Background VerfÜgung
Carcinoembryonic antigen (CEA) ass allgemeng als serum entholl Bewaacher geflitzt an Medeziner Praxis benotzt; Ee, bleift seng prognostic Wäert fir gastric Kriibs Patienten onsécher. Dëst meta-Analyse huet standing der prognostic Wäert vun CEA an ermëttelen CEA als entholl Bewaacher ze bewäerten. VerfÜgung
Method VerfÜgung
PubMed, EMBASE an aner Datenbanken sech fir potenziell beliwwert Studien gesichte. Véierzeg-eent Studien der prognostic Effet vun pretreatment serum CEA Ausdrock vun gastric Kriibs Patienten ausgewielt goufen Berichterstattung. Donnéeën op 14651 beliwwert Patienten sech fir d'meta-Analyse Sensor. Baséiert op der aus der sinn Literatur ofgebaut Donnéeën, déi iwwerschloen Verhältnis (SH) benotzt an 95% Vertraue nolauschterer (CI) fir en Apdikter hätt sech fir gastric Kriibs Patienten multiplizéiert mat nik pretreatment serum Niveau vun CEA (CEA +) relativ zu de Patiente mat normal pretreatment CEA Niveauen (CEA-) VerfÜgung
Resultater VerfÜgung
d'CEA + Patienten haten eng wiesentlech méi aarmen hätt wéi d'CEA- Patienten zu Conditioune vun globale Iwwerliewe (OS: HR 1,716, 95% CI 1,594 - 1,848. , P VerfÜgung &Si besteet; 0.001), Krankheet-spezifesch Iwwerliewe (DSS: HR 1,940, 95% CI 1,563 - 2,408, P VerfÜgung &Si besteet; 0.001), a Krankheet-gratis Iwwerliewe (DFS: HR 2,275, 95% CI 1,836 - 2,818, P VerfÜgung &Si besteet; 0.001). Publikatioun Westen an en Afloss vun verschiddenen präventive Wäerter waren net observéiert (all P VerfÜgung > 0,05). An der hinzeginn Analysë vun multivariate-seng Stonnen, proposéiert de Resultater datt pretreatment serum CEA eng onofhängeg prognostic Faktor gastric Kriibs kann (OS: HR 1.681, 95% CI 1.425 - 1.982; DSS: HR 1.900, 95% CI 1.441 - 2.505 DFS;: HR 2,579, 95% CI 1,935 - 3.436) VerfÜgung Conclusioun /Grousses VerfÜgung d'meta-Analyse op d'sinn Literatur baséiert der Associatioun vun nik pretreatment serum CEA Niveauen mat engem aarme ënnerstëtzt. Iwwregens hätt fir gastric Kriibs an engem bal verduebelt Risiko vun veruerteelt an gastric Kriibs Patienten. CEA vläicht eng onofhängeg prognostic Faktor fir gastric Kriibs Patienten an adequat Behandlung Hëllef kënnen an Bestëmmung déi zéien d'CEA + Patienten profitéiere kënnen VerfÜgung Fro:. Deng K, Yang L, Hu B, Wu H, Zhu H, Tang C (2015) D'Prognostic Bedeitung vun Pretreatment Serum CEA Niveauen am Gastric Cancer: Eng Meta-Analys Och 14651 kennen. PLoS NËMMEN 10 (4): e0124151. Doi: 10.1371 /journal.pone.0124151 VerfÜgung Akademesch Redakter: Rui Bosque, IPO, Portugisesch Institut Zukunft vun Porto, PORTUGAL VerfÜgung Arnaque: 24. November 2014; Akzeptéiert: 10. Mäerz 2015; Publizéiert: April 16, 2015 VerfÜgung Copyright: © 2015 Deng et al. Dëst ass eng oppen Zougang Artikel ënnert de Bedingunge vun der Lizenz CC BY verdeelt, déi bereet benotzen Genehmegungen, Distributioun, an Reproduktioun vun all mëttelgrouss, gëtt si vum original Auteur an d'Quell Kaiser VerfÜgung Data Disponibilitéit: All Daten sinn bannent de Pabeier a seng Ennerstëtzung Informatiounen Fichieren VerfÜgung Funding:.. d'Fuerschung vun den National Natural Science Foundation vu China [81170413] a [81301962] VerfÜgung Wettsträit Interessen ënnerstëtzt war: d'Auteuren deklaréiert, datt keng Competitioun Interessen existéieren. VerfÜgung Gastric Kriibs ass eent vun de meescht genannten weltwäit gastrointestinal Cancers, a Millioune vu Patienten stierwen all Joer vun dëser Krankheet. Moment, ass d'Iwwerliewe Tarif fir gastric Kriibs nach versprach (20-25%), virun allem an den Entwécklungslänner [1]. Dëse Fait kann deelweis un d'Enn Diagnos vun gastric Kriibs zum Deel ginn. Nieft TNM Etapp an Choix vun Behandlung, déi vun anere Facteuren, wéi entholl dat an gelooss a genetesch abnormalities [2,3,4] beaflosst ginn hätt vun gastric Kriibs Patiente kann. Also, ass d'prognostic Cepheid fir gastric Kriibs Patienten ganz wichteg an der Auswiel vun enger gëeegenter Behandlung Strategie. VerfÜgung Gold a Freedman identifizéiert carcinoembryonic antigen (CEA) vun 1965 [5]. CEA huet glycoforms sialofucosylated datt den selectin ligands déngen an der Metastasen vun Colon carcinoma Zellen [6,7,8] vereinfachen. Et ass an engem héijen Undeel vun carcinomas an vill aner Organer [9] produzéiert. CEA spillt eng Roll am entholl Metastasen, déi immens Iwwregens hätt schellt, an et kann deelweis mat gastric Kriibs hätt verbonne ginn. Eng systemesch review vun serum lues fir gastric Kriibs gemellt dass nik CEA Niveauen an Patienten mat gastric Kriibs fonnt huet an sech mat Patient Iwwerliewe [10] assoziéiert. Vill Studien hu fir d'Iwwregens hätt vun gastric Kriibs preoperative CEA Niveau wéi dacks ënnerstëtzt [11,12,13,14,15,16,17,18,19]. Allerdéngs, hunn aner Studien am Géigendeel Resultater gemellt [20,21,22,23,24,25]. Sou, hunn de contraire Resultater Nerve Duercherneen wat d'prognostic Wäert vun pretreatment CEA Niveauen an Patienten mat gastric Kriibs. Kéinte bleift iwwert déi hätt vun gastric Kriibs Patienten mat fräi CEA Niveauen. VerfÜgung Sou, mir standing engem meta-Analyse baséiert op de publizéiert Literatur der Associatioun tëscht pretreatment CEA Niveauen a Gefor vun veruerteelt an gastric Kriibs ze analyséieren, fir betruecht Donnéeën aus de contraire Studien zesummen, an de prognostic Wäert vun nik pretreatment serum Niveau vun CEA zu gastric Kriibs Patienten ze schätzen. VerfÜgung Search Strategie VerfÜgung Mir eng systemesch Sich fir all relevant Literatur gesuergt. PubMed war mat der folgender Index Formule gesichte: [( "Mo. Neoplasms" [Mesh]) A "Carcinoembryonic Antigen" [Mesh]) A (( "traureg Bewäert" [Mesh]) ODER ( "hätt" [Mesh])]. EMBASE war gesichte vun de folgende Formule benotzen:. gastric aN Kriibs aN CEA AND ( "hätt d '/syn ODER" hätt ") A [Mënschen] /LIM de Journal vun Séminairen Zukunft (JCO), American Society vun Séminairen Zukunft (ASCO) alljährlechen Treffen an der Cochrane Bibliothéik sech manuell gesichte. All potenziell relevant Publikatioune goufen am Detail Sensor a bewäert. Käschte Referenze vun der Verlousung Etuden fir all aner relevant Studien gescannt huet. Dës Recherchen fir publizéierten Artikelen ware fir hien Reportage mat der Recherchen Lamb. d' läscht Sich update war op 20 November 2014. VerfÜgung Sécuritéit Auswiel VerfÜgung All zu systemesch Sich Sensor Artikelen goufen déi zwee liesen (Kai Deng an Chengwei Tang) onofhängeg évaluéieren fir dëse Kredit genehmegt de folgenden Inklusioun mat Kritären: (ech) all zousätzlechen Patienten goufen histologically mat gastric carcinoma diagnostizéiert; (II) Studien pretreatment CEA Niveauen am Blutt abegraff; an (III) d'iwwerschloen Verhältnis (SH) fir ongewollt hätt fir Patiente mat nik pretreatment Niveau vun CEA (CEA +) versus déi mat normal CEA Niveauen (CEA-) konnt aus multivariate Cox d'Risikoe proportional Analyse, Kaplan-Meier Iwwerliewe Kéiren ofgebaut ginn oder aloggen-Platz Tester an de Pabeiere sinn. Der Exklusioun Critèren sech als verfollegen: (ech) Net-original Fuerschung Artikelen (wéi Kritik, Kommentaren, Bréiwer, Konferenz abstracts, Fall Rapporten); (II) eng kleng Datesaz (beliwwert Patienten &Si besteet; 60); (III) Studien anzeschätzen den Effet vun Chimiotherapie, immunotherapy, radiotherapy oder Roman behandelen; (IV) Studie publizéiert an Net-Englänner Sproochen; an (v) déi néideg Donnéen waren net sinn. De Flux vum Beräich fir studéieren Auswiel ass zu Lalumi 1. dës Wann d'Donnéeë liwweren overlapped oder verduebelt huet, waren déi Artikele mat méi Informatiounen erëmgewielt. Fir Artikelen déi selwecht Auteuren schrëftlech oder datt gemellt Resultater aus der selwechter Serie vun den Kranken an Multiple Publikatiounen kritt sech identifizéiert, déi gréisst oder déi praktesch Etude erëmgewielt gouf. VerfÜgung Data abstraction VerfÜgung An Aklang mat der Inclusioun an Exklusioun Critèren, déi aus der Patrulle Sensor Studien sech onofhängeg vun zwee Fuerscher (Kai Deng an Chengwei Tang) opgefouert. All ausgewielt Studien huet observational am Design well et onméiglech war zoufälleg Patienten ze CEA + oder CEA- Gruppen ze entloossen. A standardiséierte Donnéeë Reduktioun Protokoll fir all Pabeier applizéiert gouf, an deem de folgenden Donnéeën ofgebaut goufen: éischt Auteur, Publikatioun Joer, studéieren Period, präventive Wäert, Zuel vun CEA + /CEA- Fäll, Zuel vun beliwwert Fäll, Geschlecht, den Alter, entholl Etapp, Suivi Period, Ausmooss vun resection, iwwerschloen Verhältnis (SH), 95% Vertraue nolauschterer (CI), an an multivariate Cox d'Risikoe seng covariates proportional Réckgang analyséiert. D'HR an 95% CI Wäerter sech direkt oder indirekt aus all beliwwert Etude ofgebaut. Wann der HR a sengen 95% CI Wäert net direkt presentéiert goufen, goufen se vun den jeeweilegen Donnéeën an d'Artikelen mat der Statistik Methoden virdrun gemellt gëtt geschat [26]. Wat overlapped oder verduebelt Datesaz, véier Studien déi vun Duraker N et al gemellt goufen. [20,27] an Yamashita K et al. [28,29] bzw., fonnt goufen. Déi zwee Studien [29,20] mat enger méi Suivi Period oder grouss Echantillonen Gréisst goufen zréckbehalen. Den 9.-Stär Newcastle-Ottawa Skala gouf An der Qualitéit Beurteelung vun der agebautener Studien (Net-zoufälleg Studien) [30] applizéiert. VerfÜgung statistique Analysë VerfÜgung Allgemeng Survival (OS), disease- spezifesch Iwwerliewe (DSS) an Krankheet-gratis Iwwerliewe (DFS) huet als gastric Kriibs Resultater vun dëser meta-Analyse an dëse Match gaangen. Dës Wäerter sech aus der Zäit vun Diagnos bis d'Zäit vun den Doud vun all Ursaachen, den Doud vun gastric Kriibs, um Terrain oder leschten Suivi bei berechent. An der Studie déi onofhängeg prognostic Wäert vun serum CEA Niveauen, Stonnen a seng 95 %% Well Wäerter sensibiliséieren sech aus der multivariate proportional Risikoe Réckgang Analyse Cox berechent. Fir Studien dass zu univariate Iwwerliewe Analyse bezeechent, déi Stonnen a 95% Well Wäerter sech aus Iwwerliewe Kéiren oder der Varianz a seng ugeholl P VerfÜgung -value (d'Logbuch-Platz Test) eng Serie vun Schrëtt [26] ofwäichen . D'Präsenz vun CEA- war als Referenz Kategorie vun der meta-Analyse (CEA + vs. CEA-). VerfÜgung Fir d'Mëschung vun umellen-Platz an multivariate Cox Modell Schätzunge publizéiert am Studien gebraucht, goufen prognostic Effekter kombinéiert engem fixen-Effekter oder zoufälleg-Effekter Modell ofwäichen. Statistique heterogeneity ënnert der abegraff Studien war mat der évaluéieren ech VerfÜgung Sécuritéit Inclusioun an Charakteristiken VerfÜgung mir hunn 639 relevant Studie mat systemesch Sich. No virsiichteg Schädel an Foussgänger, 41. Studien, datt d'Critèren erfëllt waren identifizéiert. Der Verlousung Fäll vun der agebautener Studien Totalschued 14651 Patienten [der Verlousung Fäll vun e puer Studien [35,24,36,21,37] datt am meta-Analyse fir verschidde endpoints vun Resultater (dh, OS, DSS méi wéi eemol wossten oder DFS), huet nëmmen eng Kéier gezielt]. De Charakter vun der agebautener Studien zu Table 1. mam Newcastle-Ottawa Skala Geméiss zesummegefaasst sinn, héichwäerteg Qualitéit Ball vun der agebautener Etuden aus 6 bis 9 (S1 Datei). VerfÜgung Risk vun OS VerfÜgung D'meta-Analyse fir OS aus 34 Studien dorënner 12605 Patienten mat gastric Kriibs. Stonnen a 95% Well sech zu 19 Studien sinn [38,39,40,24,41,13,25,42,20,43,21,44,45,46,47,37,48,49,50]. An de Rescht Studien, goufen d'Wäerter vun der publizéiert Iwwerliewe Kéiren zu 14 Studien ofgebaut [51,35,52,12,53,54,55,56,17,11,16,57,23,58], a belafe aus der Varianz a seng P VerfÜgung -value (d'Log-Platz Test) vun eng Etude [36] de statisteschen Methoden virdrun gemellt [26] benotzt. D'hinzeginn HR an 95% CI Wäerter vun dësen 34 Studien huet geschat (HR 1,786, 95% CI 1.550-2.060), mee wichtegen heterogeneity war ënnert dës Studie mat Respekt ze OS ( Ech VerfÜgung an de folgenden meta-Réckgang gebueden, kee Etude Charakteristiken [Undeel vun serosal Invasioun, weiblech Geschlecht, Node-positiv Status viraussetzt Etapp (III-IV TNM Etapp) oder CEA + Fäll vun verschidden Aarbechten gemellt] sech als potentiell confounding Faktoren op déi geschate Effekt identifizéiert (all P VerfÜgung > 0,05), mat der Ausnahm vun curative Behandlung ( P VerfÜgung = 0,048, Table 3). Dëst Resultat uginn, dass den Undeel vu Patienten, déi curative Behandlung mécht kann de geschate Effet vun CEA op veruerteelt an gastric Kriibs Afloss. Et ass kee Reproche ze ënnerstëtzen, datt déi Etude Charakteristiken (ausser curative Behandlung) bedeitend der Associatioun tëscht preoperative serum CEA Niveau a veruerteelt an Patienten mat gastric Kriibs änneren. VerfÜgung Risk vun DSS VerfÜgung D'meta- Analyse fir DSS aus siwen Studien dorënner 1576 Patienten mat gastric Kriibs. Stonnen a 95% Well sech direkt aus véier Studien kritt [29,24,15,59]. An de Rescht Studien, zwee vu Wäerter sech aus der publizéiert Iwwerliewe Kéiren geschat [35,14], an een baut vun Wäerter war vun der Varianz berechent an hir P VerfÜgung -value [60]. D'Stonnen a 95% Well vun dësen aacht Prozesser (eng Etude aus enger Retrospektiv Fuerschung an engem mèi Fuerschung) [29] huet hinzeginn (HR 2,226, 95% CI 1.592-3.112) a wesentleche heterogeneity war ënnert dës Studien iwwert DSS observéiert ( ech VerfÜgung an der nächster meta-Réckgang Analyse, kee Etude Charakteristiken huet [Undeel vun weiblech, serosal Invasioun, curative resection, lymph Node z'engagéieren, CEA + Fäll oder fortgeschratt Etapp (TNM Etapp III-IV) op verschidden Aarbechten gemellt] fonnt grouss Quellen gin vun heterogeneity (all P VerfÜgung > 0,05, Table 3). Dëst Resultat uginn dass Charakteristiken net mat der prognostic Effet vun pretreatment CEA Niveauen fir DSS zu gastric Kriibs Patienten verbonne waren. VerfÜgung Risk vun DFS VerfÜgung D'meta-Analyse fir DFS aus sechs Studien dorënner 1535 Patienten mat gastric Kriibs. Stonnen a 95% Well sech aus zwou Etuden direkt kritt [37,49], an déi aner Wäerter sech aus der Varianz an der P VerfÜgung -value [61,36,21,62] geschat. An der meta-Analyse fir DFS, déi CEA + Patienten mat gastric Kriibs Babyoil héich Risiken vum Terrain, wéi d'CEA- Patienten (HR 2,275, 95% CI 1.836-2.818), a keen groussen heterogeneity war ënner Studien fonnt ( Ech An der nächster meta-Réckgang Analys, keng Etude Charakteristiken [Undeel vun weiblech, serosal Invasioun, curative resection, lymph Node z'engagéieren, fortgeschratt Etapp (TNM Etapp III-IV) oder CEA + Fäll vun verschidden Aarbechten gemellt] als de grousse Quelle vun heterogeneity identifizéiert goufen (all P Covariate Upassung an Ënnergrupp Analyse VerfÜgung An engem multivariate proportional Réckgang Analyse vun der abegraff Studien d'Cox, der multivariate-seng Stonnen sech duerch stratification Faktoren (zB, Etapp vun Krankheet, performant Status an aner prognostic Faktoren a sou op) bei randomization [63] ugepasst. D'multivariate-seng Stonnen an 95% Well sech direkt aus 20 Studien kritt [38,39,40,24,41,13,25,42,20,43,21,44,45,46,47,37,48, 49,29,50]. Baséiert op der multivariate-seng Stonnen, waren d'meta-Analysë vun Conditioune vun OS, DSS an DFS gesuergt. VerfÜgung D'meta-Analyse vun deene multivariate-seng Stonnen gewisen, datt d'CEA + gastric Kriibs Patienten aarmen hätt Babyoil wéi der CEA- Patienten (fir OS [38,39,40,24,41,13,25,42,20,43,21,44,45,46,47,37,48,49,50], HR 1,631, 95% CI 1.462-1.820, n = 17; fir DSS [29,24,15,59], HR 1,900, 95% CI 1.441-2.505, n = 5; fir DFS [37,49], HR 2,579, 95% CI 1.935-3.436, n = 2). D'Stonnen fir ähnlech Verännerlechen ugepasst goufen (opgezielt an Table 4) hinzeginn. D'stratified Analysë vun der multivariable seng Stonnen waren nëmmen standing wann et op d'mannst 3 beliwwert Studien huet. de Studien no covariate Upassung, dass fir dass d'selwecht Medeziner Status ugepasst huet sech d'prognostic Effet vun pretreatment serum CEA (Table 4) Devis kombinéiert. An Ënnergrupp gebueden, proposéiert de Resultater datt Patient Charakteristiken (dh, Alter, Typ Borrmann, CA199, Déift vun Invasioun, Geschlecht, Histologie, Liewer Metastasen, Plaz, nodal z'engagéieren, TNM Etapp, entholl Gréisst, lymphatic Invasioun, an peritoneal Metastasen) sech net mat der prognostic Effet vun CEA op OS, DSS oder DFS zu Patiente mat gastric Kriibs assoziéiert. Dës Resultater gëtt Beweiser pretreatment serum CEA Niveau wéi méiglech eng onofhängeg prognostic Faktor ass fir ongewollt Resultater am Patienten mat gastric Kriibs ze ënnerstëtzen. VerfÜgung D'Allgemengheet Konsens ass dass pretreatment serum CEA Niveauen am Zesummenhang mat engem Apdikter hätt an Colon Kriibs [64,65,66]. Et ass bekannt, datt héich serum CEA Niveauen suivéiere mat entholl Laaschten assoziéiert. Moment, ass CEA ee vun de stäerkste Toast benotzt biomarkers zu Medeziner Praxis. Ob hunn pretreatment serum CEA Niveauen engem prognostic Wert fir d 'Iwwerliewe vun de Patienten mat gastric Kriibs ass nach emstridden [23,24]. VerfÜgung virdrun Studien widderspréchlech Beweiser op der prognostic Wäert vun pretreatment serum CEA Niveauen am gastric Kriibs gëtt hunn [15,23,55,60]. D'onkompatibel Meenungen kënnt deelweis duerch de limitéiert Zuel vun beliwwert Fäll an der limitéiert statistesch Muecht vun engem eenheetlechen Etude erkläert ginn. D'Resultater am meeschten Etuden gemellt hun eng Tendenz fir d'CEA + Patienten mat gastric Kriibs dës héicht Risiko veruerteelt wéi d'CEA- Patienten ze hunn. Hideaki Shimada et al. de Problem erkannt a publizéiert Iwwerpréiwung deelweis iwwert serum lues un der prognostic Wäert vun CEA zu gastric Kriibs [10] Ënnerstëtzung. Mä wéinst Aschränkungen op d'Längt an den Inhalt vum Artikel, war de Risiko vun engem Apdikter hätt net quantifiéiert sinn, an e puer anerer Meenung waren, net fir de geschate Wert vun CEA zu gastric Kriibs hinzeginn. Dofir, an de Grëff ze studéieren, eng formell war meta-Analyse standing eng grouss Resumé vun der bestehend Beweiser fir an engem allgemenge Evaluatioun vun der prognostic Cepheid Fähegkeet an gastric Kriibs Patienten no pretreatment serum CEA Niveauen. VerfÜgung Spéitstens engem meta-Analyse, kann d'Zuel vun beliwwert Patienten op der Basis vun ähnlechen endpoints vergréissert, an der ënneschter statistesch Muecht an Etuden iwwerwonnen ka ginn. Baséiert op der sinn Donnéeën, kann e meta-Analyse statistesch Muecht festegen, schmuel der 95% CI an intégréieren verschidden Usiichten iwwert prognostic Auswierkunge vun pretreatment serum CEA Niveauen am gastric Kriibs. A meta-Analyse kann méi Wëssen iwwert CEA zu gastric Kriibs gëtt. VerfÜgung D'Publikatioun Joer vun der abegraff Studien gounge vun 1982 bis 2014. Déi laang Zäit vun enger Institutioun zu enger anerer ze grouss Ënnerscheeder an der Etude Charakteristiken gefouert (Table 1), déi fir déi meescht vun de heterogeneity an der hinzeginn Analysë Beträg kënnen. Trotz verschiddenen Suivi Perioden, cutoff Wäerter, ethnicities a Behandlungen am abegraff Studien gebraucht, kéint dës confounding Faktoren zoufälleg ganze CEA ausgeglach ginn + an CEA- Gruppen. Ausserdeem hunn d'Etude Charakteristiken (i.e., entholl Charakteristiken a kierperlech Conditioun), dass et immens ganze Studien variéiert vläicht den Effet Gréisst Devis fir Risiko vun veruerteelt an Patienten mat gastric Kriibs beaflosst. Meta-Réckgang analyséiert goufen gehaal ze bestätegen, datt déi Etude Charakteristiken (dh, serosal Invasioun, weiblech Geschlecht, lymph Node z'engagéieren oder fortgeschratt Etapp vun verschidden Aarbechten gemellt) hat kee groussen Effet op d'hinzeginn HR Schätzung. VerfÜgung Ausserdem, d'Ausgrenzung vun de Studien haaptsächlech bei den Effet vun Chimiotherapie, radiotherapy, immunotherapy oder Roman Therapie fir den Uschlossgoal confounding Facteure mat variéiert Behandlungen, an nëmmen observational Studie mat ähnlechen endpoints sech fir d'meta-Analyse ausgewielt. Zousätzlech zu OS wéi en Endpunkt fir Iwwerliewe Foussgänger, DSS an DFS agefouert Amëschen aus aner Ursaachen vun veruerteelt an der meta-Analyse ze killen. An der meta-Analyse, d'prognostic Auswierkunge vun pretreatment serum CEA op OS (HR 1,716, 95% CI 1.594-1.848), DSS (HR 1,940, 95% CI 1.563-2.408) an DFS (HR 2,275, 95% CI 1.836- 2.818) an Patienten mat sech gastric Kriibs bestätegt (Lalumi 2). Et ass spezielle datt d'Moyenne Effekter fir DSS an DFS wéi déi méi héich waren, fir OS. Dëst Resultat beweist dass Niveauen pretreatment serum CEA zu gastric Kriibs Patienten predictive Informatiounen iwwer aner Resultater bidden kann. VerfÜgung Endlech, kann gastric Kriibs Patienten hätt haaptsächlech duerch Leeschtung Status an entholl Charakteristiken betraff sinn. D'multivariate-seng Stonnen an den Etüden gemellt huet fir potentiell confounding Faktoren kontrolléiert haten. Dunn, déi de multivariate-seng Stonnen hinzeginn, datt serum CEA Niveauen mat Iwwregens hätt aus anere prognostic Faktoren (Table 4) onofhängeg verbonne waren ze confirméieren. An der nächster Ënnergrupp analyséiert, déi Stonnen, déi fir de selwechten Patient Charakteristiken ugepasst huet sech hinzeginn den Effet vun all covariate ze minimiséieren. Déi onofhängeg prognostic Wäert vun pretreatment serum CEA Niveaue bleift bei Patienten mat gastric Kriibs der Upassung fir covariates (dh, Alter, Borrmann Typ, CA199, Déift vun Invasioun, Geschlecht, Histologie, Liewer Metastasen, Plaz, nodal z'engagéieren, TNM Etapp, entholl Gréisst , lymphatic Invasioun, peritoneal Metastasen; an Table dës 4) VerfÜgung fir eist Wëssen, dat meta-Analyse de prognostic Effet vun pretreatment CEA Niveauen an Patienten mat gastric Kriibs ass eent vun relativ wéineg datt schonn WikiCommons déngt hunn. gemellt. An dëser Etude, war e wesentlechen Ënnerscheed zu hätt tëscht pretreatment CEA bestätegt + an CEA- Patienten mat gastric Kriibs fir all stratified analyséiert. D'Resultater weisen, datt fräi pretreatment serum CEA Niveauen de Risiko vun veruerteelt an Patienten mat gastric Kriibs bal verduebelt. VerfÜgung Limiten VerfÜgung D'prognostic Effet vun serum CEA Niveauen op OS a DSS vläicht mat him interpretéiert ginn well vun de wesentleche heterogeneity ënnert d'Studien. Fir d'heterogeneity ënnert de Studien reduzéieren, gehaal mir eng Analyse Empfindlechkeet a geläscht d'Studien, déi zu der heterogeneity meeschten. Déi bedeitendst tëscht-Etude heterogeneity war dann an der nächster meta-Analyse (Table 2) éliminéiert. D'Feele vu Publikatioun Westen an heterogeneity gëtt méi Beweiser fir den Ënnerhalt vun substantiell Konstanz an de Resultater am ganze beliwwert Studien. Mir konnten net d'Méiglechkeet vun Reschtoffall confounding duerch onkontrolléiert Faktoren auszeschléissen. Allerdéngs huet de hinzeginn multivariate-seng Stonnen fir OS, DSS an DFS datt d'prognostic Effet vun pretreatment serum CEA Niveauen persisted och no Upassung fir verschidde potentiell confounders. Dofir, wahrscheinlech pretreatment serum CEA Niveauen onofhängeg mat Iwwregens hätt verbonne zu Patiente mat gastric Kriibs. Allerdéngs, brauch dës Hypothesen déi grouss-Skala, mèi Medeziner Studien validéiert ginn. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Dëst meta-Analyse vun Moment sinn Studien gëtt USADA ze bestätegen, datt de pretreatment serum CEA Niveau ass wahrscheinlech eng onofhängeg prognostic Estimatioun fir gastric Kriibs Patienten. Dëst Resultat hindeit datt clinicians soll CEA Niveauen betruecht. D'CEA + Patienten sinn wahrscheinlech eng verschlechtert hätt ze leiden a wier dofir méi aus intensiv neoadjuvant Therapie Verglach mat CEA- Patienten profitéieren. Weider Medeziner Prozesser mat de standardiséierte Methodik an Critèrë fir Confirmatioun néideg. VerfÜgung D'Auteuren Merci Liyuan Tao (Korea University Drëtte Spidol ), Guoxin Li (School vun Ëffentlech Gesondheet, Korea University), Mo Chen (Chengdu Second Vollekspartei Spidol) an Yongnan Fu (Déi éischt laizistesch Hospital vun Nanchang University) fir hir Hëllef Literatur, iwwerpréift war, a wou konstruktiv Suggestiounen sicht. Aféierung VerfÜgung
spontan a Methode VerfÜgung
Resultater VerfÜgung
> 0,05, Table 3). Nee association tëscht Medeziner Status an der prognostic Effet vun preoperative CEA Niveauen fir DFS zu gastric Kriibs fonnt gouf. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung
Informatiounen Ennerstëtzung VerfÜgung S1 Fichier. D'Newcastle-Ottawa Skala (Nos) fir Fliessband der Qualitéit vun Ënnersich Do VerfÜgung Doi:. 10,1371 /journal.pone.0124151.s001 VerfÜgung (XLS) VerfÜgung S2 Fichier. D'Original Data aus Ënnersich ofgebaut Do VerfÜgung Doi:. 10,1371 /journal.pone.0124151.s002 VerfÜgung (XLS) VerfÜgung S1 Figebam. PRISMA 2009 Flow engem Ofstand vun dëser meta-Analyse VerfÜgung Doi:. 10,1371 /journal.pone.0124151.s003 VerfÜgung (Intrigue) VerfÜgung S1 Table. PRISMA 2009 Checklëschten an dëser meta-Analyse VerfÜgung Doi:. 10,1371 /journal.pone.0124151.s004 VerfÜgung (Intrigue) VerfÜgung S2 Table. D'Sich Resultater vun betraffenen Artikelen VerfÜgung Doi:. 10,1371 /journal.pone.0124151.s005 VerfÜgung (Intrigue) VerfÜgung
Arbeschterlidder VerfÜgung
Neigebuerene Mausmodell ergëtt Hiweiser fir d'Ursaach vun enger zerstéierender Darmkrankheet an anemesche Preemien
Länner mat eelere Populatiounen hu méi héich SARS-CoV-2 Infektiounen an Doudesfäll,
Säure pH verbessert d'SARS-CoV-2 Infektioun duerch Up-Reguléierung vum ACE2 Rezeptor
Genetesch Tweaking Darmbakterien reduzéiert de Risiko vu Kolorektalkriibs bei Mais fënnt Studie
Spermmikrobiom opgedeckt mat RNA Sequencing
DeNovix annoncéiert Gewënner vum Platin DS11 FX+ Spektrofotometer / Fluorometer
Spider Venom Peptid kéint hëllefen de Péng am irritablen Darmsyndrom ze stoppen
DUniversitéit vu Queensland Fuerscher hunn erausfonnt datt e spezifesche Peptid, dat am Spannergift fonnt gouf, Eegeschafte kéint hunn, déi et nëtzlech kënne maachen fir Péng bei Patienten mat irritab
Proteinboten aus dem mënschleche Mikrobiom werfen Liicht op d'mënschlech Gesondheet
De mënschleche Kierper gouf fir Joerhonnerte studéiert, awer et ginn ëmmer nach Geheimnisser déi sech nach entfalen. Zum Beispill, et gouf entdeckt datt et Billiounen Bakterien am Kierper liewen, déi,
Probiotika kënnen hëllefen Ënnerernährung an den nächsten zwee Joerzéngten ze bekämpfen,
seet de Bill Gates Probiotika oder gutt Bakterien hu versprach am Potenzial fir e gesonde Darm zerhalen. Vill Studien hunn Beweiser iwwer dGesondheetsvirdeeler vu Probiotika geliwwert. Elo, de populär