Dës Etude propagéieren den Déngscht Jod Konzentratioun vun Quantifizéierung ( IC) zu perigastric adipose Otemschwieregkeeten, mat duebel-Energie berechnen tomography (DECT), fir d'Detectioun vum T4a-Etapp gastric Kriibs. Fofzeg-véier Patienten mat gastric Kriibs sech um véierte Spidol vun Hebei Medical University tëscht Januar a Juni goufen 2013 kennen preoperatively mat konventionelle berechnen tomography (Kosovo) Katalogiséierung a DECT, an den IC an perigastric Fett nieft dem berechent entholl Radioberäich Coursë vum arterial Phase (AP) an Portal Schwächt Phase (PVP) Biller. D'Patienten scho dono chirurgesch Behandlung (gastrectomy), an histologic Analyse vun resected uplanzen gouf als "Gold Standard 'Referenz fir Kriibs Stadium benotzt. Receiver Fonctionnementskäschten charakteristesche (ROC) rop Analyse gouf agestallt der Déngscht vun DECT ze bewäerten fir Erkenntnesser T4a-Etapp gastric Kriibs, mat optimal IC Betrag aus der Géigend ënner dem ROC Kéier alles (AUC). Thes Histologie Teamchef 32 Patiente serosal Invasioun (Grupp E) hat, an 22 rauszesichen (Grupp B). Der Richtegkeet vun konventionelle CT fir Ënnerscheedung Etapp T4 aus Net-T4 Etappen war 68,5% (37/54). IC war am Grupp A vill méi héich wéi am Grupp B (AP: 0,60 ± 0,34 vs VerfÜgung 0,09 ± 0.19 mg /ML, p &Si besteet; 0,001; PVP:.. 0,83 ± 0,41 vs VerfÜgung 0,27 ± 0,21 mg /l, p &Si besteet; 0.001). Der Sensibilitéit, Spezifizitéit an AUC fir z'entdecken serosal Invasioun ware 77,1%, 79,2% an 0,89 op eng IC loung vun 0,25 mg /ml fir AP Biller; an 80,0%, 79,2% an 0,90 op eng IC loung vun 0,45 mg /ml fir PVP Biller. Dës Resultater uginn dass Iod quantification zu perigastric Fett benotzt DECT ass eng richteg Method fir serosal Invasioun vun gastric Kriibs fonnt VerfÜgung Fro:. Yang L, Shi G, Zhou T, Li Y, Li Y (2015) Quantification vun der Iod Inhalt vun Perigastric Adipose Ray vun Dual-Energy CT: eng Verfilmung Method fir Preoperative alt vun T4-Etapp Gastric Cancer. PLoS NËMMEN 10 (9): e0136871. Doi: 10.1371 /journal.pone.0136871 VerfÜgung Redakter: Qing-Yi Wei, Herzog Cancer Institut, USA VerfÜgung Arnaque: February 9, 2015; Akzeptéiert: 10 August 2015; Publizéiert: 15. September 2015 VerfÜgung Copyright: © 2015 Yang et al. Dëst ass eng oppen Zougang Artikel ënnert de Bedingunge vun der Lizenz CC BY verdeelt, déi bereet benotzen Genehmegungen, Distributioun, an Reproduktioun vun all mëttelgrouss, gëtt si vum original Auteur an d'Quell Kaiser VerfÜgung Data Disponibilitéit: All Daten sinn bannent de Pabeier a seng Ennerstëtzung Informatiounen Fichieren VerfÜgung funding:.. Dës Auteuren keng Ënnerstëtzung oder Finanzéierung muss Rapport VerfÜgung Wettsträit Interessen:. d'Auteuren, datt keng Competitioun Interessen existéieren deklaréiert hunn VerfÜgung Gastric Kriibs ass eng vun de meeschte dacks diagnostizéiert Cancers, an ass eng Virreiderroll Ursaach vum Kriibs-Zesummenhang Doudesfäll weltwäit [1-3]. D'preoperative Stadium vun gastric Kriibs ass wéi eng grouss Hëllef fir d'Bestëmmung vun der optimal Behandlung an Evaluéieren entholl resectability an Patient hätt [4-6] iwwerall unerkannt. D'TNM System ass allgemeng benotzt gastric Kriibs ze Etapp, mat T4 als entholl definéiert, datt d'serosa Charel Ewert [3]. Wourop aus T3 oder éischter Etappe T4a-Etapp gastric Kriibs aneren ass besonnesch wichteg zuer preoperative Auswiel vu passenden Behandlung Strategien, dorënner d'Noutwendegkeete fir Multi-Uergel Agrëff [7-9]. Neoadjuvant Chimiotherapie ass fir Patiente mat T4 Stadium an lymph Node Metastasen recommandéiert, a vläicht zu deene mat T4a Etapp vun verwandelt senger Analyse vun der entholl virun resection an e puer Fäll curative resection [10] Délaie positiv sinn. Multi-heescht berechnen tomography (Regierung beäntwert dës Froe) ass oft wéi der dach emol eppes fir preoperative Stadium gewielt, an ass en Ensembel Genauegkeet ze hunn gewisen, datt 90% Approche [5,7,9]. Trotzdeem, kann preoperative Stadium mat Regierung beäntwert dës Froe schwéier gin well d'serosal Uewerfläch ganz graff ass an d'bascht adipose Stoffer sinn allgemeng turbid, sou fräi Dicht verschiddene Phänomen dorënner entholl Invasioun a reaktiv fibrous connective Otemschwieregkeeten hyperplasia Réflexioun kéint; also, ass d'Spezifizitéit vun der Regierung beäntwert dës Froe relativ niddreg. Als Regierung beäntwert dës Froe net komplett Accord heescht show mat Thes Stadium vun histologic Analyse vun surgically resected uplanzen nei Approche néideg sinn d'Sensibilitéit, Spezifizitéit an Richtegkeet vun Imaging Aberuffung fir d'preoperative Stadium vun gastric Kriibs ze verbesseren. VerfÜgung Et bewisen ass déi duebel-Energie CT, dorënner duebel-Quell duebel-Energie CT (DECT) ass kapabel am Jod Konzentratioun vun Quantifizéierung (IC) zu Stoffer zu VIVO VerfÜgung. [4] Dofir, DECT potenziell benotzt ginn hätt de Jod Inhalt vun entholl-iwwerfale perigastric adipose Otemschwieregkeeten vun der klenger a grousser omentum ze moossen, an dëst eng Verfilmung Approche vertriede kënnen méi korrekt T4a-Etapp gastric Kriibs ze entdecken. Mir Hypothes, datt quantification vun der Jod Konzentratioun vun perigastric adipose Otemschwieregkeeten DECT benotzt konnt hëllefen T4a-Etapp gastric Kriibs aus éischter Etapp erhéijen fir z'ënnerscheeden. Dofir, war d'Zil vun der presentéieren Etude der Relatioun tëscht der Jod Konzentratioun vun perigastric Fett ze ermëttelen, gemooss DECT benotzt, an T4a-Etapp gastric Kriibs, an der Empfindlechkeet, Spezifizitéit an Richtegkeet vun DECT ze bestëmmen T4a-Etapp gastric Kriibs fir Erkenntnesser , fir entholl Stadium histologic Beurteelung vun surgically resected uplanzen wéi de "gëllene Standard 'Referenz benotzen. VerfÜgung kennen VerfÜgung dat war e schéinen-verchiddenen diagnostic studéieren, datt Nuechten Patienten mat gastric Kriibs Coursë vum Bild Fro bestätegt, déi tëscht Januar 2013 a Juni 2013 bis de Chiffer vun CT, véierte Spidol vun Hebei Medical University, Shijiazhuang, China, fir preoperative CT Scannen bezeechent goufen d'Krankheet ze Etapp an der Behandlung hëllefen Planung. Patienten sech aus der Etude ausgeschloss wann: chirurgesch resection vun der gastric entholl (gastrectomy) war no der CT Scanner méi wéi 1 Woch higeriicht; de Patient war allergescher un Kontrast mëttelfristeg; oder de Patient huet T4b Etapp Kriibs datt einfach déi CT festgestallte war fir aner Organer hunn eruewert. All d'abegraff Patienten mécht eng dräi-Phase CT Scanner: Pre-Kontrast Single-Energie CT Imaging, an contre-verstäerkte DECT Imaging um arterial an Schwächt Phasen. Puer Patienten hat ze dënn Fett Schichten fir CT Imaging a sech als technesche Feeler ze hunn. Histologic Ënnersiche vun resected uplanzen gouf zu engem blinded Manéier der Chirurgie gemaach, an hien als de "gëllene Standard 'Referenz fir entholl Stadium. Zwee Senior radiologists, déi net d'Bild Conclusiounen oder agebousst Resultater wosst, uechtzéng huet de fusionéieren Biller während der Schwächt Phas ze rekonstruéieren (deck vun 1,5 mm, der B30 sind benotzt), analyséieren hir axial Meenung an der Multi-planar Reformatioun (MPR) Biller an der entholl Etappen diskutéieren. Critèrë fir entholl Stadium waren op der TNM Stadium System fir gastric carcinoma (7. Editioun) vun der American Gemeinsam Comité op Cancer baséiert [3]. Laut der Thes wirklech Resultater, waren der och Patienten ze ee vun zwou Gruppe gehéiert: Grupp E, serosal Invasioun (Etapp T4a); oder Grupp B, intakt serosa (Etapp T1-T3). VerfÜgung D'Etude vun Finanzpolitiker IFLA- Comité vun der véierter Hospital vun Hebei Medical University, a schrëftlech informéiert Averständnes war vun all Patient kritt virun Inclusioun ofgeseent gouf. Image Acquisitioun VerfÜgung All CT Biller huet mat enger duebel-Quell duebel-Energie CT Scanner (SOMATOM Definitioun Flash; Acda Gesondheetswiesen, Däitschland) chrétienne. All Patient huet fir op d'mannst 6 Stonne virun der CT Examen ze schnell gesot. Zéng Minutte virum Scannen, war all Patient 10 mg verwalte anisodamine intramuscularly (d'Spannung vun der gastrointestinal TRACT ze reduzéieren), an Deka 800-1000 ml Waasser (bis voll de Mo. ausbaue). D'Pré-Kontrast Biller waren mat engem Rouer Volt 120 freekstars, e Rouer aktuell vun 190 Mas Qualifikatiounen, e collimation vun 32 × 1,2 mm, an engem Terrain vun 0,9. Arterial an Portal Schwächt Phase Biller waren 25 an 70 Sekonnen nom Start vun der Sprëtz vun Géigesaz mëttelfristeg chrétienne. A fix Scanner Verspéidung gouf fir d'arterial Phase benotzt. D'duebel-Energie Modus war fir béid arterial an Portal Schwächt Phase Imaging, mat Rouer voltages vun 100 freekstars an 140 freekstars mat engem Bakblech filter, eraus gëtt vun 230 an 178 Mas, engem collimation vun 32 × 0,6 mm fir béid Krunn benotzt, eng Terrain vun 0,55, an engem gantry Rotatioun Zäit vun 0.5s. Non-ionic Géigesaz mëttelfristeg (Iohexol, 300 mg /dl; GE Gesondheetswiesen, USA) war intravenously op engem Flux Taux vun 3 ML /s heijen. De Montant vun Géigesaz mëttelfristeg heijen war no de Patient Gewiicht berechent (2 ml /kg). VerfÜgung Image Evaluatioun VerfÜgung der entholl T Etapp mat konventionelle CT Schëlder ze bestëmmen, an der Empfindlechkeet ze vergläichen an Spezifizitéit tëscht UNO-verstäerkte CT an duebel-Energie CT zwee erfuerene postwendend misse radiologists bewäert der dräi-Phase Biller vum Konsens an engem gemeinsame Sëtzung. D'Definitioun vun Etappen T1-T4 der 7. duerno D'Pré-Kontrast, arterial an Schwächt Phase Biller waren mat enger 1,5-mm Taarten deck an enger B30 sätzt rekonstruéiert. 1 Verhältnis, dat war de standard Verhältnis Vermëschung: d'arterial an Schwächt Phase Biller waren déi Vermëschung high- an niddreg-Energie Biller vun enger 1 kritt. Dës gemëscht Biller waren als surfen Single Energie 120 freekstars Biller considéréiert. Bild liesen war op eng kommerziell workstation gesuergt (MMWP; Acda Gesondheetswiesen, Däitschland) mat Queeschformat, MPR oder maximal Intensitéit Projektioun Meenung. Béid Lieser sech un d'Resultater vun der DECT Jod Miessunge blinded an histologic Ënnersich. VerfÜgung d'Bild fir Jod quantification, high- an niddreg-Energie arterial an Schwächt Phase Biller rekonstruéiert huet mat engem 5-mm Taarten deck ze preparéieren an engem Ð30 sätzt. D'Jod Konzentratioun war duerch ee radiologist sech eng kommerziell duebel-Energie Software Package benotzt (Liewer VNC; Acda Gesondheetswiesen, Däitschland). D'Jod Konzentratioun war auswielen enger Regioun vun interesséieren (ROI) am perigastric Fett nieft dem entholl (Lalumi 1) gemooss. Eng Sträif ROI vun 25-50 mm Histologic Ënnersiche vun resected entholl VerfÜgung All duerch Agrëff kritt uplanzen an paraffin Ënnerbewosstsinn huet, Kierchefënster mat hematoxylin an eosin (HIEN) benotzt Standard Techniken, an dann sectioned an serwéiert 4 μm décke. Liicht microscopy benotzt gouf de pathologic Typ, histologic Schouljoer an Invasioun Déift vun der entholl ze bestëmmen, an der Präsenz /Feele vun lymph Node Metastasen. VerfÜgung Stralendosis VerfÜgung De Volume CT Portioun index (CTDIvol ) a Kribbelen Längt Produit (DLP) goufen aus der CT erweidert fir d'Pré-Kontrast, arterial an Schwächt Phase Katalogiséierung opgeholl. Innepolitesch Portioun war vun multiplizéieren der DLP duerch eng Konversioun ass souguer gemaach ginn fir d'Polizisten beleidegt (k = 0,015 mSv · mGy statistique Analyse VerfÜgung war statistique Analyse gesuergt. Vergläicher vun der heeschen Jod Konzentratioun tëscht Gruppen A a B sech mat der Wilcoxon ënnerschriwwen Geleeënheet Test gemaach (d'Donnéeë sech net normalerweis verdeelt). A p-Wäert &Si besteet; 0,05 war als statistesch relevant ze ginn. Receiver Fonctionnementskäschten charakteristesche (ROC) rop Analyse gouf benotzt den Déngscht vun perigastric Fett Jod Konzentratioun ze bestëmmen fir diagnosing T4-Etapp gastric Kriibs. Der Géigend ënner dem ROC rop (AUC) benotzt gouf de optimal loung Jod Konzentratioun fir entholl Klassifikatioun ze bestëmmen. Empfindlechkeet war den eigentlechen positiven Taux (Zuel vun richteg positiv ënnerdeelt vun der Zomm vun der Zuel vun richteg positiv an Zuel vun falschen Negativer) berechent; Spezifizitéit den eigentlechen negativ Tarif (Zuel vun richteg Negativer vun der Zomm vun der Zuel vun richteg Negativer an Zuel vun falschen positiv ënnerdeelt); a Genauegkeet wéi d'Zomm vun der Zuel vun richteg positiv a richteg Negativer, gedeelt duerch d'Gesamtzuel vun positiv an negativ. VerfÜgung Patienten- demographesch a Krankheete Charakteristiken VerfÜgung Of de 80 Patienten am Ufank fir Inclusioun an der Etude opgefouert, goufen 21 ausgeschloss well gesin net an eng Woch vun Imaging an wirklech Resultater gesuergt huet als Referenz ass net disponibel waren. Vun deenen, goufen 5 unresectable an dobäi Chimiotherapie, refuséiert 2 keng Therapie an 14 neoadjuvant Chimiotherapie akzeptéiert. Neoadjuvant Chimiotherapie ass fir Etapp T4 erhéijen an eiser Spidol rekommandéiren also deene Patienten, déi mat bestätegt T4 Etapp erhéijen abegraff goufen no hiren eegenen Uerteel Tesch haten fréi Chirurgie ze kréien. 5 Patienten mat Fett Schichten datt Moosse vun CT ze dënn goufen, als technesche Feeler ze hunn, goufen an der Berechnung fir Empfindlechkeet a Spezifizitéit awer net zu der ROC rop Analyse abegraff. D'Patienten abegraff 1 mat T1, 1 mat T3 an 3 mat T4 Etapp erhéijen. Dofir, eng total vun 54 Patiente (41 Männercher, 13 Weibchen; mengen Alter, 61,6 ± 10,5 Joer; Alter Rei, 31-78 Joer) huet an all vun der Analyse (Table 1) an 59 abegraff waren an der Empfindlechkeet a Spezifizitéit abegraff Analyse. Do ware keng grouss Ënnerscheeder tëscht de Gruppen A a B an Conditioune vun Alter, Geschlecht a Plaz vun der gastric carcinoma, mä et waren Differenze vun de chirurgeschen Behandlung (p = 0.011) an der pathologic Typ vun carcinoma (p = 0.010). D'gastric carcinoma war an der gastric Cardia vun 10 Patiente an engem, Cardia-fundus zu 11, Corpus zu 16 an antrum an 17. All Patienten goufen surgically vun radikal total gastrectomy (15 Patienten) oder radikal subtotal gastrectomy (39 Patienten) traitéiert. All Patienten scho D2 lymph Node dissection. D'pathologic Zorte vun gastric an dëse Patienten identifizéiert Kriibs abegraff adenocarcinoma vun 46 Patiente (G1, och zu 3 ënnerscheet; G2, mëttelméisseg zu 26 ënnerscheet; an G3, ënnerscheet sech schlecht an 17), mucinous adenocarcinoma an 3 Patienten, signet Ring Zell carcinoma ( SRCC) zu 4 Patiente an adenocarcinoma mat mucinous adenocarcinoma zu 1 Patient kombinéiert VerfÜgung entholl Stadium baséiert op wirklech vun resected uplanzen VerfÜgung TNM Stadium, baséiert op post-chirurgesch wirklech Resultater, war wéi follegt.: 8 Patienten goufen als T1 séiert, 7 den T2, 7 den T3 a 32 als T4; 24, wéi N0, 16 als N1, 6 als N2 an 8 als N3; keng Patienten hu wäit Metastasen. Seven Patienten goufen als Etapp IA séiert, 7 wéi normal schwätzen, 6 als IIA, 8 den IIB, 14 als IIIA, 4 als IIIB 4, an 8 als IIIC. Laut den T-Etappen, goufen 32 Patienten ze Group A zougewisen, an 22 bis Grupp B. VerfÜgung entholl Stadium baséiert op konventionell CT Imaging VerfÜgung Baséierend op Biller mat konventionelle CT Scannen Qualifikatiounen, 3 Patienten goufen wéi se Kriibs vum Etapp T1, 10 als T2, 18 als T3 a 23 als T4 (Table 2, Dozou 1 an 2, S1 an S2 Dozou) klassifizéiert. Verglach mat histologic Stadium, goufen 22 Patiente mat séiert an aneren T Etappe vun konventionelle CT, dorënner 4 Fäll vun T3 pathologic vun CT als T4 misclassified, a 13 Fäll vun pathologic T4 misclassified vun CT als T3 oder T2. D 'histologic Resultater als Referenz, war den T Etapp korrekt an 57,6% (34/59) vun Evaluatioun vun konventionelle CT Biller identifizéiert. Doriwwer eraus, war d'Richtegkeet vun konventionelle CT fir Ënnerscheedung Etapp T4 aus Net-T4 Etappen 67,8% (40/59). VerfÜgung entholl Stadium baséiert op DECT Miessunge vun Jod Konzentratioun VerfÜgung Als gewisen an Table 3, d'Jod Konzentratioun vun der Fett un de entholl bascht war wiesentlech méi héich am Grupp a wéi am Grupp B fir béid arterial Phase Biller (0.60 ± 0,34 mg /l [Palette, 0.00-1.30 mg /l] vs ROC rop Analyse vun DECT-ofgeleet Miessunge vun perigastric Fett Jod Konzentratioun benotzt gastric Kriibs ze Bühn gewisen, datt d'AUC war 0,89 fir arterial Phase Biller an 0,90 fir Portal Schwächt Phase Biller. Fir arterial Phase Biller, war de optimal loung Jod Konzentratioun (an engem ROI bei der entholl) bei der Ënnerscheedung tëscht Grupp A an B 0,25 mg /l, an dëst eng Empfindlechkeet vun 77,1% Kriseperiod, eng Spezifizitéit vun 79,2%, an eng Richtegkeet vun 78,0%. Fir eng Schwächt Phase Biller, war de optimal loung Wäert 0,45 mg /l, a seng benotzen e schéinen Empfindlechkeet vun 80,0%, e Spezifizitéit vun 79,2%, an eng Genauegkeet vun 79,7%. Duerch net de 5 (8,5%) Patienten mat technesche Feeler que, kann d'Sensibilitéit an Spezifizitéit zu 84,4% verbessert ginn, 86,4% fir arterial Phase Biller, an 87,5%, 86,4% fir eng Schwächt Phase Biller, wéi sech d'cutoff Wäert eigentlech berechent ouni dës Fäll. Och mat technesche Feeler ass d'Method nach Statioune fir iwwer 90% vun de Patienten. VerfÜgung Stralendosis VerfÜgung D'CTDIvol, DLP an effikass Dose waren (bzw.) 14.00 ± 0,41 mGy, 338,60 ± 80,14 mGy -cm an 5,08 ± 1,20 mSv fir d'Pré-Kontrast Phas; 12,66 ± 2,90 mGy, 292,87 ± 97,10 mGy-cm an 4.39 ± 1,46 mSv fir d'arterial Phas; an 12,58 ± 2,70 mGy, 305,10 ± 161,60 mGy-cm an 4,58 ± 2,42 mSv fir d'Schwächt Phase. VerfÜgung Déi heiteg Etude entworf gouf d'Machbarkeet vun andeems de Jod Konzentratioun ze ermëttelen an perigastric adipose Otemschwieregkeeten nieft dem entholl, mat DECT gemooss, serosal Invasioun vun gastric Kriibs ze entdecken. Den Haaptgrond Conclusiounen aus der Etude goufen déi Jod Konzentratioun vun perigastric adipose Otemschwieregkeeten nieft dem entholl an der Präsenz vun serosal Invasioun däitlech méi héich war, wéi wann de serosa war intakt. Benotzt Post-Chirurgie histologic Experienz als "Gold Standard" fir haut, ROC rop Analyse verroden, datt de AUC fir z'entdecken serosal Invasioun 0,89 an 0,90 fir arterial war an Portal Schwächt Phasen, bzw.. Wann 0,25 an 0,45 mg /l esou loung Jod Konzentratioun Wäert fir d'arterial an Portal Schwächt Phasen geholl goufen, respektiv déi, war d'Richtegkeet vun DECT fir aneren tëscht T4a-Bühn a virdrun T-Etapp gastric Kriibs 78,0% an 79,7%, respektiv. Geholl zesummen, vermëttelt dës Observatiounen datt quantification vun Jod zu perigastric adipose Otemschwieregkeeten vun DECT virdrun T-Etappen fir Ënnerscheedung gastric Kriibs T4a-Etapp vun engem Roman a korrekt Medeziner Method duerstellt. Fir de beschte vun eisem Wëssen, ass dat déi éischt Rapport den Déngscht vun dëser Approche an der Stadium vun gastric Kriibs Musiktherapie-. VerfÜgung DECT Jod Miessungen eng grouss Imaging Method fir fortgeschratt lokal gastric Kriibs z'entdecken. DECT gouf verschidde erhéijen, wéi haett Kriibs noverfollegt [12], insulinoma [13] an adrenal noverfollegt [14] Markenzeeche vun Ufank un. Déi heiteg Etude verlängert den Ëmfang vun DECT zu fortgeschratt gastric Kriibs. Et gouf festgestallt, dass Invasioun vun der serosa vun gastric Kriibs bedeitend de Jod Konzentratioun vun der perigastric adipose Otemschwieregkeeten nieft dem entholl erhuewen. Am Géigesaz, adipose Stoffer ouni entholl Invasioun an eng normal Blutt Fourniture zougedréckt undetectable oder niddereg Jod Niveauen am arterial an Portal Schwächt Phasen. Déi héich Jod Konzentratioun am perigastric adipose Otemschwieregkeeten vun Patienten mat T4a-Etapp Kriibs observéiert ass wahrscheinlech mat fräi perfusion assoziéiert, méiglecherweis duerch entholl Invasioun oder Auswee aus malignant Zell Schläimhait als Resultat vun engem ausléisen an serosal Integritéit verursaacht. VerfÜgung Well duerch d'Experienz am Moment studéieren Siicht, stellt DECT zousätzleche Wäert op konventionell CT Single-Energie an d'Diagnos vun T4a-Etapp gastric Kriibs. Laut der nationaler ëmfaassend Kriibs Reseau (NCCN) Medeziner Praxis Richtlinnen fir gastric carcinoma 2010 (Chinese Versioun), kann preoperative Chimiotherapie oder chemoradiotherapy zu resectable fortgeschratt erhéijen oder déi mat Node Metastasen considéréiert ginn. Well et schwéier ass eng confirméiert Diagnos an e puer Patienten mat konventionelle CT Techniken ze maachen, kann Jod Konzentratioun Imaging mat der Decisioun iwwert hëllefen ob preoperative adjuvant Therapie ze ënnerhuelen. Wéini mat sub-stinn dënn Arbiter equipéiert, kann Single-Energie CT Gefolleg erhale der serosa zu der epigastric Fett bascht [5,14], an der Richtegkeet vun gastric Kriibs T4 diagnosing ass vill mat der Hëllef vun der MPR Technik verbessert [5, 7,15-17] oder virtuelle gastroscopy [18]. Wéi de gastric serosa ganz dënn ass, konnten mir serosal Invasioun direkt net fest. Konventionell Regierung beäntwert dës Froe bestëmmt ob der gastric serosa haaptsächlech duerch estimating d'Dicht vun adipose Stoffer um serosal Uewerfläch vun direkt Observatioun agefall ass; Ee, ass de serosal Uewerfläch ganz graff an d'bascht adipose Stoffer sinn allgemeng turbid, also fräi Dicht verschiddene Phänomen dorënner entholl Invasioun a reaktiv fibrous connective Otemschwieregkeeten hyperplasia Réflexioun kéint. Also, ass d'Spezifizitéit vun der Bestëmmung serosal Invasioun duerch Regierung beäntwert dës Froe relativ niddreg. Ausserdeem, fir T4a lesions mat perigastric microinvasion, waarden och d'Fënster Breed an Fënster Niveau konventionelle Regierung beäntwert dës Froe net kloer serosal Invasioun bestëmmen hätt. Am Moment studéieren, all d'Patienten goufen surgically behandelt, an preoperative Stadium vun der lesions war haaptsächlech Net-T4; allerdéngs, laut der Thes agebousst Resultater, 12 Patiente an T4a lesions mee sech den T3 ënnerschat, an 1 Patient eng T4a lesion hat awer als T2 ënnerschat. Dës Conclusiounen Gewise Aschränkungen vun Regierung beäntwert dës Froe mat serosal Invasioun an bewäert. D'Resultater vun dëser Etude weisen, datt DECT Jod quantification stellt eng korrekt Method mat deem T4a-Etapp gastric Kriibs ze identifizéieren, déi vun Richtegkeet, Empfindlechkeet a Spezifizitéit zu virdrun Studie mat MPR Biller vergläichbar ass [5,7,8,15]. Allerdéngs, Identifikatioun vun all T4a Patienten vun DECT eleng war nach net méiglech. Mir getest héich Empfindlechkeet Wäerter vun 95% an 100% vun der arterial an Schwächt Phas, mä doraus Charakteristika waren ze héich engem liewensfäeg Krankheete benotzt fir d'DECT Technik an Isolatioun ze schloen. Dofir, kann dës Technik an Nieft anere Methode oder weiderer Fuerschung nëtzlech kann Methoden identifizéieren déi vun der Empfindlechkeet a Spezifizitéit vun der DECT Technik verbessert ginn. D'Jod Kaarten vun DECT gëtt si Faarf Kaarten, déi fir d'Faarf Ënnerscheedung Fähegkeet vum Mënsch besser sinn Verglach mat Grostufen Biller vun konventionelle Regierung beäntwert dës Froe gëtt. Zousätzlech, vun DECT gëtt Jod Konzentratioun ass grouss Daten, déi besser Zil Beweiser fir d 'Diagnos bidden hätt. Anormal entholl angiogenesis a lokal microcirculation (Verglach mat normal Stoffer) existéieren um Regioune mat kriibserreegend Zell Invasioun op Grondsteen. DECT konnt de microcirculation vun der Regioun vun Interessi duerch Miessunge vum Jod Konzentratioun um serosal adipose Stoffer diskutéieren, an domat hëllefen serosal Invasioun bestëmmen. Dofir, hien huet de Conclusiounen vum haitegen Etude dass DECT benotzt Jod Konzentratioun ze moossen méi objektiv a korrekt Beweiser fir Bestëmmung serosal Invasioun bidden hätt. Zousätzlech Jod quantification zu Meldunge, kann DECT der visualization vun hypothetesch entholl, bascht Strukturen ze verbesseren an Nopeschlänner Blutt kritt duerch d'Benotzung vun monochromatesch MPR Biller [13,19], wéi déi zu Dozou 1c an 2C gewisen, ouni Stralendosis Eelefmeter [20]. Dofir, en Virdeel vun DECT ass, datt et d'Evaluatioun vun linear oder reticular Fett erlaabt Unzeeche souwéi Jod Konzentratioun stranding, déi zu Fäll vu demagogesch Reaktioune nëtzlech kann. VerfÜgung D'Richtegkeet vun DECT an dëser Etude war bësse déi Studien manner wéi datt Regierung beäntwert dës Froe ginn, déi geschat huet bal 90% [5,7,9] gin. Mä, et gëtt vill Punkten ze hëtzen, wéi déi zwou Methoden vergläichen. Déi éischt ass de liichte Verfall vun de Stadium Critèren. Déi 7 Déi heiteg Etude huet e puer Aschränkungen. Éischt, just Patienten mat bestätegt gastric Kriibs sech an eiser Etude iwwregens, déi de Méiglechen stoussen vun DECT fir Stadium gastric Kriibs overestimate kann. Zweet, dorënner d'Zuel vun deenen Kranken war relativ kleng, datt et soll e Pilot ze ginn studéieren datt Notzen grouss-Skala Studien d'Resultater ze confirméieren considéréiert ginn. Drëtt, direkt Vergläicher mat anere Imaging Aberuffung goufen net gemaach. Véiert, war den Déngscht vun Jod quantification mat DECT nëmme fir d'Diagnos vun T4-Etapp gastric Kriibs iwwerpréift; d'Kapazitéit vun DECT un éischter Etappe depressiv war net iwwerpréift an et kann e puer aner Facteure gëtt, déi d'Jod Konzentratioun Mesure wéi inflammation, metastatic lymph Wirbelen, oder perigastric entholl Dépôten no der entholl Afloss gëtt. Also de Wäert vun dëser Method ginn hunn zu weiderer Studien évaluéiert gin all vun dëse Facteuren sensibiliséieren. Endlech, waren e puer Patienten aus der Etude wéinst genuch perigastric Fett fir Miessung vun Jod Konzentratioun ausgeschloss DECT-also benotzt, dës Methodologie net fir all Patienten adäquat kann, an dat kann eng Schold vu senge Politiker an der Etude agefouert hunn, wéi dës Patienten net abegraff waren vun der Empfindlechkeet a Spezifizitéit Berechnungen. VerfÜgung Quantification vun Jod Inhalt vun perigastric adipose Otemschwieregkeeten mat DECT eng korrekt, sensibel a speziell Method fir Ënnerscheedung gastric Kriibs mat serosal Invasioun aus, datt ouni serosal Invasioun Editus . Sou, DECT stellt eng nëtzlech Medeziner Hëllefsprogramm fir preoperatively diagnosing T4a-Etapp gastric Kriibs. VerfÜgung Merci fir Dr. Runze Wu d'selbstlos Hëllef vun der Etude Design a Pabeier Verännerung. VerfÜgung
Aféierung VerfÜgung
spontan a Methode VerfÜgung
Resultater VerfÜgung
0,09 ± 0.19 mg /l [Palette, 0.00-0.80 mg /l]; p &Si besteet; 0.001) an eng Schwächt Phase Biller (0.83 ± 0,41 mg /l [Palette, 0.00-1.80 mg /l] vs <. br> 0,27 ± 0,21 mg /l [Palette, 0.00-0.90 mg /l]; p &Si besteet; 0.001). Am Géigesaz, goufen et keng grouss Ënnerscheeder tëscht de Gruppen A a B an der Jod Konzentratioun vu Fett op Siten wäit aus der entholl fir souwuel d'arterial Phase (0,02 ± 0,07 vs VerfÜgung. 0,02 ± 0.04) an eng Schwächt Phase ( 0,12 ± 0,20 vs VerfÜgung. 0,04 ± 0.09). Am Grupp E, war et e wesentlechen Ënnerscheed zu Jod Konzentratioun tëscht Fett nieft dem entholl an datt am fernen Siten, souwuel fir de arterial an Schwächt Phasen (p &Si besteet; 0.001). Am Grupp B, gouf et och e groussen Ënnerscheed zu Jod Konzentratioun tëscht Fett bascht bis an déi wäit aus der entholl fir d'Schwächt Phase (p &Si besteet; 0.001), awer net fir d'arterial Phase (p = 0,12) VerfÜgung <. h3> ROC rop Analyse VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung
Konklusiounen VerfÜgung
Informatiounen Ennerstëtzung VerfÜgung S1 Data. Raw Daten VerfÜgung Doi:. 10,1371 /journal.pone.0136871.s001 VerfÜgung (XLSX) VerfÜgung S1 Figebam. . Vertriederin CT Biller vun engem 63 Joer ale Mann Patient kritt VerfÜgung A: Schwächt Phas: Cardia Mauer thickening, mat engem nontransmural verstäerkte Mauer (Pfeil), preoperative Imaging Stadium: T1. B: Wat haalt Dir dovun agebousst Biller, (HIEN, X40), weisen eng héich ënnerscheet adenocarcinoma datt d'Panz futti communal haten. Thes pathologic Stadium: pT1. C: arterial Phase IC = 0,0 mg /ml. D: Schwächt Phase IC = 0,0 mg /ml, kee serous Invasioun uginn VerfÜgung Doi:. 10,1371 /journal.pone.0136871.s002 VerfÜgung (PDF) VerfÜgung S2 Figebam. . Vertriederin CT Biller vun engem 50 Joer ale weiblech Patient kritt VerfÜgung A: Schwächt Phas: Cardia Mauer thickening, mat engem nontransmural verstäerkte Mauer (Pfeil), preoperative Imaging Stadium: T2. B: Wat haalt Dir dovun agebousst Biller, (HIEN, X200), weisen eng héich ënnerscheet adenocarcinoma datt d'Fleesch futti communal haten. Thes pathologic Stadium: pT2. C: arterial Phase IC = 0,0 mg /ml. D: Schwächt Phase IC = 0,0 mg /ml, kee serous Invasioun uginn VerfÜgung Doi:. 10,1371 /journal.pone.0136871.s003 VerfÜgung (PDF) VerfÜgung
Arbeschterlidder VerfÜgung
Perfectus Biomed fir op der IPS Konferenz zu Liverpool ze weisen
Rot Fleesch auswiesselen fir Planzbaséiert Fleeschalternativen senkt de kardiovaskuläre Risiko
Eng vegan Diät kéint Darmmikroben erhéijen, déi Gewiichtsverloscht hëllefen
D'Halschent vun den Drogen, déi am Gebrauch sinn, beschiedegen Darmbakterien,
Genetik kann d'Kompositioun vum Mikrobiom méi beaflossen wéi Ëmweltfaktoren
Frae gebuer mam Cesarean hu méi e grousse Risiko fir Adipositas an Diabetis
Darmmikroben kéinte mat Depressioun verbonne sinn
De mënschlechen Darm enthält Trilliounen Bakterien, déi den Darmmikrobiom oder dMikrobiota bilden. Eng nei Fuerschung huet dKompositioun vun dësem Darmmikrobiom an depressiver Stéierung verbonnen. DEt
Esophageal Kriibs Risiko ka reduzéiert ginn duerch Esomeprazol an enger gerénger Dosis Aspirin
Geméiss dResultater vun engem Phase III Prozess presentéiert op der ASCO Joresversammlung 2018, zwee einfach iwwer-de-Konter Medikamenter-héich Dosis Esomeprazol an eng niddreg Dosis Aspirin wa se ree
Studie beschreift initial Baseline gesond Darmmikrobiom Datebank an Iwwerflossprofil
Eng initial Baseline gesond Darmmikrobiom Datebank an Iwwerflossprofil gëtt beschriwwen an enger Studie verëffentlecht den 11. 2019 am Open-Access Journal PLOS ONE vum Charles Hadley King vum George W