Stomach Health > skrandžio sveikatos >  > Stomach Knowledges > skrandžio straipsnis

Skrandis (skrandžio) vėžio prevencijos sveikata Profesionali versija (PDQ®)

Apžvalga
Pastaba: Atskiros PDQ santraukos ant skrandžio (skrandžio) vėžio, skrandžio CancerTreatment ir lygiai įrodymų vėžio atrankinės patikros ir profilaktikos tyrimų taip pat yra
Kas yra rizika
žmonių.? padidėjusi rizika skrandžio vėžys yra vyresnio amžiaus pacientai, sergantys atrofinį gastritas ar Žalingi anemija, pacientams, sergantiems atsitiktinio skrandžio adenomų, [1] adenomatozinės polipozės [2], arba paveldima nonpolyposis žarnos vėžio, [3] ir imigrantų etninių gyventojus nuo šalių, kuriose vyksta intensyvi skrandžio karcinoma. [4,5] Darbininkai Guma ir anglies pramonės taip pat yra padidėjusi rizika. [6]
rizikos veiksniai skrandžio vėžio apima pirmtakų sąlygomis, pavyzdžiui, lėtinio atrofinį gastritas ir žarninės metaplazijos, Žalingi anemija, ir skrandžio adenomatozinio polipai. Genetiniai veiksniai yra šeimos istorija skrandžio vėžio, Li Fraumeni sindromas ir įveskite kraujo grupę [6] Aplinkos veiksniai apima mažą vartojimą vaisius ir daržoves.; vartojimas sūdyti, rūkyti ar blogai konservuotiems maisto produktams; rūkymas; ir radiacijos poveikio. [6-8]
Yra nuoseklių įrodymų, kad Helicobacter pylori
infekcija, taip pat žinomas kaip H. pylori
infekcijos, skrandžio stipriai susijęs su tiek inicijavimas ir skatinimas karcinoma skrandžio kūno ir antralinėje dalyje ir skrandžio limfomos. [9-11] Tarptautinis agentūra vėžio tyrimų klasifikuoja H. pylori
infekcija kaip noncardia skrandžio karcinoma ir skrandžio žemos kokybės B ląstelių gleivine susijęs limfoidinio audinio arba salyklo limfoma (ty, 1 grupė žmonių kancerogenai) priežastį. [12,13]
Palyginti su bendra gyventojų, žmonės su dvylikapirštės žarnos opa gali turėti mažesnę riziką skrandžio vėžiu. [14]
intervencijų sumažinti skrandžio (skrandžio) vėžio rizika
rūkyti
remiantis svariais įrodymais, rūkymas yra susijęs su rizika padidėja skrandžio vėžio. [15-17] 2004 chirurgas Generalinė ataskaitoje nurodomi cigarečių rūkymas kaip skrandžio vėžio priežastis, o vidutinė santykinė rizika (SR) pirmiau minėtoje rūkalių 1,2 ir dabartinių rūkalių nuo 1.6. [18] Palyginti su nuolatiniais rūkalių, skrandžio vėžio rizika sumažėja tarp buvusių rūkalių su laiku, nes nutraukus. Šis pastabas modelis leidžia pagrįstai manyti, kad cigarečių rūkymo prevenciją ar nutraukti būtų sumažėti rizika skrandžio vėžio
Dempingo dydis Poveikis:. Sisteminė apžvalga ir metaanalizė parodė 60% padidinti skrandžio vėžio vyrų rūkalių . ir 20% padidinti skrandžio vėžio rūkančių moterų, palyginti su nerūkančių [15]
  • tyrimas Dizainas:. Įrodymai gauti iš atvejo-kontrolės ir kohortinių tyrimų
  • Vidaus galiojimas:. Geras
  • Suderinamumas:. Geras
  • Išorinės galiojimas:. Geras
    h. Pylori
    infekcija likvidavimo
    Remiantis svariais įrodymais H. pylori
    infekcija yra susijusi su padidėjusia rizika susirgti skrandžio vėžiu. Metaanalizė iš septynių atsitiktinių imčių tyrimų, kurie visi atliekami srityse didelės rizikos skrandžio vėžio ir visi, išskyrus vieną, atlikto Azijoje, rodo, kad gydymas H. pylori
    gali sumažinti skrandžio vėžio riziką (nuo 1,7% iki 1,1%, RR = 0,65; 95% pasikliautinasis intervalas, 0,43-0,98). [19] Tik du tyrimai vertinami skrandžio vėžio atvejų, kaip pirminių studijų rezultatus, o du skirtingi tyrimai dukart buvo apakinti. . Neaišku, kaip apibendrinančių rezultatai gali būti Šiaurės Amerikos gyventojų
    Į pradinį ataskaitą klinikinio tyrimo, 3,365 atsitiktiniu būdu buvo laikomasi ketinimą-to-treat analizė; Buvo parodyta, kad trumpalaikį gydymą amoksicilinu ir omeprazolo per 15 metų sumažėjo skrandžio vėžio tikimybę 39% po atsitiktinio suskirstymo į grupes, su panašiomis, bet ne statistiškai reikšmingai sumažėjo skrandžio vėžio mirtingumo [20].
    dydžio poveikis: gali vėžio gali būti sumažintas; poveikis mirtingumo nuo vėžio nėra žinoma.
  • Tyrimas Dizainas: randomizuotų kontroliuojamų tyrimų H. pylori
    likvidavimo.
  • Vidaus galiojimas:. Geras
  • Suderinamumas:. Geras
  • Išorinės galiojimas:. Geras
    Intervencija buvo nepakankamas įrodymų, ar jie sumažina rizikos skrandis (skrandžio) vėžio
    Dieta
    remiantis teisingą įrodymų, pernelyg druskos suvartojimo ir nepakankamo maistinių vartojimo šviežių vaisių ir daržovių, susijusių su padidėjusia rizika susirgti skrandžio vėžiu. Su maistu gaunamo vitamino temperatūroje, daržovių, vaisių, ir kitų maisto produktų augalinės kilmės yra susijęs su mažesne rizika skrandžio vėžio. Dietos highin nesmulkintų grūdų grūdų, karotinoidų, česnakines junginiai ir žalia arbata yra alsoassociated su mažesne rizika šio vėžio. Tačiau neaišku, ar keičiant dietos įtraukti daugiau daržovių, vaisių, neskaldytų grūdų sumažėtų skrandžio vėžio riziką
    Dempingo Poveikis:. Mažas, sunku nustatyti.
  • Tyrimas Dizainas: Kohortos arba kontrolinio atvejo studijos
  • Vidaus galiojimas:.. Geras
  • Suderinamumas:. Mažas skaičius studijų
  • Išorinės galiojimas: mugė (populiacijos labai skiriasi jų pagrindinės mitybos būklę)
    Nuorodos
      Ming AB Goldman H. Skrandžio polipai: ar histogenetic klasifikacija ir jos santykis su karcinoma. Vėžys 18: 721-6, 1965 [PubMed Anotacija]
      Utsunomiya j, Maki T, Iwamos T et al .: Skrandžio pažeidimo ir šeimine polipoze coli. Vėžys 34 (3): 745-54, 1974 [PubMed Anotacija]
      Aarnio, M, Salovaara R Aaltonen TA et al .: Savybės skrandžio vėžio paveldimumo ne polipoze kolorektalinio vėžio sindromas. Žiniasklaida J Vėžys 74 (5): 551-5, 1997. [PubMed Anotacija]
      Kurtz RC, Šerlokas P skrandžio vėžio diagnostiką. SEMIN Oncol 12 (1): 11-8, 1985 [PubMed Anotacija]
      Boeing H: Epidemiologiniai tyrimai skrandžio vėžio: pažanga per pastaruosius dešimt metų. J Vėžys Res Clin Oncol 117 (2): 133-43, 1991. [PubMed Anotacija]
      Pisters PWT, Kelsenas VB, TEPPER JE: Vėžys skrandžio. In: devita VT Jr, Hellman S, Rosenberg SA, EDS .: vėžiu: principai ir praktika Onkologijos. Tomai. 1 & 2. 8. ED. Filadelfija, PA: Lippincott Williams & Wilkinsas, 2008, p 1043-1079
      ekipą KD, Neugut PG:. Epidemiologija skrandžio vėžio. Pasaulio J Gastroenterol 12 (3): 354-62, 2006. [PubMed Anotacija]
      Leung WK ​​VU MS, Kakugawa Y ir kt .: Atranka dėl skrandžio vėžio Azijoje: dabartinė įrodymą ir praktika. Lancet Oncol 9 (3): 279-87, 2008 [PubMed Anotacija]
      Parsonnet J Hansenas S Rodriguezas L et al .: Helicobacter pylori infekcija ir skrandžio limfomos. N Engl J Med 330 (18): 1267-1271, 1994 [PubMed Anotacija]
      Andai T Pereiti Y Maeda P et al .: Priežastinis vaidmuo Helicobacter pylori infekcijos skrandžio vėžio. Pasaulio J Gastroenterol 12 (2): 181-6, 2006. [PubMed Anotacija]
      Aromaa A, Kosunen TU, Knekt P et al .: Cirkuliacinis kovos su Helicobacter pylori imunoglobulino A antikūnų ir nedaug serumo pepsinogen Aš lygmenyje siejasi su padidėjusia rizika skrandžio vėžio. Am J Epidemiol 144 (2): 142-9, 1996. [PubMed Anotacija]
      IARC darbo grupę apie Kancerogeninis įvertintą riziką žmonėms: iš žmogaus kancerogenų apžvalga - B dalis: biologinių veiksnių. Kiekis 100. Lionas, Prancūzija: IARC Spauda, ​​2011.
      BOUVARD V Baan R Straif K et al .: A žmogaus kancerogenų apžvalga - B dalis: biologiniai veiksniai. Lancet Oncol 10 (4): 321-2, 2009. [PubMed Anotacija]
      Hansson LE Nyrén O Hsing AW et al .: skrandžio vėžio rizika pacientams, sergantiems skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa. N Engl J Med 335 (4): 242-9, 1996. [PubMed Anotacija]
      Ladeiras-Lopes R Pereira AK Nogueira A ir kt .: Rūkymas ir skrandžio vėžys: sisteminė apžvalga ir metaanalizė kohortos studijos. Vėžio priežastys Kontroliuokite 19 (7): 689-701, 2008. [PubMed Anotacija]
      González, CA, "Pera G Agudo A ir kt .: rūkymas ir skrandžio vėžio rizika Europos perspektyvų tyrimą vėžio ir mitybos (EPINIS). Žiniasklaida J Vėžys 107 (4): 629-34, 2003. [PubMed Anotacija] Viesbutis La Torre G, Chiaradia G, Gianfagna F, kt .: Rūkymas ir skrandžio vėžio rizika: atnaujintas metaanalizė kiekvienu kontrolės tyrimai paskelbti per pastaruosius dešimt metų. Tumori 95 (1): 13-22, 2009 Sau-Vas. [PubMed Anotacija]
      rūkymo padariniams sveikatai: iš chirurgas bendrąją ataskaitą. Atlanta, GA: JAV sveikatos departamentas ir žmogiškųjų paslaugų, CDC, Nacionalinės centro chroniškų ligų prevencijos ir sveikatingumo skatinimo, biuro rūkymas ir sveikatos, 2004. Taip pat galima rasti internete. Paskutinį kartą prisijungta vasario 4 2016
      Fuccio L, Zagari RM, EUSEBI LH ir kt .: metaanalizė: gali Helicobacter pylori išnaikinimas gydymas sumažinti skrandžio vėžio riziką? Ann Intern Med 151 (2): 121-8, 2009. [PubMed Anotacija]
      Ma JL Zhang L, Ruda LM et al .: Penkiolika metų poveikis Helicobacter pylori, česnakai, bei vitamino gydymo skrandžio vėžio sergamumas ir mirtingumas. J Nat Vėžys Inst 104 (6): 488-92, 2012. [PubMed Anotacija]

      aprašymas įrodinėjimas
      Background
      sergamumą ir mirtingumą Viesbutis The amžiaus pakoreguotas dažnis norma skrandžio vėžio Jungtinėse Valstijose nuo 2004 m iki 2008 m buvo 7,7 asmenys per 100.000 gyventojų. Paplitimas tarp vyrų yra dvigubai didesnis tarp moterų. [1] Mirtingumas nuo skrandžio vėžio mažėja visame pasaulyje recentdecades, dauguma matomai Jungtinėse Amerikos Valstijose. [2,3] Mirtingumas dėl whitemales Jungtinėse Amerikos Valstijose buvo maždaug 40 mirčių už 1930 4,6 mirčių 100,000 gyventojų nuo 2003 metų iki 2007 100.000 gyventojų, comparedwith mirtingumas nuo skrandžio vėžio juodos vyrų buvo 2,3 karto didesnis negu baltaodžiams už metus 2003 2007 [4] skaičius per metus naujo atvejų atrodo, kad pastovus pastaraisiais metais; in2016, manoma, kad 26,370 amerikiečiai bus diagnozuotas skrandžio vėžys ir 10,730 asmenys miršta nuo jo. [5] Skrandžio vėžys yra ketvirtoji dažniausia vėžio pasaulyje. [6,7] Visame pasaulyje įvertintas bylų skaičius vienam metais 2008 buvo 988.000, o apskaičiuota mirčių skaičius buvo 736.000. Amžius standartizuotas sergamumas normos labai skiriasi visame pasaulyje: nuo 3,9 iki 42,4 atvejų 100000 vyrų, o nuo 2,2 iki 18,3 atvejų 100000 moterų. Daugiau nei 70% atvejų įvyksta besivystančiose šalyse, o 50% atvejų pasitaiko Rytų Azijoje. [7]
      Mostcancers Jungtinėse Amerikos Valstijose yra pažangios diagnozės, kuri atsispindi Inan bendrą 5 metų išgyvenamumas 29,9 % nuo 2005 iki 2011 [8] Carcinomaslocalized į gleivinę ar submucosa ( "anksti" vėžio) turi daug geresnę prognozę; 5-metų išgyvenamumas yra daugiau nei 95% Japonija ir daugiau nei 65% Jungtinėse Amerikos Valstijose. Inhigh rizikos populiacijoms, antrinės prevencijos priemonės susijusios su patikros programų havebeen iškelta [9]. Japonijoje, endoskopiniai rezekcijos būdai beenrefined ir galėtų būti atsakinga už drastiškų sumažinti mirtingumas thepresence pastovaus dažnis. Ši hipotezė, tačiau nėra beentested klinikinių tyrimų metu. (Nurodyti PDQ santrauka skrandžiui (Skrandžio) vėžio atrankinės patikros dėl daugiau informacijos.)
      Patogenezė
      supratimas skrandžio vėžio patogenezės pasistūmėjo per theyears. Ilgas priešvėžinė procesas buvo nustatyta, kurioje thegastric gleivinė pamažu transformavosi nuo normalu lėtiniu gastritu, tomultifocal atrofija, virškinimo Metaplasia įvairių laipsnių, kad displazija, o po to invazinio vėžio [10]. Šis procesas, matyt, lemia jėgos, veikiančios ant skrandžio epitelio daugelį metų, kaip antai pernelyg maisto druska ir mostprominently, infekcijos H. pylori
      .
      Intervencijos mažinimo skrandžio (skrandžio) vėžio rizika
      rūkyti
      sisteminė apžvalga ir metaanalizė parodė 60% padidinti skrandžio vėžio vyrų rūkalių ir 20% padidinti skrandžio vėžio rūkančių moterų, palyginti su nerūkančių. [11] sisteminė apžvalga studijų spręsti tarp rūkymo ir skrandžio vėžio santykius įvertinti už įvairių lygių poveikio vėžio asociacijos dydį suteikia tvirtą įrodymų klasifikuoti rūkyti, kaip svarbiausias elgesio rizikos veiksnys skrandžio vėžiui. [11-13] Palyginti su nuolatiniais rūkalių, skrandžio vėžio rizika sumažėja tarp buvusių rūkalių su laiku, nes nutraukus. Modelis, atsirandantis iš šių pastabų leidžia pagrįstai manyti, kad cigarečių rūkymo prevenciją ar nutraukti būtų sumažėti rizika skrandžio vėžio.
      h. pylori
      infekcija likvidavimo
      h. pylori
      infekcija yra priimami priežastis skrandžio adenokarcinoma. [14,15] Turite klausimų lieka dėl gamtos istoriją, H. pylori
      infekcija; iš perdavimo mechanizmas ir pakartotinio užsikrėtimo ar atsinaujinimą normos skirtingose ​​populiacijose yra nežinomi. [16,17] Mažas atsitiktinių imčių tyrimas antibiotikų likvidavimo 140 H. pylori
      -infected žmonės siūlo perdavimo tarp artimų šeimos narių galimybę [18] 70 dalyviai, tik dalyvis gavo likvidavimo terapija.; kituose 70 dalyvių, visi H. pylori
      gyvenantys su pirminės dalyvis -infected šeimos nariai taip pat gavo likvidavimo terapija. Devyni mėnesiai po gydymo, teigiamos normos indekso dalyvių kiekvienoje grupėje buvo 38,6% ir 7,1% atitinkamai (šansų santykis = 8,61; 95% pasikliautinasis intervalas [PI], 2,91-22,84), o tai rodo, kad perdavimo galimybę nuo neapdorotų , užsikrėtę šeimos nariams.
      Nuo maždaug pusė pasaulio gyventojų yra užsikrėtę H. pylori
      , antibakterinis gydymas visiems žmonėms, kurie chroniškai užsikrėtusių gali būti nepraktiška ir gali sukelti atsparumo antimikrobinėms medžiagoms. Skiepai nuo H. pylori
      buvo įrodyta veiksminga eksperimentinių gyvūnų modelių, tačiau iki šiol, pavyzdžiui veiksmingumas nebuvo tiriamas jo poveikis žmonėms.
      atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas (RCT) parodė, kad trumpalaikis gydymas amoksicilino ir omeprazolo sumažino sergamumą skrandžio vėžio 39% per 15 metų laikotarpį po atsitiktinio suskirstymo į grupes, su panašiomis, bet ne statistiškai reikšmingai sumažėjo skrandžio vėžio mirtingumo [19].
      metaanalizė septynių atsitiktinių imčių tyrimų, atliktų visų vietovėse, kuriose yra didelės rizikos skrandžio vėžio populiacijų, ir visi, išskyrus vieną, atlikto tyrimo Azijoje, rodo, kad gydymas H. pylori
      gali sumažinti skrandžio vėžio riziką (nuo 1,7% iki 1,1%; santykinė rizika [RR] = 0,65; 95% CI, 0,43-0,98). [20] Tik du tyrimai vertinami skrandžio vėžio atvejų, kaip pirminių studijų rezultatus, ir du skirtingi tyrimai buvo dvigubai akli. Neaišku, kaip apibendrinančių rezultatai gali būti Šiaurės Amerikos gyventojų. Būtų naudinga žinoti, kuris pogrupius asmenų su H. pylori
      yra ypač linkę plėtoti vėžio kad nuspręstų, kuri pogrupiai gali būti tikslinga numatyti tiksliniam atrankos ir likvidavimo. Tačiau tyrimais su H. pylori
      -infected dalykai buvo underpowered nustatyti progresavimą iki invazinio vėžio. Net tyrimai asociacijų tarp pradinių charakteristikų (pavyzdžiui, amžių, alkoholio vartojimo, ir kurie naudojami kaip geriamojo vandens kaimo Kinijoje šaltinį bei vandens) ir histologinis progresavimo žarnyno metaplazijos daugiau sunkių klasių metaplazija šou asociacijų nepakankamo dydžio, kad būtų naudinga klinikinių sprendimų priėmimo [21].
      intervencijų naudojimui, trūksta įrodymų, ar jie sumažina skrandžio (skrandžio) vėžys arba įrodymų apie poveikį
      dieta
      perviršinio druskos suvartojimo rizika buvo nustatyta, kad dėl galimo rizikos veiksnio skrandžio vėžio koreliacijos ir atvejo-kontrolės tyrimai. [22,23] dienos suvartojamų druska sumažėjo drastiškai daugelyje Vakarų šalių ir Japonijoje, iš dalies dėl visuomenės sveikatos kampanijų, siekiant sumažinti hipertenzija ligas. Tai gali būti bent iš dalies atsakingas už mažėja skrandžio vėžio normos. Yra nuoseklus asociacija tarp aukšto druskos suvartojimo ir skrandžio vėžio riziką.
      Epidemiologiniai įrodymų atvejo-kontrolės ir kohortinių tyrimų rodo, kad padidėjęs vartojimas šviežių vaisių ir daržovių yra susijęs su sumažėjusiu skrandžio vėžys normas. [23,24] Tačiau nėra RKT buvo atlikta siekiant nustatyti priežastinį asociacija.
      Dietiniai papildai
      Kadangi už atvirkštinis ryšys tarp skrandžio vėžio ir su maistu suvartojamų vaisių ir daržovių, ypač tie, turtingas antioksidantų įrodymų, kad buvo susidomėjimas maisto papildais su antioksidantais.
      Dietiniai indeksai mikroelementų suvartojimas buvo apskaičiuoti ir nurodyti galimus apsauginį poveikį beta karotino, vitamino A, vitamino E, seleno, vitamino C arba maisto produktų, kurių sudėtyje yra šių junginių. Chemoprevention bandymus Kinijoje pranešė, statistiškai reikšmingai sumažinti skrandžio vėžio mirtingumo nuo papildų su beta karotino, vitamino E ir seleno. [25] Gyventojų ištirtas, tačiau galėjo maistiniu netobuli, didinant klausimus Apibendrinamu kitiems gyventojams pavyzdžiui, kad iš Jungtinėse Amerikos Valstijose. Be to, eksperimentinis dizainas neleidžia įvertinti santykinius poveikio beta karotino, vitamino E ir seleno.
      Be to, ten buvo atsitiktinių imčių placebu kontroliuojamas tyrimas 200 mg geriamojo allitridium (česnako komponentas) kiekvieną dieną kartu su 100 mikrogramų burnos seleno kas antrą dieną 1 mėnesio kiekvienų metų per 3 metų laikotarpį Qixia apskritis (Shandong Province, Kinija), plotas su mažu suvartojamų česnakais ir mažas seleno kiekio jų česnako, palyginti su kitomis sritys Kinijoje. [26] Nors sukurta kaip dvigubai aklas teismą, allitridium sukelia savitą kvapą česnako. A 5,033 žmonių, kurie susitiko bent vieną iš šių kriterijų, kad bendras: (1) medicinos istoriją skrandžio sutrikimo, (2) šeimos istoriją naviko, (3) istoriją rūkymo, arba (4) istoriją alkoholio vartojimo, buvo atsitiktinai paskirstyti. Tyrimas, paskelbtas Kinijos medicinos žurnale nebuvo gerai aprašyta. Po tolesnių veiksmų siekiant net 11 metų, ten buvo 23 skrandžio vėžio atvejų į allitridium /seleno grupės ir 30 atvejų placebo grupėje iš viso (SR pakoregavus dėl pradinių savybių skaičius = 0,48; 95% PI , 0,21-1,06). Tik 60% iš skrandžio vėžio buvo diagnozuota histopatalogiją. Nebuvo kokybinis skirtumas rezultatus pagal lytį: RRmen = 0,36 (95% PI, 0,14-0,92); RRwomen = 1.14 (95% PI, 0,22-5,76). Atsižvelgiant į problemas, susijusias su dizainu ir pranešimų apie tyrime naudai (įskaitant vyrų) įrodymai yra silpnas ir negali būti apibendrinančių į Vakarų šalis.
      Atsitiktinių imčių, dvigubai aklo, chemoprevention teismą Venesueloje Tarp gyventojų padidėjo rizika skrandžio vėžio, iš antioksidantų vitaminų derinys (vitaminų C, E ir beta karotino) nepavyko pakeisti progresavimą ar regresiją ikivėžinius skrandžio pažeidimų [27]. Kitas galimas paaiškinimas naudai vitamino papildų trūkumas šiame tyrime buvo aukštos paplitimas pažangių ikivėžinių pakitimų bei aukštos H. pylori
      infekcija [28] tarifas.
      Antrinė analizė alfa-tokoferolio Beta karotinas tyrimo, atlikto su vyrų rūkalių Suomijoje įvertino papildų skrandžio vėžio atvejų poveikį. [29] Ne apsauginį poveikį dėl šių papildų prieš buvo pastebėtas skrandžio vėžys. Buvo pranešta šešerių metų tolesnių rezultatai nuo 976 Kolumbijos pacientų tyrime. Pacientai buvo atsitiktinai atrinkti gauti aštuonių skirtingų gydymo, kuris įtrauktų vitaminų papildus ir kovos su Helicobacter terapija atskirai arba kartu, lyginant su placebu. Tarp 79 pacientams, kurie vartojo prieš Helicobacter terapija, Persidengiančiose statistiškai reikšmingai regresiją žarnyno metaplazijos, palyginti su placebu (15% vs 6%, RR = 3,1; 95% PI 1,0-9,3) buvo pažymėta. Tačiau antibiotikų ir vitaminų deriniai nesuteikė papildomos naudos. Dar svarbiau, kad progresavimas norma žarnyno metaplazijos buvo panašus nepriklausomai nuo gautų gydymą. Progresavimo dažnis buvo 23% placebo grupėje ir 17% antibiotiko gavėjams. [30]
      sisteminė apžvalga išnagrinėjo atsitiktinių imčių tyrimų antioksidantas mitybos papildai virškinimo trakto vėžiui, įskaitant skrandžio vėžio prevencijai. [31] Dvidešimt tyrimai buvo nustatyta, kad įvertino prevencinių poveikio antioksidantų papildų ar vitamino C virškinamojo trakto vėžio. Kalbant apie skrandžio vėžio, buvo 12 palyginimų vieno ar kelių mikroelementų su placebu: vien beta-karotino (4 tyrimais); vitaminas C vienas (1 tyrimas); vitaminas E vieni (1 tyrimas); vitaminas A plius beta karotinas (1 tyrimas); Beta-karotinas plius vitaminas C (1 tyrimas); Beta-karotinas plius vitaminas E (1 tyrimas); Beta-karotinas plius vitaminai C ir E (1 tyrimas); selenas plius vitaminai C ir E (1 tyrimas); ir beta-karoteno, vitaminų C ir E, ir selenas (1 bandymus). Nėra palyginimų parodė statistiškai reikšmingą poveikį skrandžio vėžio atvejų. Bendras santrauka įvertis visose antioksidantų tyrimų neparodė statistiškai reikšmingo poveikio (RR skrandžio vėžio = 1.14; 95% PI, 0,97-1,33). Maždaug 0,51% dalyvių Kombinuotojoje antioksidantų grupių sukūrė skrandžio vėžiu, palyginti su 0,38% placebo grupių po gydymo 2,1 iki 12 metų ir tolesnę už net 14,1 metų. Kombinuotoje analizės visus 20 tyrimų antioksidantų dėl virškinamojo trakto vėžio profilaktikai, fiksuotas poveikis modelis parodė į bendrojo mirtingumo antioksidantų daugiau, palyginti su placebu (RR mirtingumo = 1,04, 95% PI 1.02-1.07), bet ne atsitiktine poveikių modelio (SR mirtingumą = 1.02; 95% PI, 0,97-1,07)
      Nuorodos

        Howlader N Nė vienas val Krapcho, M, et al EDS .: SEER Vėžys Statistika apžvalga. , 1975-2008. Bethesda, MD: Nacionalinis vėžio institutas, 2011. Taip pat galima rasti internete. Paskutinį kartą prisijungta vasario 4 2016
        Qiu D Tanaka S: Tarptautiniai palyginimai Kaupiamojo rizika skrandžio vėžio, nuo vėžio dažnis penkiuose žemynuose Vol. VIII. JPN J Clin Oncol 36 (2): 123-4, 2006. [PubMed Anotacija]
        skrandį. In: Ries LA, Kosary CL, Hankey BF et al, red .: SEER vėžio statistikos apžvalga 1973-1995.. Bethesda, MD: Nacionalinis vėžio institutas, 1998, 13 dalis
        Altekruse SF, Kosary CL, Krapcho M et al .: SEER vėžio statistikos apžvalga, 1975-2007. Bethesda, MD: Nacionalinis vėžio institutas, 2010. Taip pat galima rasti internete. Paskutinį kartą prisijungta vasario 2, 2016
        American Cancer Society: Vėžys Faktai ir skaičiai 2016 Atlanta, GA: American Cancer Society, 2016 internete. Paskutinį kartą prisijungta sausio 14 2016
        PARKIN DM: Global vėžio statistika 2000 metais Lancet Oncol 2 (9): 533-43, 2001 [PubMed Anotacija]
        Ferlay J Shin HR Bray F ir kt .: GLOBOCAN 2008: Vėžys Sergamumas ir mirtingumas visame pasaulyje 2008 Lionas, Prancūzija: IARC CancerBase Nr 10. Galima rasti internete. Paskutinį kartą prisijungta vasario 4 2016
        Howlader N Nė vienas val Krapcho, M, et al., EDS .: SEER Vėžys Statistika apžvalga, 1975-2012. Bethesda, MD: Nacionalinis vėžio institutas, 2015. Taip pat galima rasti internete. Paskutinį kartą prisijungta vasario 8 2016
        Tan yk, Fielding JN: anksti diagnozuoti anksti skrandžio vėžio. EUR J Gastroenterol Hepatol 18 (8): 821-9, 2006. [PubMed Anotacija]
        Correa P Žmogaus skrandžio Kancerogeninis į daugiapakopį ir daugiaveiksnė procesas - Pirma American Cancer Society apdovanojimas Paskaita apie vėžio epidemiologijos ir prevencijos. Vėžys Res 52 (24): 6735-40, 1992. [PubMed Anotacija]
        Ladeiras-Lopes R Pereira AK Nogueira A ir kt .: rūkymas ir skrandžio vėžys: sisteminė apžvalga ir metaanalizė kohortinių tyrimų. Vėžio priežastys Kontroliuokite 19 (7): 689-701, 2008. [PubMed Anotacija]
        González, CA, "Pera G Agudo A ir kt .: rūkymas ir skrandžio vėžio rizika Europos perspektyvų tyrimą vėžio ir mitybos (EPINIS). Žiniasklaida J Vėžys 107 (4): 629-34, 2003. [PubMed Anotacija] Viesbutis La Torre G, Chiaradia G, Gianfagna F, kt .: Rūkymas ir skrandžio vėžio rizika: atnaujintas metaanalizė kiekvienu kontrolės tyrimai paskelbti per pastaruosius dešimt metų. Tumori 95 (1): 13-22, 2009 Sau-Vas. [PubMed Anotacija]
        IARC darbo grupė dėl kancerogeninės rizikos vertinimo žmonėms: iš žmogaus kancerogenų apžvalga - B dalis: biologiniai veiksniai. Kiekis 100. Lionas, Prancūzija: IARC Spauda, ​​2011.
        BOUVARD V Baan R Straif K et al .: A žmogaus kancerogenų apžvalga - B dalis: biologiniai veiksniai. Lancet Oncol 10 (4): 321-2, 2009. [PubMed Anotacija]
        Cheung TK, Xia HH, Wong BC: Helicobacter pylori naikinimui, skrandžio vėžio prevencijai. J Gastroenterol 42 (Priedas 17): 10-5, 2007 [PubMed Anotacija]
        de Vries AC, Haringsma J Kuipers EJ: Aptikimo, priežiūra ir gydymas ikivėžinių skrandžio pažeidimų, susijusių su Helicobacter pylori infekcija. Helicobacter 12 (1): 1-15, 2007 [PubMed Anotacija]
        Sari YS, Can D Tunali V ir kt .: H.pylori: Gydymas tik pacientui ar visai šeimai? Pasaulio J Gastroenterol 14 (8): 1244-7, 2008 [PubMed Anotacija]
        Ma JL Zhang L, Ruda LM et al .: Penkiolika metų poveikis Helicobacter pylori, česnakai, ir vitamino gydymo skrandžio vėžio sergamumas ir mirtingumas. J Nat Vėžys Inst 104 (6): 488-92, 2012. [PubMed Anotacija]
        Fuccio L, Zagari RM, Eusebi tramplino et al .: metaanalizė: gali Helicobacter pylori išnaikinimas gydymas sumažinti skrandžio vėžio riziką ? Ann Intern Med 151 (2): 121-8, 2009. [PubMed Anotacija]
        Leung WK ​​Lin SR Ching JY, et al .: Veiksniai prognozuoti progresavimą skrandžio žarnyno metaplazijos: rezultatai atsitiktinių imčių tyrimų dėl Helicobacter pylori likvidavimo. Gut 53 (9): 1244-9, 2004. [PubMed Anotacija]
        skrandį. In: Pasaulinio vėžio tyrimų fondo, Amerikos vėžio tyrimų instituto: Maisto produktų, mitybos ir Vėžio prevencija: pasaulinės perspektyvos. Vašingtonas:. Institutas, 1997, p 148-175
        Buiatti E, palli D, Decarli A et al .: atvejo ir kontrolės tyrimą skrandžio vėžio ir dietos Italijoje: II. Asociacija su maistinių medžiagų. Žiniasklaida J Vėžys 45 (5): 896-901, 1990. [PubMed Anotacija]
        Pisters PWT, Kelsenas VB, TEPPER JE: Vėžys skrandžio. In: devita VT Jr, Hellman S, Rosenberg SA, EDS .: vėžiu: principai ir praktika Onkologijos. Tomai. 1 & 2. 8. ED. Filadelfija, PA: Lippincott Williams & Wilkinsas, 2008, p 1043-1079
        dėmė WJ Li JY Taylor PR, kt .: Mityba intervenciniai tyrimai Linxian, Kinija. Papildas su konkrečiu vitaminu /Mineralinis derinių, vėžio atvejų ir konkrečių ligų mirtingumas bendroje populiacijoje. J Nat Vėžys Inst 85 (18): 1483-1492, 1993 [PubMed Anotacija]
        Li H, Li HQ, Wang Y et al .: intervencijos tyrimo išvengti skrandžio vėžį mikro-seleno ir didele doze allitridum. Taisome Med J (angl) 117 (8): 1155-1160, 2004. [PubMed Anotacija]
        Plummer, M, Vivas J Lopez G et al .: Chemoprevention priešvėžinių skrandžio pakitimų su antioksidantu vitaminu papildų: atsitiktinių imčių tyrimas į didelės rizikos populiacijos. J Nat Vėžys Inst 99 (2): 137-46, 2007 [PubMed Anotacija]
        Tayloras PR: Prevencija skrandžio vėžiu: praleisti. J Nat Vėžys Inst 99 (2): 101-3, 2007 [PubMed Anotacija]
        Malila N, Taylor PR, Virtanen MJ et al .: poveikio alfa-tokoferolio ir beta-karotino papildų skrandžio vėžio dažnis vyrai rūkaliai (ATBC Studijų, Suomija). Vėžio priežastys Kontroliuokite 13 (7): 617-23, 2002. [PubMed Anotacija]
        Correa P Fontham ET, Bravo, JC, kt .: Chemoprevention skrandžio displazija: atsitiktinių imčių antioksidantinių papildų ir kovos su Helicobacter pylori gydymui , J Nat Vėžys Inst 92 (23): 1881-8, 2000. [PubMed Anotacija]
        Bjelakovic G, Nikolova D, SIMONETTI RG et al .: Antioksidantai papildai išvengti virškinimo trakto vėžio. Cochrane duomenų bazės Syst REV (3): CD004183, 2008 [PubMed Anotacija]

        Pasikeitimai Ši santrauka (02/05/2016)
        PDQ vėžys informacijos santraukos, yra reguliariai peržiūrimi ir atnaujinami asnew informacija tampa prieinama. Šiame skyriuje aprašomos latestchanges į šią santrauką, virš datos.
        Aprašymas įrodinėjimas
        atnaujintus statistinius duomenis, kurių apskaičiuotasis naujų atvejų ir mirčių 2016 (minėtas American Cancer Society kaip nuoroda 5).
        Patikslintą tekstą teigti, kad dauguma vėžio Jungtinėse Amerikos Valstijose yra pažangios diagnozės, kuri atsispindi bendra 5 metų išgyvenamumas 29,9% nuo 2005 iki 2011 (minėtas Howlader et al., kaip nuoroda, 8).
        Ši santrauka yra parašyta ir tvarko PDQ atranka ir prevencijos Redaktorių tarybos, kuri iseditorially nepriklauso nuo NVI. Santrauka atspindi nepriklausomą peržiūrą nutolusių literatūros ir neatstovauja politinį pareiškimą nacionalinis ar NIH. Moreinformation apie suvestinių politiką ir į PDQ redkolegijų inmaintaining į PDQ santraukas vaidmenį galima rasti About this PDQ santrauka ir PDQ® - NVI išsamiais vėžio Duomenų bazės puslapių

        About This PDQ Santrauka pervežimas paskirtis. Ši santrauka
        Svetainės PDQ vėžys informacijos santrauka dėl sveikatos specialistams suteikia išsamią, recenzuojamuose, įrodymais pagrįstą informaciją apie skrandžio (skrandžio) vėžio prevencijai. Jis skirtas kaip šaltinį informuoti ir padėti gydytojams, kurie rūpinasi vėžiu sergantiems pacientams. Jis nenumato oficialius nurodymus arba rekomendacijas priimant sveikatos priežiūros sprendimus.
        Recenzentų ir atnaujinimai
        Ši santrauka yra reguliariai peržiūrimi ir prireikus atnaujinamas pagal PDQ atranka ir prevencijos Redaktorių tarybos, kuri yra paredaguotas, nepriklausomai nuo Nacionalinio vėžio instituto (NVI). Santrauka atspindi nepriklausomą peržiūrą literatūros ir neatstovauja politinį pareiškimą nacionalinis ar National Institutes of Health (NIH)
        valdybos nariai peržiūrėti neseniai publikuotų straipsnių kiekvieną mėnesį, siekiant nustatyti, ar gaminys turi:.

      1. būti svarstomas posėdyje,
      2. būti remiamasi su tekstu arba
      3. pakeisti ar atnaujinti esamą straipsnį, kad jau minėtas.
        pokyčiai santraukos yra pagaminti per Bethesda, MD: Nacionalinis vėžio institutas. Data paskutinį kartą keistas < DD /MM /MMMM >. Daugiau informacijos apie draudimo galima rasti Cancer.gov ant generalinis vėžio priežiūros puslapyje.
        Susisiekite
        Daugiau informacijos apie susisiekę su mumis arba gauti pagalbos su Cancer.gov svetainėje galima rasti mūsų susisiekite su mumis Pagalba puslapyje ,