PLoS ONE: naviko-Prisijungti Kursai limfmazgių-Metastazė sustojimo sistema, perspektyvi nauja sustojimo sistema skrandžio vėžio po D2 rezekcija į China

Anotacija

Fonas

Šiame tyrime įkūrėme hipotetiniai naviko lodds-metastazes (TLM) ir naviko santykis-metastazės (GSM) sustojimo sistema. Be to, mes palyginti juos su 7 ^{-osios Amerikos jungtinio komiteto leidimas dėl vėžio augliu mazgų-metastazių (AJCC TNM) sustojimo sistema skrandžio vėžiu sergantiems pacientams po D2 rezekcijos.}

Metodai

1000 skrandžio karcinoma sergantiems pacientams gydomiems mūsų centre iš viso buvo pasirinktas analizei. Galiausiai, 730 pacientus, vartojusius D2 rezekcija Retrospektyviai ištirti. Pacientai buvo pastatytas naudojant tlm, GSM ar 7 ^{-asis leidimas AJCC TNM sistemą. Išgyvenamumo analizė buvo atlikta su Cox regresijos modelį. Mes naudojome du parametrus palyginti TNM, GSM ar TLM sustojimo sistema, -2log tikimybę ir rizikos santykis.}

Rezultatai

cut taškai limfmazgių santykis (LNR) buvo nustatytas kaip 0, 0-0,3, 0,3-0,6, 0,6-1,0. Ir žurnalo šansai limfmazgių (LODDS), buvo nustatyti cut taškai as≤-0.5, -0.5-0, 0-0,5, > 0.5. Nebuvo reikšmingų skirtumų išlikimo tarp pacientų skirtingų LODDS klasifikacijų kiekvienam PN ar LNR grupes. Kai sluoksniuojant pagal LODDS klasifikacijų, prognozės buvo labai homologiško tarp tų, į pagal PN ar LNR klasifikacijų. Daugiamatė analizė parodė, kad TLM sustojimo sistema buvo geresnė nei TRM arba TNM sistema prognostinę vertinimą.

Išvados

TLM sistema buvo pranašesnis už TRM arba TNM sistema prognostinį vertinimo skrandžio adenokarcinoma pacientams po D2 rezekcijos

nurodomoji dalis:. Qiu Mz, Qiu Hj Wang ZQ, Ren, C Wang DS Zhang DS, et al., (2012), kai auglys-log Kursai limfmazgių-metastazių sustojimo sistema, perspektyvi nauja sustojimo sistema skrandžio vėžio po D2 rezekcija Kinijoje. PLoS ONE 7 (2): e31736. Doi: 10,1371 /journal.pone.0031736

Redaktorius: Antanas W. I. Štai Kinijos universiteto Honkonge, Honkongas

Įstojo: Balandis 12, 2011 m Priimta 12 sausio 2012 m Paskelbta: Vasario 14, 2012

Visos teisės saugomos: © 2012 Qiu et al., Tai atviros prieigos straipsnis platinama pagal Creative Commons Attribution licencija, kuri leidžia nevaržomai naudotis, paskirstymo ir dauginimąsi bet kokioje laikmenoje sąlygomis, su sąlyga, kad pirmasis autorius ir šaltinis įskaitomos

Finansavimas:. Šis darbas parėmė Nacionalinis gamtos mokslo fondo Kinijos dotacijų 30672408 Guangdžou biurui mokslo ir technologijų suteikti 2006Z3-E0041 ir Sun Yat-sen universiteto 985 programos pradžia fondas (Kinija). Į finansuotojai neturėjo vaidmenį studijų dizainas, duomenų rinkimo ir analizės, sprendimų skelbti, ar ruošiant rankraštį

konkuruojančių interesų.. Autoriai pareiškė, kad nėra konkuruojantys interesai egzistuoja

Įvadas

Maždaug vienas milijonas žmonių kasmet diagnozuojama su skrandžio vėžiu, todėl ketvirtoji dažniausia vėžio ir antroji pagrindinė priežastis, dėl vėžio susijusių mirčių visame pasaulyje su maždaug 800.000 mirčių dėl ligos [1]. Skrandžio vėžio dažnis labai skiriasi pagal geografinį regioną ir yra ypač paplitęs Azijoje [2]. Iki šiol skrandžio adenokarcinoma sirgusių pacientų prognozės lieka prasta ir Naviko limfmazgius Metastazė (TNM) sustojimo sistema buvo įrodyta, būti prognostinis faktorius, kuris gali efektyviai prognozuoti skrandžio adenokarcinoma sirgusių pacientų prognozę [3]. Nuo 2010 metų sausio 1 d, naujausio peržiūros Amerikos jungtinio komiteto vėžys (AJCC) TNM etape karcinoma, skrandžio (7-^{-asis leidimas) buvo pradėtos naudoti [4]. Mūsų Ankstesnis tyrimas parodė, kad 7 -asis leidimas AJCC TNM buvo labiau pagrįsta palyginti su AJCC 6 -osios sistemos prognozuoti skrandžio vėžiu sergančių pacientų išgyvenimo iki tam tikro laipsnio [5]. Tačiau kai kurie autoriai nurodė, kad naujausios numeriu grindžiamas PN klasifikavimo AJCC TNM vertė buvo paveikti limfmazgių skaičius atsiunčiamų [6] - [13]. Pasiūlytas naujas santykis pagrindu limfiniai mazgai sistema (Rn), kuris buvo apibrėžiamas kaip metastazėms, limfmazgių santykis ir bendro skaičiaus nuskaitytų limfmazgių po to, kai rezekcija. Neseniai, kai kurie tyrimai parodė, kad TRM (Naviko Santykis-, metastazės) sustojimo sistema gali būti alternatyva tradicinei TNM [14]. Tačiau yra susirūpinęs kai kurie autoriai, kad beveik pusė Azijos pacientų nebūtų naudos iš santykis pagrįstas klasifikavimo sistemą, nes iš rN0 klasifikavimo apibrėžtis sutampa su pN0 klasifikaciją [13].}

Prisijungti šansai teigiamą limfos mazgai (LODDS), yra apibrėžiamas kaip tarp skaičių limfmazgių, kuriuose ir negatyvių limfmazgių skaičiaus santykio duomenų bazes. Norėdami išvengti savitumą, 0,5 paprastai įmaišomi į limfmazgių ir neigiamų limfmazgius, prisijunkite, kurioje pnod yra limfmazgių ir tnod numeris skaičių reiškia, kad iš viso limfmazgių paimti [15]. Saulės ir kt. studijavo 2,547 skrandžio vėžiu pacientams, ir padarė išvadą, kad LODDS sistema buvo labiau patikimas nei Sąjungos Internationale contre le vėžys (UICC) ir AJCC PN sistemos ir RN sistemos prognostinį įvertinimą [13]. Iki šiol, yra ne tyrimo dėmesys prognostinę reikšmę naviko lodds-metastazės (TLM) etapo sistemą skrandžio vėžiu sergantiems pacientams po D2 rezekcija. Mūsų tyrimo tikslas yra palyginti TLM, naviko santykį-metastazes (GSM) ir 7-osios AJCC TNM į prognostinį vertinimas karcinoma, skrandžio po D2 rezekcijos Kinijoje.

Rezultatai

pacientų demografiniai

amžiaus mediana 730 pacientų buvo 60 metai (svyravo 24-83 metų). Tarp jų 522 buvo vyrai ir 208 buvo moterys. Bendras 5 metų išgyvenamumas visai grupei pacientų buvo 55,4%, o išgyvenamumo mediana 78,0 mėnesių. Mediana tolesnių visai kohortos buvo 48,0 mėnesių (nuo 3.0-175.0 mėnesiai). Iš 730 skrandžio adenokarcinoma sirgusių pacientų ir klinikinių ypatumų išlikimo poveikio charakteristikos buvo apibendrinti 1 lentelėje skaičių išpjaustytų limfmazgių buvo 12.374, su 17.0 ± 11.4 (priemonėmis ± SN) išpjaustytų mazgų vidutiniškai per atveju (vidutinė 16,0, intervalas 0-72). Vidutinis skaičius metastazių limfmazgiuose 7,8 ± 5,0 (vidutinis 4, diapazonas 0-70) į bendrą serijos ir 9,7 ± 7,6 (mediana 7, diapazonas 1-70) ir limfmazgių teigiamiems pacientams. Iš akcizais apmokestinamų limfmazgių skaičius buvo mažesnis nei 15 į 21,6% pacientų, gavusių rezekcija.

Iš RN ir LODDS intervalai

2 lentelėje išvardytų pacientas numeriai ir 5 metų išgyvenamumas klasifikacija normos įvairių grupių pagal su RN vertės su 0,1 intervalo (intervale nuo 0 iki 1,0). Kaip parodyta, 4 grupės buvo žymimas derinant pacientų, turinčių panašių prognozė. Taigi, romanas N. klasifikacija, RN klasifikacija buvo nustatyta: R0 (RN = 0), R1 (0 < rN≤0.3), R2 (0,3 < rN≤0.6), R3 (0,6 < rN≤1.0). 5 metų išgyvenamumo rodikliai R0, R1, R2 ir R3 pacientų buvo 72,1%, 65,6%, 30,3% ir 13,0%, atitinkamai (p < 0,001, 1 pav.)

iš LODDS vertė svyravo nuo -2,05 iki 1,93. 3 lentelė išvardijo pacientų skaičių ir 5 metų išgyvenimo įvairių grupes pagal iki LODDS vertės su 0,5 intervalo. Nes tik trys pacientai su LODDS mažesnio nei -2.00, mes kartu pacientus grupės LODDS≤-2.00 ir pacientų -2.00 grupės < LODDS≤-1,50 kartu. Kaip parodyta, mes identifikuojamos 4 grupes, derinant pacientų, turinčių panašių prognozė. Kitas romanas N. klasifikacija, LODDS tada klasifikacija buvo nustatyta: LODDS1 (LODDS≤-0,5), LODDS2 (0,5 < LODDS≤0), LODDS3 (0 < LODDS≤0.5), LODDS4 (0,5 < LODDS). 5 metų išgyvenamumo rodikliai LODDS1, LODDS2, LODDS3 ir LODDS4 pacientų buvo 71,2%, 47,9%, 25,9% ir 14,8%, atitinkamai (p < 0,001, 2 pav.)

5 metų išgyvenimo iš N0, N1, N2 ir N3 (AJCC N. klasifikaciją) pacientai buvo 72,1%, 63,7%, 53,9% ir 26,8%, atitinkamai (p < 0,001, 3 pav.)

Kaplan-Meier sklypai parodyta geras diskriminuojantis gebėjimas tarp kiekvienos grupės į šių trijų N. klasifikacijų.

4 lentelėje išvardytų 5 metų išgyvenimo pacientų su skirtingais PN ir RN klasifikacijų, sluoksninės iki LODDS. Kaip parodyta, pacientams kiekvienoje iš PN ar RN ir mišinių klasifikavimo, reikšmingų skirtumų išlikimas visada galėtų būti stebimas tarp pacientų skirtingų LODDS klasifikacija. Pacientams, kiekvienoje LODDS klasifikavimo, prognozė buvo labai homologiško tarp tų skirtingų PN ar RN klasifikacijų. Šie rezultatai parodė, kad LODDS klasifikacija yra pranašesnis PN ir RN klasifikacijų prognoziniam vertinimą.

vienmatės ir daugiamatis analizė 5 metų bendras išgyvenamumas

Abu Vienmatės ir daugiamatės analizės buvo naudojamas įvertinti veiksniai, susiję su 5 metų bendras išgyvenamumas. Amžiaus daiktų, naviko dydis, padėtis anemijos, vieta naviko, diferenciacijos laipsnis, bendras skaičius limfmazgių paimti, PT klasifikacijos PN klasifikacija, RN klasifikacija, LODDS ir trys sustojimo sistemos buvo žymiai susijęs su 5 metų bendras išgyvenamumas (1 lentelė). Į AJCC 7 ^{-asis TNM 5 metų bendras išgyvenamumas pacientų iš IA etapo į kitą IIIC buvo 92,3%, palyginti su 87,2% prieš 74,2% vs 71,3% vs 56,5% vs 46,7% vs 26,3%, atitinkamai ( P < 0,001, 4 pav.) Nebuvo panaši išgyvenimo kreivės tarp etapų IIA ir IIB. Nors per TRM ir TLM sustojimo sistemų, ne sutapimas išlikimo kreivė buvo rasti septynių pogrupius (5 ir skaičiai 6). 5-metų išgyvenamumas pacientų iš IA etapo į kitą IIIC į TRM sustojimo sistema buvo 92,3%, palyginti su 88,7% prieš 83,9% vs 68,7% vs 60,7% vs 35,7% vs 20,5% (p < 0,001). Į TLM sustojimo sistema, išgyvenamumas buvo 93,8%, palyginti su 85,9% prieš 78,3% vs 65,2% vs 52,3% vs 30,1% vs 12,4%, atitinkamai (p < 0,001).}

Dėl kintamųjų regresinė analizė, mes pirma įsteigti modelį, įskaitant amžių, statusą anemijos, dydis naviko, naviko vietą, diferenciacijos laipsnis, bendras skaičius limfmazgių atkurti ir AJCC 7 TNM. Tada mes įsteigti antrą modelį, kuris buvo identiškas pirmajam išskyrus tai, kad AJCC 7. TNM buvo pakeistas TRM sustojimo sistema. Pagal trečiąjį modelį mes panaudojome TLM sustojimo sistema pakeisti TRM sistemą. Mes naudojome du parametrus palyginti TNM, GSM ar TLM sustojimo sistema, -2log tikimybę ir pavojaus santykis (ŠS). Kuo didesnis HR, tuo geriau sistema. Nors mažesnis -2log tikimybė, tuo geriau sistema. Nors trijų kintamųjų regresijos analizės sistemų, TNM, TRM ir TLM buvo nepriklausomi veiksniai bendrojo išgyvenamumo (P < 0,001 šių trijų parametrų, 5 lentelė). Mes nustatėme, kad -2log tikimybė iš šių trijų sustojimo sistema buvo 1393.437 1386.707, ir 1382.555 už TNM, TRM ir TLM sustojimo sistema, atitinkamai. Nors HRS buvo 1.366, 1.463 ir 1.504 už TNM, GSM ar TLM sustojimo sistema, atitinkamai. Todėl mes laikomas TLM sistema buvo pranašesnis už TRM ir TNM sistema (5 lentelė).

Diskusijos

dešimtmečius regioninių limfmazgių dalyvavimas vėžio piktybinių ligų buvo laikomas vienas iš svarbiausių prognostinių faktorių. Kita informacija susijusi su visų skaičių limfmazgių ir neigiamų limfmazgių tapo tyrimų dėmesys šių metų [15]. LNR ir LODDS buvo du nauji rodikliai, kurie buvo laikomi svarbi ir perspektyvi neseniai. Iš LNR pranašumas kaip prognostinis klasifikavimo įvairiose piktybinių navikų, įskaitant skrandžio vėžiu, palyginti su PN klasifikaciją, kuri būtų grindžiama absoliučia skaičius metastazės limfmazgiuose (MLN) prognozuojant prognozę skrandžio vėžiu sergančių pacientų [10], [12], [14].

yra mažai duomenų apie LODDS tyrimas. Atsižvelgiant į unikalią statistinę charakteristika, LODDS turi potencialą tapti aukščiausios prognostinė indeksas. Mūsų tyrimas parodė, kad LODDS klasifikacija buvo pranašesnis už PN ir RN klasifikacijų prognoziniam vertinimą. Be iš prognozinių veiksnių, susijusių su limfmazgių 24,477 žarnos vėžiu sergantiems pacientams, išgautų iš regėtojas duomenų bazėje Wang et al analizė. [15] padarė išvadą, kad LODDS buvo geresnis prognostinis faktorius nei LNR. Vinh Hung-et al., [16] ir Yildirm ir kt [17] ir pasiekė dar vieną išvadą, kad apskaičiuotos LODDS numatyta panašų rezultatą tiems su LNR Remdamiesi mazgas krūties vėžiu sergančioms pacientėms teigiamų analizė. Yra keletas priežasčių, kad padarė LODDS klasifikaciją pranašesnis RN ir pn klasifikacija. Saulės ir kt. [13] siūloma, kad ji gali dėl savo potencialo diskriminuoti pacientus su ta pačia proporcija mazgų metastazių, bet skirtingų išlikimo. Wang ir kt. [14] laikoma, kad LODDS buvo neigiamų limfmazgių skaičius funkcija, kadangi LNR buvo bendro skaičiaus limfinių mazgų funkcija. Mūsų tyrime mes palyginti bendrą išgyvenimo pacientų skirtingų PN, RN ir LODDS klasifikacijų ir mes nustatėme, kad visi trys N. klasifikacijos visi buvo reikšmingai skyrėsi prognozuojant išlikimą. Be to, mes nustatėme, kad reikšmingų skirtumų išlikimas visada galėtų būti pacientams rasti kiekvienoje iš PN ar RN klasifikacijų, kai stratifikuoti pagal LODDS. Tačiau prognozės buvo labai homologiško pacientams kiekvienoje iš LODDS klasifikacijų, kai sluoksniavimo pagal PN ar RN klasifikacijų. Jis yra vienas iš įrodymų, kad LODDS per LNR arba AJCC N etape skrandžio vėžio pranašumas.

Wang et al., [14] analizavo 1343 atvejų skrandžio vėžiu sergantiems pacientams, kuriems buvo atlikta D2 rezekcija ir clasified supjaustyti taškus LNR kaip 0, 0-0.3, 0.3-0.6 ir > 0,6. Jie padarė išvadą, kad TRM sustojimo sistema gali būti laikoma alternatyva 7 ^{-osios TNM sistemą. Nors kai kuriose kitose ataskaitose geriausi cut įdomios LNR skyrėsi. Tyrime atlieka Bando et al. [18], tai buvo 0, 0-0,1, 0,1-0,25 ir ≥0.25. Saulės ir kt. [13] analizavo 2547 atvejų skrandžio vėžiu sergantiems pacientams ir klasifikuojami geriausius supjaustyti taškus LNR kaip 0, 1-0.2, 0.21-0.5 ir > 0.5. N santykis klasifikavimo intervalai buvo nustatytas mūsų tyrime lyginant bendrą išgyvenimo pagal RN su pradinio intervalo nuo 0,1 ir šukavimas pacientų, turinčių panašių prognozė. Į LODDS intervalai taip pat buvo nustatomas naudojant geriausią Apipjaustymas požiūrį ir atsižvelgiant į pacientų išgyvenamumas (log-rank statistika), kurių pradinis intervalas nuo 0,5 kaip priklausomas kintamasis. Pagal tai, mūsų rankraščio, kirpimas taškai limfmazgių santykis buvo nustatytas kaip 0, 0-0.3, 0,3-0,6, 0,6-1,0. Ir žurnalo šansai limfmazgių (LODDS), buvo nustatyti cut taškai as≤-0.5, -0.5-0, 0-0,5, > 0.5. Tik 4 grupes buvo nustatytos derinant pacientų, turinčių panašių prognozę, kuri yra palyginama su N klasifikavimo AJCC 7 -osios sustojimo sistema. O nuo saulės ir kt. [13] nustatė LODDS klasifikacijas kaip ≤-1,5, -1,5 < LODDS≤-1.0, -1.0 < LODDS≤-0,5, -0,5 < LODDS≤0 ir >. 0}

Remiantis iš LODDS į LNR ir pn klasifikavimo pranašumą, todėl mes kartu PT etapą ir du naujus N klasifikacijas (LODDS ir RN) kartu su forma hipotetinę TLM, TRM sustojimo sistema, o tada palyginti juos su AJCC TNM. Pagrindinė išvada šio tyrimo yra tai, kad naujasis TLM sustojimo sistema yra pranašesnis už TRM arba TNM prognoziniam prognozavimas naudojant Cox regresijos Dispersinės analizės. Nors Kaplan-Meier diagramą parodė gerą diskriminacinį gebėjimą tarp etapų IA per IIIC su visų trijų sustojimo sistemų, mes nustatėme, kad nėra reikšmingo skirtumo tarp pacientų su IIA ir IIB stadijos, p = 0.589. kuris buvo panašus į mūsų ankstesniame tyrime [5]. Iš TLM sustojimo sistemos įgyvendinimas paskatino pacientų pogrupiuose identifikavimo prognozuotą gerokai labiau nei klasifikuojami pagal TNM arba TRM sistema. Nors trijų kintamųjų regresijos analizės sistemų, TNM, TRM ir TLM buvo nepriklausomi veiksniai bendrojo išgyvenamumo (P < 0,001 šių trijų parametrų 5 lentelė.). Mes nustatėme, kad -2log tikimybė, kad TLM sustojimo sistema buvo mažiausias Ir TLM sustojimo sistemos HRS didžiausias. Todėl mes laikomas TLM sistema buvo pranašesnis už TRM ir TNM sistemą.

Mūsų tyrimo duomenimis, visi pacientai gavo D2 limfmazgiai R0 rezekcijos, o pacientų (78,4%) dauguma turėjo daugiau nei 15 limfmazgiai Gauta. Todėl mes ne aptarti limfmazgių skaičius atsiunčiamų trimis sustojimo sistemų poveikį.

autoriai nežino jokių kitų tyrimų, kuriais sprendžiamas TLM sustojimo sistemos pranašumą skrandžio vėžiu Kinijoje. Šiame tyrime atlikto 730 skrandžio adenokarcinoma atvykome į šių conslusions: 1) LODDS yra pranašesnis PN ar RN klasifikacijų prognozuojant 5 metų bendras išgyvenamumas tarifus skrandžio adenokarcinoma sirgusių pacientų. 2) TLM sustojimo sistema buvo geresnė nei TRM ar TNM.in prognozuoti bendrą išgyvenamumą pacientų su skrandžio adenokarcinoma po D2 rezekcija. Turinti LODDS į sustojimo sistemos skrandžio vėžio leis gydytojams tiksliau prognozuoti pacientų prognozę. Dabartinio tyrimo apribojimas yra jos retrospektyvi analizė nustatymo ir iš vieno institucijų patirtį. Įvairių poveikių, susijusių rezultatų poveikį negali būti įvertintas visiškai šiame tyrime. Išorinis patvirtinimas naudojant kitą didelę duomenų bazę vertinant prognostinę poveikį LODDS ir TLM sistemos turi būti imamasi prieš rekomendacija dėl jos praktinio naudojimo.

metodų

Etika pareiškimas

Visi pacientai numatytos raštišką informuoto sutikimo dėl jų informacija būtų saugoma ligoninės duomenų bazę; mes gauti atskirą sutikimą, skirtas panaudoti pagal tyrimų. Tyrimas patvirtinimas buvo gautas iš nepriklausomų etikos komitetuose Cancer Center Sun Yat-Sen universitete. Tyrimas buvo vykdomas laikantis etinių standartų Pasaulio medikų asociacijos deklaracijos Helsinkyje.

Pacientai

Nuo 1996 sausio iki 2006 sausio, medicinos įrašų 1000 patologijos įrodyta skrandžio adenokarcinoma sirgusių pacientų kurie buvo diagnozuota ir vėžio centro Sun Yat-Sen universiteto gydyti retrospektyviai išanalizuoti. Tinkamumo kriterijai buvo: (1) pacientai nuo 18 iki 75 metų (2), pacientams, gydomiems D2 rezekcija atlieka patyrę chirurgai mūsų ligoninėje po Japonijos skrandžio vėžio asociacijos (JGCA) gaires [19], be makroskopinių ar mikroskopinių likutinė navikas (3), pacientams, kurių ≥ 3 mėnesių pooperacinio išgyvenamumo laiko ir (4) pacientams be kitų išankstinio piktybinis navikas. Galiausiai, 730 pacientai buvo įtraukti į tyrimą.

iš RN klasifikavimo intervalai buvo nustatomas lyginant bendrą išgyvenimo pagal RN su pradinio intervalo nuo 0,1 ir derinant pacientų, turinčių panašių prognozės (2 lentelė). Panašiai LODDS klasifikacijos verčių intervalai nustatomi lyginant bendrą išgyvenimo suskirstė pagal atitinkamos LODDS vertę su pradinio intervalo nuo 0,5 ir šukavimas pacientų, turinčių panašių prognozei (3 lentelė).

Kad tyrimą suderinama su 7 ^{-asis leidimas AJCC TNM, mes pasiūlėme dar dvi sustojimo sistemose, RN ir LODDS klasifikacijų pagrindu atitinkamai. Atsižvelgiant į tai, kad nėra pacientų, sergančių toli metastazių buvo įtrauktos į šį tyrimą, nėra IV etapas pacientai šių trijų sustojimo sistemas. TRM sustojimo sistema yra tokia: IA, T1R0; IB T1R1, T2R0; IIa, T1R2, T2R1, T3R0; IIB, T1R3, T2R2, T3R1, T4aR0; IIIA, T2R3, T3R2, T4aR1; IIIB, T3R3, T4aR2, T4bR0, T4bR1; IIIc T4aR3, T4bR2, T4bR3. TLM sustojimo sistema yra tokia: IA, T1L1; IB T1L2, T2L1; IIa, T1L3, T2L2, T3L1; IIB, T1L4, T2L3, T3L2, T4aL1; IIIA, T2L4, T3L3, T4aL2; IIIB, T3L4, T4aL3, T4bL1, T4bL2; IIIc T4aL4, T4bL3, T4bR4}

surinkti vėlesnei analizei Klinikiniai duomenys įtraukti žmogaus lytis (vyrai ar moterys), amžiaus diagnozę. (. ≪ 60 ar ≥60 amžiaus mediana buvo 60), naviko dydis ( ≤5 cm arba > 5 cm), anemija (taip arba ne), pirminio auglio vietą (proksimalinio arba distalinio), diferenciacijos laipsnis (na + vidutinio diferencijuoti karcinoma arba prastas + "antspaudo žiedas ląstelių diferencijuoti karcinoma), iš viso limfmazgių Gauta (< 15 arba ≥15), pT etapas (7 ^{-asis AJCC klasifikaciją) PN etapas (7 -asis AJCC klasifikaciją), RN etapas, LODDS etapą, TNM etapas (7 -asis AJCC klasifikavimo ), TRM etapas ir TLM etapas (1 lentelė).}

Per studijų laikotarpį mes neturėjome standartizuotą protokolą pooperaciniu chemoterapija ir (arba) radioterapijos. Pagalbinis gydymas buvo pasiūlyta visiems pacientams, sergantiems T3-T4 klasifikavimo arba teigiamo pažeidusiam limfmazgius; Tačiau tik 548 (75,1%) pacientai baigė pagalbinis gydymas. Nėra pacientai gavo adjuvantinis radioterapija. Iki liepos 2011, ten buvo 321 pacientai mirė nuo šios ligos.

Statistinė analizė

Visos statistinė analizė buvo atliekama statistiniu paketu Socialinių mokslų 13,0 programinės įrangos. P-vertė < 0,05 buvo laikomas statistiškai reikšmingas. Kaplan-Meier metodu buvo įvertinti 5 metų bendras išgyvenamumas. Pacientams, kurie liko gyvi, duomenys buvo cenzūruotas paskutinio kontakto datą. Kaplan-Meier analizė su prisijungimo rangas bandymai buvo naudojamas pagal vieną požymį analizė. Bendras išgyvenamumas buvo lyginamas su kitu PN ir RN klasifikavimo kai stratifikuoti pagal LODDS ir su skirtingais LODDS kai stratifikuoti pagal PN ar RN klasifikacija. Dėl Dispersinės analizės duomenimis, mes pirmiausia sukurti modelį, įskaitant amžių, statusą anemijos, dydis naviko, naviko vietą, diferenciacijos laipsnis, bendras skaičius limfmazgių atkurti ir AJCC 7 TNM. Tada mes įsteigti antrą modelį, kuris buvo identiškas pirmajam išskyrus tai, kad AJCC 7. TNM buvo pakeistas TRM sustojimo sistema. Pagal trečiąjį modelį mes panaudojome TLM sustojimo sistema pakeisti TRM sistemą. Mes naudojome du parametrus palyginti TNM, GSM ar TLM sustojimo sistema, -2log tikimybę ir pavojaus santykis (ŠS). Kuo didesnis HR, tuo geriau sistema. Nors mažesnis -2log tikimybę, tuo geriau sistema.

Padėka

dėkingai padėkoti darbuotojų medicininio Onkologijos departamento ir GI chirurgijos onkologijos Sun Yat-sen Universiteto onkologijos centro jų pasiūlymą ir pagalbą.

• PLoS ONE: poveikis limfmazgių skaičius Survival pacientams, sergantiems limfmazgio neigiamas skrandžio vėžio Pasak 7-asis leidimas UICC TNM sistema
• PLoS ONE: Galectin-3 Palengvina Mobilusis judrumą skrandžio vėžio iki reguliavimo proteazės aktyvuota receptoriaus-1 (PAR-1) ir Matrix metaloproteinazės-1 (MMP-1)