Stomach Health > skrandžio sveikatos >  > Q and A > skrandžio klausimas

Žarnyno mikrobiotos disbiozė gali sukelti sunkią antrinę infekciją COVID-19 sergantiems pacientams

Įdomus tyrimas, kuriam vadovavo JAV mokslininkai, neseniai atskleidė, kad žarnyno mikrobų bendruomenę tiesiogiai veikia sunkus ūminis kvėpavimo sindromas koronavirusas 2 (SARS-CoV-2) ir kad viruso sukelta žarnyno mikrobiomos disbiozė gali sukelti sunkias antrines infekcijas. 2019 metų koronaviruso (COVID-19) pacientų. Tyrimą šiuo metu galima rasti svetainėje bioRxiv * išankstinio spausdinimo serveris.

Tyrimas:Žarnyno mikrobiomų disbiozė COVID-19 metu yra susijusi su padidėjusia bakteriemijos ir mikrobų perkėlimo rizika. Vaizdo kreditas:„Alpha Tauri 3D Graphics“ / „Shutterstock“

Fonas

Neseniai buvo nustatytas galimas ryšys tarp žarnyno mikrobiomos disbiozės ir COVID-19 sunkumo. Šiame kontekste, tyrimai parodė, kad SARS-CoV-2 infekcija gali sutrikdyti žarnyne esančias mikrobų populiacijas. Žarnyno mikrobiomų disbiozė apibrėžiama kaip mikrobų įvairovės sumažėjimas, taip pat pusiausvyros tarp naudingų ir patogeninių mikrobų populiacijų žarnyne.

Nemažai pacientų, sergančių COVID-19, dažnai stebimos virškinimo trakto komplikacijos ir žarnyno mikrobų praradimas. Komensiniai mikrobai yra naudingi mikrobai, tiesiogiai veikiantys šeimininko imuninę sistemą, siekiant užkirsti kelią patogeninių mikrobų invazijai ir kolonizacijai. Neseniai, tyrimai parodė, kad COVID-19 sergantiems pacientams, gydomiems plataus veikimo spektro antibiotikais, yra žymiai didesnė antrinių infekcijų, atsirandančių dėl daugelio vaistams atsparių bakterijų, rizika, o tai savo ruožtu siejama su beveik 2 kartus didesniu mirtingumu nuo septinio šoko.

Dabartiniame tyrime mokslininkai siekė suprasti, ar žarnyno mikrobiomos disbiozė gali padidinti antrinės sisteminės infekcijos riziką COVID-19 sergantiems pacientams. Be to, jie ištyrė, ar SARS-CoV-2 infekcija gali tiesiogiai sukelti žarnyno disbiozę nepriklausomai nuo hospitalizacijos būklės ir gydymo režimo.

Studiju dizainas

Tyrimas buvo atliktas su transgeninėmis pelėmis, ekspresuojančiomis žmogaus angiotenziną konvertuojantį fermentą 2 (ACE2). Pelės buvo paveiktos intranazaliai maža arba didele SARS-CoV-2 doze, ir išmatų mėginiai buvo renkami kasdien, kad būtų galima ištirti bakterijų populiacijas. Papildomai, išmatų mėginiai buvo paimti iš SARS-CoV-2 infekuotų pacientų, siekiant nustatyti žarnyno mikrobiomos sudėtį.

Svarbūs pastebėjimai

Pelėms, kurioms buvo skirta didelė SARS-CoV-2 dozė, mokslininkai pastebėjo reikšmingus žarnyno mikrobiomos pokyčius, įskaitant privalomų anaerobinių mikrobų mažinimą ir verrucomicrobiales išplitimą. Per savaitę nuo infekcijos, jie pastebėjo žarnyno mikrobiomos alfa įvairovės sumažėjimą. Svarbu, infekuotoms pelėms, jie pastebėjo sunkios sisteminės infekcijos simptomus, įskaitant kūno svorio mažėjimą, kvėpavimo pasunkėjimas, sumažėjęs aktyvumas, ir sulenkta laikysena. Kartu paėmus, išvados rodo, kad SARS-CoV-2 infekcija pelėms sukelia žarnyno mikrobiomos disbiozę.

Analizuojant bakterijų kompozicijas išmatų mėginiuose, surinktuose iš COVID-19 pacientų iš dviejų skirtingų ligoninių, mokslininkai pastebėjo platų bakterijų įvairovę. Jie nepastebėjo jokio išmatų mėginių bakterijų sudėties skirtumo tarp dviejų ligoninių. Tačiau, mėginiuose jie stebėjo labai įvairias bakterijų kompozicijas. Su tolesne analize, jie stebėjo dažną mikrobiomų dominavimą, kuris apibrėžiamas kaip mikrobų bendruomenė, kurioje tam tikra gentis apima daugiau nei 50% gyventojų. Šie stebėjimai rodo sunkų žarnyno mikrobiomos pažeidimą pacientams, sergantiems COVID-19.

21 pacientui, sergančiam sisteminėmis antrinėmis infekcijomis, jie pastebėjo sumažėjusį bakterijų įvairovę. Visi šie pacientai ligoninės metu buvo gydomi antibiotikais, 80% gavo antibiotikų dar prieš nustatant antrinę infekciją. Iš šių pacientų surinktų išmatų mėginių analizė atskleidė, kad Faecalibacterium gentis buvo neigiamai koreliuojama su sistemine antrine infekcija. Faecalibacterium genčiai priklausančios bakterijų rūšys yra gyvybiškai svarbiausios ir gausiausios žarnyno mikrobiotos bakterijos. Žinoma, kad Faecalibacterium genties sumažėjimas sutrikdo žarnyno barjero funkcijas.

Be to, lyginant išmatų bakterijų kompozicijas ir kraujo bakterijų kompozicijas, mokslininkai atitinkamuose išmatų mėginiuose pastebėjo didelį antrines infekcijas sukeliančių bakterijų gausą. Tai rodo, kad tam tikros bakterijų populiacijos persikelia iš žarnyno į kraujotaką ir sukelia COVID-19 sergančių pacientų antrinę infekciją. Tai gali atsitikti dėl viruso sukelto žarnyno barjero vientisumo praradimo.

Studijų reikšmė

Tyrimas atskleidžia, kad SARS-CoV-2 sukelta žarnyno mikrobiomos disbiozė yra tiesiogiai susijusi su sistemine antrine infekcija, pastebėta pacientams, sergantiems COVID-19. Be to, tyrimas rodo, kad sunkias antrines infekcijas gali sukelti bakterijų populiacijų perkėlimas iš žarnyno į kraują po žarnyno mikrobiomos disbiozės.

*Svarbus pastebėjimas

bioRxiv skelbia preliminarias mokslines ataskaitas, kurios nėra recenzuojamos ir todėl, neturėtų būti laikomas galutiniu, vadovauti klinikinei praktikai/su sveikata susijusiam elgesiui, arba traktuojama kaip nustatyta informacija.

Other Languages