Stomach Health > Mo. Gesondheet >  > Stomach Knowledges > Fuerschunge

Multiple fréi gastric Kriibs mat ausléisen invasion

Multiple fréi gastric Kriibs mat ausléisen Invasioun VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung Early gastric Cancers mat ausléisen Invasioun sinn rar, a kee virdrun Fall vu multiple fréi gastric Kriibs, eent der ausléisen ett hypothetesch, huet gemellt ginn. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung E 79-Joer-ale Fra fir ieweschte postwendend misse Nikotin propagéieren war. Bild vum Examen réischt engem irreguläre nodulated lesion an der antrum Géigend, an engem roude aggregéiert-Typ semi-circumferential nodulated aus der prepyloric Beräich fir déi ausléisen ett duerch déi normal mucosa mat der antrum lesion verlängeren lesion. Fro, datt e Bléien adenoma fir d'antrum lesion an eng gutt-ënnerscheet Bléien adenocarcinoma fir d'prepyloric lesion. Distal gastrectomy mat genuch war ausléisen resection gesuergt. Microscopically, wossten d'antrum lesion als papillary adenocarcinoma, an der prepyloric lesion wéi enger haaptsächlech papillary adenocarcinoma deen deelweis d'submucosa ouni mi elongation fir Bild Conclusiounen eruewert. D'lesion nees ausléisen ett verlängert, an huet 12 mm am Längt vum Elysée Enn vun Brunner d'Géigend d'drüs an am ausléisen mucosa limitéiert. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung Hei, mir en ongewéinlechen Fall vu multiple fréi gastric Kriibs presentéieren, eng vun deem eruewert d'Ausléiser mat relativ grouss mucosal verbreet. Dëse Fall illustréiert dass och fréi Etapp Cancers an der gastric antrum etabléiert, besonnesch an der prepyloric Géigend direkt den Ausléiser si kann. VerfÜgung Background VerfÜgung Détailléiert gastric Kriibs vun der antrum Charel Ewert heiansdo den Ausléiser iwwer d'pyloric Ring. Dës Fäll sinn gemellt aarmséileg hätt ze hunn [1, 2]. Allerdéngs sinn fréi gastric Cancers mat ausléisen Invasioun seelen, mat enger Heefegkeet vu 0,5% op 1,8% vun all gastric Kriibs Fäll rangéiert [3-5]. An dësem Rapport, beschreiwen mir e Patient mat zwee fréi gastric Cancers, eent vun deenen der ausléisen ett eruewert, an d'clinicopathological Charakteristike vun fréi gastric Kriibs Fäll mat ausléisen Invasioun diskutéieren. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung E 79-Joer-ale japanesch Fra beschwéiert vun uewen postwendend misse Nikotin während Thes Suivi fir Broscht Kriibs am Mäerz 2005 Si hu kee bemierkenswäert Vergaangenheet Geschicht aner wéi Broscht Kriibs an hirer Famill hunn net nee malignant Krankheete leiden ginn. Op physesch Conclusiounen, war hir Temperatur 36,6 ° C, an do war keen palpable postwendend misse Mass. Keng Unzeechen vun lymphadenopathy gouf fonnt. Initialen Labo Testen réischt kee abnormalities aner wéi eng héich serum Konzentratioun vun CA19-9 (42.4 U /ml; normal, &Si besteet; 37 U /ml) (Table 1). Bild vum Examen réischt engem irreguläre nodulated lesion an der antrum Géigend (Dorënner 1a), an engem roude aggregéiert-Typ semi-circumferential nodulated aus der prepyloric Beräich fir déi ausléisen ett duerch déi normal mucosa mat der antrum lesion verlängeren lesion (Dorënner 1b). D'Fro ugedait datt e Bléien adenoma vum antrum lesion an eng gutt-ënnerscheet Bléien adenocarcinoma vum prepyloric lesion. A double-Kontrast Bild gewisen engem irreguläre nodulated lesion aus der prepyloric Beräich fir déi ausléisen ett verlängeren; awer, war kee hardening vun der gastric Mauer op Barium studéieren (Dorënner 2) fonnt. Metastatic workup war negativ. Distal gastrectomy mat genuch distal chirurgesch Spillraum, 30 mm aus pyloric Ring, an lymph Node dissection (D2) war am Abrëll standing 2005 Mir adoptéiert Roux-en Y Rekonstruktioun déi vun Kriibs gratis anastomosis kapabel ass och wann ausléisen resection erreecht breet. D'intraoperative distal chirurgesch Spillraum war negativ. Macroscopically, huet de resected specimen zwee onofhängeg polypoid lesions, eng mëndlech-Säit lesion vun 70 × 40 mm am antrum Beräich läit deklaréiert an eng firwat-Säit semi-circumferential lesion vun 70 × 25 mm läit haaptsächlech an der prepyloric Géigend an ausléisen verlängeren ett doriwwer eraus der pyloric Ring. Déi jeeweileg mucosa tëschent den zwou lesions war normal (Dorënner 3ab). Figur 1 enger, b. Bild vum Examen zougedréckt engem irreguläre nodulated lesion an der antrum Géigend (en) an engem roude aggregéiert-Typ semi-circumferential nodulated lesion aus der prepyloric Beräich ze ausléisen ett duerch déi normal mucosa mat der fréierer lesion verlängeren (arrowheads VerfÜgung der p- weisen Rank) (b). VerfÜgung 2 Dorënner d'duebel-Kontrast Bild gewisen engem irreguläre nodulated lesion aus der prepyloric Beräich fir déi ausléisen ett (arrowheads Endung fir den ausléisen ett weisen VerfÜgung. Feiler VerfÜgung den p-Ring weisen ) VerfÜgung 3 engem, b Dorënner. Microscopically, huet de resected specimen zwee onofhängeg onregelméissegen nodulated lesions. Den Elysée-Säit lesion deklaréiert ze verlängeren, ass am antrum Beräich läit an ass 70 × 40 mm (e). D'firwat-Säit semi-circumferential lesion ass 70 × 25 mm, an haaptsächlech am prepyloric Géigend an ausléisen ett doriwwer eraus der pyloric Ring wellkomm (b). VerfÜgung Table 1 schafft Donnéeën op den Entrée VerfÜgung schafft Parameter
gëllt
Parameter
gëllt
White 42 × 102 /μL VerfÜgung Total bilirubin VerfÜgung Blutt zielen VerfÜgung 1,1 mg /dl VerfÜgung Red Zell Grof VerfÜgung 415 × 104 /μL VerfÜgung Natrium VerfÜgung 142 mEq /L VerfÜgung glycosilée VerfÜgung 13,2 GM /dl VerfÜgung Kalium VerfÜgung 4,1 mEq /L VerfÜgung Hematocrit VerfÜgung 39,6% VerfÜgung Mord zu 103 mEq /L VerfÜgung Plaquetten VerfÜgung 22,5 × 104 /μL VerfÜgung Blood urea Stéckstoff VerfÜgung 17,5 mg /dl
SGOT VerfÜgung 36 IU /L VerfÜgung Creatinine VerfÜgung 0,7 mg /dl VerfÜgung SGPT VerfÜgung 34 IU /L VerfÜgung Total FAQ VerfÜgung 7,7 GM /dl VerfÜgung LDH
206 IU /L
Albumin 4,7 GM /dl VerfÜgung Amylas VerfÜgung 111 IU /L VerfÜgung C reaktiv FAQ VerfÜgung 0,03 mg /dl VerfÜgung CPK VerfÜgung 216 IU /L VerfÜgung CEA VerfÜgung 1.2 Dummeldéng /ml VerfÜgung CA 19-9 VerfÜgung 42,4 u /L VerfÜgung d'resected specimen war iwwerpréift histologically der Déift an Modus vun Invasioun, Metastasen ze lymph Wirbelen ze bestëmmen, histologic Typ, an Invasioun op d'Ausléiser no der allgemeng Regelen etabléierten vun der japanescher Gastric Cancer Association [6]. Microscopically, huet de antrum lesion engem papillary adenocarcinoma mam héich-Schouljoer atypia bannent de gastric mucosa ouni Zuchstreck Invasioun (Dorënner 4A) begrenzt. D'prepyloric lesion zougedréckt engem haaptsächlech papillary adenocarcinoma gemëscht mat Bléien a villous Formatiounen deen deelweis d'submucosa ouni Zuchstreck Invasioun eruewert (Dorënner 4B). D'kriibserreegend lesion nees ausléisen ett verlängert, an huet 12 mm am Längt vum Elysée Enn vun Brunner d'drüs d'Géigend, an am ausléisen mucosa limitéiert. Dëst lesion zougedréckt eng identesch Histologie zu der prepyloric Deel (Dorënner 4C). Déi zwee lesions sech als intestinal Typ klassifizéiert an getrennt vun op d'mannst 20 mm vun normal mucosa intervenéiert. D'zréck Buedem mucosa vun dësen lesions war mëll atrophic gastritis an intestinal metaplasia. Helicobacter pylori Wonn war vun histological Conclusiounen fonnt. D'distal Spillraum vun de chirurgeschen specimen, 4 mm laang, war negativ. E Sënn Representatioun vun der resected specimen ass zu Dorënner 5. keng Leschten lymph Wirbelen zougedréckt Metastasen gewisen. Mir endlech den lesions wéi zwee fréi gastric Cancers diagnostizéiert, wéi follegt. Antrum lesion: L, PAP, Typ 0 ech, pT1 (M), ly0, v0, ppm (-), Sektioun (-), pN0, sH0, sP0, sM0, CY0; an prepyloric lesion: LD, PAP, Typ 0 ech, pT1 (SM), ly0, v0, ppm (-), Sektioun (-), pN0, sH0, sP0, sM0, CY0, Etapp IA. Déi Thes Natierlech war uneventful a war de Patient 38 Deeg no der Entree ofgefouert. Nee Terrain oder Metastasen gouf während dräi Joer vun Suivi no der Operatioun fonnt. Figur 4 e-c. Microscopically, eng gutt-ënnerscheet papillary adenocarcinoma der antrum lesion bannent de gastric mucosa limitéiert zougedréckt (HIEN stain. × 10) (en). D'prepyloric lesion zougedréckt engem haaptsächlech bekannt-ënnerscheet papillary adenocarcinoma der submucosa deelweis hypothetesch (HIEN stain. × 20) (b). D'lesion nees ausléisen ett Mëssverständnis war am ausléisen mucosa limitéiert an huet eng identesch Histologie dem prepyloric Deel (HIEN stain. × 10). Pfeil VerfÜgung Ufank vun Brunner d'Glands weist (c). VerfÜgung 5 Sënn Representatioun vun der resected specimen Dorënner. Horizontal Linnen weisen adenoma Komponente vun all entholl. Vertikalen Linnen weisen submucosal Invasioun vun der prepyloric lesion, iwwerdeems agekreest Linnen d'pyloric Ring weisen. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Hei, presentéieren mir en ongewéinlechen Fall vu multiple fréi gastric Kriibs, eent vun deenen den Ausléiser mat relativ grouss mucosal Verbreedung eruewert. Obwuel fortgeschratt gastric Kriibs mat ausléisen Invasioun dicht gemellt ass, Fäll vun fréi gastric Kriibs mat ausléisen Invasioun sinn rar, mat enger Heefegkeet vu 0,5% op 1,8% vun all gastric Kriibs Fäll rangéiert [3-5]. 34 Fäll vun fréi gastric Kriibs mat ausléisen Invasioun hu virdrun erwähnt ginn, fir eist Wëssen, kee Fall vu multiple fréi gastric Kriibs huet gemellt ginn (Table 2). Multiple gastric Kriibs ass definéiert allgemeng vun Moertel d'Critèren [7]. Moertel gemellt der Heefegkeet vu multiple gastric Kriibs 2.1% ass. Kuerzem, ass d'Heefegkeet zu 6% waarden bis ongeféier mat enger Verbesserung vun diagnostic Technik [8] .Table 2 confirméiert Fäll fréi gastric Kriibs mat ausléisen Invasioun VerfÜgung Auteuren
Joer
Gréisst (mm)
Location
Längt vun Invasioun (mm)
zu Histologic Typ (Ausléiser)
Type
Déift (Ausléiser)
N
Ishii VerfÜgung 1975 VerfÜgung LD, Circ VerfÜgung 7 VerfÜgung Dëppchen VerfÜgung depriméiert VerfÜgung m (m) VerfÜgung 0 VerfÜgung 30 × 15 VerfÜgung LD VerfÜgung 5 zur VerfÜgung Pap VerfÜgung nik VerfÜgung SM ( m) VerfÜgung 0 VerfÜgung Kuwayama VerfÜgung 1976 VerfÜgung 40 × 35 VerfÜgung LD, ant-manner VerfÜgung Pap (por) VerfÜgung depriméiert VerfÜgung m (m) VerfÜgung 0 VerfÜgung Uchida VerfÜgung 1979 VerfÜgung 32 × 25 VerfÜgung LD, Circ VerfÜgung 7 VerfÜgung Por VerfÜgung depriméiert VerfÜgung m (m) VerfÜgung 0 VerfÜgung 35 × 21
LD VerfÜgung 2 VerfÜgung Tub1 zu Bréissel VerfÜgung SM (SM) VerfÜgung 0 VerfÜgung 30 × 15 VerfÜgung LD VerfÜgung 5 zur VerfÜgung Pap VerfÜgung nik
SM (m) VerfÜgung 0 VerfÜgung Kuwata VerfÜgung 1981 VerfÜgung LD, manner VerfÜgung 5 zur VerfÜgung Gi depriméiert VerfÜgung SM (m) VerfÜgung 0 VerfÜgung LD VerfÜgung , gre VerfÜgung 6 VerfÜgung Tub1 (PAP) VerfÜgung nik VerfÜgung SM (m) VerfÜgung 0 VerfÜgung LD, manner VerfÜgung 2 VerfÜgung Pap VerfÜgung nik VerfÜgung SM (m) VerfÜgung 0 VerfÜgung LD Post VerfÜgung 1 VerfÜgung Tub2 zu Bréissel VerfÜgung SM (m) VerfÜgung 0 VerfÜgung 30 × 15 VerfÜgung LD, manner VerfÜgung 2 VerfÜgung Tub2 zu Bréissel VerfÜgung SM (m) VerfÜgung 0 VerfÜgung 35 × 21 VerfÜgung LD, manner VerfÜgung 1 VerfÜgung Tub2 VerfÜgung depriméiert VerfÜgung SM (m VerfÜgung) 0 VerfÜgung 30 × 15 VerfÜgung LD, manner VerfÜgung 5 zur VerfÜgung Pap zu Bréissel VerfÜgung SM (m) VerfÜgung 0 VerfÜgung Katoh VerfÜgung 1993
68 × 36 VerfÜgung LD, circ VerfÜgung 16 VerfÜgung Tub1 (PAP) VerfÜgung nik VerfÜgung m (m) VerfÜgung 0 VerfÜgung Nakazawa VerfÜgung 1994 VerfÜgung 10 × 10 VerfÜgung LD, ant-gre VerfÜgung 3 VerfÜgung Tub1 VerfÜgung depriméiert VerfÜgung m (SM) VerfÜgung 0 VerfÜgung Boku VerfÜgung 1996 VerfÜgung 70 VerfÜgung LD, circ
40 VerfÜgung Tub1 VerfÜgung nik VerfÜgung SM (m) VerfÜgung 0 VerfÜgung Forgács VerfÜgung 1996 VerfÜgung 45 × 35 VerfÜgung LD, manner VerfÜgung 25 VerfÜgung Tub1 (PAP) zu Bréissel VerfÜgung SM (m) VerfÜgung 0 VerfÜgung Matsumoto VerfÜgung 2000 VerfÜgung 25 × 9 VerfÜgung LD, manner VerfÜgung 3 VerfÜgung Gi VerfÜgung nik VerfÜgung m VerfÜgung 25 × 10 VerfÜgung LD, gre-Post VerfÜgung 10 VerfÜgung Gi VerfÜgung nik VerfÜgung SM VerfÜgung 30 × 13 VerfÜgung 3 VerfÜgung Präfix
nik VerfÜgung m VerfÜgung 65 × 23 VerfÜgung 3 VerfÜgung Präfix VerfÜgung nik VerfÜgung m VerfÜgung 45 × 45 VerfÜgung 5 zur VerfÜgung Präfix VerfÜgung iwwerflächlech VerfÜgung SM VerfÜgung Yasuda VerfÜgung 2000 VerfÜgung 75 × 15 VerfÜgung LD, circ VerfÜgung 11 VerfÜgung Gi (por) VerfÜgung depriméiert VerfÜgung m (m) VerfÜgung 0 VerfÜgung Nakayama VerfÜgung 2001 VerfÜgung 85 × 75 zu 38 VerfÜgung LD circ VerfÜgung Tub1 zu Bréissel VerfÜgung SM (m) VerfÜgung 0 VerfÜgung Koufuji VerfÜgung 2003 70 VerfÜgung × 50 VerfÜgung LD circ VerfÜgung 2 VerfÜgung Tub1 zu Bréissel VerfÜgung SM VerfÜgung 0 VerfÜgung 90 × 55 VerfÜgung LD, circ VerfÜgung 2 VerfÜgung Tub1 VerfÜgung nik VerfÜgung SM VerfÜgung 0 VerfÜgung 120 × 98 VerfÜgung LMD, circ VerfÜgung 2 VerfÜgung Gi VerfÜgung depriméiert VerfÜgung m VerfÜgung 0 VerfÜgung 103 × 102 VerfÜgung LMD, circ VerfÜgung 8 VerfÜgung Gi VerfÜgung depriméiert VerfÜgung m VerfÜgung 0 VerfÜgung 55 × 24 VerfÜgung LD, manner VerfÜgung 3 VerfÜgung Gi VerfÜgung depriméiert VerfÜgung SM VerfÜgung 1 VerfÜgung 30 × 20 VerfÜgung LD gre VerfÜgung 2 VerfÜgung Tub1 VerfÜgung depriméiert VerfÜgung SM VerfÜgung 1 VerfÜgung 52 × 30 VerfÜgung LD, manner
5 zur VerfÜgung Tub2 VerfÜgung depriméiert VerfÜgung SM VerfÜgung 0 VerfÜgung 57 × 33 VerfÜgung LD circ VerfÜgung 3 VerfÜgung Gi VerfÜgung depriméiert VerfÜgung m VerfÜgung 0
40 × 38 VerfÜgung LD gre VerfÜgung 5 zur VerfÜgung Por2 VerfÜgung depriméiert VerfÜgung SM VerfÜgung 1 VerfÜgung 80 × 65 VerfÜgung LD, circ VerfÜgung 2 VerfÜgung Gi VerfÜgung depriméiert VerfÜgung SM VerfÜgung 2 VerfÜgung Eis Fall VerfÜgung 2007 VerfÜgung 30 × 15 VerfÜgung LD, circ VerfÜgung 12 VerfÜgung Pap VerfÜgung nik VerfÜgung SM ( m) VerfÜgung 0 VerfÜgung klinesch, Definitioun vun der Grenz tëscht de Mo an der Ausléiser contentious ass. Obwuel d'pyloric Ring macroscopically vun gastric Otemschwieregkeeten zesummegesat ass, sinn Brunner d'Glands presentéieren Ufank vun der mucosa iwwer d'pyloric Ring. Clinicopathological Studie vun ausléisen Invasioun proposéiere den Ausléiser um Punkt fänkt wou Brunner d'Glands éischte Begéignungen [4, 9]. D'pyloric Ring ass de Kontakt Punkt tëscht zwou verschidden Zorte vun mucosa; dohier, schéngen Brunner d'Glands als Schutzpatrounin Barrière géint Kriibs Invasioun ze handelen [4]. Aner Rapport gewisen, datt d'Präsenz vun extrem dichten connective Faseren an der subepithelial adäquate mucosal Layer kanns de direkt Extensioun vun mucosal carcinoma an den Ausléiser [10] verhënneren. Dës Theorië si gemengt d'Raritéiten vun fréi gastric Kriibs mat ausléisen Invasioun ze erklären, op d'mannst zu engem Deel [11]. Allerdéngs, Wanterpneuen der waarden Zuel vun esou Fäll un d'Fähegkeet vun et gastric Kriibs Zellen kann direkt den Ausléiser vun der mucosal futti [4, 12] violéieren. Eis Fall awer och direkt mucosal Invasioun an der Ausléiser. VerfÜgung Preoperative Diagnos vun fréi gastric Kriibs mat ausléisen Invasioun schwiereg ass. Nakayama et al VerfÜgung. [13] iwwerschafft 24 Fäll an Japan an fonnt dass ausléisen Invasioun nëmme véier an preoperatively festgestallt gouf, waren all déi gutt-ënnerscheet a vun der nik Typ. D'microscopic Extensioun vun Kriibs Zellen zu Fäll Pro-ënnerscheet ass oft infiltrative a breet wéi déi macroscopic Extensioun, d'Detektioun vun ausléisen Invasioun vu Pro ënnerscheet fréi gastric Kriibs hampering, besonnesch fir kleng lesions. Betreffend d'Längt vun ausléisen Invasioun VerfÜgung, Meeschter fréi Fäll gastric Kriibs ze Datum gemellt hunn Invasioun gewisen manner wéi 10 mm [3, 13]. Dëst ass eng aner Ursaach fir d 'Schwieregkeet vum preoperatively ausléisen Invasioun z'entdecken. An eisem Fall, louchen awer, Invasioun 12 mm an der Ausléiser vun Ufank Punkt vun Brunner d'Glands. Uchida et al VerfÜgung. [14] gemellt dass papillary-Typ gastric Kriibs Zellen fir d'ausléisen mucosa eng héich Bezuch hunn an datt papillary-Typ heiansdo gastric adenocarcinoma flüchteg Équipe an der ausléisen mucosa weist. Dës Conclusiounen kann hëllefen der breeder ausléisen Invasioun vun iwwer 10 mm an eisem Fall z'erklären. Nieft, déi Fäll vun fréi gastric Kriibs mat ausléisen Invasioun op d'mucosal Layer vun der Ausléiser limitéiert ass, nëmmen 2 Fäll mat submucosal Invasioun an der Ausléiser gemellt goufen virdrun (Table 2). D'Fäll vun submucosal Invasioun an d 'Ausléiser weisen do net ëmmer déi méi Invasioun an Ausléiser Verglach mat mucosal Invasioun Fäll. Dëst brengt beweist, datt, wéi an de Rapport fortgeschratt Fäll mat ausléisen Invasioun, heescht d'Déift vun ausléisen Invasioun net onofhängeg vun der Längt vun ausléisen Invasioun Afloss [14]. Dofir, préziséiert dëse eis dass et schwéier ass d'Mooss vun ausléisen Invasioun, Précoce a Zollformalitéiten grënnen no Observatioun fir ausléisen Invasioun ze erhoffen ass onverzichtbar der distal chirurgesch Spillraum negativ mat genuch ausléisen resection ze halen. VerfÜgung Koufuji et al VerfÜgung . [3] gemellt véier Fäll vun fréi gastric Kriibs mat ausléisen Invasioun déi lymph Node Metastasen gewisen. All déi véier Fäll awer just eng regional lymph Node Metastasen. Dräi vun véier Fäll metastasize zu Nr 6 an ee Fall ze Nr 12 lymph Node. Trotzdem, huet déi kleng Zuel vun confirméiert Fäll keng kloer Versteesdemech vun dovun ob fréi gastric Kriibs mat ausléisen Invasioun huet eng héich Heefegkeet vun lymph Node Metastasen wéi dat ouni ausléisen Invasioun. Obwuel d'Untersuchungshaft Heefegkeet vun Metastasen lymph Node aus fréi gastric Kriibs mat submucosal Invasioun ronn 20% ass, eis heiteg Fall awer kee Metastasen [15]. VerfÜgung Conclusioun soll Eng grouss Zuel vu Fäll VerfÜgung hëllefen de clinicopathological Conclusiounen vun fréi klären gastric Kriibs mat ausléisen Invasioun. Déi heiteg Fall betount, datt och fréi Etapp Cancers am gastric antrum etabléiert, besonnesch am prepyloric Géigend direkt den Ausléiser si kann. VerfÜgung Deklaratioune VerfÜgung Merci VerfÜgung Schrëftlech Awëllegung vum Patient fir Publikatioun vun de Fall kritt huet Rapport. VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 12957_2007_377_MOESM1_ESM.jpeg Auteuren 'original Datei fir Figur 1 12957_2007_377_MOESM2_ESM.jpeg Auteuren' original Datei fir Figur 2 12957_2007_377_MOESM3_ESM.jpeg Auteuren 'original Datei fir Figur 3 12957_2007_377_MOESM4_ESM.jpeg Auteuren' original Datei fir Figur 4 original Datei '12957_2007_377_MOESM5_ESM.jpeg Auteuren fir Figur 5 12957_2007_377_MOESM6_ESM.jpeg Auteuren 'original Datei fir Figur 6 12957_2007_377_MOESM7_ESM.jpeg Auteuren' original Datei fir Figur 7 12957_2007_377_MOESM8_ESM.jpeg Auteuren 'original Datei fir Figur 8 12957_2007_377_MOESM9_ESM.jpeg Auteuren' original Datei fir Figur 9 original Datei '12957_2007_377_MOESM10_ESM.jpeg Auteuren fir Figur 10 12957_2007_377_MOESM11_ESM.jpeg Auteuren 'original Datei fir Figur 11 Wettsträit Interessen VerfÜgung den Auteur (s) erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung