ass eng sécher chirurgesch Spillraum an de noutwennege Mooss vun extragastric resection ze soe benotzt. Obwuel entholl Gréisst en Effet op d'chirurgesch Gestioun vum Patient huet, bleift d'prognostic Wäert vun entholl Gréisst vun Patienten mat gastric Kriibs ass net gutt definéiert. Verschidden Auteuren [7], [8] hunn jo bewisen, dass entholl Gréisst gouf eng eegestänneg prognostic Luucht an gastric Kriibs, während aner Studien [9], [10] dat entholl Gréisst vun Patient Iwwerliewe net eng onofhängeg prognostic Faktor war. Mir Uschléi prognostic Bedeitung vun entholl Gréisst vun Patienten mat gastric carcinoma. Mir standing engem stratified-PT, pN an pTNM prognostic Analyse Asiicht an de Wäert vun entholl Gréisst vun Patienten mat gastric Kriibs ze bidden VerfÜgung

kennen a Methoden:. A, B VerfÜgung

kennen a Methoden: a VerfÜgung

Tëscht 1997 an 2007, 1800 Patienten mat histologically bewisen Primärschoul gastric adenocarcinoma mécht gastrectomy am Departement vun Surgical Gastroenterology, laizistesch entholl Hospital vun Harbin Medical University, Harbin, China. Dëst Retrospektiv Etude war vun der IFLA- Comité VerfÜgung vun Harbin Medical University guttgeheescht an all Patienten ënnerschriwwen eng Awëllegung. All Patienten net viraus-grënnen Chimiotherapie oder radiotherapy kréien. Entholl Gréisst ass laut der japanescher Course vun Gastric Cancer gemooss. De Leschten Mo. specimen war op engem Appartement Verwaltungsrot fix, an déi maximal entholl Duerchmiesser sech war. D'Verdeelung vun entholl Gréisst ass zu Lalumi gewisen. 1. Saachen vun 0,5 bis 25 cm gemooss (heeschen: 5,68 cm). Ze bestëmmen, goufen eng optimal entholl Gréisst loung, Survival Taux bei 1-cm resp bewäert. Survival Tariffer sech dann mat der etabléierter loung mat e Log-Platz Test an an Cox stepwise proportional iwwerschloen Test Verglach. D'loung Wäert fir entholl Gréisst war den Test Gréisst mat de Maximum X2 Wäert (Table 1) identifizéiert. Déi gréisst Chi-Feld Wäert huet mat enger Krankheet-spezifesch Iwwerliewe vun 278,1 verbonne ((P &Si besteet; 0,001,) 95% CI = (39.274-58.726)) an der Läschlëscht-Platz Test an 60.3 ((P &Si besteet; 0,001,) 95% CI = (1.557-2.101)) an de Cox stepwise proportional iwwerschloen Test, bzw.. A sech de 5 cm an entholl Gréisst als optimal präventive Wäert. Baséierend op dësem Resultat, goufen 1800 Patienten an zwou Gruppen agedeelt: eng kleng Gréisst Grupp (SSG, entholl Gréisst ≤5 cm, n = 1,044) an engem grousse Gréisst Grupp (LSG, entholl Gréisst > 5 cm, n = 756). D'clinico-pathologic Fonctiounen an prognostic Differenzen tëscht Patienten mat SSG an LSG goufen iwwerschafft. D'clinico-pathologic Date goufen aus Patient d'grënnen a agebousst Rapporte kritt. Donnéeën abegraff Geschlecht, Alter (≤60 Joer oder > 60 Joer), entholl Standuert (uewen, Mëtt, manner, ganz, X), consomméiert Ausgesin (Borrmann I, II, III, IV, X), chirurgesch Resultat (curative, Net-curative), Diplome dat (och ënnerscheet, mëttelméisseg ënnerscheet huet, schlecht ënnerscheet, mucinous carcinoma, signet Ring Zell carcinoma: wann do waren zwou oder méi histological Typen, déi histological Typ vun der predominant Typ), Liewer Investitiounen definéiert gouf (jo vs. keen), kombinéiert Uergel resection (jo oder nee), total gastrectomy (jo oder nee), Déift vun entholl Invasioun (T1: entholl huet de mucosa oder submucosa futti eruewert; T2: entholl der Hautfaarf futti oder der subserosa eruewert huet; T3: entholl huet de serosa oder andeems serosa eruewert; T4: entholl bascht Organer agefall), 7. amerikanesch Gemeinsam Comité op Cancer (AJCC) lymph Node Status (N0, N1, N2, N3a, N3b) an TNM Etapp (I, II, III, IV). Befënnt sech curative gehale wann et keng consomméiert Reschtoffall entholl (och negativ resection Rand a keng Beweiser vu fernen Metastasen). Befënnt sech als Net-curative wann entholl bei all Spillraum präsent war. Laparotomy an Contournement Prozedure goufen aus der Envergure vun dëser Etude ausgeschloss VerfÜgung

kennen a Methoden:. B, Follow-up an statistique Analys VerfÜgung

Patienten- verfollegen VerfÜgung - weider VerfÜgung witzeg bis Doud oder de präventive VerfÜgung - ugefaangen Datum VerfÜgung vum 7. Dezember 2011 fir Patienten déi lieweg bliwwen, Daten um Datum vun der leschter Kontakt censored goufen. Nëmmen de Patienten, déi vun gastric Kriibs gestuerwen sech als entholl-Zesummenhang Doud Fäll erauskoum. Chi-wäissfeldreg an Fisher sech genee Tester benotzt Associatiounen tëscht Diskussioun Verännerlechen fir analyséiert. Survival Donnéeën sech mat der Kaplan-Meier Method geschat. D'Logbuch-Platz Test war benotzt tëscht verschiddene entholl Gréisst subgroups Differenzen an Iwwerliewe Präisser ze vergläichen. Multivariate Analysë vun prognostic Faktore ze beurtelen Iwwerliewe Zesummenhang mat der stepwise Test proportional Risikoe Cox duerchgefouert. A stratified univariate an multivariate Analyse vun entholl Gréisst, Etapp PT, pN an pTNM war standing den Impakt vun der Bühn op Iwwregens hätt ze diskutéieren. D'Critère fir statistesch Bedeitung war p &Si besteet; 0,05. All Donnéeën Analyse huet mat SPSS (SPSS Galaxy Chicago, IL, USA) fir Windows, Version 17,0 standing VerfÜgung

Resultater VerfÜgung

Resultat 1:. Clinicopathologic BIG VerfÜgung

Vun de 1800 Patienten identifizéiert, waren et 1327 Männer (73.7%) an 473 Fraen (26.3%). Déi heeschen Alter war 56,3 Joer (Gamme: 24-80 Joer). Table 2 weist clinico-pathologic Charakteristiken vun 1044 (58%) Patienten an der SSG an 756 (42%) Patienten an der LSG. Et waren statistesch Differenze zu entholl Standuert, consomméiert krut, histologic Typ, Déift vun Invasioun, Presenz vun lymph Node Investitiounen, curative resection an TMN Etapp. LSG erhéijen sech méi oft an de ganze Mo läit (18.5% vs. 1,9%), déi e groussen Undeel vun Borrmann Typ IV (12,4% vs. 4,0%) erhéijen, an hu méi mucinous carcinoma Zell Zorte (9.4% vs. 4,7 %) wéi SSG erhéijen. SSG erhéijen sech méi oft Borrmann Typ sin oder II, an de distal Mo läit, an och ënnerscheet. Entholl Gréisst war vill ze Déift vun Invasioun a Präsenz vun lymph Node Investitiounen dinn. LSG hat e groussen Undeel vun T3 (55.3% vs. 48,3%), T4 (32.4% vs. 8.3%), N3a (23.9% vs. 11,6%), an N3b (9.0% vs. 2,7%) erhéijen. SSG hat e groussen Prozent vun T1 (12,6% vs. 0,8%), T2 (30,8% vs. 11,5%) an N0 (43.8% vs. 20,1%) erhéijen. Liewer Investitiounen sech méi dacks zu LSG observéiert wéi zu SSG Patienten (P &Si besteet; 0.01). Patienten mat LSG erhéijen scho méi total gastrectomies (42.7% vs. 11,0%) an kombinéiert resections (9.0% vs. 2,3%) wéi Patienten mat SSG. Geschlecht an Alter sech net vill anescht tëscht den zwou Gruppen VerfÜgung

Resultat 2:. Univariate an Multivariate traureg Analys VerfÜgung

D'mengen Suivi war 35 Méint (Gamme: 1-176 Méint). Zuelen 2 an 3 weisen d'Iwwerliewe Kéiren vu Patienten, déi curative gastrectomy oder gastrectomy mécht. De 5-Joer Iwwerliewe Taux war wesentlech méi déif an LSG Patiente wéi zu SSG Patienten. Grouss prognostic Faktoren abegraff Alter, Geschlecht, histological Typ, Borrmann Typ, entholl Standuert, PT an pN Etapp, TNM Etapp, an curability. D'Cox proportional Risikoe Test Teamchef entholl Gréisst, Alter, lymph Node Investitiounen an d'Déift vun Invasioun onofhängeg prognostic Faktoren vun de Patienten goufen déi curative gastrectomy (Table 3) oder gastrectomy (Table 4) mécht VerfÜgung

Resultat 3.: Etapp-stratified Analys vun Prognostic Faktoren, entspriechen entholl Gréisst VerfÜgung

fir den Afloss vun der Etapp op Iwwregens hätt eliminéiert, mir eng Etapp-stratified Analyse vun all Patienten no entholl Gréisst gesuergt. Vun der 1800 Patienten, 318 Patienten (17.6%) déi Etapp ech Krankheet, 387 Patienten (21.5%) déi Etapp II Krankheet, 831 Patienten (46.2%) déi Etapp III Krankheet, an 264 Patienten (14,7%) déi IV Krankheet Etapp. Mir hu fonnt, datt entholl Gréisst betraff bedeitend d'Iwwerliewe vun Patienten mat Etapp ech, II, III a IV Krankheet (Sauerdall 4, 5, 6 a 7). Fënnef-Joer Iwwerliewe Tariffer fir all Etapp vun Patienten mat SSG sech vill besser wéi an Patienten mat LSG. Entholl Gréisst och Iwwerliewe vun Patienten mat Etappen T2 betraff, T3 an T4 an Etappen N0, N1, N2 an N3. Patienten mat LSG haten eng wiesentlech méi aarmen Iwwerliewe wéi déi mat SSG an der selwechter Déift vun entholl Invasioun (ausser fir Patiente mat T1 Krankheet Etapp). Iwwregens hätt vun LSG war méi schlëmm wéi déi vun SSG, an Patienten mat engem ähnlechen Zuel vun lymph Node Investitiounen. Fir den Impakt vun Ënnerscheeder am Supérieur dat, Borrmann Typ, Location Etapp, Alter oder curability Balance, duerchgefouert mir eng PT, pN an pTNM Etapp-stratified Analyse no entholl Gréisst eraus, eng multivariate Cox stepwise proportional Risikoe Test mat . Entholl Gréisst gouf eng eegestänneg prognostic Faktor Patienten mat Etappen T2, T3, T4; Etappen N0, N1, N2 an N3; an Etappe I, II, III a IV (Bedeitung S1, S2 an S3). VerfÜgung

Diskussioun VerfÜgung

Mir adoptéiert engem 5 cm präventive Wäert fir entholl Gréisst a fonnt, dass Patienten mat LSG Équipe méi aggressiv Funktiounen wéi Patienten mat SSG. Entholl Gréisst gouf eng eegestänneg prognostic Luucht an Patienten mat gastric Kriibs, onofhängeg vun Zort vun Agrëff. Differenze zu Iwwerliewe sech tëscht SSG an LSG Patienten an Etappen sin, II, III a IV identifizéiert. Patienten mat LSG gastric Kriibs hätt méi Krankheet Werdegang an enger verschlechtert hätt. Entholl Gréisst gouf net nëmmen eng Luucht vun entholl Schouljoër oder lokal Invasioun, mä huet och eng prognostic Luucht vum Patient Iwwerliewensfro. VerfÜgung

entholl Duerchmiesser einfach während Agrëff gemooss gëtt. Entholl Gréisst gouf als Stadium Critère an Broscht, Schild an haett Kriibs benotzt. D'UICC (international Unioun géint Cancer) an GRGCS (Generol Regelen fir Gastric Cancer Sécuritéit vun Japan) hun net entholl Gréisst als prognostic Faktor am Stadium gastric Kriibs abegraff. D'prognostic Wäert vun entholl Gréisst vun gastric Kriibs huet virdru matgedeelt ginn. A cutoff vun entholl Gréisst huet déi verschidde Fuerscher benotzt ginn. Saito et al [11] gemellt entholl Gréisst vun 8 cm déi bescht ausgefouert huet Iwwregens hätt fir en, an e multivariate Analyse gewisen, datt entholl Gréisst gouf eng eegestänneg prognostic Faktor. Adachi et al [7] ënnerdeelt Patienten an dräi Gruppen: &Si besteet; 4 cm, 4-10 cm, a > 10 cm Duerchmiesser. Survival Tariffer ofgeholl mat waarden entholl Gréisst. An enger Serie vun 273 pT3 gastric Kriibs Patienten, Xiaowen Liu an Yu Xu et al [12] gemellt dass entholl Gréisst gouf eng eegestänneg prognostic Faktor bei engem cutoff Wäert vu 6 cm klassifizéiert. No univariate an multivariate Analyse, adoptéiert mir eng 5 cm präventive Wäert fir Gréisst entholl an fonnt dass entholl Gréisst däitlech ze Iwwregens hätt vun gastric carcinoma dinn huet. Univariate Analyse gewisen, datt d'Iwwregens hätt vun Patienten mat entholl Gréisst ≤5 cm bedeitend besser ass wéi mat entholl Gréisst > vu Patienten, 5 cm. Dës Resultater averstane mat virdrun Studien [8], [9], [13]. Déi aarm Resultater mat LSG verbonne kënnen hir aggressiv Funktiounen a méi spezifesch Etappe zougeschriwwen ginn. LSG Patienten goufen déi méi heefeg Plaz am ganze vun de Mo. (18.5% vs. 1,9%), groussen Undeel vun Borrmann Typ IV (12,4% vs. 4,0%), an méi mucinous carcinoma Zell Typ (9.4% vs. 4,7 charakteriséiert %). Wéi mer virdrun gemellt [14], de globale 5-Joer Iwwerliewe vu Patienten mat mucinous gastric Kriibs war 27,2%, am Verglach mat 42,8% vun de Patiente mat kee mucinous Komponent an hir gastric Kriibs. Kitamura K an Maehara Y et al [15], [16] fonnt dass Borrmann Typ IV Patienten gastric Kriibs bei Diplôme Etapp diagnostizéiert huet, an déi e ganz aarme hätt. Mir hu fonnt, datt LSG méi ufälleg sech un der Liewer wéi SSG zu metastasize. Dëst kann an der Fähegkeet vun LSG zu méi einfach zur Verbreedung vun aaneren männlechen Awunner oder direkt Invasioun duerch gin. Eis Etude gewisen, dass grouss erhéijen vill mat verstäerkter Déift vun Invasioun verbonne waren, a méi héich Heefegkeet vun lymph Node Investitiounen (P &Si besteet; 0.0001), konsequent mat anere Rapporten [17], [18], [19]. Déi aggressiv Charakteristike vun LSG (héich Schouljoer a fräi Taux vun lokal Invasioun) Resultater an engem grousse Prozentsaz vun Patienten mat Etapp IV Krankheet (25.8% vs. 6,6%), an engem groussen Undeel vun insgesamt gastrectomy an kombinéiert Uergel resections gesuergt.

Déift vun Invasioun ass eng wichteg prognostic Estimatioun mat gastric Kriibs an Patienten. Fir d'confounding Afloss vun T Etapp Adress, standing mir eng T-stratified Analyse no entholl Gréisst. Fir erhéijen zu der selwechter Déift vun Invasioun (T2, T3 an T4) limitéiert, war d'Iwwregens hätt vun LSG Patiente vill méi schlëmm wéi déi vun SSG Patienten. Multivariate Analyse weisen, dass d'Presenz vun lymph Node Investitiounen war déi eenzeg onofhängeg prognostic Faktor Patienten mat Etapp T1 Auswierkungen Iwwerliewe (Table S1). Patienten mir mat Etapp T1 gesinn net eng onofhängeg Relatioun tëscht entholl Gréisst a Iwwerliewe hunn, gläicht Kikuchi et al [20]. An hirem Rapport, sech lymph Node Investitiounen eng onofhängeg prognostic Luucht. Et ass wahrscheinlech, datt lymph Node Investitiounen méi wichteg wéi entholl Gréisst ginn an hätt vun Ufank gastric Kriibs virausgesot. Lymph Node resection ass vun dëse Patienten wichteg. Chen Li et al [21] gemellt, dass d'Iwwregens hätt vun Patienten mat grousser erhéijen wéi zu fortgeschratt gastric Kriibs datt vun Patienten mat klenge erhéijen vill verschlechtert huet. Mir haten ähnlech Experienz. D 'Iwwerliewe vun LSG war méi schlëmm wéi déi vun SSG zu Patiente mat fortgeschratt gastric Kriibs. An Patienten mat fréi gastric Kriibs, d'Iwwerliewe vun Patienten manner war vun entholl Gréisst beaflosst. Entholl Gréisst soll besser an T Etapp agebaut ginn fir Patient hätt virauszesoen. VerfÜgung

Lymph Node Zoustand ass eng wichteg prognostic Luucht an Patienten mat gastric Kriibs. An eiser Analyse N Etapp, stratified no entholl Gréisst Gréisst war, entholl vill ze Patient Iwwerliewe vun deene mat Etapp N0, N1, N2 an N3 dinn. Fënnef-Joer Iwwerliewe Tauxe Patienten mat LSG sech vill méi schlëmm wéi bei Patienten mat SSG. Multivariate Analyse Teamchef entholl Gréisst en onofhängegt prognostic Faktor Patienten mat Etapp N0 war, N1, N2 an N3 (Table S2). Entholl Gréisst betraff Iwwerliewe vun béiden Node-negativ an Node-positiv Patienten. Dong Yi Kim et al [22] fonnt dass entholl Gréisst déi eenzeg onofhängeg, wesentleche Faktor fir d'Cepheid vun langfristeg Iwwerliewe vun Node-positiv gastric carcinoma Patienten no curative resection war. D'Gréisst vun der entholl huet och e wichtege Faktor prognostic fir ze gin Iwwerliewe vun Node-negativ gastric Kriibs Patienten [23], [24], [25] gemellt ginn. Dat war an eisen Patienten confirméiert. Youichi Kikuchi et al [26] gemellt dass entholl Gréisst un d'Heefegkeet vun lymph Node micrometastases zu klinesch Node negativ Patienten ze dinn huet. Lymph Wirbelen dissection zu Patiente mat erhéijen grouss wéi 5 cm kënnen hir Iwwerliewe verbesseren. VerfÜgung

Patienten- Bilan no curative Agrëff war vill besser wéi an der Net-curative Agrëff. LSG Patienten mir verdanken op engem Undeel vun Net-curative Agrëff haten (39.3% vs. 17,9%). D'ofgeholl relativ Iwwerliewe vun LSG kéint zu der héijer Prozent vun Net-curative Patienten zougeschriwwen ginn. Mir standing curability-stratified a Etapp-stratified Analysë fir besser dës Fro diskutéieren. D 'Iwwerliewe vun LSG Patienten war méi schlëmm wéi déi vun SSG Patienten no curative Agrëff. An der TNM Etapp-stratified Analyse vun prognostic Faktoren, stratified no entholl Gréisst, fonnt mir dass entholl Gréisst däitlech mat Iwwerliewe vun Patienten mat Etappe I, II, III a IV verbonne war. Fënnef-Joer Iwwerliewe Tariffer fir dës Etappen an Patienten mat SSG sech vill besser wéi an Patienten mat LSG (Sauerdall 4, 5, 6 a 7). Dat confirméiert, datt d'Iwwregens hätt vun Patienten no curative Chirurgie (Etappe I, II an III) a Net-curative Chirurgie (Etapp IV) war vun der entholl Gréisst selwecht beaflosst. Multivariate Analyse Teamchef entholl Gréisst en onofhängegt prognostic Faktor Patienten mat Etappen war ech, II, III a IV Krankheet (Table S3). VerfÜgung

Et gefouert ginn hätt, ob de Miessunge vun fixen uplanzen der haiteger Fläch vun der duerstellt erhéijen. Ageet existeiert während zéien, an ass méi evident an der Géigend normal Otemschwieregkeeten wéi an der entholl selwer. Fir den gréissten Deel, stellt de Maximum Duerchmiesser vun erhéijen no zéien gemooss eng intraoperative Evaluatioun [8]. VerfÜgung

One begrenzten Dauer vun dëser Etude war de Mangel vun Daten iwwert adjuvant Chimiotherapie goen. Well vun deem hunn, hu mir net d'Potential Iwwerliewe profitéieren fier dass Zesummenhang wier Chimiotherapie zu adjuvant. Adjuvant Chimiotherapie kéint eventuell lymph Node micrometastases reduzéieren a Krankheet-gratis Iwwerliewe verbesseren. Toru Aoyama et al [27] gemellt dass entholl Duerchmiesser der wichtegst prognostic Faktor fir Iwwerliewe vun Patienten mat Etapp II /III gastric Kriibs war déi gastrectomy mécht D2 gefollegt vun adjuvant S-1 Chimiotherapie goen. A mèi Medeziner Etude soll d'Iwwerliewe Virdeel vun Chimio-Therapie an Patienten mat groussen entholl Gréisst a fortgeschratt gastric Kriibs. VerfÜgung

An Conclusioun ze bewäerten gesuergt ginn, wou mer eng entholl Gréisst cutoff vun 5 cm ugeholl, hu mer de dëse Conclusiounen: (1). LSG Patienten déi méi aggressiv clinico-pathologic Funktiounen wéi SSG Patienten an entholl Gréisst gouf eng eegestänneg prognostic Luucht fir Patiente mat gastric Kriibs; (2). entholl Gréisst huet vill mat der Déift vun Invasioun a Präsenz vun lymph Node Investitiounen assoziéiert. PT an pN Etapp-stratified Analyse huet d'Iwwerliewe vun LSG war méi schlëmm wéi déi vun der SSG zu Patiente mat fortgeschratt gastric Kriibs. An Patienten mat fréi gastric Kriibs, d'Iwwerliewe vun Patienten manner war vun entholl Gréisst beaflosst. Iwwregens hätt vun Patienten mat LSG war méi schlëmm wéi déi vun SSG, an Patienten mat engem ähnlechen Zuel vun lymph Node Investitiounen. (3). An der TNM Etapp-stratified Analyse vun prognostic Faktoren, entholl Gréisst däitlech Iwwerliewe betraff bei Patienten mat Etappe I, II, III a IV. Entholl Gréisst kann a bewäert hätt vun gastric carcinoma vun Wäert ginn. Entholl Gréisst Hëllef am Traitement vun de Patienten mat gastric carcinoma Medeziner Stadium an Guide Verbesserungen Zousaz kann. VerfÜgung

Ennerstëtzung Informatiounen VerfÜgung Table S1. VerfÜgung Multivariate Cox stepwise proportional iwwerschloen Test fir globale Iwwerliewe vun Patienten vun T Etapp VerfÜgung Doi:. 10,1371 /journal.pone.0054502.s001 VerfÜgung (Intrigue) VerfÜgung Table S2. VerfÜgung Multivariate Cox stepwise proportional iwwerschloen Test fir globale Iwwerliewe vun Patienten vun N Etapp VerfÜgung Doi:. 10,1371 /journal.pone.0054502.s002 VerfÜgung (Intrigue) VerfÜgung Table S3. VerfÜgung Multivariate Cox stepwise proportional iwwerschloen Test fir globale Iwwerliewe vun Patienten vun TNM Etapp VerfÜgung Doi:. 10,1371 /journal.pone.0054502.s003 VerfÜgung (Intrigue) VerfÜgung

• PLOS NËMMEN: MDM2 SNP309 rs2279744 Polymorphism an Gastric Cancer Risk: Eng Meta-Analys
• PLOS NËMMEN: Adjuvant Chimiotherapie fir eeler kennen mat Gastric Cancer der D2 Gastrectomy