Background a wëllt VerfÜgung
Et ass en Ënnerscheed tëscht der American Gemeinsam Comité op Cancer (AJCC) Richtlinnen (7 Method VerfÜgung An dëser Retrospektiv Analyse, Donnéeë vu Patienten mat gastric Kriibs ze reclassify déi mécht regelméisseg D2 oder méi lymphadenectomy tëscht 1996 an 2006 goufen all Veräin tëscht der clinicopathological Charakteristike vun hepatic verstoppten LNs an Iwwerliewe hätt ze bestëmmen bewäert. VerfÜgung Resultater VerfÜgung vun de 247 Patienten mat gastric Kriibs dee mécht No.12 Am Recolte, 45 (18.2%) waren positiv fir No.12a Am Metastasen. No.12a Am Metastasen war vill mat aarmséileg clinicopathological Fonctiounen, fortgeschratt entholl Etapp, an den armen globale Iwwerliewe assoziéiert. De 5-Joer Iwwerliewe Taux vu Patienten mat No.12a Am Metastasen war vill besser wéi déi vun de Patiente mat fernen Metastasen ( P VerfÜgung &Si besteet; 0,05), mee war gläicht dofir deem vun Patienten mat Am Engagement am D2 lymphadenectomy Regioun ( P VerfÜgung > 0,05). No.12a Am Metastasen war vill gewisen ze Iwwerliewe Resultat Afloss vun univariate Analyse, mä war net als e wichtegen onofhängeg Estimatioun vun multivariate Analyse identifizéiert. An Logistikzenter multivariate Réckgang Analyse, T Etapp, N Etapp, an Gare No.3, 5 a 6 Am Metastasen onofhängeg dacks No.12a Am z'engagéieren. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Et ass surfen No.12a am Metastasen wéi wäit Metastasen ze reclassify. Mir proposéieren, datt dat als regional Metastasen considéréiert ginn an an der Mooss vun D2 lymphadenectomy agebaut ginn fir Iwwerliewe Resultater am Patienten mat gastric Kriibs verbesseren VerfÜgung Fro:. Shirong C, Jianhui C, Chuangqi C, Kaiming W, souzesoen Z , Wu S, et al. (2015) Iwwerliewe vun adäquate Hepatic verstoppten Lymph Node Metastasen zu kennen mat Gastric Cancer: Implikatioune fir D2 Lymphadenectomy. PLoS NËMMEN 10 (3): e0118953. Doi: 10.1371 /journal.pone.0118953 VerfÜgung Akademesch Redakter: Jian-Xin Gao, Shanghai JIAO Tong University School of Medezin, CHINA VerfÜgung Arnaque: 23 Juni, 2014; Akzeptéiert: 8 Januar 2015; Publizéiert: 13. Mäerz 2015 VerfÜgung Copyright: © 2015 Shirong et al. Dëst ass eng oppen Zougang Artikel ënnert de Bedingunge vun der Lizenz CC BY verdeelt, déi bereet benotzen Genehmegungen, Distributioun, an Reproduktioun vun all mëttelgrouss, gëtt si vum original Auteur an d'Quell Kaiser VerfÜgung Data Disponibilitéit: All Daten sinn bannent de Pabeier VerfÜgung Funding:. Dës Etude vun der Fuerschung Stipendien aus der National Natur Science Foundation of China (Nr 30972883, No.81272637) ënnerstëtzt huet. D'funders hu keng Roll am Etude Design, Daten Kollektioun an Analyse, Décisioun, oder Virbereedung vun der mëttelalterlech Handschrëft ze publizéieren VerfÜgung Wettsträit Interessen:.. D'Auteuren hunn deklaréiert, datt keng Competitioun Interessen existéieren VerfÜgung d'7 d'Etude vun de Finanzpolitiker Kritik Verwaltungsrot vun der 1. laizistesch Klinik vum Sun Yat-Sen Universitéit an Awëllegung ofgeseent gouf no institutionell Regelungen kritt. Schrëftlech informéiert Erlaabnes fir weiderer Fuerschung vun Participanten kritt huet fir hir Medeziner records benotzt ze ginn, wann Patienten Spidol eragelooss goufen. VerfÜgung Data aus Patienten mat gastric Kriibs kritt deen gastrectomy mécht plus D2 oder méi lymphadenectomy tëscht Januar 1996 an Dezember 2006 an der 1. laizistesch Spidol vun Sun Yat-sen University huet retrospectively analyséiert. Patienten déi neoadjuvant Chimiotherapie oder chemoradiotherapy dobäi waren ausgeschloss. Der Regioun D2 lymphadenectomy war no der 6. Editioun gastric Kriibs Richtlinnen AJCC alles an och de LNs laanscht déi lénks gastric verstoppten (Gare No.7), déi virun der gemeinsamer hepatic verstoppten (Gare No.8a), de celiac Achs (Gare No.9), de splenic hilum (Gare No.10), de splenic verstoppten (Gare No.11), an der eegener hepatic verstoppten (Gare No.12a). VerfÜgung d'clinicopathological Fonctiounen analyséiert abegraff Alter, Geschlecht, entholl Gréisst, Niveau histological entholl Typ, consomméiert entholl Typ, entholl Standuert, a Kriibs embryonal antigen (CEA). D'histological Typ war esou gutt oder schlecht ënnerscheet definéiert. mucinous gastric Kriibs, signet Ring Zell Kriibs, an Strenz adenoma schlecht ënnerscheet Zorte abegraff schlecht ënnerscheet adenoma,. Déi Thes agebousst Etapp war de 7. ëmklasséiert no Follow-up all 3-6 Méint fir déi éischt 3 Joer gehaal huet an eemol am Joer ausgezeechent. Patienten mécht regelméisseg Blutt Tester mat engem entholl uweist Foussgänger, Bild Ënnersichung, postwendend misse berechnen tomography oder ultrasonography, a Këscht radiography oder thoracic berechnen tomography. Déi leschte Suivi Datum gouf am Dezember 2013 d'mengen Suivi Zäit 41.28 ± 34.84 Méint war. VerfÜgung D'Chi-Feld Test benotzt gouf Differenzen an der Diskussioun am Donnéeën ze vergläichen. Survival war mat der Läschlëscht-Platz Test Verglach, an Iwwerliewe Kéiren sech mat der Kaplan-Meier Method entsteet. D'Life-Dësch war benotzt Iwwerliewe Zäit ze berechnen. Univariate an multivariate analyséiert goufen mat de Cox proportional Risikoe Réckgang Modell a vir Logistikzenter Réckgang gehaal. Logistic Réckgang Analyse gouf benotzt Faktore ze bestëmmen verbonne mat No.12a Am Metastasen. A P-Wäert &Si besteet; 0,05 war statistesch relevant considéréiert. All Donnéeën sech mat der statistique Package fir Sozial Sciences (SPSS 16,0, Chicago, IL, USA) analyséiert. VerfÜgung 1. Grondinformatiounen VerfÜgung A Ganzen 811 Fäll goufen fir studéieren Inclusioun beliwwert. Vun der 247 Patienten mat gastric Kriibs deen No.12 Am Recolte mécht, 45 (18.2%) waren positiv fir No.12a Am Metastasen. Déi heeschen Zuel vun No.12a Am Investitiounen war 1,71 ± 1.84 (Gamme: 1-11). Fir de Medeziner Bedeitung vun No.12a Am Metastasen, clinicopathological Charakteristiken huet ermëttelen Verglach tëscht Fäll mat oder ouni No.12a Am Metastasen. Patienten mat No.12a Am Metastasen hat e grousse entholl Gréisst, eng schlecht entholl histological an consomméiert Typ, e abnormal héich CEA Niveau, déif entholl Invasioun, an extensiv Am z'engagéieren (Table 1). VerfÜgung 2. Afloss Faktoren vun No.12a Am Metastasen VerfÜgung Univariate Analyse Logistikzenter Réckgang Teamchef entholl Duerchmiesser, histological Typ, consomméiert Klassifikatioun, T Etapp, N Etapp, an CEA Niveau mat No.12a Am Metastasen (Table 2) verbonne waren . Zousätzlech, dorënner de Status vun all Am Statiounen an der Géigend D2 dissection, ausser Gare No.2 LNs, No.12a Am Metastasen beaflosst. Multivariate Logistikzenter Réckgang Analyse uginn dass T Etapp, N Etapp, an No.3, 5 a 6 Am Metastasen onofhängeg dacks No.12a Am z'engagéieren (Table 3). VerfÜgung 3. D'Iwwerliewe Bedeitung vun No.12a Am VerfÜgung E Verglach vum Survival tëscht Patienten mat oder ouni réischt No.12a Am Metastasen datt déi mat No.12a Am Metastasen eng wiesentlech méi aarmen Iwwerliewe Resultat haten (Table 4, Figebam. 1a ). Eng ähnlech Resultat war tëscht Fäll mat oder ouni No.12a Am Metastasen zu TNM I-III Etappen (Table 4, Figebam. 1b) fonnt. Desweideren, obwuel No.12a Am Metastasen de globale Iwwerliewe Resultat beaflosst, et war net eng onofhängeg Estimatioun (Table 5). VerfÜgung 4. Survival Verglach vun No.12a Am Metastasen an fernen Metastasen VerfÜgung Well d'7 5 . Survival Verglach vun No.12a Am Metastasen an Am Abannung vun anere lymphadenectomy Regiounen VerfÜgung groussen Ënnerscheed zu Iwwerliewe tëscht Patienten mat No.12a Am Metastasen an fernen Metastasen Sou, mir Verglach Iwwerliewe Daten tëscht Patienten mat No.12a Am Metastasen an déi mat Metastasen zu verschiddene lymphadenectomy Regiounen ze bestëmmen, ob de No.12a LNs soll an D2 lymphadenectomy agebaut ginn. Onofhängeg vun fernen Metastasen, war et eng kloer groussen Ënnerscheed zu globale Iwwerliewe ënnert zu Patiente mat No.12a Am Metastasen no de Status vu verschiddene lymphadenectomy Regiounen (Figebam. 3A-b, Table 4). Desweideren, fonnt mir dass d'Ënnerscheeder tëscht Patienten mat No.12a Am Metastasen an Am Metastasen an der Regioun D2 dissection ähnlechen waren (Figebam. 3C, Table 4). Ähnlech Resultater kritt huet, wann Fäll vun No.12a Am Metastasen ausser déi vu wäit Metastasen a Fäll vu Am Metastasen an der D2 dissection Regioun vergläichen (Figebam. 3D, Table 4). VerfÜgung befënnt bleift déi eenzeg radikal Behandlung Optioun fir Patiente mat gastric Kriibs [11]. No der optimistesch Resultater vun enger hollännescher Medeziner Prozess mat enger 15-Joer Suivi [12], war D2 lymphadenectomy dicht wéi de Standard chirurgesch Prozedur fir fortgeschratt gastric Kriibs akzeptéiert. Moment, sinn et 2 haapt Stadium Systemer fir gastric Kriibs: d'AJCC Richtlinnen an der japanescher Behandlung Richtlinnen. D'AJCC Richtlinnen sinn weltwäit, mä déi meescht Osten asiatesch Länner benotzt souwuel Richtlinnen benotzt. Regional Ënnerscheeder an gastric Kriibs sinn tëscht asiatesch an westlechen Länner mat Respekt ze etiology, prevalence, clinicopathological Fonctiounen a Behandlung Strategie vun der Krankheet [13] existéiert. Dofir puer Richtlinnen vun der 7. Editioun UICC /AJCC vläicht net gëeegent fir déi asiatesch Länner. Béid Richtlinnen extol d'Virdeeler vun D2 lymphadenectomy fir d'Behandlung vun gastric Kriibs, mä rezent Editiounen propound ënnerscheedlecher Meenungen zu dëser virleien. Zum Beispill, an der läscht Editioun vun der japanescher Behandlung Richtlinnen, ass d'Gamme vun Am dissection net méi op der Plaz vun gastric Kriibs baséiert, mee ass no der Zort vun gastrectomy decidéiert, wou déi zwee 6 Lee et al [14] dat hätt tëscht Patienten mat hepatoduodenal (No.12) Am Metastasen an déi mat fernen Investitiounen ënnerscheet. Den Zerfall, sech an dëser Etude, Survival Resultater ähnlechen tëscht Fäll vun No.12a Am Metastasen an déi vun Am Engagement an der AJCC (7 Limiten vun der aktueller Etude och seng Retrospektiv Design. Dofir, kéint dat studéieren net d'Bewäertung vun der Gare Nr 12A nodal Metastasen zu Patienten Adress Kandidate fir D2 dissection gehale. A mèi zoufälleg kontrolléiert Etude ass an der Zukunft waren. VerfÜgung An Conclusioun, ass d'Iwwerliewe Resultat vun Patienten mat No.12a Am Metastasen gläicht dofir deem vun Patienten mat Am Engagement an der D2 lymphadenectomy Regioun a méi schlecht wéi déi vum Patienten mat fernen Metastasen, suggeréiert, dass d'No.12a am soll zu der Definitioun vun der D2 lymphadenectomy Regioun am gastric Kriibs Richtlinnen agebaut ginn. VerfÜgung
Aféierung VerfÜgung
Method VerfÜgung
Resultater VerfÜgung
Diskussioun VerfÜgung