Stomach Health > skrandžio sveikatos >  > Q and A > skrandžio klausimas

Tyrimai rodo, kad žarnyno parazitų užkrėtimas sumažina COVID-19 sunkumą

Kasdien vis daugiau sužinome apie COVID-19 ligą. Bet kokio amžiaus suaugusiesiems, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų, yra didesnė rizika susirgti sunkia liga nuo viruso, sukeliančio COVID-19.

COVID-19, sukeltas sunkaus ūminio kvėpavimo sindromo koronaviruso 2 (SARS-CoV-2) infekcijos, turi platų klinikinių apraiškų ir sunkumo spektrą. Kai kurie veiksniai, prisidedantys prie padidėjusios sunkios COVID-19 rizikos, yra širdies ir kraujagyslių ligos, nutukimas, lėtinė plaučių liga, ir diabetu.

Mažų ir vidutinių pajamų šalyse (LMIC) infekcinės ligos yra labai paplitusios. Labiausiai, parazitinėmis infekcijomis serga daugiau nei 2 milijardai žmonių visame pasaulyje. Bendros infekcijos parazitais poveikis klinikiniams COVID-19 požymiams nežinomas.

Dabar, nauji „Mekelle“ tyrimai, Etiopija, nagrinėja parazitinės infekcijos vaidmenį COVID-19 prognozėje. Tyrimo dokumentas, kuris rodomas išankstinio spausdinimo serveryje medRxiv* , rodo, kad žarnyno parazitozė apsaugo nuo sunkaus COVID-19.

Tyrimo detalės

Tyrėjai įtraukė daugiau nei 500 pacientų, patvirtinančių SARS-CoV-2 infekciją, atlikdami polimerazės grandininės reakcijos (PGR) tyrimus. Apie 63% buvo vyrai. COVID-19 sunkumas buvo klasifikuojamas pagal Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) nustatytus kriterijus, kaip besimptomiai, lengvas/vidutinio sunkumo, sunkus, ir kritiškas.

Vidutinis amžius buvo 32 metai. Apie 87% grupės buvo lengvi, besimptomė arba lengva/vidutinio sunkumo liga. Pacientai, sergantys sunkia liga, buvo vyresni ir simptomiškesni.

Žarnyno parazitozė buvo aptikta išmatose, aptikusi kiaušialąstes ir parazitus. Jie nustatė, kad daugiau nei pusei jų žarnyne buvo parazitų. Infekcijos intensyvumas buvo nurodytas kaip kiaušiniai vienam gramui išmatų, pagal kuriuos dalyviai buvo klasifikuojami kaip lengvi, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Maždaug 52% kohortos turėjo vieną ar daugiau žarnyno parazitų, ketvirtadalis jų turi pirmuonių ir 34% helminto užkrėtimų, atitinkamai. Simptominis COVID-19 buvo žymiai dažnesnis pacientų, neužkrėstų parazitais, daliai.

Parazitų dalis, pirmuonių ir helmintų tarp COVID-19 sergančių pacientų, besimptomių, lengvas/vidutinio sunkumo, sunkus ir kritinis klinikinis vaizdas. Tendencijos P reikšmės (p =0,002, p =0,006 ir p =0,196 bet kuriam parazitui, helmintai ir pirmuonys, atitinkamai).

Didesnis sergamumas sunkiu COVID-19

Mokslininkai nustatė neigiamą koreliaciją tarp parazitinės infekcijos ir COVID-19 sunkumo. Iš ~ 270 pacientų, kurie buvo užkrėsti, tik ~ 8% susirgo sunkiu COVID-19, priešingai nei beveik penktadalis tų, kurie neturi žarnyno parazitų (47/248).

Klasifikuojant pagal parazitų tipą, tie, kurie turėjo ne pirmuonių parazitų, buvo ~ 370, palyginti su ~ 150 su pirmuonių infekcija. Maždaug 15% ir 8% šių dviejų grupių pacientų išsivystė sunkus COVID-19.

Kalbant apie helminto infekciją, buvo 174 ir 341 pacientas, sirgęs helmintioze ir be jos. Tik 6% pirmųjų susirgo sunkiu COVID-19, palyginti su ~ 17% pastarųjų.

Kompensavus amžiaus ir kitų kartu esančių ligų poveikį, bet kokios parazitinės infekcijos buvimas kartu su COVID-19 sumažino sunkiojo COVID-19 tikimybę 60%. Tiems, kurie serga pirmuoniais ar helmintais, pakoreguota sunkios COVD-19 tikimybė sumažėjo 55% ir 63%, atitinkamai.

Parazitinės infekcijos ir SARS-CoV-2

LMIC susidūrė su COVID-19 pandemijos pradžia kur kas kitokiu gyvenimo ir sveikatos priežiūros lygiu, palyginti su didelėmis pajamomis. Viena vertus, užkrečiamos ligos, įskaitant parazitines invazijas, yra daug dažnesni ankstesnėje aplinkoje.

Tokie žmogaus parazitai yra kaspinuočių kaspinuočiai, apvaliosios kirmėlės, ir plaktukas, tarp helmintinių parazitų, taip pat pirmuonių, tokių kaip Entamoeba, Giardia, Toksoplazma, ir kriptosporidijos.

Tyrimas:bendros infekcijos su parazitais poveikis COVID-19 sunkumui. Vaizdo kreditas:Kateryna Kon / Shutterstock

Galimi mechanizmai

Manoma, kad lėtinis parazitinis užkrėtimas yra imunomoduliacinis veiksnys, turintys įtakos šeimininko atsakui į kitas infekcijas ir tokių būklių padariniams. Tokios jau egzistuojančios infekcijos taip pat gali pakeisti imuninį atsaką į SARS-CoV-2.

Žinoma, kad parazitai, sukeliantys lėtines infekcijas, sustiprina T pagalbinių ląstelių atsaką ir sukelia vyraujančius reguliavimo (Treg) atsakus. Tai lemia Th2 šališką atsaką, kuris gali kompensuoti Th1 atsaką, kuris, kaip žinoma, yra atsakingas už sunkią ir perdėtą uždegimo būseną, nustatytą esant sunkiam COVID-19.

Antra, bendroji imunomoduliacija gali atsirasti reaguojant į šeimininko žarnyno mikrobiomos pokyčius dėl lėtinių parazitinių užkrėtimų. Abu veiksniai tokiems pacientams gali pakeisti SARS-CoV-2 infekcijos baigtį.

Ankstesnis tyrimas su gyvūnais parodė apsauginį žarnyno helmintozės vaidmenį virusinėse kvėpavimo takų infekcijose, parazitams sąveikaujant su žarnyno mikrobiota.

Įdomu tai, naujausi tyrimai rodo mažesnį COVID-19 dažnį regionuose, kuriuose yra didelė helmintozė, šistosomozė ar maliarija. Tačiau, tai, kad trūksta įrodymų apie faktinį kartu egzistuojančių parazitozių poveikį COVID-19 sunkumui, paskatino šį tyrimą.

Kokios yra pasekmės?

Bet koks parazitinis užkrėtimas sumažino sunkios COVID-19 riziką, esant hipertenzijai, lėtinė inkstų liga, o vyresnis amžius padidino sunkių ligų tikimybę. Net ir pakoregavus šias gretutines ligas, pacientų, užsikrėtusių parazitais, buvo žymiai mažesnė sunkaus COVID-19 tikimybė.

Įdomi šio tyrimo šviesa yra žymiai mažesnė tikimybė susirgti neužkrečiama liga (NCD) pacientams, sergantiems COVID-19, sergantiems parazitų infekcijomis. Šansai susirgti NCD buvo sumažinti 48% ir įspūdingai 74%, jei COVID-19 pacientas turėjo parazitų ar helmintų, atitinkamai.

" Mūsų rezultatai rodo, kad kartu užsikrėtimas parazitine infekcija yra susijęs su sumažėjusiu COVID-19 sunkumu. Rezultatai rodo, kad parazitų sukeliami imunomoduliaciniai atsakai gali nutildyti hiperuždegimą, susijusį su sunkiu COVID-19 . "

Tai gali lemti pastebėjimą, kad COVID-19 mirčių nuo infekcijų skaičius LMIC yra mažas. Tolesnis tyrimas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į šias išvadas kitose mažas pajamas gaunančiose aplinkose ir ištirti, kokie pokyčiai žarnyno mikrobiotoje atsirado dėl šių lėtinių parazitinių infekcijų. Tokios žinios galėtų prisidėti prie naujų terapinių ir prevencinių priemonių pandemijai suvaldyti.

*Svarbus pastebėjimas

medRxiv skelbia preliminarias mokslines ataskaitas, kurios nėra recenzuojamos ir todėl, neturėtų būti laikomas galutiniu, vadovauti klinikinei praktikai/su sveikata susijusiam elgesiui, arba traktuojama kaip nustatyta informacija.

Other Languages