Stomach Health > skrandžio sveikatos >  > Q and A > skrandžio klausimas

Viršutinių kvėpavimo takų bakterijų tipas gali turėti įtakos astmos sunkumui

Naujas tyrimas kelia galimybę keisti astmos simptomus per bakterijas, kurios paprastai gyvena viršutiniuose kvėpavimo takuose. Darbas, kuris buvo paskelbtas gruodžio 16 d. 2019 m., žurnale Gamtos komunikacijos , rodo, kad vaikams, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo astma, viršutinių kvėpavimo takų mikrobiomas gali nustatyti simptomų sunkumą.

Astma sergantis vaikas naudoja inhaliatorių. Naujasis Vašingtono universiteto medicinos mokyklos Sent Luise tyrimas parodė koreliaciją tarp viršutinių kvėpavimo takų bakterijų tipų ir astmos simptomų sunkumo. Tyrimas paskatins būsimus tyrimus, ieškančius galimų būdų pakeisti kvėpavimo takų mikrobiomą, siekiant sumažinti astmos sunkumą. Vaizdo kreditas:Vadimas Zakharishchevas / „Shutterstock“

Astma

Būklė, vadinama astma, yra gana dažna vaikų liga, paveikė daugiau nei 6 milijonus vaikų JAV. Tai sudaro maždaug dvyliktąją vaikų populiacijos dalį, todėl tai yra labiausiai paplitusi lėtinė liga šioje amžiaus grupėje. Tai pagrindinė mokyklos praradimo priežastis, Remiantis Amerikos astmos ir alergijos fondo surinkta statistika.

Sergant astma, kvėpavimo takai per daug užsidega, veikiami kitaip nekenksmingų dirgiklių, esant padidėjusio jautrumo reakcijai. Kaip rezultatas, jie išsipučia, susiaurėja ir gamina daugiau gleivių nei įprastai. dėl to užsikimšimas gali būti pakankamai stiprus, kad visiškai trukdytų kvėpuoti. Tačiau, astma pasireiškia įvairiais sunkumais, nuo nedidelių švokštimo simptomų iki gyvybei pavojingo dusulio.

Bakterijos viršutiniuose kvėpavimo takuose

Viršutiniuose žmonių kvėpavimo takuose yra įvairi bakterijų bendruomenė, įskaitant ir komensalines bakterijas, kurios gyvena harmonijoje su šeimininku ir neleidžia kolonizuoti bei užkrėsti ligą sukeliančių bakterijų, ir kiti, kurie gali tapti pavojingi, jei šeimininkas susilpnėja. Pastaroji grupė apima Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Hemophilus influenzae, ir Moraxella catarrhalis .

Dabartiniame viršutinių kvėpavimo takų mikrobiomo tyrime kuris buvo atliktas naudojant duomenis, gautus iš klinikinio tyrimo, vadinamo „Step Up Yellow Zone Inhaled Corticosteroids“, siekiant išvengti paūmėjimų (STICS), tyrėjai pažvelgė į bakterijų populiacijas viršutiniuose kvėpavimo takuose - burnoje, nosis, gerklė ir trachėja - 214 vaikų, sergančių lengvo ar vidutinio sunkumo astma, 5-11 metų amžiaus. Jie nustatė, kad bakterijų, tokių kaip Stafilokokas, Streptokokas ir Moraxella viršutiniuose kvėpavimo takuose buvo astmos paūmėjimų rizikos veiksnys. Iš tiesų, kai šiems vaikams pasireiškė požymiai, kad jų astma netrukus paūmės, į jų viršutinių kvėpavimo takų mikrobiomą dažniau buvo įtrauktos šios bakterijų grupės. Iš kitos pusės, jei kitiems mikrobams patinka Corynebacterium arba Dolosigranum dalyvavo, greičiausiai astma buvo gerai kontroliuojama, o vaikų sveikata buvo gera.

Antrasis šio tyrimo metu atliktas pastebėjimas buvo tas, kad buvo ypač didelės rizikos vaikų grupė, kurioje kvėpavimo takų mikrobai iš pradžių buvo sudaryti iš pastarųjų, bet perėjo prie Moraxella . Kitų tipų perjungimo mikrobų bendruomenėms nebuvo nustatyta ši rizika.

Tyrėjas Yanjiao Zhou sako, kad jie pastebėjo „greitą kvėpavimo takų mikrobiomos pasikeitimą vaikams, kurie nuo kvėpavimo takų sveikatos perėjo prie ligų. „Taip pat įdomu pastebėti, kad mikrobiomų kaitos modelis gali atlikti svarbų vaidmenį paūmėjus astmai, “ - pastebėjo jis.

Studijų fonas

STICS tyrimas buvo nacionalinio astmos tyrimų tinklo, pavadinto AsthmaNet, dalis. kuri gauna federalinį finansavimą. Tai paskatino poreikis suprasti, ar inhaliuojamųjų steroidų vartojimas keturis kartus didesne nei įprasta pradinė dozė, kai vaikas susiduria su ankstyvais astmos paūmėjimo požymiais, gali geriau kontroliuoti situaciją ir pagerinti rezoliuciją, nei išlaikyti vaiką mažomis dozėmis steroidai. Rezultatas neparodė naudos įrodymų vartojant didesnes steroidų dozes, ir šis rezultatas buvo paskelbtas anksčiau 2018 m Naujosios Anglijos medicinos žurnalas .

Skiriant inhaliacinius steroidus, STICS tyrimo tyrėjai taip pat paėmė nosies gleivių mėginius ir juos augino, kad išsiaiškintų, kokios bakterijos gyvena vaikų, sergančių lengva ar vidutinio sunkumo astma, viršutiniuose kvėpavimo takuose. Abu mėginiai buvo paimti pradžioje, kai visi dalyviai buvo kontroliuojami, ir tada, kai vaikai parodė ankstyviausius įspėjamuosius paūmėjimo požymius.

Poveikis ir ateities kryptys

Mokslininkai planuoja tęsti šiuos tyrimus su pelėmis, naudojant bakterines inokuliacijas kruopščiai reguliuojamiems kvėpavimo takų mikrobiomams nustatyti, kad sužinotumėte, ar jie turi įtakos sunkesniems astmos simptomams sukelti. Jei taip, gali būti, kad mikrobiomas galima manipuliuoti, kad pamatytumėte, kaip jas galima tikslingai pakeisti, siekiant apsaugoti vaikus nuo tokių paūmėjimų.

Vyresnysis autorius Avrahamas Beigelmanas sako:„Šiems pacientams skubiai reikia sukurti geresnę astmos terapiją. Nors mūsų tyrimas negali įrodyti priežastinio ryšio, tai kelia intriguojančių klausimų, kuriuos planuojame spręsti. Jei tokius pacientus kaip nors papildysime geromis bakterijomis, ar jiems seksis geriau? Mums įdomu ištirti, ar galime sąmoningai pakeisti kvėpavimo takų mikrobiomą, kad sumažintume astmos simptomų pablogėjimo riziką “.