Länner mat eelere Populatiounen hu méi héich SARS-CoV-2 Infektiounen an Doudesfäll,

seet Studie Méi wéi ee Joer an der Coronavirus Krankheet 2019 (COVID-19) Pandemie, verursaacht vum schwéieren akuten Atmungssyndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), den Ënnerscheed an der Schwéierkraaft vum klineschen Syndrom duerch landwäit Akommesniveauen ass kloer ginn. En neie Virdruck, verëffentlecht op der medRxiv * Server, ënnersicht e puer Musteren opgedeckt vun enger Studie vun de Faktoren, déi a verschiddene Regiounen a Länner operéieren, plausibel Hypothesen vun dëse Variatiounen ze bidden.

Verschidde Fuerscher hunn op Faktore wéi verschidde Skalen a Profiler vu sozialen Interaktiounen an de Stéit gewisen, endemesch Infektiounen a medianer Bevëlkerungsalter wéi de COVID-19 Risiko a Stierflechkeet beaflosst.

Studie:Land Differenzen an der Iwwerdrobarkeet, Altersverdeelung a Fallfatalitéit vu SARS-CoV-2:eng global ökologesch Analyse. Bildkreditt:NIAID / Flickr

Wéi och ëmmer, dës Faktore goufen net fonnt fir en ugeschlossene Kader ze bilden, woubäi de Risiko vu klinescher Gravitéit virausgesot ka ginn. Déi aktuell Studie zielt fir sou en Netzwierk vun Hypothesen opzestellen, verbonne mat Chauffeuren vu virale Verbreedung, Altersverdeelung tëscht Fäll a Doudesfäll, a Bevëlkerungsniveau Fall Fatalitéiten.

Bestätegung Bias

Déi héchsten Unzuel vu Fäll an Doudesfäll wéinst COVID-19 gouf an Amerika gemellt, wärend Afrika manner wéi 3% vun den Total Doudesfäll bäidréit an en nach méi klengen Undeel vu weltwäite Fäll, och wann et bal 15% vun de Leit vun der Welt enthält.

D'Grënn ugebuede fir de anscheinend Verloscht vun der klinescher Gravitéit an nidderegen Akommes Länner (LICs) enthalen déi betreffend Ënnerbewäertung (manner Tester, schlechten Zougang zu Gesondheetswiesen), an déi betreffend méi effektiv oder fréier Kontroll (proaktiv Inhaltsmoossnamen ausgeléist duerch d'Warnunge vun de fréiere betraffene Länner, a manner Gemeinschaftstransmissioun).

Mangel u LICs mellen ass méiglecherweis d'Qualitéit vun den Donnéeën iwwer gemellt Fäll an Doudesfäll beaflosst andeems se et manner representativ mécht. Testraten an d'Prioritéierung vum Testen an Szenarie markéiert vu limitéierten Ressourcen kënnen also déi anscheinend Auswierkunge vum Alter op de Medianalter vu Fäll an Doudesfäll bedeitend änneren, wann och net ofschafen.

Median Bevëlkerungsalter

Demografesch Faktoren, dorënner e gréisseren Undeel vu jonke Leit, an e gréisseren Undeel vu gesonde eeler Leit, hätt och d'Gréisst vun der Fraktioun am Risiko fir eng schwéier Krankheet reduzéiert. Schutz vun eelere Leit kéint och méi effektiv gewiescht sinn wéinst der méi niddereger Fraktioun vu Leit an dëser Altersgrupp.

Och nom Upassung fir d'Bevëlkerungsalterstrukturen, d'Fuerscher hunn erausfonnt datt d'Verdeelung vu Fäll an Doudesfäll ganz anescht bliwwen ass. D'EURO- a PAHO Regiounen haten e Medianfallalter vun ënner 40 an e Medianalter vu Fallfatalitéit vu méi wéi 70. De Géigendeel war de Fall an der AFRO Regioun, mat Fäll meeschtens iwwer 40 an Doudesfäll ënner 70.

Also, de mediane Bevëlkerungsalter war entscheedend fir d'Differenzen an der viraler Iwwerdroung ze verstoen, souwéi Infektioun a Fatalitéit. Och no Altersstandardiséierung, d'Altersstruktur vun enger Populatioun bleift wesentlech mat dësen Tariffer verbonnen.

A Länner mat enger eelerer Bevëlkerung, de Medianalter vum Doud war méi héich, beweist déi méiglech Roll vun enger méi héijer Gesondheetsqualitéit fir vermeitbar Doudesfäll ënner jonke Leit ze minimiséieren, och wa se méi wahrscheinlech infizéiert waren. Vill Doudesfäll an esou Länner sinn ënner Awunner vu Fleegeversécherungsanlagen opgetrueden, déi meeschtens vill méi al sinn.

Dës Länner hunn och e jéngere Alter vum Doud bei Leit mat chroneschen ënnerierdesche Komorbiditéiten gewisen, vläicht spigelt den Opstig vun esou Bedéngungen an dëse Länner an engem nidderegen Alter.

Stot Interaktiounen

LICs sinn typesch geprägt vu gréissere Familljen, mat verschiddene Filialen a Generatiounen dee selwechte Wunnraum deelen, déi erwaart gi wier géint déi gënschteg Effekter vun der fréierer, awer.

Wärend Kanner béid manner ufälleg a manner ustiechend schéngen wann se eemol mam SARS-CoV-2 infizéiert sinn, d'Roll déi se a senger Iwwerdroung spillen ass ëmmer nach onroueg. An der Altersgrupp 11-18 Joer, Kanner kënnen d'Transmissioun zu engem bedeitende Mooss fueren. Wéi och ëmmer, dëst variéiert no Alter a geographescher Lag.

An Europa, Kanner a Jugendlecher vermëschen sech meeschtens mat hire Kollegen, erméiglecht d'Verbreedung vun der Krankheet iwwer Stéit. A Südasien, si vermësche sech mam Rescht vun der Famill iwwer Generatiounen. Insgesamt, Länner mat engem nidderegen Medianer Bevëlkerungsalter weisen net déiselwecht Profiler vun Haushaltsinteraktiounen wéi an Europa.

Esou Befindunge weisen e méi nidderege Risiko bei jéngere Populatiounen un datt eng vulnär eeler Persoun an der Famill a Kontakt kënnt mat enger ustiechender Persoun. Also, souwuel de Risiko vun enger Infektioun, Doud a weider Verbreedung ass méi niddereg.

Urban Wunnen an Differenzen am Ausmooss vun der Urbaniséierung kënnen beaflossen wéi vill Kanner sech meeschtens mat hire Kollegen gemëscht hunn am Verglach mat aneren Altersgruppen.

Proposéiert kausal Kader vu Faktoren, déi d'SARS-CoV-2 Transmissibilitéit a COVID-19 Krankheet Resultater bestëmmen. Këschte a rosa faarweg =Resultatvariabelen; Këschte a blo faarweg =Beliichtungsinteressen; Këschte gréng faarweg =Kovariate fir déi mir Daten kritt hunn; Këschte grau faarweg =Kovariaten an Zwëschenresultatvariabelen, fir déi mir keng Donnéeë kritt hunn. Punktéiert Linnen representéieren Hypothesen, déi an dëser Etude exploréiert goufen.

Endemesch Infektiounen

Pre-existéierend endemesch Infektiounen kënnen och zu enger méi héijer Immunitéit géint de Virus bäigedroen hunn, wéi se e méi divers a kompetitiv Mikrobiom encouragéieren, méi héich gebuer Immunreaktioun, an eng reduzéiert Chance fir den Zytokin Stuerm dee schwéiere COVID-19 charakteriséiert.

Eng fréier Studie verbënnt de relativ héije Schutz géint schwéiere COVID-19 mat verbreet helminteschen a parasitäre Befall a ville LIC Populatiounen, vu fréi Kandheet un, mat hire staark immunmoduléierende Effekter. D'immunomoduléierend Effekter vun endemesche Befall an Infektiounen goufen an der aktueller Studie reduzéiert, och wann d'Daten zouginn spatzem sinn.

Filariasis gouf weltwäit beobachtet als ëmgedréint verbonne mat der COVID-19 Prävalenz. D'Fuerscher suggeréieren datt de Grond mat der Entwécklung vun IgA (Immunoglobulin A) Antikörper verbonne ka sinn, verbonne mat der mucosal Immunitéit, bei dësen Individuen.

IgA Antikörper féieren eng méi anti-inflammatoresch Äntwert, souwéi eng schief Th2 cellulär Immunantwort. Dëst kéint d'Tendenz entgéintwierken fir eng Th1-biaséiert Äntwert bei schwéiere COVID-19 z'entwéckelen bei deenen, déi scho mat Filariasis ausgesat waren. D'Resultat ass eng Reduktioun vun der symptomatescher SARS-CoV-2 Infektioun a méi nidderegen Iwwerdroungsraten.

Malaria Prävalenz, besonnesch wéinst Plasmodium falciparum, huet och zum Risiko vun enger iwwerdrobarer Infektioun bäigedroen, vläicht well dëse Parasit d'Generatioun vun Antikörper verursaacht, déi mat ville verschiddene Antigenen interagéiere kënnen. Dëst kann e méi héije Niveau vun der existéierender Immunitéit fir d'SARS-CoV-2 Infektioun erlaabt hunn.

Weider detailléiert Fuerschung kann hëllefen ze verstoen wéi virbestëmmend helmintesch Infestatioune COVID-19 Krankheet Risiken beaflossen.

Wat sinn d'Implikatiounen?

D'Studie ass limitéiert duerch déi schlecht Bestätegung vu Fäll an de meeschte LICs, aus verschiddene Grënn, wat zu bedeitende Viraussiicht féiert. D'onkomplett Versteesdemech vum Virus selwer verschäerft den Effekt vun esou konfus Faktore weider.

Weider Studien iwwer déi soziodemografesch Korrelate vum COVID-19 si noutwendeg fir ze verstoen wéi et iwwer sozial Interaktiounen a ville Astellungen iwwerdroe gëtt, inklusiv urban a ländlech Situatiounen. Dëst kéint hëllefe breet Richtlinnen z'entwéckelen fir och mat der rechtzäiteger Gestioun vun zukünftege Pandemien ze hëllefen.

*Wichteg Notiz

medRxiv publizéiert virleefeg wëssenschaftlech Berichter déi net peer-iwwerschafft sinn an, dofir, soll net als schlussendlech ugesi ginn, guidéiert d'klinesch Praxis/Gesondheetsverhalen, oder als etabléiert Informatioun behandelt.

• GSK-3 Inhibitoren weisen Versprieche bei der Behandlung vu Coronavirus Infektiounen
• Ganz-Genom Studie vun IBD an Afroamerikaner weist eng aner genetesch Risikolandschaft op