PLOS NËMMEN: Validatioun vun de Memorial Sloan-Kettering Cancer Center Nomogram Genau-Spezifësch traureg no R0 Resection an enger chinesescher Gastric Cancer Population

Wat VerfÜgung

Background VerfÜgung

Cepheid vun virauszesoen Krankheet-spezifesch Iwwerliewe (DSS) fir eenzelne Patient mat gastric Kriibs der R0 resection bleift engem Krankheete beschäftegen. Zënter der clinicopathologic Charakteristiken vun gastric Kriibs dicht tëscht China a westlech Länner variéieren, dës Etude ass eng nomogram aus Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (MSKCC) fir en d'Wahrscheinlechkeet vun DSS zu Patiente mat gastric Kriibs aus enger chinesescher Kohort ze diskutéieren.

Method VerfÜgung

vun 1998 bis 2007, Medeziner Donnéeë vu 979 Patienten mat gastric Kriibs deen R0 resection mécht sech aus Korea University Cancer Hospital &retrospectively gesammelt; Institut a fir extern Confirmatioun benotzt. D'Performance vum MSKCC nomogram vun eiser Populatioun ass mat concordance index (C-Index) an Eechung Komplott évaluéieren. VerfÜgung

Resultater VerfÜgung

D'C-Index fir d'MSKCC predictive nomogram war 0,74 op Chinesesch Kohort, am Verglach mat 0.69 fir American Gemeinsam Comité op Cancer (AJCC) Stadium System ( P VerfÜgung &Si besteet; 0.0001). Dëst deit drophin, datt de discriminating Wäert vun MSKCC nomogram zu AJCC Stadium System fir prognostic Cepheid vun der chinesescher Populatioun entstoen ass. Eechung Diagrammer weisen, datt de wierkleche Iwwerliewe vun Chinese Patienten enk un der MSKCC nonogram-virausgesot Iwwerliewe Wahrscheinlechkeeten gehéiert. Desweideren, bewisen MSKCC nomogram Prognosen der heterogeneity vun Iwwerliewe vun Bühn IIA /IIB /IIIA /IIIB Krankheet vun der chinesescher Patienten. VerfÜgung

Conclusioun VerfÜgung

An dëser Etude, mir feelt validéiert MSKCC nomogram fir déi en Probabilitéit vun 5- an 9-Joer DSS der R0 resection fir gastric Kriibs an enger chinesescher Populatioun. D'MSKCC nomogram standing gutt mat gutt Diskriminatioun a Eechung. D'MSKCC nomogram individuell Prognosen vun Iwwerliewe verbessert, a vläicht Chinese clinicians an Patienten an eenzelne Suivi kann hëllefen, an Décisiounen mat wat fir verschidde Behandlung Optiounen VerfÜgung

Fro:. Chen D, Jiang B, Xing J, Liu M, CUI M, Liu Y, et al. (2013) Validatioun vun de Memorial Sloan-Kettering Cancer Center Nomogram ze soe Genau-Spezifësch traureg no R0 Resection an enger chinesescher Gastric Cancer Bevëlkerung. PLoS NËMMEN 8 (10): e76041. Doi: 10.1371 /journal.pone.0076041 VerfÜgung

Redakter: Hoguen Kim, Yonsei University College vun der Medezin, Korea, Republik VerfÜgung

Arnaque: 16 Juni, 2013; Akzeptéiert: 23 August, 2013; Publizéiert: 17. Oktober 2013 VerfÜgung

Copyright: © 2013 Chen et al. Dëst ass eng oppen-Zougang Artikel ënnert de Bedingunge vun der Lizenz BY Creative Commons verdeelt, déi bereet benotzen Genehmegungen, Distributioun, an Reproduktioun vun all mëttelgrouss, gëtt d'Original Auteur an d'Quell Kaiser sinn VerfÜgung

Funding:. Dës Etude war vun der Stipendien aus der National Natural Science Foundation of China (Nr 81272766, Nr 31171270, an Nr 81071658), Capital Medical Development an Research Foundation (Nr 2009-2093), Séminairen Charakteristiken a Dossier Fuerschung vun Capital ënnerstëtzt ( qualifizéiere Municipal Science & Technology Kommissioun Nr Z121107001012130), Peking Natural Science Foundation (Nr 7132054), New Star vun Wëssenschaft an Technologie plangen vu Peking (Peking Municipal Science & Technology Kommissioun Nr 2011060). D'funders hu keng Roll am Etude Design, Daten Kollektioun an Analyse, Décisioun, oder Virbereedung vun der mëttelalterlech Handschrëft ze publizéieren VerfÜgung

Wettsträit Interessen:.. D'Auteuren hunn deklaréiert, datt keng Competitioun Interessen existéieren VerfÜgung

Aféierung VerfÜgung

Obwuel gastric Kriibs Tariffer letzen puer Joerzéngte méi ofgeholl hun, bleift d'Krankheet eent vun den heefegsten malignancies weltwäit. Iwwer 70% vun neie Fäll an Doudesfäll geschéien an Osteuropa an Asien, an Osteuropa, an Südamerika, dorënner bal 42% an China [1], [2]. Befënnt bleift der Primärschoul curative Behandlung fir gastric Kriibs ouni Metastasen [3], [4]. Mat der Aféierung vun Ethikcode an Thes adjuvant Therapie, 5-Joer Iwwerliewe Taux vun gastric Kriibs ass fir 30-35% verbessert ginn [5], [6]. Am meeschte Instituter, sinn gastric Kriibs op der American Gemeinsam Comité op Cancer (AJCC) Stadium Gruppen behandelt baséiert, dorënner de Medeziner Parameter vun pathologic Déift vun Invasioun (T), d'Zuel vun metastatic lymph Wirbelen (N), an fernen Metastasen (M ) [7]. Mä, well d'Patienten am selwechten Etapp anescht hätt hun kann, ass et kritesch d'Patiente mat héije Risiko vun Réckwee an aarme Resultat ze identifizéieren. An anere Wierder, kann d'individuell Therapien fir déi Patienten installéiert ginn VerfÜgung

Eng Zuel vun de rezenten Etuden hindeit, datt d'Benotzung vun de nomogram an hätt vun malignancies verbessert Decisioun en zu Kriibs Therapie nees [8] -. [12]. D'nomogram repräsentéiert Multiple Medeziner Parameteren Kriibsfuerschung Cepheid Modeller, eng méi individuell Cepheid vum Resultat heiansdo, an engem méi genee Cepheid wéi konventionell Stadium oder spillen Systemer ëmzesetzen, [8] - [12]. D'nomograms fir verschidden Zorte vu Kriibs gi sinn (http://www.mskcc.org/cancer-care/prediction-tools). Fir gastric Kriibs, obwuel et e puer nomograms fir en eenzelne Iwwerliewe sinn, ass d'nomogram ofgeleet vun Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (MSKCC) der nëmmen ee sinn online [13] - [17]. Am Joer 2003, Kattan et al. engem nomogram fir d'Wahrscheinlechkeet vun Krankheet-spezifesch Iwwerliewe (DSS) no R0 resection op der Basis vun 1039 Patienten entwéckelt en déi Behandlung um MSKCC mécht [13]. Dëst nomogram gouf fir DSS an de Vereenegte Staaten, déi Netherland, an Däitschland [18] als eng korrekt Cepheid Outil validéiert - [20] VerfÜgung

Allerdéngs puer clinicopathologic Charakteristiken vun gastric Kriibs am östlechen Länner ofwäichen. zu westlech Länner, déi ethneschen Diversitéit, Ëmwelt- Luucht ginn, entholl Standuert, chirurgesch Behandlung, an adjuvant Therapie Patienten scho [21], [22] gehéiert. Dës Ënnerscheeder opgrond kann exakt Cepheid vu Krankheete Resultat vun ëstlech Patienten déi selwecht nomogram Modell benotzt. Zum Beispill, Patienten aus Korea schéngen konsequent besser DSS ze hunn, am Verglach mat deene vun den USA, wou mat der validéiert nomogram aus MSKCC [21] analyséiert. Ausserdeem war MSKCC nomogram net korrekt d'Medeziner Resultat vun gastric Kriibs Patienten am tierkesch Populatioun an en [23]. Mëttlerweil, ob déi bestehend MSKCC nomogram fir DSS Cepheid fir analyséiert Chinese Patienten mat gastric Kriibs gëeegent ass et haaptsächlech bekannt. Dofir, évaluéiert mir d'Leeschtungsfähegkeet vun der nomogram vun enger grousser an onofhängeg Patient Populatioun aus Korea University Cancer Hospital &benotzt; Institut. VerfÜgung

An dëser Etude, validéiert mir feelt d'MSKCC nomogram d'Wahrscheinlechkeet vun 5- an 9-Joer DSS der R0 resection fir gastric Kriibs an enger chinesescher Patient Populatioun virausgesot. Eis Resultater hindeit, datt d'MSKCC nomogram standing gutt mat gutt Diskriminatioun a Eechung zu DSS Probabilitéit vun Chinese Patienten mat gastric Kriibs virausgesot. D'Cepheid vun den eenzelne Patient hätt déi MSKCC nomogram déngt als zouverlässeg Strategie fir besser Rot Patienten, Schneider adjuvant Behandlung, an Zäitplang Suivi fir chinesesch Patienten mat gastric Kriibs. VerfÜgung

spontan a Methode VerfÜgung

IFLA- breakpoint VerfÜgung

d'Retrospektiv Etude guttgeheescht a gouf vun der Fuerschung Ethik Comité vun Korea University Cancer Hospital &iwwerwaachter; Institut (Peking, China). Schrëftlech informéiert Autorisatioune goufen aus all Patienten kritt Welpen an dëser Etude enregistréiert ginn. VerfÜgung

kennen VerfÜgung

Tëscht 1 Juni 1998 an 30. Mäerz 2007, 1065 hannereneen Patienten mat gastric Kriibs deen R0 resection mécht um Korea University Cancer Hospital & Institut sech retrospectively iwwerschafft. Weder neoadjuvant Chimiotherapie nach Bestrahlungen war virewech fir d'Patienten während där Zäit vun Zäit zu Agrëff gesuergt. D'Ausmooss vun resection fir gastric Kriibs war total oder subtotal gastrectomy mat D2 lymphadenectomy laut der japanescher Research Society fir Gastric Cancer (JRSGC). A R0 resection war den kompletten resection ouni microscopic Reschtoffall entholl definéiert. Patienten sech aus der Etude ausgeschloss wann Finale wirklech e positive chirurgesch Spillraum oder metastatic Krankheet réischt VerfÜgung

Clinicopathologic Variablen VerfÜgung

Patienten 'Donnéeën goufen och de folgenden prognostic Verännerlechen gesammelt:. Geschlecht, Alter vun Diagnos, Primär- Plaz (antrum oder pyloric, Mëtt een Drëttel, gastroesophageal menaarbecht, an proximal een Drëttel), Lauren histotype (diffusen, intestinal, gemëscht), entholl Gréisst, Zuel vu positive lymph Wirbelen resected, Zuel vun negativ lymph Wirbelen resected, an enger Déift vun entholl Invasioun (mucosa, submucosa, propria muscularis, subserosa, verdächtegt serosal Invasioun, definitive serosal Invasioun, an bascht Uergel Bedeelegung). Vun der 1065 Patienten aus eiser Datebank, 979 Patienten mat komplett records sech am Moment studéieren, an de Rescht Patienten mat abegraff waren wéinst Mangel un Informatiounen ausgeschloss, den Doud vun féieren allerdéngs net zu gastric Kriibs, oder Verloscht ze-up verfollegen. VerfÜgung

Follow-up VerfÜgung

kennen mat Etapp II oder III gastric Kriibs Zäitche Thes adjuvant Chimiotherapie mat engem relativ konsequent Protokoll baséiert op fluorouracil a Platin an eiser Spidol &dobäi; Institut. Der regulärer Suivi Programm huet no Patienten aus dem Spidol ofgefouert gëtt. Patienten goufen all 3-6 Méint während den éischten 2 Joer duerno-up, all 6 Méint bis de fënneften Thes Joer, dann eemol all Joer ausgezeechent. Follow-up Evaluatioun bestoung vun kierperlech Ënnersichung, radiological Studien, Bild Examen, an Labo Examen. VerfÜgung

statistique Analyse VerfÜgung

DSS wéi d'Zäit vun der Primärschoul Agrëff zu Doud vum gastric Kriibs oder leschten verfollegen definéiert gouf -up, an huet mat der Kaplan-Meier Method geschat. Univariate an multivariate Analyse gouf mat de Cox proportional Risikoe Réckgang Modell gesuergt. D'5- an 9-Joer virausgesot Probabilitéit vun DSS war fir all Patient berechent der MSKCC nomogram Applikatioun benotzt (http://nomograms.mskcc.org/Gastric/ROResection.aspx). VerfÜgung

D'MSKCC nomogram validéiert huet mat der concordance index (C-Index) an engem Eechung Komplott d'Donnéeën aus Korea University Cancer Hospital &benotzt; Institut. C-Index ass eng Wahrscheinlechkeet vun concordance tëscht virausgesot a observéiert Iwwerliewe, ähnlech zu der Géigend ënner dem Receiver Fonctionnementskäschten charakteristesche rop fir censored Daten. C-Index kënnt vun 0.5 bis 1.0, Gamme engem zoufälleg Prognosen a perfekt concordance beweist, bzw.. A Z Test war fréier d'Differenz tëschent nomogram an Stadium System concordance bestinn ze diskutéieren. A Eechung Komplott applizéiert der Cepheid Richtegkeet vun der nomogram ze bewäerten vun der eigentlecher Iwwerliewe géint d'nomogram-virausgesot Iwwerliewe Wahrscheinlechkeeten plotting. All Statistik analyséiert goufen andeems d'R Software mat RMS Pak Versioun 3.6-3 (http://CRAN.R-project.org/package=rms) gesuergt. A zwee-eesäitegen P VerfÜgung Wäert vu manner wéi 0,05 war statistesch relevant considéréiert. VerfÜgung

Resultater VerfÜgung

Clinicopathologic Charakteristiken VerfÜgung

D'clinicopathologic Charakteristiken vun Chinese Patienten goufen zesummegefaasst an Dësch 1. D'Steiren Alter bei Diagnos ass 61 Joer (Rei, 20 an 87). De Prozentsaz vun de männlechen (74.0%) war méi héich wéi déi vun weiblech (26.0%) an der Etude Kohort. Déi leschte Suivi Datum ass den 17. Juli 2012. Déi Steiren Suivi Period 48 Méint war (Rei, 0 bis 137 Méint). Sechs honnert an zwee Patienten gestuerwen vun gastric Kriibs während dëser Zäit. Als zu Dorënner 1 gewisen, DSS vun der siwenter Glidderung AJCC TNM Etapp ugeholl souwuel 5 an 9 Joer e genuch Zuel vu Patienten Risiko fir d'MSKCC nomogram diskutéieren. VerfÜgung

Univariate an Multivariate DSS-verbonne Verännerlechen z'identifizéieren analyséiert VerfÜgung

an eiser Kohort, Teamchef univariate Analyse datt Alter bei Diagnos, Primär- entholl Standuert, Lauren histotype, entholl Gréisst, Zuel vu positive Wirbelen Sensor, Zuel vun negativ Wirbelen Sensor, an enger Déift vun entholl Invasioun sech vill mat DSS assoziéiert hierkommen, Geschlecht, war net (Table 2). Multivariate Analyse bewisen, dass Alter vun 61-68, entholl um GE menaarbecht, grouss entholl Gréisst, héich Zuel vu positive Wirbelen Sensor, héich Zuel vun negativ Wirbelen Sensor, an déif entholl Invasioun sech vill mat aarmséileg DSS assoziéiert. Allerdéngs war kee groussen Korrelatioun mat DSS zu Geschlecht oder Lauren histotype (Table 2) fonnt. VerfÜgung

Evaluatioun vun der MSKCC nomogram VerfÜgung

D'Performance vum MSKCC nomogram an eiser Kohort vun zwou Methoden évaluéiert huet . Eischtens, war d'C-Index der Diskriminatioun tëschent eenzelne Patienten an der MSKCC nomogram zu ofgedonkelt évaluéieren. D'C-Index vun dësem Modell war 0,74. Zweetens, am Verglach d'Eechung Diagrammen der nomogram-virausgesot Wahrscheinlechkeeten vun DSS mat der observéiert Taux vun DSS um 5 an 9 Joer (Dorënner 2). D'Performance vum ideal nomogram war vun der agekreest Linn opgezeechent hat, an déi d'virausgesot Resultat perfekt mat der eigentlecher Resultat iwwerlageren géif. Déi staark Linn stellt d'Leeschtungsfähegkeet vun der MSKCC nomogram an en DSS Probabilitéit vun Chinese Patienten mat gastric Kriibs der R0 resection. D'Eechung Diagrammer weisen, datt der eigentlecher Iwwerliewe enk un der MSKCC nonogram-virausgesot Iwwerliewe Wahrscheinlechkeeten gehéiert. Obwuel d'MSKCC nomogram gehumpelt han- oder ageschat d'Wahrscheinlechkeet vun DSS zu Patienten, déi eng héich oder héich Probabilitéit vun der eigentlecher DSS haten, respektiv, war et bannent engem 10% Rand vun der nomogram Cepheid (Dorënner 2). VerfÜgung

dann, am Verglach mir de predictive Fähegkeet vun MSKCC nomogram mat deem vun der siwenter Risiko Glidderung AJCC Etapp. D'MSKCC nomogram gouf fonnt quantitativ méi discriminative gin wéi déi siwent AJCC TNM Klassifikatioun (C-Index 0,74 versus 0.69; P VerfÜgung &Si besteet; 0.0001). Fir de Charel Bourg tëscht déi zwee en Methoden Ganzt, well 3 zougedréckt engem ugëtt vun nomogram-virausgesot Iwwerliewe Wahrscheinlechkeeten fir all AJCC Etapp, proposéiert de heterogeneity bannent e puer vun de AJCC Etappen, besonnesch Etappen IIA, IIB, IIIA, an IIIB. Wann der histograms vun der nomogram virausgesot Wahrscheinlechkeeten Verglach sinn, Iwwerlappungen all AJCC Etapp mat de Nopeschgemengen AJCC Etappen. Dëst deit drophin, datt Patienten vun Etappen IIA, IIB, IIIA, an IIIB wäit méi dicht Iwwerliewe hunn wéi dësen erwaart no AJCC Etapp. VerfÜgung

Fir weider der MSKCC nomogram an eiser Kohort diskutéieren, sech Patienten gruppéiere an quartiles no der nomogram-virausgesot Iwwerliewe (1. quartile, &Si besteet; 25%; 2. quartile, 25-50%; 3. quartile, 50-75%; 4. quartile, > 75%). Figur 4 zougedréckt a dem observéiert Iwwerliewe Kéiren fir déi véier Risiko Gruppen. 0,0001, P VerfÜgung &Si besteet;; D quartiles vun nomogram-virausgesot Iwwerliewe sech vill mat verschiddene observéiert Iwwerliewe Wahrscheinlechkeeten ( P VerfÜgung &Si besteet verbonne 0,0001, fir 5 Joer, an 9 Joer, respektiv, Dorënner 4 ). VerfÜgung

Diskussioun VerfÜgung

Gastric Kriibs ass déi zweet grouss Ursaach vum Kriibs-Zesummenhang Doudesfäll weltwäit. An China, eng 380.000 nei Fäll all Joer Kont fir méi wéi 40% vun de globale Chiffer gastric Kriibs Heefegkeet [1], [2], [24] geschat. Fir Patienten déi R0 resection mécht, ass AJCC Etapp der Toast benotzt System hätt ze soe [7]. Mä aner Facteure wéi Geschlecht, Alter vun Diagnos, Primär- entholl Standuert, Lauren histotype, an entholl Gréisst, déi Auswierkungen op DSS hun kann, sech net Rechnung vun der AJCC Etapp Glidderung geholl. A nomogram, déi all bewisen prognostic Faktoren a laachen Risiken kombinéiert, war vun Kattan et al entwéckelt, an huet validéiert goufen méi genee fir en DSS Taux vun gastric Kriibs an d'Vereenegt Staaten, déi Netherland, an Däitschland [13], gin [ ,,,0],18] - [20], wobäi dës nomogram net schonn am Chinese Patienten bewäert huet. Sou, alles mir de predictive Wäert vun der MSKCC nomogram fir chinesesch Patienten mat gastric Kriibs. Eis Analyse gewisen, datt d'predictive Wäert vun der MSKCC nomogram an enger chinesescher Bevëlkerung vun Patienten mat gastric Kriibs korrekt bliwwen. VerfÜgung

An der aktueller Etude, d'Confirmatioun vun der MSKCC nomogram war andems C-Index an Eechung Diagrammen gesuergt . D'Resultater weisen, dass den MSKCC nomogram d'Wahrscheinlechkeet vun DSS zu gastric Kriibs Patienten mat engem C-Index vun 0,74 renomméierter däitscher Zeitung, déi méi genee wéi déi siwent AJCC Stadium System (C-Index, 0.69) ass. D'Resultater ugeholl, datt d'Diskriminatioun vu Patienten vun nomogram fir datt vun AJCC Etapp Glidderung ausféieren ass ( P VerfÜgung &Si besteet; 0.0001). Zousätzlech, wossten d'Eechung Diagramm vun der MSKCC nomogram fir d'Chinese Kohort fir béid 5- an 9-Joer Cepheid korrekt ze ginn. VerfÜgung

D'Chinese an MSKCC Patiente waren ähnlech an der Verdeelung vun all clinicopathologic Variabelen. Et sinn e puer Differenzen an clinicopathologic Charakteristiken tëscht Chinese an MSKCC Kohort (Table S1). Eischtens, huet e groussen Majoritéit vun de Patienten an der chinesescher Kohort männlech, am Verglach mat weiblech an der MSKCC Kohort. Zweetens, ass primär entholl Standuert Toast um antrum oder pyloric an der chinesescher Kohort gesinn, am Verglach mat gastroesophageal Potaschbierg (GEJ), deen, vun den MSKCC Kohort aarmséileg Iwwerliewe ugëtt. Drëttens, ass d'Lauren histotype anescht, mat héije Prozentsaz vun diffusen Typ vun der chinesescher Kohort, am Verglach mat Daarm Typ vun der MSKCC Kohort. Ausserdeem, och wann d'Chineesen Kohort an der MSKCC Kohort der 7. a 5. AJCC TNM Klassifikatioun ginn, respektiv, hunn Chinese Patienten d'Tendenz mat méi fortgeschratt gastric Kriibs mat héichen T Etapp (Déift vun entholl Invasioun), an méi positiv lymph diagnostizéiert ginn Wirbelen retrieval fir R0 resection, am Verglach mat der MSKCC Kohort zu Kattan d'Etude [13]. Ausserdeem, wann Behandlung, Chinese Patienten mat Etapp II oder III entholl Zäitche Thes adjuvant Chimiotherapie scho vergläichen, mécht de Patienten aus MSKCC Kohort kee adjuvant Behandlung [13], [19]. Trotz dësen Vigel tëschent den zwou cohorts, war d'MSKCC nomogram als eng méi genee Iwwerliewe Estimatioun validéiert wéi AJCC Stadium System fir chinesesch Patienten an eisem Institut. VerfÜgung

D'verbessert Richtegkeet vun der nomogram Cepheid ass wéinst der Tatsaach, datt et repräsentéiert vill DSS-Zesummenhang Variabelen déi net zu der AJCC Klassifikatioun considéréiert ginn. An der Etude vun Kattan et al, Geschlecht, Alter vun Diagnos, Primär- entholl Standuert, Lauren histotype, an entholl Gréisst sech als prognostic Facteure fir d'Entwécklung vun MSKCC nomogram abegraff [13]. Desweideren, fir e puer Patienten, proposéiere de Verännerungen am prognostic Prognosen gutt Medeziner Déngscht. Betreffend d'Klassifikatioun AJCC TNM, Patienten an der selwechter Bühn géif fir d'selwecht hätt zougewisen ginn. Allerdéngs, nomogram Prognosen getrennt Patienten am selwechten Etapp an verschidden Iwwerliewe hätt, an erlaabt besser Diskriminatioun Patienten. Korrekt Iwwerliewe Prognosen vun nomogram kënnen an eenzelne Patient Berodung hëllefen an am Suivi kann. Et kann och Chargen Leeschtung Patienten mat héije Risiko vun aarme Medeziner Resultat bannent bekannt AJCC Etappen, wéi och am Choix vun den Kranken an Erkenntnesser déi aus verschidde adjuvant Behandlungen profitéiere kann. VerfÜgung

Mä, do sinn Aschränkungen vun dëser Etude. D'MSKCC nomogram war feelt validéiert eng Retrospektiv Daten benotzt aus enger eenzeger Chinese Institut virbereet. Fir d'generaliséiert Benotzung vun der MSKCC nomogram fir chinesesch Patienten, Confirmatioun vun anere Chinese cohorts ass néideg. Desweideren, hänkt d'Applikatioun vun der nomogram op verschiddene pathologic Variabelen déi eenzeg sinn der Chirurgie, i.e. Lauren histotype, Déift vun entholl Invasioun an Zuel vun positiv oder Sensor Wirbelen. Sou, ass et schwéier preoperatively enger preziser Beurteelung vun dëse Facteuren ze maachen. Dofir, huet de nomogram limitéiert Impakt virleien alternative Behandlungen virum Agrëff, dorënner de Gebrauch vun neoadjuvant Chimiotherapie goen. VerfÜgung

An Conclusioun, op der Basis vun engem eenzegen Chinese Kohort Datebank, feelt mir de MSKCC nomogram validéiert d'zu virausgesot Probabilitéit vun 5- an 9-Joer DSS der R0 resection fir gastric Kriibs. D'MSKCC nomogram standing och mat engem gudde Diskriminatioun a Eechung, wou et eng einfach an einfach Hëllefsprogramm fir Ariichten eng individuell Estimatioun vun Iwwerliewe fir chinesesch Patienten mat gastric Kriibs mécht. D'MSKCC Modell fir clinicians hinsichtlech besser Berodung Patienten, Schneidermeeschteren adjuvant Behandlung nëtzlech ginn hätt, wéi kann Suivi. VerfÜgung

Ennerstëtzung Informatiounen VerfÜgung Table S1. VerfÜgung Se Patient clinicopathologic Charakteristiken vun de Chinese an MSKCC Kohort VerfÜgung Doi:. 10,1371 /journal.pone.0076041.s001 VerfÜgung (Intrigue) VerfÜgung

Arbeschterlidder VerfÜgung

Mir Merci Dr. Jiabo Di fir kritesch liesen vun der mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung

• PLOS NËMMEN: CpG Island Methylator Phenotype, Helicobacter pylori, Epstein-Barr Virus, an Microsatellite Onstabilitéit an hätt am Gastric Cancer: Eng Konsequent Kritik an Meta-Analysis
• PLOS NËMMEN: genetesch Varianten an Epidermal Wuesstem Factor Receptor Passerelle Genen an Risk vun Esophageal Squamous Zell Carcinoma an Gastric Cancer an enger chinesescher Bevëlkerung