Den Impakt vun globale radiotherapy Behandlung Zäit an Verspéidung vun Initiatioun vun radiotherapy op lokal Kontroll an fernen Investitiounen an gastric cancer

den Impakt vun globale radiotherapy Behandlung Zäit an Verspéidung vun Initiatioun vun radiotherapy op lokal Kontroll an fernen Investitiounen an gastric Kriibs VerfÜgung méiglech
jeeweileger VerfÜgung den Impakt vun Zäit Faktoren op lokal an fernen Investitiounen am Mo. Kriibs ze studéieren. VerfÜgung Method VerfÜgung 67 Patiente mat gastric Kriibs deen adjuvant Behandlung scho fir d'Zäit ze Initiatioun vun radiotherapy, allgemeng Dauer iwwerschafft goufen vun RT an d'Evenementer vun éischt lokal Terrain oder wäiter Metastasen. VerfÜgung Resultater VerfÜgung de Risiko Probabilitéit vun lokal Terrain ass vun 10% (HR = 1,1, p = 0.0009) fräi am Veräin mat all zousätzlech Dag vun radiotherapy a vun 3,8 % (HR = 1,038, p = 0.13) pro fräi Dag vun Zäit virum Initiatioun vun RT waarden. De Risiko Wahrscheinlechkeet vu fernen Terrain war mat enger Hausse vun 7,4% (HR = 1,074 p = 0.0031) mat all zousätzlech Dag vun RT Zäit a vun 2,3% (HR = 1,023, p = 0.0598) folgenden d'Erhéijung vun engem Dag vun waarden assoziéiert Zäit. All Dag vun Verlängerung vun RT iwwer 36 Deeg war vun 10% mat engem fräi Risiko vun lokal Terrain verbonne (ODER = 1,1, p = 0.015). Verlängerung vun der Zäit virum Initiatioun vun irradiation waarden zréckbehalen Bedeitung vun multivariate Analyse. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung Et ass eng Associatioun tëscht total Behandlung Zäit an, an engem gewëssen Mooss, d'Zäit tëscht der Chirurgie an der Initiatioun vun Stralung op lokal Kontroll an wäit Investitiounen. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Mo. Stralung Time Terrain Background VerfÜgung den Effet vun allem a Punkto Behandlung Zäit vun Bestrahlungen souwéi den Impakt vun der Initiatioun vun Stralung Behandlung riskéiert hunn an der Literatur extensiv diskutéiert ginn [1- 7]. Am Allgemengen ass et geduecht dass scho repopulation vun der entholl Zellen an dësen laangwiereg Intervalle fir déi méi schwaach Resultater vun der Behandlung responsabel ass [1]. Geklomm lokal opginn waren der eng länger Laf vun radiotherapy am Kapp an Hals malignancies, haett Kriibs a BBC Kriibs festgestallt [4, 8, 9]. Mir machen d'Relatioun tëscht der nolauschterer virun der Initiatioun vun Stralung a Punkto radiotherapy Zäit op lokal Kontroll an fernen Investitiounen ze beschreiwen. VerfÜgung Method VerfÜgung siechzeg-siwen Patienten mat der Primärschoul gastric Kriibs goufen 2003 an der curative Agrëff mat adjuvant chemoradiation behandelt -2008 no de Protokoll Richtlinnen vun INT0116 [10]. Et waren 31 Fraen an 36 Männer. Paracetamol Alter war 59.8 (Rei 18-79) Joer. Patient Charakteristiken sinn an Table 1. Paracetamol Suivi war 60 Méint presentéiert. Komplett Date goufen op 49 Patiente sinn. Eng total vun siechzeg-sechs Patienten ofgeschloss der matzebréngen adjuvant tëschent de Joren 2003 an 2008. One Patient wëllt net Bestrahlungen no zwee ufale fir weider a Fro e Grond fir seng Decisioun matdeelen. Chimiotherapie war conforme regimen uginn an INT-0116 mat genuch deviation verwalt ze féieren Suerg fir confounding vun eiser conclusions.Table 1 Patient entholl Charakteristiken (N = 67) VerfÜgung charakteristesche
Nr vun Patienten
%
Sex VerfÜgung 36 zu 54 VerfÜgung Männlech VerfÜgung 31 zu 46 VerfÜgung Weiblech VerfÜgung primär Siten VerfÜgung 80
Proximal VerfÜgung 54 zu 20 VerfÜgung Distal VerfÜgung 13 VerfÜgung wirklech dat VerfÜgung Ma VerfÜgung 4 VerfÜgung 6 VerfÜgung Mëttelméisseg VerfÜgung 11 zu 16
Poor VerfÜgung 46 zu 69 VerfÜgung Onbekannt VerfÜgung 6 VerfÜgung 9 VerfÜgung Age, Joer VerfÜgung Paracetamol 59,8 VerfÜgung Range
18-78 VerfÜgung Etapp VerfÜgung 1 zu 1 VerfÜgung 1,5 VerfÜgung 2 VerfÜgung 40 zu 60 VerfÜgung 3 VerfÜgung 17 zu 25 VerfÜgung Onbekannt VerfÜgung 9 VerfÜgung 13,5
Lymph Wirbelen Status VerfÜgung N0-1 (0-6) VerfÜgung 39 zu 58 VerfÜgung N2 (7-15) VerfÜgung 12 zu 18 VerfÜgung N3 (> 15)
7 VerfÜgung 10 VerfÜgung Onbekannt VerfÜgung 9 VerfÜgung 14 VerfÜgung D'mengen Behandlung Zäit 37 Deeg (Rei 8-80) Fils 10,8 Deeg) war. Déi heeschen Zäit zu Initiatioun vun RT war 93,8 Deeg (SD24.5). Déi total Stralungsleeschtung Behandlung Zäit an der nolauschterer aus Agrëff an d'Initiatioun vun Stralung sech mat der Quote vun lokal Terrain an fernen Investitiounen all soll. D'Première Zil vun der Etude war d'Relatioun tëscht der Zäit bis Opkommen vun den éischten lokal oder wäiter Metastasen wéi eng Funktioun vun globale Behandlung Zäit an der Period tëscht dem Agrëff an radiotherapy zu Markenzeeche. Schéin Analyse vun Iwwerliewe Donnéeë baséieren op der VerfÜgung Cox proportional Risikoe Modell gouf fir d'Wierkung vun Zäit zu der Initiatioun vun RT a Punkto RT Zäit op lokal an fernen Terrain iwwerschloen Tariffer ze erklären. D'Patienten goufen an Deeg vun RT oder Deeg bis d'Initiatioun vun RT am Aklang mat hirer proportionaler Representatioun vun der Etude Populatioun gruppéiert. Der Verdeelung vun de globale Behandlung Zäit war wéi follegt: manner wéi 36 Deeg (57.1%) a méi wéi oder gläich zu 36 Deeg (42.9%). Wat d'Zäit bis Initiatioun vun RT der Verdeelung war wéi follegt: manner wéi oder gläich zu 76 Deeg (éischt 25%), 76-107 (50%) an iwwer 107 Deeg (iewescht 25% vun der Bevëlkerung). Logistic Réckgang Analyse applizéiert un d'Chance Verhältnis vun lokal Terrain an fernen Investitiounen als Funktioun vun Zäit zu Initiatioun vun Behandlung a Punkto radiotherapy Zäit léist. VerfÜgung Mir och Cox Réckgang Analyse applizéiert der méiglech Interaktioun tëscht der observéiert Resultater vun timing opgedeckt an um Terrain mat aneren zesumme Facteuren:.. Alter, Zuel vun Équipe lymph Wirbelen a Etapp vun der Krankheet VerfÜgung Ministär war vun der institutioneller review Verwaltungsrot vun Tel Aviv Medical Center kritt fir dës Analyse gräift VerfÜgung Resultater VerfÜgung Dokumen- vu Familljemembere Intervalle fir déi fënnef Patienten VerfÜgung déi lokal Terrain an der 44. erlieft déi net gemaach, 52,6 Deeg d'Steiren total radiotherapy Behandlung Zäit, war (Rei, 32-80; Fils 24.7) an 34,8 Deeg (Rei 31-56 Fils 5 Deeg), bzw. (HR 1.09, 95% CI p- 0.01). Mat Bezuch op déi selwecht Komparativ sub-Gruppen, déi Kéier aus Chirurgie ze Initiatioun vun Stralung Therapie gouf 108,3 Deeg (Rei 88-142; Fils 29.4) versus 88,4 Deeg, (Rei 24-146; Fils 23.3), bzw. (HR 1,04, 95% CI p- 0.134) VerfÜgung Impact op wäit Echec VerfÜgung Fir d'19 Patienten, déi wäit Investitiounen an d'30 Persounen erfuerene deen net huet, déi total radiotherapy Zäit war 38,1 Deeg (Rei 31-80;. Fils 12,4) versus 35,6 Deeg (Rei 32-79; Fils 8.6), bzw. (HR 1,07, p- 0.003). Mat Respekt fir déi selwecht Komparativ Ënner-Kategorien, d'Zäit vun Agrëff an d'Initiatioun vun Bestrahlungen war 93,8 Deeg (Fils 23.6) versus 87 Deeg (Fils 24.1), bzw. (HR 1,02, p- 0.059). VerfÜgung Impact op lokal Terrain VerfÜgung Analyse Cox Réckgang gewisen, datt all zousätzlech wëssen, datt am Laf vun irradiation iwwer d'rengt Zäit vergréissert gouf, mat engem fräi Risiko Probabilitéit vun lokal Terrain vun 10% (HR = 1,1 (1.04-1.016) verbonne war, p = 0.0009). Eng Erhéijung vun engem Dag an der Dauer tëschent Agrëff an d'Initiatioun vun Stralung war vun 3,8% (HR = 1.038 (0.989-1.09), p = 0.13) mat engem fräi (dato net vill) Risiko Probabilitéit vun lokal Terrain verbonne (Table 2, well 1) .Table 2 lokalen Terrain (Cox Réckgang Analyse) VerfÜgung Parameter
P Wäert
Hazard Verhältnis zu 95% iwwerschloen Verhältnis Vertrauen Limite
VerfÜgung Dauer vun RT Deeg VerfÜgung 0,0009 VerfÜgung 1,101 VerfÜgung 1,040 VerfÜgung 1,165 VerfÜgung Waardezäit VerfÜgung 0,1341 VerfÜgung 1,038 VerfÜgung 0,989 VerfÜgung 1,090 VerfÜgung Dorënner 1 Kaplan Meier Kéiren vun Zäit zu lokal Terrain (Verglach vun 3 Gruppen vun Zäit zu Behandlung). VerfÜgung De Risiko Wahrscheinlechkeet vu fernen Terrain an der nächster Period ass mat enger Hausse vun 7,4% verbonne (HR = 1.074 (1.0124-1.125), p = 0.0031) fir all Dag, dass d'Liwwerung vun RT verlängert gëtt (Dorënner 2) an verbonne mat enger Hausse vun 2,3% (HR = 1.023 (0.999-1.048), p = 0.0598) fir all Dag, dass d'Dauer tëschent Agrëff an Initiatioun vun RT allem ass (Table 3, Dorënner 2). Figur 2 Kaplan Meier Kéiren vun Zäit zu fernen Investitiounen (Verglach vun 3 Gruppen vun Zäit zu Behandlung). VerfÜgung Table 3 wäit Investitiounen (Cox Réckgang Analyse) VerfÜgung Parameter
P Wäert
Hazard Verhältnis zu 95% iwwerschloen Verhältnis Vertrauen Limite
Dauer vun RT Deeg VerfÜgung 0,0031 VerfÜgung 1,074 VerfÜgung 1,024 VerfÜgung 1,125 VerfÜgung Waardezäit VerfÜgung 0,0598 VerfÜgung 1,023 VerfÜgung 0,999 VerfÜgung 1,048 VerfÜgung Logistikzenter Réckgang Analyse benotzt, mir eng statistesch relevant fräi Chance Verhältnis zu lokal Terrain als Funktioun vun globale Behandlung Zäit fonnt. Speziell, war vun 10% mat engem fräi Risiko vun lokal Terrain all Dag vun Verlängerung vun radiotherapy iwwer 36 Deeg verbonne (ODER = 1,1, p = 0.015). D'Chance Verhältnis vu wäit Investitiounen als Funktioun vun Waardezäit 10 war% (p = 0.035). VerfÜgung An Logistikzenter Réckgang Analyse et keng statistesch relevant Korrelatioun tëscht der Waardezäit an Taux vun lokal Terrain war (Organisatiounen 1.037, p = 0.169) a Punkto RT Zäit an Taux vu fernen Investitiounen (Organisatiounen 1,024, p = 0.42). VerfÜgung Age, Zuel vun lymph Wirbelen (gruppéiere bis 3 Kategorien no deelweis goufen Stadium vun TNM) a Etapp selwer betreffen do net de HR vun lokal Terrain (p = 0,54, 0,99, 0,83 bzw.). VerfÜgung Et schéngt, datt Alter Afloss net de HR vu fernen Investitiounen (HR 0,99, p = 0,83). VerfÜgung Univariate Analyse vun den Afloss vun der Zuel vun Équipe lymph Wirbelen a Etapp op d'Quote vun fernen Investitiounen zougedréckt a dem interessanten Observatioune. N3 Etapp (15 oder méi lymph Wirbelen) am Verglach mat grousser Distanz deelweis goufen Etapp ass mat HR vun 7,2 (p = 0.0011) zu association verbonne mat Zäit ze Initiatioun vun Bestrahlungen waarden. Etapp 3 vun der Krankheet Verglach mat eent an zwee am Veräin mat globale Behandlung Zäit schéngt de Risiko vu fernen Investitiounen (HR = 2,7, p = 0.056). VerfÜgung Op multivariate Analyse den Effet vun de globale Behandlung Zäit an Waardezäit ze klammen zu Initiatioun vun Bestrahlungen zu der Zuel vun der Équipe lymph Wirbelen a Etapp vun der Krankheet an der Zäit ugepasst (HR = 1.09, p = 00006 an HR = 1,034, p = 0,004, bzw.) (Table 4) .Table 4 Univariate staark bleift an multivariate Analyse vun Risiko Facteure fir lokal Terrain an fernen Investitiounen VerfÜgung HR vun Risiko Facteure fir LR an DM (univariate Cox Réckgang Analyse)
Factor VerfÜgung HR fir LR (95% CI)
HR fir DM (95% CI) VerfÜgung Time ze behandelen (Days) VerfÜgung 1.038 (0.99, 1.09) VerfÜgung 1.023 (1.0,1.04) VerfÜgung Alter bei Diagnos VerfÜgung 0,98 (0.91, 1.05) VerfÜgung 0.996) 0.96,1.04) VerfÜgung Am Grupp (3 vs (1 + 2)) VerfÜgung 1 (0,0) VerfÜgung 7.183 (2.2,23.4) VerfÜgung Etapp (3 vs 1 + 2) VerfÜgung 1.081 (0.11,10.40) VerfÜgung 2.703 (0.97,7.5) VerfÜgung Allgemengen Behandlung Zäit (Days) VerfÜgung 1.101 (1.04,1.17) VerfÜgung 1.074 (1.02,1.13)
Multivariate Analyse vun Risiko Facteure fir DM VerfÜgung Factor VerfÜgung HR (95% CI) VerfÜgung Factor VerfÜgung HR (95% CI) VerfÜgung Allgemengen Behandlung Zäit (Days) VerfÜgung 1.090 (1.04 , 1.14) VerfÜgung Time ze behandelen (Days) VerfÜgung 1.03 (1.00,1.07) VerfÜgung Am Grupp (3 vs (1 + 2)) VerfÜgung 5.093 (1.12,23.25) VerfÜgung Am Grupp ( 3 vs (1 + 2)) VerfÜgung 5.17 (1.12,23.92) VerfÜgung Etapp (3 vs 1 + 2) VerfÜgung 1.72 (0.43,6.94) VerfÜgung Etapp (3 vs 1 + 2)
1.14 (0.29,4.43) VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung am leschte Joer, hunn zwee Standarden an der adjuvant Gestioun vun gastric Kriibs erweist. Cunningham et al. confirméiert, datt e Pre-grënnen regimen vun Epirubicin, Cisplatin a 5-Fluoruracil Resultat fir Patienten am Verglach verbessert eleng mat Agrëff wonnerbar [11]. D'Resultater vun der Etude INT 0116 gewisen, datt Steiren globale Iwwerliewe fir gastric Kriibs Patienten an der Chirurgie-eenzeg Grupp 27 Méint huet, wéi mat 36 Méint am chemoradiotherapy Grupp Verglach [10]. Smalley et al. kuerzem publizéiert 10-Joer verfollegen fir liewege Patienten an der INT 0116 Etude matmécht an. Allgemeng Survival an RFS weider dramatesch Virdeel fir Patienten ze beweisen déi adjuvant radiochemotherapy dobäi. Hazard nennen bleift quasi onverännert aus dem éischte Rapport [12]. An der original Rapport vun INT 0116 do war keen ernimmen vun allem a Punkto Behandlung Zäit datt zu toxicity Deel war. Mir sinn bewosst keng publizéiert Secondaire Analysë vun INT 0116 dass den Impakt vun séchert Faktoren op Resultat beschreiwen. An Tatsaach, trotz de leschte Trend den Impakt vun esou Faktoren op Resultater vun Stralung Behandlung fir eng Rei vun malignancies ze studéieren, huet mir net capabel all Primärschoul Aarbechten ze identifizéieren (an eng ëmfaassend Sich vun Datebanke vu PubMed, EMBASE, MEDLINE, an der Cochrane Datebank) dass dëst spigelt fir adenocarcinoma vun de Mo. évaluéieren. VerfÜgung am meeschte radiobiological Modeller [1] ass axiomatic datt am Laf vun Stralung protracting Erhéijunge clonogen Erhuelung am mënschleche erhéijen. Den Effet vun der globale Behandlung Zäit op lokal Kontroll an fernen Investitiounen gouf an e puer malignant Krankheeten gutt-studéiert datt irradiation wéi de primären dach emol eppes verlaangen [3, 4, 8]. VerfÜgung de Phänomen vun Verspéidungen an domat Stralung Behandlung huet och schonn iwwerall diskutéiert. Wyatt RM et al. gewisen, datt souwéi Broscht Cancers Verspéidungen an d'Initiatioun vun radiotherapy erofgoen entholl Kontroll fir Kapp a Hals. Zoustänneg fir Agrëff, sinn der Wuesstem Tariffer an de Reschtoffall entholl Bäschten wéinst engem relativ héijen Undeel vu oxic Zellen an engem reduzéierten Zell Verloscht Faktor. Am Kapp an Hals erhéijen, kann do eng Reduktioun lokal entholl Kontroll vun gin bis zu 1,5% pro Woch an d'Verspéidung folgenden Agrëff. Den Zerfall, fir behandelt Broscht Cancers Agrëff folgenden, kann do eng Reduktioun vun entholl Kontroll vun tëscht 0.3% an 1,4% pro Verspéidung d'Woch ginn [5]. Wëllt et al. [13] beschriwwen pro Dag eng 2% erofgoen an Punkto Iwwerliewe verbonne mat Verspéidungen an d'Initiatioun vun Stralung Behandlung fir Gehirtumoren multiforme. Fortin [14] uginn wann RT enger Ofsenkung Iwwerliewe vu Patienten mat fréi-Etapp Kapp-a-Hals Kriibs 40 Deeg no der Diagnos ageleet gouf. Méi radiotherapy waarden mol fonnt goufen mat manner Iwwerliewe Resultater fir Patiente mat Frist radiotherapy fir cervix Kriibs [15] behandelt verbonne ginn. VerfÜgung Am Géigesaz, do ass de Beweis, datt d'Längt vun der Zäit virun der Initiatioun vun irradiation net vill leider d'Resultater vun Behandlung. Zum Beispill, Barton et al. ofgeschloss, no engem multivariate Analyse vun Faktoren Niveau vun 581 Patienten leeschtungsfäeg, datt mat fräi lokal Terrain fir fréi larynx Kriibs ass net [7] verbonne Zäit fir radiotherapy waarden. Den Zerfall, Brouha et al. net eng Korrelatioun tëscht Waardezäit an d'Resultat vun fréi glottic Kriibs [8] fannen. VerfÜgung Blumenthal a Kollegen Konter onerwaartend Conclusiounen ausgeluegt engem direkten Korrelatioun tëscht Iwwerliewe an Verlängerung VerfÜgung vun der Tëscht Agrëff an Initiatioun vun irradiation presentéiert . Dëst Première war bis genuch Zäit fir Heelung zougeschriwwen folgenden surgically-entschlof Gehir Trauma [2]. VerfÜgung D'Resultater vun eiser Etude eng Associatioun tëscht total Behandlung Zäit zougedréckt a, gewëssermoossen, d'Zäit tëscht der Chirurgie an Stralung op lokal Kontroll an fernen Investitiounen. Modern radiotherapy Techniken (e.g., IMRT, IGRT) entworf Portioun Oflagerung bannent der Zilsprooch ze optimiséieren an un de Pranger bascht normal Stoffer Komeroden. Esou Technologien kann engem ordentleche Impakt op net nëmmen chronescher mä och Fouss Symptomer hunn. Wann jo radiotherapy mat engem Minimum vun de Fouss morbidity toleréiert ass, dann ass et wahrscheinlech, datt allgemeng Behandlung Zäit net domat lokal an fernen Kontroll vun Krankheet verbesseren länger ginn. Et muss unerkanntent dass ee vun de Limiten vun esou enger Retrospektiv Analyse de Fait kéint dass Patienten déi "sicker" sech méi Fouss morbidity leiden an datt d'decrements zu lokal an fernen Kontroll huet tatsächlech eng Funktioun vun hirer Onfruchtbarkeet Krankheet als eng negativ outgrowth vun séchert Verspéidungen an Stralung Liwwerung. VerfÜgung Mir och eng Korrelatioun tëscht der Zäit vun der Chirurgie an der Initiatioun vun Stralung Therapie an d'Quote vun fernen Investitiounen (HR 1,02, p- 0.059) observéiert, dat ass extrem grouss Roll am Patiente mat lokalen Krankheet viraussetzt. Dëst brengt schéngt eng Impulser ze bidden der Post-op nolauschterer Welpen domat adjuvant irradiation ze kuerz. Froen zu den Impakt vum Patient Erhuelung folgenden Agrëff Zesummenhang sinn iwwer de Kader vun dësem Rapport. VerfÜgung Et sinn, natierlech, Multiple Aschränkungen vun dëser Retrospektiv Etude vun enger relativ klenger Zuel vu Patienten, an anere Wierder, de Conclusiounen gi méi Wa wéi mer eis . Multivariate Analyse vun den Impakt vun verschiddenen Co-Varianten op der endpoints vun lokal Kontroll, Fräiheet vu wäit Investitiounen an och allgemeng Iwwerliewe ënnert gastric Kriibs Patienten ass an der wëssenschaftlecher Literatur Nolauschterer. Trotzdem soll Dokteren ginn cognizant vun der Potential Afloss vun der séchert Faktoren diskutéiert an dofir ugeroden sinn Efforten ze Vollekspartei efficiencies schreift Behandlung ouni onnéideg Verspéidungen an Ënnerbriechungen an liwweren. VerfÜgung Deklaratioune VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung ënnendrënner sinn d'Linken op der original deposéiert Fichieren fir Biller "Auteuren. 13014_2013_1058_MOESM1_ESM.tif Auteuren 'original Datei fir Figur 1 13014_2013_1058_MOESM2_ESM.tif Auteuren' original Datei fir Figur 2 Wettsträit Interessen VerfÜgung All Auteuren keng Competitioun Interessi hunn präiszeginn. Et gi keng finanziell drënner aus all Auteur. VerfÜgung Auteuren 'Bäitrag zur VerfÜgung All Auteuren liest an der Finale war guttgeheescht. Bettel vs deelgeholl an den Design vun der Etude, studéieren Koordinatioun, Daten Acquisitioun, Daten Analyse, déi mëttelalterlech Handschrëft developpéieren. RG deelgeholl an den Design vun der Etude, Acquisitioun vun den Donnéeën, iwwerschafft d'mëttelalterlech Handschrëft kritesch fir intellektuell Inhalt. MM un Acquisitioun vun den Donnéeën, analyteschen an iwwerschafft d'mëttelalterlech Handschrëft kritesch fir intellektuell Inhalt. MI un d'Donnéeë Analyse, studéieren Koordinatioun an d'mëttelalterlech Handschrëft kritesch fir intellektuell Inhalt iwwerschafft. Observateuren deelgeholl an Etude Koordinatioun, analyteschen an iwwerschafft d'mëttelalterlech Handschrëft kritesch fir intellektuell Inhalt. BWC deelgeholl an den Design vun der Etude, Acquisitioun an Interpretatioun vun den Daten, déi mëttelalterlech Handschrëft Ausschaffe an d'mëttelalterlech Handschrëft kritesch fir intellektuell Inhalt iwwerschafft. VerfÜgung

• Famill Geschicht vu Kriibs a Gefor fir esophageal an gastric Kriibs zu Shanxi, China
• Thes chemoradiation fir gastric Kriibs resected - ass de Macdonald Regimen Tolerable? eng Retrospektiv Multi-institutionell Etude