Stomach Health > skrandžio sveikatos >  > Q and A > skrandžio klausimas

Bendras genetinis variantas paaiškina, kodėl imunoterapija dažnai nepavyksta sergant Krono liga

Priežastis, kodėl dažniausiai vartojamas vaistų asortimentas nėra veiksmingas kai kuriems pacientams, sergantiems Krono liga, iki šiol nenustatyta. Tačiau, Ekseterio universiteto bendradarbiavimas, „Royal Devon &Exeter NHS Foundation Trust“ ir „Wellcome Sanger“ institutas atrado genetinį žymenį, dėl kurio gali būti pritaikytas individualus Krono atvejų gydymas.

Christoph Burgstedt | „Shutterstock“

Krono liga yra uždegiminė žarnyno liga, sukelianti įvairių žmonių virškinimo trakto sričių uždegimą. Gali sukelti pilvo skausmą, stiprus viduriavimas, svorio metimas, nepakankama mityba, ir nuovargis, ir tai yra visą gyvenimą trunkanti būklė.

Tyrimas yra didžiausias tokio pobūdžio tyrimas, apimantis visą JK, ir nustatyta, kad 40 procentų Europos gyventojų turi specifinį genetinį variantą, dėl kurio kai kuriems pacientams atsiranda antikūnų prieš vaistus nuo nekrozės faktoriaus (TNF), infliksimabas, ir adalimumabas, dėl to jie praranda efektyvumą.

Infliksimabas ir adalimumabas yra plačiai naudojami vaistai vidutinio sunkumo ir sunkios Krono ligos ir opinio kolito gydymui, kai kiti gydymo būdai nepasiteisino, tačiau daugelis pacientų mano, kad šie vaistai ilgainiui taip pat praranda veiksmingumą. Jie veikia blokuodami TNF, ląstelės signalizuojantis baltymas, kuris yra atsakingas už žarnyno uždegimo proceso sukėlimą ir koordinavimą.

Imuninė sistema dažnai daro šiuos vaistus neveiksmingus

Anti-TNF vaistai susideda iš didelių ir sudėtingų molekulių gyvų ląstelių viduje. Ilgai vartojant vaistą ,. organizmas gali išsiugdyti imunogeniškumą, procesas, kurio metu organizmas pripažįsta vaistą kaip grėsmę, o ne kaip vaistą. Dėl to organizmas gamina antikūnus, kurie greitai pašalina vaistą iš organizmo ir gali sukelti nepageidaujamų reakcijų jį skiriant.

Individualizuota anti-TNF terapija Krono ligos tyrime (PANTS), paskelbtas m Gastroenterologija , buvo iš dalies finansuojamas „Wellcome“, Kronas ir kolitas JK, Guts UK, Išgydyti Krono kolitą, ir remia NIHR, ir yra darbo programos, skirtos pirmą kartą atrasti tinkamą vaistą tinkamam pacientui, dalis.

Tariqas Ahmadas, Ekseterio universiteto Uždegiminių žarnų ligų ir farmakogenetikos tyrimų grupės vadovas, Gastroenterologo konsultanto Karališkojoje Devono ir Ekseterio ligoninėje, JK, sakė mokslininkai „tvirtai tiki, kad tokio tipo tyrimai yra būtini kuriant ekonomiškai efektyvias gydymo strategijas pacientams, sergantiems uždegimine žarnyno liga“.

Tyrimo metu buvo tiriami 1, 240 pacientų, sergančių Krono liga, pradėjo gydyti anti-TNF vaistais 120 JK ligoninių ir nustatė, kad genetinis žymeklis HLA-DQA*05 padvigubina tikimybę, kad pacientai susidarys antikūnus ir galiausiai sukels imunitetą prieš anti-TNF vaistus.

Krono pacientams reikia daugiau terapinių galimybių

Su 160, 000 pacientų, gyvenančių Krono liga Jungtinėje Karalystėje, greito ir efektyvaus gydymo poreikis yra aiškus, o genetinio žymens atradimas yra ypač svarbus pereinant prie gydymo, kuris vengia imuninio atsako.

Krono ir kolito gydymo ateitis yra individualizuota medicina, Taigi genetinis žymeklis, paaiškinantis, kodėl anti-TNF vaistai neveikia kai kuriems žmonėms, sergantiems Krono liga, yra labai reikšmingas. Šie rezultatai yra labai perspektyvūs, o tolesni tyrimai galėtų paskatinti individualų gydymą ir geresnius rezultatus žmonėms, gyvenantiems šiomis sekinančiomis sąlygomis.

Helen Terry, Tyrimų direktorius, Kronas ir kolitas JK

Popierius, paskelbtas m Gastroenterologija ir hepatologija 2015 m. teigiama, kad „ateities gydymo galimybės greičiausiai apims biologinius agentus, kurie naudoja kitus veikimo mechanizmus ir kurie šiuo metu yra rinkoje dėl kitų uždegiminių ligų […], taip pat kitus naujus metodus, taikomus klinikiniams tyrimams“.

Ji priduria, kad kitų veiksmingų imuninės terapijos grupių prieinamumas „suteiks daugiau galimybių rūpintis pacientais, kai biologiniai agentai nepavyks“.

Džiaugiamės galėdami paremti šį novatorišką tyrimą. Tai svarbus žingsnis siekiant asmeninės medicinos tikslo žmonėms, maždaug 1 iš 200, sergant Krono liga ar opiniu kolitu. Mums reikės tolesnio bandymo, kad patvirtintume, jog genetinis tyrimas prieš gydymą padės žmonėms, sergantiems Krono ir kolitu, gauti geresnį ir efektyvesnį individualų gydymą “.

Manuela Volta, Guts UK tyrimų vadovas

Other Languages