PLoS ONE: C-Met kaip prognostinio Marker skrandžio vėžiu: sisteminė apžvalga ir metaanalizė

Anotacija

Fonas

C-Met buvo pripažintas svarbiu gydomojo tikslą skrandžio vėžio, tačiau prognostinė nuosavybė c-Met statuso vis dar neaišku. Siekėme apibūdinti prognostinę poveikį c-met sistemingai peržiūrėti ir meta-analizė.

Metodai

nustatė 15 tyrimai, įvertinantys išlikimą skrandžio vėžio C-Met statusą. Poveikis priemonė sudominti buvo šanso santykis (ŠS) dėl išlikimo. Meta-regresija buvo atliktas siekiant įvertinti tarp įgaliotinio ir ligos stadijos santykius. Atsitiktinės efektų metaanalizės buvo naudojamos apskaityti heterogeniškumo.

rezultatai

15 atitinkantys tyrimai numatytos rezultatais duomenis sluoksninės C-Met statusą 2210 pacientų. Metaanalizė HRS nurodė žymiai prasčiau OS pacientams, sergantiems didelio C-Met išraiškos (vidutinis RS = 2.112, 95% PI: 1,622-2,748). Pogrupio analizė parodė, prognostinė poveikis c-met buvo identiška baltymų lygio ir genų lygyje pagrįstą metodiką. Tas pats efektas taip pat buvo pastebėtas Azijos ir Vakarų etniškumas pogrupio analizė. Meta-regresija parodė HR nebuvo susijęs su ligos stadijoje.

Išvados

Pacientams, kurių auglių, kad uosto aukštą c-met išraiška yra labiau linkę turėti blogesnį OS, su šiuo prognostinį poveikis nepriklausomai nuo ligos stadija. C-RER statusas, turėtų būti įvertintos klinikinių prognozės

nurodomoji dalis:. J. S J. Y Zhao N. Cui J Li W Liu T "(2013), C-Met kaip prognostinio žymeklį skrandžio vėžys: sisteminė apžvalga ir metaanalizė. PLoS ONE 8 (11): e79137. Doi: 10,1371 /journal.pone.0079137

redaktorius: Ana Sapino universiteto Torino, Italija

Įstojo: Gegužės 11, 2013 m Priimta rugsėjo 17, 2013 m Paskelbta: Lapkričio 4, 2013

Visos teisės saugomos: © 2013 J. et al., Tai atviros prieigos straipsnis platinama pagal Creative Commons Attribution licencija, kuri leidžia nevaržomai naudotis, paskirstymo ir dauginimąsi bet kokioje laikmenoje sąlygomis, su sąlyga, kad pirmasis autorius ir šaltinis įskaitomos

Finansavimas:. Šis tyrimas remia projektus 30972551 ir 81273187 nacionalinių Gamtos mokslo fondo Kinijos. (www.nsfc.gov.cn). Į finansuotojai neturėjo vaidmenį studijų dizainas, duomenų rinkimo ir analizės, sprendimų skelbti, ar ruošiant rankraštį

konkuruojančių interesų.. Autoriai pareiškė, kad nėra konkuruojantys interesai egzistuoja

Įvadas

Skrandžio vėžys (GC) yra vienas iš labiausiai paplitusių žmogaus piktybinių ligų ir lieka antroji pagrindinė priežastis, dėl vėžio susijusių mirties visame pasaulyje [1]. Nors naujausi diagnostikos ir gydymo pažanga pagerino klinikinius rezultatus pacientams su ankstyvos stadijos skrandžio vėžiu, už pažengęs prognozė išlieka labai prasta, ir apskritai 5 metų išgyvenamumas yra apytiksliai 15% [2,3], todėl yra nuolatinis poreikis suprasti mechanizmus, sukeliančius skrandžio vėžiu, taip pat nustatyti naujus molekulinius taikinius už gydymą. Iki šiol, onkologai nustatė keletą veiksnių, kurie skatina skrandžio vėžio vystymąsi, skirtų naudoti terapijoje nukreipimą ir ryškus tarp jų yra C-met.

receptorių tirozino kinazės C-Met užkoduotas RER onkogeno. Šis receptorius ir jos hepatocitų augimo faktoriaus (HGF) ligandas buvo nustatyta, dažnai dysregulated skrandžio karcinoma [4-7]. C-Met ekspresija maždaug 20% ​​skrandžio vėžio ląstelių linijoms [8] ir 18-82% skrandžio vėžio atvejų [7,9-12]. C-Met /HGF kelias stimuliuoja proliferaciją, invazija, angiogenezę bei apsaugą nuo apoptozę vėžinių ląstelių [13,14]. Todėl, C-Met buvo pripažintas svarbiu gydomojo taikinio antineoplastiniais strategijas, taip pat parodė, kad turi prognozavimo savybes gydymo su monokloninių antikūnų prieš HGF vietiškai išplitusiu ar metastazavusiu skrandžio vėžio [15].

Tačiau, kai kalbama apie prognozinių savybių c-RER statuso, vis dar atrodo, kad nėra sutarimo, nepaisant studijų gana daug apie c-met skrandžio vėžio pažvelgė į tarp asociacijos Nėra duomenų c-Met-teigiamas statusas ir išgyvenimo. Šiuo dabartinę sisteminę peržiūrą mes naudojama jau esama literatūra spręsti klausimą dėl prognostinę savybių c-MET-teigiamas būklės skrandžio vėžiu.

Medžiagos ir metodai

1. Leidinio paieška

Sisteminiai kompiuterinė paieškų buvo atliekama naudojant elektroninę duomenų bazę PubMed (iki 2013 gegužės 30 d). Paieškos strategija naudojama Raktiniai žodžiai "C-MET" arba "MET" ir "skrandžio vėžiu" arba "skrandžio karcinoma" arba "skrandžio navikas". Anglų kalbos paskelbti tyrimai buvo tinkamos, jeigu jos atitinka šiuos kriterijus: (1) pacientai turėjo skrandžio vėžio diagnozę; (2) bendras išgyvenamumas (BI) arba be ligos progresavimo (IBP) buvo analizuojami suskirstyti pagal C-Met statuso; (3) rezultatai buvo dalis originalaus analizę; (4), kai tos pačios pacientų populiacijos buvo naudojamas keliais publikacijų, tik labiausiai neseniai, yra didžiausia arba pilnas tyrimas buvo įtrauktas į meta-analizės. Duomenys iš apžvalginiai straipsniai, tezės, ir raidžių nebuvo įtraukti.

2. Duomenų gavybos

Studijų charakteristikos buvo paimti iš tinkamų straipsnių ir apibendrinti nuosekliai pagalbos palyginimas. Šie duomenys buvo renkami iš kiekvienos studijų metai: pirmasis autoriaus pavardė, publikacijos metus, pacientų skaičius tikrinami, ligos stadija, klinikinis gydymas, metodika c-Met analizę, įskaitant slenkstį, naudojamas Padalinti į dvi dalis c-met, kaip "didelis" ir "mažas "be ligos progresavimo ir bendro išgyvenamumo suskirstyti pagal c-RER statuso ir pavojaus santykis (ŠS) su 95% pasikliovimo intervalais (PI) PFS ar OS. Kai HRS "ir jos pasikliovimo intervalai nebuvo tiesiogiai pranešta, jie buvo įvertintas pagal kitus duomenis, pavyzdžiui, pacientų skaičius kiekvienoje grupėje ir Kaplan-Meier bendrojo išgyvenimo kreivės, naudojant paskelbtą metodiką [16]. Tiek nekoreguotomis ir koreguojami HR sąmatos buvo ieškoma kiekvieno tyrimo. Kai reikšmingo poveikio įvertinimai nebuvo gauti naudojant pirmiau nurodytus metodus, tyrimas buvo pašalintas iš meta-analizė.

3. Statistinė analizė

vertinamoji baigtis buvo PFS ir OS. Tarp C-Met lygio ir PFS ar OS buvo įvertintas naudojant rizikos santykis aukštų c-met lygio pacientų per mažai c-met lygio pacientų ir 95% pasikliautinasis intervalas nuo Vienaveiksnės ir daugiamatis Cox modelių proporcinės rizikos, todėl iš 1 valanda nurodo asociacijos tarp c-Met lygio ir mirties rizika, yra didesnė nei 1 val trūkumas rodo didesnę riziką mirties aukšto lygio pacientų c-met, ir HR mažiau nei 1 rodo didesnę mirties riziką esant silpnam c -Met lygio pacientų.

fiksuotas poveikis modelis iš pradžių buvo naudojama apskaičiuoti bendrus žmogiškųjų išteklių sąmatas. Jei aš ^{2 statistika buvo daugiau nei 50%, arba fiksuotas poveikis p reikšmė už I 2 statistiką buvo mažesnis nei 0,10, rodančios didelį heterogeniškumas įvairių tyrimų, atsitiktinis poveikis modelis buvo tada naudojamas apskaičiuojant bendrus sąmatos ,}

Jei nustatyti metodikos heterogeniškumo įtakos tarp tyrimų meta-analizių išvadas, pogrupių analizė buvo atlikta studijų dizaino. Į pogrupio analizė c-met išraiška, nustatymą metodą, tyrimai buvo skirstomi baltymų lygio metodas pogrupyje, vykdžiusiam imunohistocheminis (IHC) stratifikacijos c-met išraiškos ar genų lygio metodas pogrupį, kaip antai atgalinės transkriptazės kiekybinis polimerazės grandininė reakcija ( AT-qPCR), pietų dėmė ir chromosomų dažymas (FISH), kuris Padalinti į dvi dalis c-Met statusą geno, kaip pranešė konkrečioje paskelbimo. Klinikinis heterogeniškumas buvo įkurta pogrupio analizė tautybę, kurioje tyrimai buvo klasifikuojamos kaip Azijos ar Vakarų pogrupyje. Norėdami parodyti, ar žmogiškųjų išteklių buvo susijęs su liga etape GC pacientams, mes atliekame meta-regresinę analizę logaritminių transformuota rezultatų (HR) prieš procentais pažengęs pacientų kiekvieno tyrimo ir HR buvo manoma, kad būti susijęs su ligos stadijoje, kai "p" vertė modelio buvo mažesnis nei 0,05.

Galimas leidinį šališkumo buvo vertinami atliekant EGGER testą (p < 0,05 buvo laikomas tipišku statistiškai reikšmingų leidinių šališkumo) už metaanalizė 10 ar daugiau tyrimų.

Rezultatai

1 Visi statistinės analizės buvo atliekamos naudojant Stata versiją 11.0.. Tinkamos Studijos ir tyrimai charakteristikos

Mūsų tyrimo schema parodyta 1 pav Nuo 511 santraukas mes nerasta, 493 buvo atmesti remiantis mūsų integracijos kriterijus. Tarp 18 straipsnių, kad liko tinkamumo vertinimą, 3 straipsniai buvo atmesti, nes duomenų taškai nebuvo galima ištraukti iš duomenų jie pristatė [8,17,18]. Galiausiai, mes nustatyti 15 atitinkantys tyrimai [4,7,19-31], kurioje numatytos rezultato duomenys suskirstyti pagal C-Met statusą iš 7 šalių, o jų charakteristikos yra apibendrinti 1 lentelėje Dviejuose tyrimuose [29,30] rezultato duomenys buvo pateikiami atskirai c-Met išraiška, nustatymą metodą, ir šie rinkiniai buvo gydomi atskirai. Tiksliau Lee et al., [29] susiskirstė į sluoksnius rezultato duomenis į dvi grupes, ir vieną pogrupį, kuriame naudojami IHC rezultatas c-met išraiška buvo atmesti, nes reikšmingo poveikio įverčiai negali būti gautas. Imtys duomenų rinkinių vertinamų bendrojo išgyvenamumo svyravo nuo 35 iki 472 (vidutiniškai 107; 1 lentelė), su duomenimis iš įvairių 2210 pacientų prieinami metaanalizes viso. Keturiolika Šie tyrimai buvo atgaline data dizainas. Viename iš šių tyrimų buvo Būsimų dizainas. Iš 15 tyrimų, 11 [4,19,22-24,26-31] buvo įtraukti pacientai, ankstyvoje ir vėlyvoje ligos (I etapas-IV), tačiau nė vienas iš šių tyrimų atskirti savo pacientus į pogrupius. Likę keturi tyrimai [7,20,21,25] buvo įtraukti pacientai, I etapas-III. Visi mūsų metaanalizę ligoniams atlikta gydomoji ar noncurative pirminio naviko rezekcija, ir nė vienas iš jų gavo chemoterapija arba radioterapija prieš operaciją. Penkiuose tyrimuose [7,22,27-29], pacientams, sergantiems progresavusia etape buvo suteikta pooperacinį chemoterapija arba taikoma chemoterapija ir radioterapija, o pacientų kitą tyrimą negavo pooperacinį gydymą [21]. Devyni tyrimai [4,19,20,23-26,30,31] nepaminėjo pooperacinį gydymą. Nė vienas iš šių tyrimų minėta palaikomojo gydymo po recidyvo, išskyrus vieną [20], kurioje visi pacientai, kuriems pasireiškė atkrytis buvo atliktas fluorouracilu-chemoterapijos (lentelė S1). Nė vienas iš gydymo priemonės, naudojamos šiuose tyrimuose buvo nuspręsta c-Met statusą. Vidutinė kontrolinio stebėjimo laiko duomenys buvo pristatyti dauguma tyrėjų, su 71 mėnesių (nuo 20 iki 160 mėnesių) mediana. OS buvo pranešta visų tyrimų, tačiau išgyvenimo be progresavimo buvo pristatytas tik viename tyrime [20]. Devyni tyrimai [4,19-24,28,29] pateikiami duomenys apie HR, 95% PI OS tiesiogiai. Vienas tyrimas [30] pateikti HR be 95% PI OS. HRS "ir 95% KĮ nebuvo tiesiogiai pateikti likusių penkių studijų ir jie buvo įvertintas pagal Kaplan-Meier kreivėmis. Pakoreguoti rezultatai buvo pateikti aštuoni tyrimai [4,19-24,28] o nekoreguotomis rezultatai buvo pateikti tik du tyrimus [29,30].
Studija (pirmas + autorius paskelbimo data)
Nr pacientų
^{Šalis
ligos stadijos
procentas pažengęs (%) pervežimas metodas stratifikacijos c-met statusą Viesbutis High c-met išraiška (%)
HR
95% PI
Toiyama 2011100JapanI-IV34.1RT-qPCR242.99 * 1,67-5,35 * Catenacci 201136USAI-IVNSRT-qPCR84.71.31-16.9 * Catenacci 201135USAI-IVNSIHC431.340.93 -1,92 * Lee 2012438KoreaI-IV10.8SISHNS2.271.05-4.93Li 2012114ChinaI-IV64.9IHC820.5780.221-1.513Taniguchi 1998102JapanI-IVNSIHC421.9 * 0,74-4,85 * Tsugawa 199870JapanI-IV44.4Southern Blot109 0,3 * 3,18-27,25 * Nakajima 1999128JapanI-IIINSIHC461.62 * 0,53-4,90 * Huang 200145TaiwanI-IV64.4IHC719.31.22-70.81KUBICKA 200242GermanyI-IIINSIHC263.77 * 1,54-9,24 * Han 200550KoreaI-IV20.0IHCNS0.6510.053-1.493DREBBER 2008112GermanyI-IV31.6IHC731.91.0-3.5Lee 2011472KoreaI-IV22.4RT-qPCR211.6011.078-2.380Zhao 2011136ChinaI-IIINSIHC741.8791.089-3.241Graziano 2011216ItalyII- IIINSFISH102.911.65-5.11Shi 2012114ChinaI-IV4.7RT-qPCR292.11.20-3.69Table 1. santrauka studijų ataskaitų c-met išraišką ir rezultatus skrandžio vėžiu sergantiems pacientams
RTqPCR, atvirkštinės transkriptazės kiekybinis polimerazės grandininę reakciją.; IHC, imunohistocheminis; SISH, sidabro in situ hibridizacija; Žuvis, chromosomų dažymas; NS, neparodyta; HR rizikos santykis; PI, pasikliautinasis intervalas. iš pacientų įgyvendinamų C-Met saviraiškos ir bendro išgyvenamumo skaičius. * Apskaičiuota rezultatas pateiktų popieriaus naudojant paskelbtą metodiką duomenis. CSV Parsisiųsti CSV}

2. C-RER statuso priskyrimas

C-Met vertinimas buvo atliekamas IHC 9 tyrimų [4,7,21,23-25,27,28,30] ir AT-qPCR 4 studijų [19, 22,30,31]. Kitas trys tyrimai naudojami ŽUVYS [20], Pietų dėmė [26], ir sidabro in situ hibridizacija (SISH) [29], atitinkamai, jų metodas stratifikuoti c-met statusą. Per 9 tyrimai vertinant c-met išraišką IHC, pažymėtos heterogeniškumas buvo pastebėtas tarp slenksčių, naudojamų dichotomise c-met statusą. Vienas tyrimas [21], nustatytas sudėtinis (H) rezultatą padauginus mastą ląstelių dažymo rezultatą (0-4; 0 = nėra, 1 = 1-10%, 2 = 11-50%, 3 = 51-75%, 4 = > 75%) pagal intensyvumo balas (0-3; 0 = nėra, 1 = silpnas, 2 = vidutinio sunkumo, 3 = stiprus) su H-rezultatas mažesnis nei 3 paskirta c-Met mažas. Kitas tyrimas [28] naudojamas tas pats intensyvumas rezultatas, tačiau skirtingu mastu rezultatas (0-3; 0 = nėra, 1 = < 35%, 2 = 35-75%, 3 = > 75%) su H-taškų daugiau kaip 4 paskirta c-Met aukštas. Penkiuose tyrimuose, dalis ląstelių dažymosi buvo nagrinėjama atskirai, pavyzdžius ≥ 5% [4,7], > 10% [25], arba > 30% [23,27] paskirta C-Met aukštas. Likusiose dviejuose tyrimuose, dėmių intensyvumas laipsnio žemesnė nei 2 [30] arba 3 [24] atstovavo žemą C-Met išraiška.

penkiuose tyrimuose, kurie priskirtų C-Met išraiška genų lygyje, aukšto C-RER statusas buvo apibrėžtas kaip C-Met 7 kartus kopija [30], 5 kartus [20], 4 kartus [19, 22] arba du kartus [29] daugiau nei, kad iš vidaus nuoroda. Tolesniame tyrime [26], atliekantis Pietų dėmė paskirta aukštą c-met statusą dvigubai didesnis normaliai gleivinę. Likusi tyrime [31] naudojama vaizdo analizatorius programinė įranga įvertinti mėginius.

aukštos c-Met būsenos rodiklis svyravo nuo 8% iki 82% (mediana, 36%). Nustatyta, kad vidutinė proporcija aukštos C-Met išraiška buvo 59% (ribos 26-82%), o 16% (nuo 8-29%) atitinkamai studijų naudojant IHC ir kitus metodus. Du tyrimai nebuvo pateikti aukštos c-met lygio proporciją.

3. Pagrindiniai rezultatai bendram išgyvenamumui

meta-analizė tarp C-Met lygio ir bendrojo išgyvenamumo asociacijos rezultatai pateikiami 2 paveiksle 16 duomenų rinkiniai buvo galima sutelkti OS, 8 su nekoreguoti [7,25 -27,29-31] ir 8 su pakoreguotus duomenis kiekis [4,19-24,28]. Metaanalizė sąmatos nurodė žymiai prasčiau OS pacientams, sergantiems didelio C-Met išraiškos (vidutinis RS = 2.112, 95% PI: 1,622-2,748). Tačiau heterogeniškumas buvo didelis (p = 0,007, aš ^{2 = 52,4%), nurodant visoje prognozavimo intervalus prognostinę poveikį individualaus klinikinėje aplinkoje. Nebuvo mažų studijų poveikį naudojant įverčius aukščiau pranešė įrodymų (Egger testas: p = 0,168).}

iš C-Met, nustatymą metodas pogrupio analizės rezultatai pateikti 3 pav pacientams, sergantiems didelio c-met ekspresijos lygis buvo gerokai prastesne OS tiek genų lygio metodas pogrupyje ir baltymų lygio metodas pogrupio (RS = 2,661, 95% PI 1,858-3,809 ir RS = 1,661, 95% PI 1,171-2,357, atitinkamai). Nebuvo statistiškai reikšmė tarp dviejų pogrupių (p = 0,086).

Be pogrupio analizės sluoksniavimo pacientus pagal tautybę, buvo reikšmingas ryšys tarp aukšto C-Met saviraiškos ir prasta OS abiejuose Azijos ir Vakarų pacientų (RS = 2,032, 95% PI 1,433-2,882 ir RS = 2,294, 95% PI 1,446-3,640, atitinkamai). Rezultatas yra pateikiama 4 paveiksle Nr statistiškai reikšmė buvo nustatyta, tarp dviejų pogrupių (p = 0,696).

meta-regresijos analizė buvo atlikta išbandyti tarp HR ir ligos stadijos pacientų 9 santykius tyrimai [4,19,22-24,26,28,29,31], tarp kurių "pažengęs" Nuožulni už IV [19,22-24,26,29,31] etape arba III stadijos ir IV stadijos [4 , 28]. Bendras lnHR neturėjo asociacijos ln (procentais nuo pažengęs) (p = 0,853, 5 pav.)

Diskusijos

sisteminė apžvalga buvo remiantis 15 leidinių, apimančių laikotarpį nuo 1998 m 2012 gegužės Jame yra 2210 pacientų, sergančių skrandžio vėžiu viso. Šio meta-analizės rezultatai rodo, prognostinę reikšmę C-Met ekspresijos lygio GC pacientų Azijos ir Vakarų šalių. Bendroje meta-analizė tarp C-Met lygio ir bendrojo išgyvenamumo asociacijos, rezultatai parodė statistiškai reikšmingai, padidėjo bendras išgyvenamumas pacientams su žemu C-Met raiškos, palyginti su pacientų, sergančių didelio C-Met išraiška.

pogrupis analizė parodė, kad santykių tarp C-Met lygio ir bendrojo išgyvenamumo stiprumas buvo identiškos remiantis metodo panaudoti išsiaiškinti c-met statusą. Tiek genas lygio metodas pogrupis ir baltymų lygio metodas pogrupis parodė statistiškai reikšmingą ryšį tarp C-Met statusą ir bendro išgyvenamumo. Kitaip tariant, metodologija naudojama apskaičiuoti c-met statusą nepaveikė prognostinę turtą. Tačiau statistiškai reikšmingas heterogeniškumas buvo vertinamas abiejų pogrupių. Šių gana didelė variacijos aiškinimas gali būti daugiaveiksnė pavyzdžiui, skirtingose ​​populiacijose studijavo, bet svarbiausi aspektai yra turbūt įvairių antikūnų IHC ir namų genų už RT-qPCR naudojimas ir įvairių kriterijų taikymas stratifikuoti c-met statusas. II fazės tyrimo, per pastaruosius porą metų, kurie vertinami dėl hgf antikūnų ir susitiko kelią biologinių žymenų poveikį pažangių GC pacientų [15], vertinimo kriterijais sukūrė Kelly et al. identifikuoti didelį c-met išraiška procentais nuo ląstelių staining≥50%, taip pat dažymo intensyvumo grade≥1 už tamsintas skaidres, ir viso RER genų kopijos > 15 žuvims. Jeigu ši nauja kriterijai yra plačiai priimta kaip Her2 vertinimo kriterijais parengtas Hofmann et al. [32] dėl TOGA bylos nagrinėjimą, tarp tyrimų variantas bus kiek įmanoma sumažintas.

pogrupis analizė taip pat parodė, kad abi Azijos ir Vakarų pacientai slėpimas aukštą c-met lygį buvo reikšmingai susijęs su prastesne išlikimo, nebuvo skirtis priklausomai nuo tautybės. Nors buvo pranešta skirtumai rezultatus tarp Azijos ir Vakarų populiacijose su skrandžio vėžiu, [33,34], mūsų rezultatai padarė c-MET daugiau plačiai naudojamas prognostinę žymeklį.

Ligos stadija yra vienas iš svarbiausių veiksnių, įtaka OS. Per 15 tyrimų buvo įvertintos mūsų metaanalizę, 11 buvo įtraukti pacientai scenos I-IV. Tačiau nė vienas iš šių tyrimų atskirti savo pacientus į pogrupius. Turint tai omenyje, mes taikomas meta regresijos aptikti ar prognostinė nuosavybė c-met būtų trenkiasi į procentu pažengęs pacientams tarp studijų variacijos. Rezultatai parodė, kad bendras HR neturėjo asociaciją su pažengęs pacientų procentas 9 studijas, o tai reiškė prognostinę poveikį c-met buvo nepriklausomi ligos stadijoje. Šis rezultatas toliau skatinamas prognostinę vertę c-met skrandžio vėžio.

Dar vienas svarbus veiksnys OS yra klinikinis gydymas, kuris apima chirurgija, pooperacinė chemoterapija arba radioterapija ir palaikomojo gydymo po atsinaujino arba progresuoja. Mūsų metaanalizę, bendrus HR penkių tyrimų, kurių metu pacientai buvo suteikta pooperacinį gydymą buvo 1,556, 95% PI 1,152-2,102 (S1 paveiksle), tas pats, kaip ŽI ir 95% PI vieno tyrimo, kurio metu pacientai nematei "T gauti jokio pooperacinio gydymo. Kadangi variacijos gydymui ir studijų įvertintas trūkumo, sunku pasakyti, ar prognostinė poveikis c-met yra susijęs su klinikiniais gydymo ar ne remiantis turimais tyrimais. Tolesni tyrimai vis dar pateisinamas, siekiant geriau išaiškinti šią asociaciją.

Mūsų žiniomis, tai pirmas metaanalizė, kad primygtinai siūlo aukštos C-RER statuso atstovauti neigiamą prognostinę biologinis bendro išgyvenamumo GC pacientams. Pacientai, kurių auglių, kad uosto aukštą c-met išraiška yra labiau linkę turėti blogesnį OS, ir tai prognostinė poveikis buvo nepriklausomi ligos stadijoje. Tačiau dideli tyrimai, naudojant standartizuotus nešališkus metodus vis dar reikalaujama, kad prieš C-Met bandymai gali judėti link įprastinėje klinikinėje prašymą kaip prognostinis įrankis.

Bendrai šis tyrimas yra bendri rezultatai patvirtina hipotezę, kad C-Met išraiška lygis yra susijęs su bendro išgyvenamumo GC pacientams. Ateities tyrimai turėtų bandyti blokuoti HGF /C-MET kelią, kad būtų pratęsti bendrą išgyvenamumą GC pacientų ir pacientų slėpimas aukštą c-met išraišką prognozė būtų pakeista daugiau ir daugiau klinikinių tyrimų vertinimo tikslines agentų prieš HGF arba c -Met GC pacientams.

Parama Informacija
S1 lentelėje.
Klinikinė gydymo tyrimų ataskaitų c-met išraišką ir rezultatus skrandžio vėžiu sergantiems pacientams.
Doi: 10,1371 /journal.pone.0079137.s001
(DOC)
S1 paveiksle.
miško sklypas, rodantis metaanalizę santykinė rizika įvertinimų OS Pooperaciniuose ir jokio pooperacinio gydymo pogrupį.
Doi: 10,1371 /journal.pone.0079137.s002
(TIF)
Kontrolinis S1.
skyrių, kuriame kiekvieną elementą PRISMA kataloge.
Doi: 10,1371 /journal.pone.0079137.s003
(DOC)

• PLoS ONE: klinikiniais tris skirtingus skrandžio vėžio potipiai: laikas naujai Approach
• PLoS ONE: Twist1 Skatina skrandžio vėžio ląstelių proliferaciją per Up-reglamento FoxM1