PLoS ONE: Padidėjęs Plazminiai D-dimerų koncentracijos sumažėjimas koreliuoja su ilgalaikiu Survival skrandžio vėžiu sergantiems pacientams

Anotacija

Fonas

daugėja įrodymų, nurodė plazmos D-dimerai galėtų būti laikomas kaip vėžio persekiotoją, tačiau jos vaidmuo skrandžio vėžio vis dar nėra plačiai žinomas.

metodai

Plazmos "D-dimerų koncentracija buvo matuojama fermentų susijęs fluorescencinės imuniniai ir įvertino ROC kreivė (ROC) kreives peritoninės sklaidos skrandžio vėžiu ir sveikų žmonių. Bendras išgyvenamumas (BI) charakteristikos buvo nustatytos pagal Kaplan-Meier Cox regresijos analizę.

Rezultatai

iš plazmos D-dimerų lygių skrandžio vėžiu sergančių pacientų vidurkis buvo gerokai didesnis nei sveikas subjektai. Ietininkas koreliacinė analizė parodė, kad plazmoje D-dimerų koncentracija koreliuoja su invazijos, limfmazgių metastazių, pilvaplėvės sklaidą, tolimos metastazės, naviko dydžio ir TNM scenos gilumoje. Vidutinė plazmos D-dimeras lygis buvo 2,20 ± 1,51 g /ml, o pilvaplėvės sklaidos pacientams ir 1,01 ± 0,79 g /ml, o ne pilvaplėvės sklaidos pacientams (P < 0,001). Be to, vidutinis plazmos D dimeras koncentracija pacientams gyvas galutinio tolesnių vertinimo buvo 0,79 ± 0,72 g /ml, kuri buvo gerokai mažesnis nei nustatytų sumų už mirusių pacientų (1,36 ± 1,13 g /ml) (p < 0,001). D-dimerų AUC buvo 0,833 (95% PI: 0,780-0,885). Tuo vertės 1.465 mikrogramai /ml atjungimo, D-dimeras matavimas turėjo 78.00% jautrumą, daug 83.76% specifiškumą ir apie 82.59% tikslumas. Mediana OS buvo 48.10 mėnesių (95% PI: 43,88-52,31) pacientams, sergantiems kraujo plazmos D-dimerų lygių mažiau nei 1,465 g /ml, o 22.39 mėnesių (95% PI: 16,95-27,82) pacientams, sergantiems kraujo plazmoje D-dimerai lygiams, didesniems kaip 1,465 g /ml (log-rank testas, p < 0,001). Svarbu tai, kad plazmoje D-dimerai lygiai, didesni nei 1.465 mikrogramai /ml, buvo reikšmingai susijęs su prasta OS, kaip nustatyta naudojant daugiamatis Cox regresinę analizę (rizikos santykis [hr] 2,28; 95% PI: 1,36-3,81; p = 0,002) <. Br>

išvados

Plazmos "D-dimerų koncentracija padidėja skrandžio vėžiu sergantiems pacientams, ir gali būti vertingas biologinis peritoninės sklaidos, su dideliu D-dimerai lygių prognozuoti prastos rezultatus skrandžio vėžiu sergantiems pacientams.

nurodomoji dalis: Liu L Zhang X Jonas B GU Klausimas Zhang X Feng J et al., (2014) Padidėjęs Plazminiai D-dimerų koncentracijos sumažėjimas koreliuoja su ilgalaikiu Survival skrandžio vėžiu sergantiems pacientams. PLoS ONE 9 (3): e90547. Doi: 10,1371 /journal.pone.0090547

redaktorius: Kristina Lina Addison, Otava ligoninės tyrimų institutas, Kanada

Įstojo: spalio 7, 2013; Priėmė: Vasario 3, 2014 m Paskelbta: Kovo 11, 2014

Visos teisės saugomos: © 2014 Liu et al., Tai atviros prieigos straipsnis platinama pagal Creative Commons Attribution licencija, kuri leidžia nevaržomai naudotis, paskirstymo ir dauginimąsi bet kokioje laikmenoje sąlygomis, su sąlyga, kad pirmasis autorius ir šaltinis įskaitomos

Finansavimas:. Šis darbas parėmė Nacionalinės Gamtos mokslo fondo Kinijos (dotacijos 81102693 ir 81102565). Į finansuotojai neturėjo vaidmenį studijų dizainas, duomenų rinkimo ir analizės, sprendimų skelbti, ar ruošiant rankraštį

konkuruojančių interesų.. Autoriai pareiškė, kad nėra konkuruojantys interesai egzistuoja

Įvadas

Skrandžio vėžys yra ketvirtas labiausiai paplitęs piktybinis vėžys visame pasaulyje ir yra antras dažniausias priežastis, dėl vėžio mirties [1]. Beveik du trečdaliai atvejų įvyksta besivystančiose šalyse su 42% atvejų Kinijoje [2]. Epidemiologiniai tyrimai parodė, kad pastaraisiais metais, be to, gerai žinomų rizikos veiksnių, pavyzdžiui, genetinių mutacijų, mitybinė, tabako ir Helicobacter pylori
(AG) infekcija, iš to sekantį atrofinio gastritas taip pat buvo apibrėžiama kaip pirminis rizikos veiksnys skrandžio vėžiui, kuri anksčiau buvo manoma, kaip ikivėžinius pakitimus. Pastaraisiais metais tarp atrofijos gastritu ir skrandžio vėžio santykiai buvo dar labiau patvirtina daugelis retrospektyvinių tyrimų grupės [3] - [4]

Dažniausiai diagnozuojamas labai vėlai, maždaug pusė iš. skrandžio vėžiu sergantiems pacientams atsirado su neįmanomu ligos ir beveik trečdalis pacientų eksponuoti peritoninė sklaidą [5]. Kaip pilvaplėvės sklaidos daro neigiamą įtaką skrandžio vėžio išgyvenimo, 5 metų išgyvenamumas išplitusiu arba metastazavusiu skrandžio vėžiu yra tik 5-20% [6] - [7]. Sunku diagnozuoti prieš sudarant laparoskopija, pilvaplėvės metastazės yra esminis veiksnys skrandžio vėžiui prognozė. Kompiuterinė tomografija (KT) ir diagnostikos laparoskopija gali tiek padidinti galutinių diagnozių norma, su diagnostinė vertė šių metodų riboja kaina, rizikos ir nepatogumus. Atsižvelgiant į šiuos apribojimus, iš neinvazinių, jautrus ir specifiškas biologinius žymenis, kurie leidžia į pilvaplėvės sklaidos aptikimo būtų naudinga plėtra

Krešėjimo sutrikimai pastebėtos pacientams, sergantiems piktybiniais navikais [8] - [10]. Maždaug vienas -half iš pacientams, sergantiems piktybine liga. Per 90% pacientams, sergantiems metastazavusiu pažeidimų pasireiškia su anomalijos krešėjimą ir /ar fibrinolize, įskaitant antitrombino-III (AT-III) kompleksų, fibrinopeptidus A (FPA) ir D-dimerai [11]. Padidintą trombozės pirmą kartą buvo dokumentais pacientams, sergantiems virškinimo trakto vėžio 1960 metais. Neseniai atliktas tyrimas apie penkiasdešimt dvi skrandžio vėžiu sergančių pacientų parodė kilimą trombino-antitrombino (TAT) sudėtinga ir trombino aktyvuojamas fibrinolize inhibitorių (Tafi) [12], su padidėjusiu D-dimerų į stageIV skrandžio vėžiu sergantiems pacientams. Daugelyje 1178 pacientų tyrimo per dvejus metus, Ay et al., Nustatyta, kad 50 skrandžio vėžiu sergančių pacientų pogrupyje, padidėjo D-dimerų koncentracija plazmoje buvo susijęs su sumažėjusiu išlikimo ir buvo reikšmingas rizikos veiksnys mirtingumo [13]. Be 110 pacientų tyrimą su adenokarcinoma skrandį. Kwon ir kt. Nustatyta, kad D-dimerai lygiai koreliuoja su invazijos, klinikinės stadijos ir limfmazgius, gylis pacientams, sergantiems operuoti skrandžio vėžio [14].

Kaip skilimo produkto fibrino D-dimerai buvo gaminamas, kai kryžminis susiję fibrino buvo sunaikinto plazmino sukeltos fibrinolitiniu veikla (1 pav.). Mokslininkai neseniai pranešė, kad "D-dimeras gali ne tik paveikti ląstelių signalinių sistemų, skatinti ląstelių proliferaciją ir indukuoja angiogensis [15], bet ir stimuliuoja ląstelių sukibimą vėžinių ląstelių, endotelio ląstelės, įtakos trombocitams ir Extra-ląstelių matrica (ECM), ir galiausiai sukelti augimą ir plitimą navikų [16] (1 pav.).

Šios išvados rodo, kad iš plazmos d-dimerų lygio tyrimas galėtų būti naudingas prognozuoti žymeklis peritoninės sklaidos skrandžio vėžio. Kiek mums žinoma, nebuvo pranešta ilgalaikis tyrimas tarp plazmos D-dimerų lygius ir skrandžio vėžio pacientų išgyvenimo asociacijos. Be to, diagnostikos atlikimas plazmos D-dimerų lygių pilvaplėvės sklaidos skrandžio vėžiu, taip pat nebuvo tirta. Šiuo dabartinio tyrimo, plazma D-dimerų koncentracija pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu ir sveikų buvo nustatyti ir diagnostikos atlikimas fermento susietų fluorescencinės analizės metodu D-dimeras lygiais buvo tiriama nustatant peritoninė sklaidą. Plazminiai D-dimerų koncentracija taip pat buvo susijęs su ilgą laiką išgyvenimo skrandžio vėžiu sergantiems pacientams

Medžiagos ir metodai

1.1. Pacientai

247 pacientai, sergantys patologiškai įrodyta skrandžio vėžiu, kuriems taikoma gydymas Changzheng ligoninė, Antrojo karo medicinos universiteto, Šanchajus, Kinija nuo 2002 sausio iki 2004 sausio buvo įdarbinti šiame tyrime. 168 pacientai buvo iš esmės pašalintas skrandis, 46 pacientams buvo paliatyviosios pašalintas skrandis ir 23 pacientai, gydomi tiriamąją laparotomija, po operacijos 50 pacientų su pilvaplėvės sklaidos buvo patologiškai patikrinta.

nefropatijos progresavimą GC pacientų buvo suskirstyti naudojant reikalavimus, nurodytus septintasis leidimas Amerikos jungtiniam komitetui [17]. Tinkamumas iš skrandžio vėžiu sergančių pacientų įtraukimo per šį tyrimą įtraukti šiuos reikalavimus: 1) pacientų buvo bent 18 metų amžiaus su patologiškai įrodyta skrandžio vėžio; ir 2) pacientai negavo išankstinio paliatyviosios gydymas (įskaitant gydymą paliatyvios chemoterapijos ir radioterapijos). Ankstesnis adjuvantinis (neo-adjuvantinis) chemoterapija buvo leidžiama, jei daugiau nei 6 mėnesių praėjo tarp adjuvantu pabaigos (neo-adjuvantą) terapijos ir pirmojo atkryčio. Atmetimo kriterijai iš tyrimo metu šias sąlygas: 1) pacientas buvo nėščia, laktacijos ar derlinga be užtikrinant tinkamas kontraceptines priemones; 2) pacientas turėjo ankstesnius piktybinius diagnozes, vienu metu piktybiniai navikai, arba antrinius navikus; 3) pacientas turėjo tromboembolija, šeimine koagulopatija, aktyvių infekcijų ar aktyvaus diseminuota intravaskulinė koaguliacija istoriją; ir 4) pacientas gavo arba antikoaguliantų ir anti-bendrus gydymo. Kontrolinėje grupėje, 220 nuo amžiaus bei lyties sveikų savanorių (liga-Free) per tą patį laikotarpį buvo įtraukti. Iš duomenų, gautų iš dviejų grupių santrauka pateikiama 1 lentelėje

Jei įvertinti prognostinė vertė D-dimerų lygių retrospektyvinio tyrimo aukščiau apibūdintų duomenų iš papildomų kohortos (n = 47) pacientų, su GC nuo 2011 sausio tuo pačiu ligoninę buvo perspektyviai renkami ir analizuojami 2011 metų liepą.

tyrimo protokolas buvo patvirtintas Kinijos etikos komiteto žmogiškųjų išteklių Antro karo medicinos universitete. Parašė informuotas sutikimas buvo gautas iš pacientų ir sveikų

1.2. Tolesni

paciento stebėjimas duomenys buvo gauti atsiliepimus iš ligoninės įrašais, susisiekite su šeimos nariais iš pacientams arba nuomones apie vėžio registro Šanchajuje. buvo pastebėtas Pacientai iki gruodžio 31, 2010. Bendras išgyvenamumas buvo apibrėžiama kaip tarp operacijos ir vieną iš paskutinių tolesnių ar mirties metu datų intervalą dėl skrandžio vėžio. Cenzūruoja įvyko pacientams vis dar gyvas arba miręs, kaip kitų priežasčių paskutinę tolesnių rezultatas

1.3. Su fermentais susijęs liuminescencines imunomėginiais D-dimerų lygių

veninio kraujo mėginių buvo surinkti 2 dienas iki operacijos dėl skrandžio vėžiu sergantiems pacientams ir esant fizinio patikrinimo diena sveikų savanorių. D-dimeras lygiai buvo matuojamas naudojant fermentinė fluorescencinė imunometrinio metodą su mini-Vidas prietaiso (BIOMERIEUX SA). . "D-dimerų koncentracija < 0,5 mikrogramai /ml, buvo laikomas normaliu

1.4 statistines analizes

Visi statistinės analizės buvo atlikta naudojant SPSS programinę įrangą (versija 18.0 for Windows, SPSS Inc., Chicago, IL). Visi kiekybiniai kintamieji buvo išreikštas kaip vidurkis ± standartinis nuokrypis (SD), jei nenurodyta kitaip. Kategorinių kintamųjų buvo išreikštas, skaičius (procentais). Visi kategoriški kintamieji buvo analizuojami naudojant arba χ2 testą arba Fisher tikslų testą, jei reikia. Skirtumas tarp skrandžio vėžiu sergančių pacientų ir sveikų buvo analizuojami su t-testą. Koreliacijas tarp parametrų buvo vertinami pagal Spearman neparametrinis testas. Prognozavimo veiklos D-dimerų lygių pilvaplėvės sklaidos buvo įvertintas naudojant ROC kreivė (ROC) kreivių analizę. Jautrumo, specifiką, teigiama prognostinė vertės (PPV), neigiama prognostinė vertės (NPV) ir tikslumas buvo apskaičiuotos naudojant atjungimo vertę, kuri buvo pasirinkta iš ROC kreive. Išgyvenimo kreivės buvo apskaičiuotas naudojant Kaplan-Meier metodą, ir p-reikšmės lėmė log-rank testas cenzūruojamos išgyvenimo duomenis. Abu Vienmatės ir daugiamatės išgyvenimo analizė buvo atlikta naudojant Cox proporcinės rizikos analize. Visų bandymų, 2-sided, P
-Pridėtinės nuo < 0,05 buvo laikomas statistiškai reikšmingas

Rezultatai

2.1. Plazminis D-dimerų koncentracija buvo žymiai padidėjusi skrandžio vėžiu sergantiems pacientams

Norėdami nustatyti skrandžio vėžio su padidėjęs d-dimerų kraujo plazmoje asociaciją, mes matuojamas plazmoje d-dimerų tiek pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu ir sveikų naudojant įsigyti fermentais susijęs liuminescencines imunomėginiais. Vidutinė plazmos D-dimeras lygis skrandžio vėžiu sergantiems pacientams (1,25 ± 1,08 g /ml) buvo žymiai didesnis nei verte, nustatyta, kad kontrolės subjektų (0,37 ± 0,20 g /ml) (p < 0,001) (pav 2a.). Vidutinė plazmos D-dimeras lygis pacientams, sergantiems peritoninės sklaidos buvo 2,20 ± 1,51 g /ml, žymiai didesnis nei vertei, nustatytai pacientams, kuriems anksčiau peritoninės sklaidos taisykles (1,01 ± 0,79 g /ml) (P < 0,001) (2B pav.). Be to, vidutinis plazmos D dimeras koncentracija pacientams gyvas galutinio tolesnių tyrimo buvo 0,79 ± 0,720 g /ml, gerokai mažesnė už vertę, kuri nustatoma pacientams, kurie mirė (1,36 ± 1,13 g /ml) (p < 0,001) (pav 2C).. Ietininkas koreliacinė analizė taip pat nustatyta, kad plazmoje D-dimerų koncentracija koreliuoja su invazijos gylis, limfmazgių metastazių, pilvaplėvės sklaidos ir tolimoje metastazėmis navikas TNM etape, ir naviko dydis (2 lentelė)

2.2. Diagnostikos atlikimo d-dimerų lygių pilvaplėvės sklaidos skrandžio vėžiu sergantiems pacientams

d-dimeras lygio koreliacijos peritoninės sklaidos, buvo toliau tiriamas diagnostikos atlikimas d-dimerų peritoninės sklaidos pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu. Mes nustatėme, kad D-dimerų AUC buvo 0,833 (95% PI: 0,780-0,885). (Pav. 3)

optimalus atjungimo vertė D-dimerai koncentracijos (1,465 g /ml ) buvo pasirinktas remiantis ROC kreivės analizę. Kaip parodyta 3 lentelėje, D-dimerų suma buvo nustatyta, kad veiksmingas diagnostikos žymeklis peritoninės sklaidos. Tuo vertės 1.465 mikrogramai /ml atjungimo, D-dimeras koncentracija turėjo 78.00% jautrumą, daug 83.76% specifiškumą su įvairiais 54.93% PPV ir iš 93,75% NPV. D-dimerų koncentracija taip pat buvo pasikeista 82.59% tikslumas.

būsimasis grupės, jautrumas, specifiškumas ir tikslumas buvo 75,00%, 85,71% ir 82,98% atitinkamai (4 lentelė). Į atgaline data grupės tikslumas buvo panašus į tą, kad būsimasis grupės, o tai rodo, kad D-dimerų koncentracija gali būti vertingas biologinis už skrandžio vėžio numatymo peritoninės sklaidos

2.3. Plazminis D-dimerų koncentracija ir bendras išgyvenamumas (BI)

Kaip nurodyta pagal vieną požymį analizė, invazijos gylis, limfmazgių metastazių, pilvaplėvės sklaidos, tolimas metastazėmis TNM stadija, naviko dydžio ir plazmos d dimeras lygio smarkiai paveikė OS (5 lentelė). Daugiamatis išgyvenamumo analizė naudojant Cox proporcinės rizikos modelis parodė, kad invazijos, limfmazgių metastazių, pilvaplėvės sklaidą, naviko dydžio ir plazmos D-dimerų lygių gylio buvo nepriklausomi rizikos veiksniai išlikimo (6 lentelė).

trukmės mediana tolesnių veiksmų siekiant skrandžio vėžiu sergantiems pacientams buvo 37,0 mėnesių (nuo 1 iki 84). Kad, skrandžio vėžiu sergantiems pacientams sluoksninės peritoninės sklaidos OS analizė parodė, kad BI mediana buvo 47.82 mėnesių (95% PI: 43,89-51,75) pacientams be pilvaplėvės sklaidos ir 10.64 mėnesių (95% PI: 8,31-12,97) pacientams peritoninės sklaidos (. 4A pav). Į OS skirtumas tarp pacientų su aukštos ir žemos plazmos D-dimerų lygiais buvo statistiškai reikšmingas (log-rank testas, p < 0,001) su iš 3,86 HR (95% PI: 2.60-5.72). Kad, skrandžio vėžiu sergantiems pacientams, skirstyta pagal plazmos D-dimerų lygių OS analizė rodo, kad vidutinis OS buvo 48.02 mėnesių (95% PI: 43,78-52,25) pacientams, sergantiems mažo kraujo plazmos D-dimerai lygių (< 1,465 g /ml ) ir 22.92 mėnesių (95% PI: 17.46-28.38) ligonių, sergančių didelio plazmos D-dimerų lygių (≥1.465 mikrogramų /ml) (pav 4B).. Į OS skirtumas tarp pacientų, sergančių aukšto ir žemo kraujo plazmos D-dimerų lygiais buvo statistiškai reikšmingas (log-rank testas, p < 0,001) su iš 2,28 (95% PI: 1.36-3.81) vyriausiajam įgaliotiniui.

aptarimas

asociacija tarp vėžio ir kraujo krešėjimo aktyvacijos pirmą kartą buvo aprašyta prieš daugiau nei 100 metų. Dažniausiai stebimas vėžiu sergantiems pacientams padidėti kraujo pasirodo veikti kaip svarbus rizikos veiksnys trombozė komplikacijų ir gali vaidinti svarbų vaidmenį ligos progresavimo. Tarp skilimo produktų, gautų iš proteolizinių veiksmų plazminu apie fibrino, D-dimeras yra mažiausias šalutinis produktas, kuriose eksponuojamos unikalias savybes. Be skrandžio opos pacientų ir sveikų Palyginimui, skrandžio vėžiu pacientams padidėjęs plazmos D-dimerų [18]. Atitiko literatūros pastabas, dabartinė Tyrimas taip pat nustatė žymiai didesnes D-dimerų lygį skrandžio vėžiu sergantiems pacientams negu sveikų žmonių.

Neseniai atlikti tyrimai parodė, kad iš hemostazės sistemos neaktyvumas vaidina svarbų vaidmenį navikų vystymosi , sklaida ir metastazių. Plazminogeno aktyvatorių gaminti plazmino (aktyvų serino proteazės), kuris buvo susijusį tiek naviko invazijos ir vėžinių ląstelių skverbtis į kraujotakos sistemos [19] - [20]. Ankstesniais tyrimais, D-dimerų koncentracija buvo žymiai padidėjo metastazavusiu ligų [21] - [23]. Skrandžio vėžio, šie lygiai koreliuoja su invazijos, pažeidusiam limfmazgius ir klinikinės stadijos [24] gylio. Šiame tyrime, D-dimerų koncentracija buvo žymiai padidėjusi pacientams, peritoninės sklaidos, palyginti su pacientų, be pilvaplėvės sklaidos. Šie rezultatai atitinka rezultatus, gautus mažesnio tyrimas Yumuck ir kt., Rodančius, kad D-dimerai lygiai reikšmingai koreliavo su metastazių buvimo skrandžio vėžiu sergančių pacientų [25].

Didelis plazmos D- dimeras buvo nustatyta, kad būti susijęs su blogos prognozės keliose piktybinių ligų, įskaitant plaučių vėžio, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio, kiaušidžių vėžio, skrandžio vėžio ir krūties vėžio [19], [26] - [29]. Kiek mums žinoma, ankstesni tyrimai nebuvo pranešta apie ryšį tarp plazmos D-dimerų lygių ir ilgalaikių išlikimo skrandžio vėžiu sergančių pacientų asociacijos. Mūsų tyrimo 247 anksčiau negydytų skrandžio vėžiu sergantiems pacientams, mažas kraujo plazmos D-dimerų lygių (< 1,465 g /ml) buvo susijęs su žymiai ilgiau OS 48.10 mėnesių (95% PI: 43,88-52,31), nei į 22.39 "OS mėnesių skrandžio vėžiu sergantiems pacientams, kurių aukštas kraujo plazmos D-dimerų lygių (≥1.465 mikrogramai /ml) (95% PI: 16,95-27,82). Dispersinės analizės naudojant Cox regresijos modelį taip pat nurodė, kad "D-dimerų koncentracija buvo nepriklausoma prognostinis faktorius išgyvenimui skrandžio vėžiu sergantiems pacientams. Tos skrandžio vėžiu sergantiems pacientams su D-dimerų lygių ≥1.465 mikrogramai /ml buvo 2,28 karto dažniau miršta negu tiems pacientams su D-dimeras lygiais žemiau šios ribinės vertės (< 1,465 g /ml).

ankstesniais tyrimais, iš literatūros grupė pranešė, kad stathmin-1, HOTAIR ir SUMO1P3 [30] - [32] buvo susijęs su metastazėmis ir prognozės skrandžio vėžiu sergantiems pacientams, tačiau tai buvo pastebima, kad šių biologinių žymenų tyrimai paprastai buvo didelė -cost ir tradiciškai reikalauja šviežių skrandžio vėžio audiniuose. Išskyrus šių apribojimų, kiek mums žinoma, šių biologinių žymenų tyrimai buvo Ikiklinikinių ir dar nebuvo atliktas didelio masto praktikoje. Priešingai, "D-dimeras buvo klasikinis žymeklis, kuris buvo lengva ir patogu patikrinti ir gali būti matuojamas Priešoperacinės prognozavimas.

nustatyti diagnostikos rezultatus D-dimeras lygių pilvaplėvės sklaidos, mes nustatėme, kad plazma d-dimeras buvo veiksmingas diagnostikos žymeklis peritoninės sklaidos skrandžio vėžio, kurio 0,833 AUC (95% PI: 0.780-0.885) ir tikslumo norma 82.59%. Pagal mūsų išvadas, plazma D dimeras gali būti įteiktas kaip vertingą prognozuoti peritoninės sklaidos skrandžio vėžio. Padidėjęs ikioperaciniais D-dimerų koncentracija gali suteikti vertingos informacijos nustatant gydymo ir prognozuoti šių pacientų prognozę. Dar daugiau, mūsų rezultatai taip pat parodė, kad šie pacientai turėtų gauti adjuvantinis gydymas net ankstesnių etapų ir yra svarbu daugiau dėmesio skirti per sekti. Bet diagnostikos įrankis D-dimeras lygių reikės patvirtinimą su klinikinių tyrimų didelius pacientų populiacijas.

Apibendrinant, didelis D-dimerų yra susiję su pilvaplėvės sklaidos ir sutrumpintas išgyvenimo metu skrandžio vėžiu sergantiems pacientams. Plazminis D dimeras analizė yra nebrangūs, neinvazinis ir paprastas metodas, kuris gali būti naudingas kaip prognozuoja sklaidą ir prognozės ligos pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu vadovas. Tai biologinis taip pat gali būti naudinga nustatant tinkamus kandidatus palaikomąja terapija po operacijos ir stebėti atvejus dideliu pasikartojimo riziką po gydomųjų terapijų.

• PLoS One: ALDH2 ir ADH1 Genetiniai Polimorfizmas gali prisidėti prie skrandžio vėžio rizika: meta-Analysis
• PLoS ONE: klinikos reikšmė MicroRNA-214 skrandžio vėžio ir jos poveikis Mobilusis Biologinis Behaviour