Objective- VerfÜgung
Fir Datum, et ass kee Konsens déi entspriechend Kategorie vun der nodal Metastasen fir präzis predication Iwwregens hätt vun gastric Kriibs Patienten mat positive Node Metastasen der curative Chirurgie ze diskutéieren . VerfÜgung
Method VerfÜgung
der optimal Kategorie vun der nodal Metastasen retrospectively der clinicopathologic Charakteristiken a Punkto Iwwerliewe (OS) analyséiert vu mir 299 Patienten gastric Kriibs mat positive Node Metastasen der curative Agrëff fir eng Evaluatioun.
Resultater VerfÜgung
mat der univariate an multivariate Iwwerliewe Analyse, war den onofhängegen predicators mat der OS vun 299 gastric Kriibs Patienten mat nodal Metastasen identifizéiert d'Déift vum primäre entholl Invasioun postoperatively, wéi d'Zuel vun positive sech lymph Wirbelen (PLNs), d'Zuel vun den negativen lymph Wirbelen (NLNs), an d'Verhältnis tëscht negativ a positiv lymph Wirbelen (RNPL). D'RNPL war andems der stratum Prozedur vun Iwwerliewe Analyse fir predication den OS vun gastric Kriibs Patienten mat positive Node Metastasen wéi d'Verhältnis tëschent positiv an Leschten lymph Wirbelen (RPDL) gin méi gëeegent identifizéiert. Nieft, fonnt mir souwuel PLNs an NLNs sech onofhängeg mat nodal Metastasen mat OS vun gastric Kriibs Patienten soll wann RNPL, amplaz vun RPDL, war an der partiell Korrelatioun Modell kontrolléiert haten. VerfÜgung
Konklusiounen VerfÜgung
RNPL, eng nei Kategorie vun der nodal Metastasen, war fir predication den OS vun gastric Kriibs Patienten mat nodal Metastasen der curative resection gëeegent, wéi sech d'PLNs, an NLNs VerfÜgung
Fro:. Deng J, Sonn d, Pan Y, Zhang L, Zhang R, Wang D, et al. (2012) vum Verhältnis tëscht Negativ an Positiv Lymph Wirbelen eegent fir Evaluatioun Iwwregens hätt vun Gastric Cancer kennen mat Positiv Node Metastasen. PLoS NËMMEN 7 (8): e43925. Doi: 10.1371 /journal.pone.0043925 VerfÜgung
Redakter: William B. Coleman, Universitéit vun North Carolina School vun Medezin, Vereenegt Staate vun Amerika VerfÜgung
Arnaque: 15 Juni, 2012; Akzeptéiert: 26 Juli, 2012; Publizéiert: 31. August 2012 zu
Copyright: © Deng et al. Dëst ass eng oppen-Zougang Artikel ënnert de Bedingunge vun der Lizenz BY Creative Commons verdeelt, déi bereet benotzen Genehmegungen, Distributioun, an Reproduktioun vun all mëttelgrouss, gëtt d'Original Auteur an d'Quell Kaiser sinn VerfÜgung
Funding:. Dës Etude war duerch Subventiounen aus der National Grondakommes Research plangen vu China (973 plangen) 2010CB529301 ënnerstëtzt. D'funders hu keng Roll am Etude Design, Daten Kollektioun an Analyse, Décisioun, oder Virbereedung vun der mëttelalterlech Handschrëft ze publizéieren VerfÜgung
Wettsträit Interessen:.. D'Auteuren hunn deklaréiert, datt keng Competitioun Interessen existéieren VerfÜgung
Präsenz vun lymph Node Metastasen vum primäre entholl ass eent vun de wichtegsten Luucht fir predication postoperatively Iwwregens hätt vun gastric Kriibs, wéi Déift vun entholl Invasioun ass [1], [2]. Allerdéngs ass et net de Konsens vun der optimal Kategorie vun der nodal Metastasen fir predication Iwwregens hätt vun gastric Kriibs Patienten an der Chirurgie weltwäit. Déi japanesch Kategorie vun der nodal Metastasen (n Etapp) fir eng Evaluatioun Iwwregens hätt vun gastric Kriibs Patiente baséiert op der Präparaten Lag vun positive Wirbelen war éischt vun der japanescher Gastric Cancer Association (JGCA) an den 1960er Jore [3] proposéiert. der Kategorie vun de nodal Metastasen fir predication baséiert op der Zuel vun positive lymph Wirbelen (PLNs) zu der Kategorie vun de nodal Metastasen ze schwaach op der Plaz vun metastatic lymph Wirbelen fonnt hätt vun gastric Kriibs baséiert awer, war, a war als preferable fir chirurgesch Uweisunge anstatt prognostic predication gin [4], [5]. Am Moment, ass de PLNs-baséiert Klassifikatioun eng adäquat Kategorie vun nodal Metastasen am Aklang mat der N Etapp vun der fir Cancer (AJCC) International Unioun Contrele Cancer (UICC) an amerikanesch Gemeinsam Kommissioun 1997 proposéiert als [6], [7] . Ob oder net d'Verhältnis tëschent positiv an Leschten lymph Wirbelen (RPDL) ass ausféieren ze PLNs fir Benotzung vun der preziser Cepheid vun gastric Kriibs hätt folgenden radikal Agrëff bleift ëmstridden [8]. Trotzdem, hunn e puer Enquêteuren gemellt dass RPDL de beschte Kategorie vun der nodal Metastasen fir eng Evaluatioun ass d'Thes OS vun gastric Kriibs Patienten [9] - [11]. Eis publizéiert Manifestatioun zougedréckt datt PLNs gi méi efficace wéi RPDL an der Thes OS vun gastric Kriibs Patienten Bestëmmung [12]. VerfÜgung
Viru Kuerzem, hu mer déi Zuel vun negativ lymph Wirbelen gemellt (NLNs) ass eng wichteg predicator vun der OS vun gastric Kriibs Patienten no curative Agrëff an Nieft der Mooss vun lymph Node Metastasen, déi PLNs, an der RPDL [13]. Weider, hien huet mir d'NLNs positive Associatiounen mat der OS vun gastric Kriibs Patienten folgenden der verlängert lymphadenectomy [14] hat. Demno, krute mir et fir selbstverständlech dass NLNs soll d'Thes hätt vun gastric Kriibs Patienten als eng nei Kategorie vun der nodal Metastasen fir Evaluatioun erauskoum ginn. VerfÜgung
Am Hibléck CSSF causalities, entworf mir dëser Etude puer ze Adress Problemer, déi mat nodal Metastasen aus gastric Kriibs verbonne waren. Si gi wéi follegt: 1) fir predication der gëeegent Kategorien vun der nodal Metastasen, fir den OS vun gastric Kriibs Patienten mat positive Node Metastasen der curative resection; an 2) bis Ufank virzegoen der superiorities an Grënn vun der gëeegent Kategorien vun der nodal Metastasen fir predication den OS vun gastric Kriibs Patienten mat positive Node Metastasen der curative resection. VerfÜgung
kennen
1748 Patienten, déi potenziell curative resection fir gastric Kriibs bei de Gastric Cancer befënnt Division, Tianjin Medical University Cancer Klinik vum Januar 1997 duerch Dezember 2003 mécht sech fir dës Etude beliwwert. Genehmegt Critèrë fir dës Etude inclus: 1) histologically Primärschoul adenocarcinoma vun de Mo. bewisen, 2) keng Geschicht vun gastrectomy oder aner malignancy, 3) e Manktem vun Net-curative chirurgesch Faktoren ausser wäit Metastasen (wéi Liewer, haett, Gehir, oder Schanken-hiirgestallt Metastasen) an peritoneal anzebezéien, lymph Node Metastasen an Para-aortic lymph Node Metastasen, 4) lymphadenectomy gesuergt (limitéiert, oder vergréissert), 5) keng gastroesophageal menaarbecht entholl oder Cardia entholl, 6) d'Zuel vun Leschten lymph Wirbelen fir agebousst Ënnersichung huet sech net manner wéi 15, 7) positiv Node Metastasen postoperatively vun agebousst Ënnersichung identifizéiert, an 8) keen Patienten am initialen Spidol bleiwen oder fir 1 Mount no Chirurgie gestuerwen. Als Resultat, goufen 1449 Patienten aus dëser Etude ausgeschloss. Vun dësen ausgeschloss Patienten, 31. der Geschicht vun gastrectomy haten, 52 aner malignancy haten, presentéiert 43 mat hepatic Metastasen Zollformalitéiten-Operatioun, 63 spillt Metastasen haten, 221 mécht palliativer gastrectomy fir Para-aortic Node Metastasen no 106 peritoneal anzebezéien, 34. gestuerwen eeschte komplizéiert, hu 742 manner wéi 15 Leschten lymph Wirbelen, an 157 pathologically kee Node Metastasen ze hunn identifizéiert. Schlussendlech, sech 299 Patienten an dëser Etude mat abegraff. VerfÜgung
Surgical Prefabrizéierten VerfÜgung
All Patienten goufen verdanken op no der potenziell curative gastrectomy plus lymphadenectomy Method. Curative resection war wéi e komplette Manktem vun Réckbehalung siichtbar entholl Otemschwieregkeeten an metastatic lymph Wirbelen definéiert der resection bleiwen, mat pathologically negativ resection Rand [15]. Primärschoul erhéijen huet en Triple mat limitéiert oder vergréissert lymphadenectomy resected (D1 oder D2-3 laut der japanescher Gastric Cancer Association [16]). De Choix vun Operatiounsmethoden vun gastrectomy (total gastrectomy oder subtotal gastrectomy) war vun der Richterskala Chirurg d'Virléifte, a baséiert virun allem op de gastric Kriibs Behandlung Richtlinnen an Japan [17] huet. Chirurgesch uplanzen sech duerch 7. UICC TNM Klassifikatioun fir gastric Kriibs als recommandéiert bewäert. VerfÜgung
Adjuvant Therapie VerfÜgung
meescht Patienten der adjuvant Chimiotherapie scho baséiert op fluorouracil an leucovorin Kalzium der curative gastrectomy. Radiotherapy net Zäitche bei Patienten installéiert war Zäitche. VerfÜgung
bewäert Variablen VerfÜgung
Fir déi entspriechend präventive Wäerter fir kontinuéierlech Donnéeën Verännerlechen, wéi Alter bei surgey, entholl Gréisst, RPDL, TLNs festzestellen, NLNs, an Verhältnis tëscht negativ a positiv lymph Wirbelen (RNPL), d'Zentral-Punkt Iwwerliewe Analyse [12], [18] adoptéiert gouf. Déi folgend clinicopathological Verännerlechen sech bewäert: (1) Alter bei Chirurgie (&Si besteet; 55, oder ≥55 Joer); (2) Geschlecht (männlech oder weiblech); (3) entholl Standuert (ënneschten Drëttel, Mëtt drëtt, ieweschte drëtt, oder ganz Mo); (4) entholl Gréisst (≤6.5, oder > 6.5c m); (5) Mooss vun lymphadenectomy (limitéiert, oder vergréissert); (6) Typ vun gastrectomy (subtotal, oder total); (7) Lauren d'Klassifikatioun vun der Primärschoul entholl (intestinal, diffusen, oder gemëscht); (8) Déift vum primäre entholl Invasioun (laut 7. UICC TNM Course T Etapp) (T1, T2, T3, oder T4); (9) Mooss vun lymph Node Metastasen (perigastric (N1 Etapp JGCA no), oder extragastric (N2, oder N3 Etapp no JGCA); (10) TLNs (≤22, oder > 22); (11) PLNs (laut bis 7. UICC TNM Course N Etapp) (N0, N1, N2, oder N3); (12) NLNs (≤9, oder > 9); (13) RNPL (≤0.18, 0.19-1.70, 1.71-7.00, oder > 7.00); (14) RPDL (≤10.0%, 10.1-40.0%, an > 40,0%), an (15) an de 7. UICC TNM Course (IA, Ib, IIa, IIb, IIIa, IIIb, IIIc, IV an). VerfÜgung
IFLA- breakpoint VerfÜgung
d'Etude ofgeseent gouf vun der Fuerschung IFLA- Comité vun Tianjin Medical University Cancer Institut an Klinik, China. Awëllegung vun all Patienten kritt huet, ier an der Etude deelhuelende . VerfÜgung
statistique Analys VerfÜgung
Diskussioun Verännerlechen statistesch sech e χ2 oder Fisher d'Verglach genau Test. Lafend Date goufen als mengen (Fils) gewisen a sech statistesch Verglach de Mann-Whitney Test benotzt. d'Steiren OS der Kaplan-Meier Method andems, war sech an umellen-Platz Test benotzt gouf Bedeitung ze bestëmmen. Facteuren, déi op univariate Analysë vun Potential Wichtegkeet gehale goufen ( P VerfÜgung &Si besteet; 0,05) agebaut goufen an der multivariate analyséiert. Multivariate Analyse vun OS gouf mat Hëllef vun de Cox proportional Risikoe Modell gesuergt, mat der vir: Logistic Réckgang (LR) Prozedur fir eis Selektioun, bzw.. Hazard nennen (SH) benotzt an 95% CI sech entsteet. Akaike Informatiounen Bescheed (AIC) an Bayesian Informatiounen Bescheed (BIC) goufen fir eng Evaluatioun de beschte clinicopathological Variabel fir predication Iwwregens hätt vun gastric Kriibs gesuergt. Déi kleng sinn AIC Wäert an BIC Wäert, déi besser clinicopathological Variabel fir predication ass Iwwregens hätt. Bivariate Korrelatioun Analyse vun heescht vun der bivariate Korrelatioun Modell fir Confirmatioun der Korrelatioun tëscht ausgewielten Variabel verbonne mat lymph Node Metastasen an der OS vun Patienten gesuergt. Deelweis Korrelatioun Analyse ënnert Verännerlechen mat lymph Wirbelen Metastasen assoziéiert gouf mat Hëllef vun der partiell Korrelatioun Modell fir Confirmatioun standing ob ausgewielten Variabel op der Korrelatioun tëschent den OS vun Patienten an déi aner ofwiesselnd all Impakt hat. An all statistesch Analyse, war Bedeitung definéiert als P VerfÜgung &Si besteet; 0,05 an der Statistik Bedeitung huet zwee eesäitegen. D'OS Analyse vun all Patienten Ufank am Abrëll 2009. All statistesch Analyse fäerdeg war sech mat statistesch Analyse Programm Pak (SPSS 16.0, SPSS Galaxy Chicago, IL) gesuergt. VerfÜgung Follow-up VerfÜgung no curative Agrëff, waren all Patienten all 6 Méint fir 2 Joer duerno, dann all Joer oder bis Doud. D'Steiren Suivi fir déi ganz Kohort war 54 Méint (Gamme: 3-127). De Suivi vun all Patienten, déi an dëser Etude mat abegraff waren war am Februar 2009. B ultrasonography, CT Katalogiséierung, Këscht X-Ray, notéiert an endoscopy sech mat all Besuch kritt. VerfÜgung clinicopathological Resultater VerfÜgung D'clinicopathological Charakteristiken vun 299 Patienten gastric Kriibs mat positive Wirbelen der curative resection sinn an Table 1. Déi 5 Joer Iwwerliewe Tarif (5-YSR) vun all Coursë Patienten 32,1% huet gewisen, an 84 Patiente lieweg goufen wann de Suivi fäerdeg war. D'Steiren OS vun all Patienten an der Chirurgie war 27,0 Méint. VerfÜgung Univariate traureg Analys VerfÜgung Mat univariate Analyse (Kaplan-Meier Method), hunn mir zwielef clinicopathological Variabelen déi bedeitendst Associatiounen mam OS vun gastric Kriibs Patienten mat positive Node Metastasen der curative resection. Si gi wéi follegt: Alter bei Agrëff, entholl Standuert, entholl Gréisst, Typ vun gastrectomy, Lauren d'Klassifikatioun vun der Primärschoul entholl, Déift vum primäre entholl Invasioun, Ausmooss vun lymph Node Metastasen, PLNs, NLNs, RPDL, RNPL, an der 7. UICC TNM Klassifikatioun vun gastric Kriibs (Table 2). VerfÜgung Multivariate traureg Analys VerfÜgung All vun den zwielef Verännerlechen virun proportional Risikoe Modell vun enger multivariate Cox abegraff waren (no stepwise Prozedur) d'Auswierkunge vun covariates ze ajustéieren . An de Modell, goufen aacht Spär Prozeduren systematesch déi intensiv onofhängeg predicators vun der OS vun all Coursë Patienten no curative Chirurgie am Aklang mat der Forward stepwise Prozedur (Chancen Verhältnis) ze kréien analyséiert. An der éischter Spär Analyse, Alter bei Agrëff, entholl Standuert, entholl Gréisst, Typ vun gastrectomy, an Lauren d'Klassifikatioun vun der Primärschoul entholl waren an der Prozedur abegraff. Alter bei Chirurgie (HR = 1,576; 95% CI 1.201-2.068; P VerfÜgung = 0.001), an Typ vun gastrectomy (HR = 0,506; 95% CI 0.378-0.679; P VerfÜgung &Si besteet; 0.001) goufen als déi vill onofhängeg predicators vun der OS vun Coursë Patienten no curative Agrëff identifizéiert, d'Resultater vun der éischte Prozedur baséiert op. Duerno, d'Ausmooss vun lymph Node Metastasen (HR = 1,867; 95% CI 1.387-2.513; P VerfÜgung &Si besteet; 0.001) war hien e groussen Veräin mat der OS vun Coursë Patienten no curative Agrëff an d'zweet ze hunn Spär Analyse. VerfÜgung Wann der PLNs (laut der 7. UICC TNM Course N Etapp) huet an der drëtter Spär Prozedur abegraff, all dräi clinicopathological Verännerlechen statistesch significances an der predication vun der OS vun Coursë Patienten an der Chirurgie verluer . D'PLNs (HR = 2,525; 95% CI 1.947-3.276; P VerfÜgung &Si besteet; 0.001) an der NLNs (HR = 0,642; 95% CI 0.458-0.899; P VerfÜgung = 0.010) wann war de véierten Prozedur vun multivariate Analyse Prozedur erfëllt goufen als déi onofhängeg predicators vun der postoperatively OS vun all Patienten identifizéiert. No de fënneften a Prozeduren der sechster Spär higeriicht goufen, anerer onofhängeg predicator vun OS, déi bedeitendst Associatioun mat der postoperatively OS vun gastric Kriibs Patienten mat positive Node Metastasen ze hun huet dës Distanz, war den RNPL (HR = 0,635 identifizéiert; 95% CI 0,458 -0,880;. P VerfÜgung = 0.006) amplaz vun RPDL ( P VerfÜgung = 0.285) VerfÜgung Nodeems den leschten zwee Spär vun der proportionaler Risikoe Modell Cox analyséiert, d'Déift vun Primärschoul entholl Invasioun (HR = 1,552; 95% CI 1.138-2.116; P VerfÜgung = 0.006) war och als onofhängeg predicator vun der OS vun Coursë Patienten folgenden der curative Agrëff identifizéiert. Ëmgedréit, war de 7. UICC TNM Klassifikatioun vun gastric Kriibs validéiert mat der OS vun Coursë Patienten kee Veräin ze hunn ( P VerfÜgung = 0.713). Terme, war d'Déift vun der Primärschoul entholl Invasioun als onofhängeg Thes predicator mat der OS vun gastric Kriibs Patienten identifizéiert, wéi d'PLNs waren (HR = 1,715; 95% CI 1.176-2.500; P VerfÜgung = 0.005) , déi NLNs (HR = 0,689; 95% CI 0.481-0.987; P VerfÜgung = 0.042), an der RNPL (HR = 0,653; 95% CI 0.470-0.970; P VerfÜgung = 0,011 Sauerdall) (1, 2, an 3 an Table 3). VerfÜgung AIC an BIC Werter Performance VerfÜgung AIC an BIC Wäerter huet andems Logistic Réckgang no der Iwwerliewe Status vun Patienten virschaffe wann de Suivi eriwwer war. Mir bewisen, dass souwuel AIC Wäert an BIC Wäert vun der RNPL de klengste (AIC Wäert = 79,807, a BIC Wäert = 94.609) waren an der CSSF véier onofhängeg prognostic predicators vun gastric Kriibs déi vun der multivariate Iwwerliewe Analyse (Table 4) validéiert goufen. VerfÜgung Bivariate Korrelatioun Analys VerfÜgung d'speziell Korrelatioun tëscht ausgewielten Kategorie vun der nodal Metastasen an der Thes OS vun der gastric Kriibs Patienten mat positive brauch Node Metastasen opgekläert ze ginn. Sou, adoptéiert mir de bivariate Korrelatioun Method fir déi weider statistesch Analyse. Duerch dës Method, hien huet mir déi bedeitendst Associatioun vun de véier Kategorien vun nodal Investitiounen mat der Thes OS vun gastric Kriibs Patienten mat positive Node Metastasen. Si gi wéi follegt: 1) de PLNs (Pearson Korrelatioun Wäert = -0,515, P VerfÜgung &Si besteet; 0,001), 2) d'NLNs (Pearson Korrelatioun Wäert = 0,448, P VerfÜgung &Si besteet; 0,001 ), 3) Wäert der RNPL (Pearson Korrelatioun = 0,494, P VerfÜgung &Si besteet; 0.001), a 4) d'RPDL (Pearson Korrelatioun Wäert = -0,596, P VerfÜgung &Si besteet; 0.001). Ausserdeem goufen d'TLNs net Onrecht mat der Thes OS vun gastric Kriibs Patienten statistesch Associatiounen ze hun mat positive Node Metastasen (Pearson Korrelatioun Wäert = -0,033, P VerfÜgung = 0,570; Table 5). VerfÜgung Deelweis Korrelatioun Analys VerfÜgung All vun de véier nodal Metastasen Kategorien uewen zu enger deelweiser Korrelatioun Method abegraff huet fir eng Evaluatioun vun der covariate Interaktioun tëscht der OS vun Patienten mat positive Node Metastasen an ausgewielten Kategorie vun der nodal Metastasen. Mir hunn e puer Roman Resultater wéi follegt (Table 6): 1) NLNs kee groussen Impakt tëscht PLNs op der Korrelatioun Équipe an der Thes OS vun gastric Kriibs Patienten mat positive Wirbelen (Deelweis Korrelatioun Wäert = -0,369, P VerfÜgung &Si besteet; 0.001); 2) PLNs hat kee groussen Impakt op d'Korrelatioun tëscht NLNs an der Thes OS vun gastric Kriibs Patienten mat positive Wirbelen (Deelweis Korrelatioun Wäert = 0,247, P VerfÜgung &Si besteet; 0.001); 3) RPDL hat e groussen Impakt op d'Korrelatioun tëscht PLNs an der Thes OS vun gastric Kriibs Patienten mat positive Wirbelen (Deelweis Korrelatioun Wäert = -0,015, P VerfÜgung = 0.801); 4) RPDL hat e groussen Impakt op d'Korrelatioun tëscht NLNs an der Thes OS vun gastric Kriibs Patienten mat positive Wirbelen (Deelweis Korrelatioun Wäert = -0,015, P VerfÜgung = 0.792); 5) RNPL hat kee groussen Impakt op d'Korrelatioun tëscht der PLNs an der Thes OS vun gastric Kriibs Patienten mat positive Wirbelen (Deelweis Korrelatioun Wäert = -0,330, P VerfÜgung &Si besteet; 0.001); an 6) RNPL hat kee groussen Impakt op d'Korrelatioun tëscht NLNs an der Thes OS vun gastric Kriibs Patienten mat positive Wirbelen (Deelweis Korrelatioun Wäert = 0,147, P VerfÜgung = 0.011). VerfÜgung Nodal Engagement ass eent vun de meeschte wichteg Indicateure vun hätt vun Patienten mat resectable der curative Agrëff folgenden gastric Kriibs. Nordasien vill Kategorien vun lymph Node Metastasen goufen fir eng Evaluatioun vun der Thes OS vun gastric Kriibs Patienten adoptéiert. An dowéinst, dräi Kategorië vun der nodal Metastasen hunn wéi d'konventionell Klassifikatiounen vun lymph Node Metastasen aus gastric Kriibs fir predication Iwwregens hätt der Chirurgie proposéiert ginn. Si gi wéi follegt:. D'Ausmooss vun lymph Node Metastasen, déi PLNs, an RPDL VerfÜgung Allgemeng, d'Ausmooss vun lymph Node Metastasen kann net als eng encadréiere predicator validéiert ginn d'OS vun gastric Kriibs Patiente wéinst der disunion vun d'Critèrë vun der lymphadenectomy Zollformalitéiten-Operatioun weltwäit [19] - [22]. Dat huet de Konsens erreecht, datt d'PLNs prognostic Luucht eng intensiv vun gastric Kriibs der curative resection soll ze erreechen An Ausserdeem huet vill Enquêteuren de RPDL déi intensiv Kategorie vun der nodal Metastasen fir predication war d'Thes OS vun gastric Kriibs Patienten, Migratioun zu sengem inhibition vun der Etapp Wéint onofhängeg vun der Zuel an d'Mooss vun lymph Node dissection [28] - [ ,,,0],30]. Trotzdem, huet de prognostic Iwwerleeënheet vun de RPDL schonn zënter ville Joren ëmmer kontrovers [8]. Eis virdrun Etude bewisen RPDL zu der PLNs fir predication den OS vun gastric Kriibs Patienten mat 15 oder méi TLNs der curative resection vun analyséiert mat der Kontroll-Fall Match Method [12] schwaach war. Bilici et al [31] Rapport souwuel d'RPDL an der 5. UICC /AJCC pN Etapp vun gastric Kriibs als onofhängeg prognostic Faktor vun multivariate Analyse fonnt goufen. Leider huet keen groussen prognostic superiorities vun der RPDL an datt Enquête gewisen, bis de 5. UICC /AJCC pN Etapp vergläichen. Obwuel et Patienten zu Conditioune vun hätt zu stratify kéinten hëllefen, wou d'TLNs limitéiert sinn, Kulig et al [32] bewisen, dass d'RPDL net als Standard Kategorie vun lymph Node Metastasen Alternativ fir aner Kategorien no curative gastrectomy plus der verlängert eleng kéint lymphadenectomy. VerfÜgung d'UICC /AJCC TNM Klassifikatioun fir gastric Kriibs ass eng Zort vun manuell der periodesch Promotioun an Ännerungen schiedlechen. De 7. UICC /AJCC pN Etapp vun gastric Kriibs ass déi neisten Editioun vun Evaluatioun den positiven Node Metastasen aus gastric Kriibs, wat fir predication wéi virdrun Editioun vun der pN Etapp gin méi genee validéiert gouf den OS vun Patienten an der Chirurgie [33 ] - [35]. Tatsächlech, comparatively representativ pN Etapp vun der 7. UICC /AJCC TNM Klassifikatioun fir gastric Kriibs kann bedeitend der prognostic Präzisioun vun Patienten folgenden der curative resection verbesseren. An eiser leschter Etude, hien huet mir de 7. UICC /AJCC pN Etapp vun gastric Kriibs un der 5. /6. UICC /AJCC pN Etapp oder der RPDL fir predication den OS vun gastric Kriibs Patienten mat 15 oder méi TLNs der curative resection iwwerleeë war [36 Iwwregens hätt vun gastric Kriibs Patienten no curative resection ze beaflossen wéi follegt] VerfÜgung Also, mat zwee wichteg Konditiounen verbonne NLNs kann:. 1) immun Conditioun géint d'malignant Krankheet; an 2) Mikro-Metastasen aus der Primärschoul entholl. An der leschter Enquête, fonnt mir datt de NLNs konnt de postoperatively prognostic predication vun der RPDL zu gastric Kriibs Patienten [13] verbesseren. Duerch eng elaborately Ënnergrupp Analyse vun der clinicopathological Donnéeë vu Patienten, hien huet mir dat den subgroups vun gastric Kriibs Patienten am Aklang mat der selwechter RPDL zu der nonconformity vun NLNs [13] Wéint Thes OS vill verschidden hun kann. Huang et al [37] iwwerschafft der clinicopathological Donnéeën 634 gastric Kriibs Patienten, déi vun 1995 bis 2004 eng curative resection (R0) vun lymph Wirbelen mat distal gastrectomy mécht Si confirméiert datt den negativen lymph Node Grof waarden konnt de RPDL reduzéieren an d'Iwwerliewe verbesseren Taux vun gastric Kriibs Patienten. Den Zerfall, mir bewisen virdrun, datt de Karschnatz vum genuch negativ lymph Wirbelen de wichtegste Facteuren huet den OS vun gastric Kriibs Patienten mat perigastric Node Metastasen der curative gastrectomy plus D2 lymphadenectomy [14] ze verbesseren. VerfÜgung D'TLNs komponéiert ginn vu positive Wirbelen a negativ Wirbelen gläichzäiteg. D'Zomm vun der Zuel vun positive Wirbelen a vun der Zuel vun den negativen Wirbelen kann net eng enk Associatioun mam OS vun Patienten ze hunn, sinn sécher dat fir predication den OS vun gastric Kriibs Patienten an der Chirurgie puer ongewollt Effekter vun der RPDL induces, am Verglach mat der RNPL déi direkt Verhältnis tëscht negativ a positiv lymph Wirbelen ass. Ob oder net ass d'RPDL déi authentesch Kategorie vun der lymph Node Metastasen fir predication den OS vun gastric Kriibs Patienten ëmstridde bleift. Leider, muss den detailléierte Mängel vun der RPDL fir predication den OS vun gastric Kriibs net Souzesoen ginn. An dëser Etude, hien huet mir dat den RNPL méi gëeegent ass Iwwregens hätt vun gastric Kriibs Patienten mat nodal Metastasen wéi aner Facteure fir predication. Mir gleewen, datt, am Verglach mat RPDL, déi RNPL andeems direkt an detailléiert Informatiounen iwwert nodal Metastasen, Mikro-Metastasen, an immun Konditiounen géint d'malignant Krankheet vu Patienten korrekt statistesch Resultater méi Rendement hätt. Obwuel eis heiteg Studium nëmmen eng retrospectively kleng-Skala Enquête ass, kritt mer Informatiounen, déi fir Auswiel eng méi gëeegent Kategorie vun nodal Metastasen wéi RPDL fir predication den OS vun gastric Kriibs Patienten no curative resection virdeelhaft ginn hätt. VerfÜgung
Resultater VerfÜgung
Diskussioun
Schlamm an Duschkäpp kéint geféierlech Lungebakterien fanne Studie
Nei computational Modellermethod virausgesäit wéi Darmmikroben sech mat der Zäit veränneren
Iessen beaflosst selektiv Darmmikroben fënnt Studie
Liewerfunktioun ka wichteg sinn am Risiko vun der Alzheimer Krankheet
Probiotika kënnen hëllefen Ënnerernährung an den nächsten zwee Joerzéngten ze bekämpfen,
Neit Tool registréiert a verfollegt de Mikrobiomwuesstum
Ländlech an urban Mikrobiota ënnerscheede sech vun engem jonken Alter,
fënnt nei Studie Eng nei Studie huet gewisen datt Differenzen am mënschlechen Darmmikrobiom tëscht Leit, déi am ländleche versus städtesche Beräicher vun Nigeria liewen, a ganz jonken Alter ufänken.
Darmmikrobiota kéint d'Gravitéit vum COVID-19 viraussoen
DCOVID-19 Pandemie verbreet sech an all Eck vun der Welt. Awer net jiddereen gëtt mam selwechten Taux krank. Eng nei Studie verëffentlecht um Pre -Print Server medRxiv am Abrëll 2020 seet datt dKomp
Fuerschung weist wéi Darmmikroben d'Maugripp beaflossen
Eng nei Studie weist datt Darmmikroben dSchwéierkraaft vun der Norovirus Infektioun moduléiere kënnen (dMagen Gripp, oder de Wanter Erbrechkäfer), baséiert op der Darmplaz fir déischt betraff. Verëffe