Stomach Health > Maag Gezondheid >  > Gastric Cancer > Maagkanker

Gastrinoma

Gastrinoma

Deze pagina gaat over gastrinoom, een zeldzame vorm van neuro-endocriene tumor die meestal ontstaat in de darm (spijsvertering). Er is informatie over

  • Wat gastrinomas are China
  • Risico's en oorzaken van gastrinomas
  • De symptomen van gastrinoma
  • De tests voor de diagnose gastrinomas
  • het behandelen van gastrinoom
  • Onderzoek naar gastrinoom
  • Omgaan met gastrinoom

    Wat zijn gastrinomas

    Gastrinomen zijn zeldzame tumoren die beginnen meestal in de gastrine producerende cellen in de dunne darm (duodenum) of alvleesklier.

    Gastrine is een hormoon dat de hoeveelheid zuur in de maag stuurt. Acid helpt om voedsel te verteren. Gastrinomen grote hoeveelheden gastrine en dit veroorzaakt de maag zuurder maken. Te veel zuur leidt tot zweren in de maag en dunne darm. De combinatie van hoge gastrinewaarden, te veel maagzuur, en ernstige zweren heet Zollinger Ellison Syndroom (ZES).

    Gastrinomen zijn zeer zeldzaam. In het Verenigd Koninkrijk, slechts 1 tot 3 personen in elke miljoen ontwikkelen gastrinomas per jaar.

    Tussen 6 en 9 van de 10 gastrinomas (60 tot 90%) zijn kankercellen (kwaadaardige) en de rest zijn goedaardige tumoren. Het is niet altijd mogelijk om te vertellen als je een goedaardige of een kwaadaardige tumor. De tests die je hebt, zoals MRI-scans of CT-scans, kan laten zien of de tumor is uitgezaaid naar de nabijgelegen lymfeklieren of elders. Maar het kan niet tot je hebt een operatie dat je zeker weet of de tumor goedaardig of kwaadaardig is.

    Gastrinomen zijn meestal langzaam groeiende tumoren. Degenen die zich ontwikkelen in de alvleesklier worden meestal in de kop van de pancreas. Het hoofd van de alvleesklier is het einde het dichtst bij de darmen. Tumoren ontwikkelen in de dunne darm (duodenum) zijn vaak klein en vaak minder dan 1 cm. Ze zelden verspreid naar andere organen in het lichaam.

    Minder vaak gastrinomen kunnen ontwikkelen in de maag, lever, galwegen of eierstok. Nog zeldzamer kunnen zij ontwikkelen in het hart of long.

    Gastrinomen zijn een soort van neuro-endocriene tumor. Neuro betekent zenuw en endocriene betekent hormoon produceren. Neuro-endocriene tumoren (NET) zijn tumoren die ontstaan ​​in cellen die worden veroorzaakt door de zenuwcellen om hormonen te produceren.

    Gastrinomen zijn een bepaald type van gastro neuro-endocriene tumor (GEP NET). Ze worden ook wel pancreas neuro-endocriene tumoren (PNETs of huisdieren).

    Er is een aparte pagina over neuro-endocriene tumoren.
    Terug naar boven

    Risico's en oorzaken van gastrinomas

    We weten niet wat de oorzaak van de meeste gastrinomas.

    Mensen die een zeldzame familie kanker syndroom genoemd meerdere endocriene neoplasie type 1 (MEN 1) hebben een hoger risico op gastrinoma MEN1 (multiple endocriene neoplasie 1).
    Terug naar boven

    De symptomen van gastrinoma

    Symptomen worden veroorzaakt door de toename van de hoeveelheid van het hormoon gastrine dat de tumor produceert. Sommige mensen hebben meer dan een tumor. De gastrine veroorzaakt een toename van de hoeveelheid zuur in de maag

    De symptomen zijn onder meer

  • Buikpijn -. Veroorzaakt door een maag- of darmzweren
  • Diarree
  • indigestie (brandend maagzuur)
  • Bloeden
  • misselijkheid en braken
  • Gewichtsverlies
    Terug naar boven

    Tests om gastrinomas diagnosticeren

    de eerste test die u meet de hoeveelheid van het hormoon gastrine in uw bloed te hebben. Voor deze test moet je niets voor ongeveer 12 uur op voorhand te eten. Deze test heet een nuchtere serum gastrine (FSG) te testen.

    U zal ook een test genoemd een maag-pH-niveau test om de hoeveelheid zuur te meten in je maag. Dit helpt om te zeggen of het een gastrinoom waardoor de hoge gastrinewaarden of een ander probleem. Uw arts kan deze test doen als je met een endoscopie. Of moet u een buis gestoken in je maag om een ​​monster van het zuur te krijgen. De dokter gaat een buis heet een neussonde uw neusgat en uw slokdarm (slokdarm) in uw maag. Ze hechten een spuit aan de buis en trek wat vloeistof uit voor het verwijderen van de buis. Ze sturen de vloeistof naar het laboratorium voor het testen.

    Uw arts kan een geneesmiddel hebben voorgeschreven, zoals omeprazol om uw maagzuur productie te verminderen. Deze geneesmiddelen worden genoemd protonpompremmers. Als u het nemen van deze medicijnen, moet je stoppen met het nemen van hen voor minstens een week voor de maag pH-niveau te testen.

    Andere tests die u kan hebben zijn onder andere

  • CT-scan
  • MRI-scan
  • Endoscopische echografie - dit is hetzelfde als een endoscopie, maar met behulp van een echo
  • PET scan
  • Radioactive scan (octreoscan)

    Een octreoscan wordt soms ook somatostatine receptor scintigrafie (SSB). Je hebt een injectie van een stof genaamd octreotide en dan een scan met behulp van een speciaal type scanner. Octreotide wordt opgenomen door een neuro-endocriene tumor cellen. Artsen kunnen een radioactieve stof hechten aan de octreotide die verschijnt op de scan.

    U kan ook een test die een X-ray van je bloedvaten (angiografie) en een test, waardoor gastrinomas produceren gastrine combineert. U test in de röntgenafdeling. De X-ray verschijnt de bloedvaten en uw arts injecteert calcium in elk van de belangrijkste verkeersaders in de darm. Dit geeft enige neuroendocriene tumoren vrijgeven gastrine in het bloed. Uw arts neemt monsters 30 seconden na elke injectie van calcium de hoeveelheid gastrine meten elke slagader. Dit kan helpen om de positie van een tumor op basis waarvan bloedvat het dicht te vinden.

    Als deze tests niet te diagnosticeren wat de oorzaak van uw klachten kunt u een biopsie. Dit is wanneer een arts neemt een kleine steekproef van weefsel uit de regio en stuurt het naar het laboratorium voor onderzoek onder een microscoop.

    U zult ook testen om te controleren op MEN-1 te hebben. Dit geldt ook voor bloedonderzoek om uw niveaus van bijschildklierhormoon, calcium, en het hormoon prolactine te controleren.
    Terug naar boven

    Het behandelen van gastrinoom

    De belangrijkste behandeling van gastrinomas is een operatie. Maar chirurgie is niet altijd mogelijk. Sommige kankercellen gastrinomas al verspreid wanneer ze worden gediagnosticeerd. Als u nog niet een operatie om te proberen en te genezen uw gastrinoom kan hebben, zal u de behandeling om uw symptomen onder controle te hebben.

    De behandeling die u hebt, hangt af van

  • Of u een of meer tumoren
  • of de tumor is goedaardig of kwaadaardig
  • of de tumor is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam
  • de positie van de tumoren in de pancreas of dunne darm
  • Uw algemene gezondheid
  • Of u nu een familiaire kanker syndroom, zoals MEN 1

    Andere behandelingen die u kan hebben zijn onder andere

  • Treatment om uw klachten
  • controle Chemotherapie

    Surgery

    De aard van de operatie heb je afhankelijk van

  • of u een of meer tumoren
  • Wanneer de tumor is
  • de grootte van de tumor

    Als de tumor in de alvleesklier u kan een operatie te verwijderen heb je al

  • Alleen de tumor
  • het hoofd van de alvleesklier - pylorussparende pancreaticoduodenectomie (pppd)
  • de staart van de alvleesklier - distale pancreatectomy

    Als de tumor is in je dunne darm, kunt u in staat om een ​​kleine darm resectie hebben. Dit is wanneer de chirurg de tumor en een deel van de dunne darm verwijderd. Als er enige onzekerheid over de vraag of er meer dan één tumor kunt u een enterotomie hebben. Een enterotomie is wanneer uw chirurg opent de dunne darm en controles voor andere tumoren. Uw chirurg zal dan beslissen over de beste behandeling voor u is.

    Welk type operatie die u hebt, als uw tumor kwaadaardig is uw chirurg zal ook verwijderen nabijgelegen lymfeklieren.

    Dit zijn grote operaties en er risico's die dit type chirurgische ingreep. Maar het doel is om te proberen om je gastrinoom genezen, zodat je het gevoel is het de moeite waard een aantal risico's. U kunt meer informatie over de operatie voor tumoren mogelijke bijwerkingen te lezen in de alvleesklier, en, op de pagina over de operatie om te proberen om alvleesklierkanker te genezen.

    Als een kwaadaardige gastrinoom zich uitbreidt naar een ander deel van het lichaam, een van de voorkomende gebieden gaat het naar de lever. Je kan een operatie om tumoren in de lever te verwijderen. Aangezien dit ook een grote operatie en er zijn risico's, moet je goed nadenken over de voordelen. Zal het de kwaliteit van uw leven genoeg om het de moeite waard met zo'n grote operatie te verbeteren? Uw chirurg zal met je praten over de risico's en de voordelen en eventuele vragen te beantwoorden.

    Als de kanker is uitgezaaid naar de lever is het soms mogelijk om een ​​levertransplantatie te hebben. Transplantaties werden uitgevoerd in jonge patiënten uitgevoerd wanneer het niet mogelijk was om de tumor te verwijderen. Een levertransplantatie is niet vaak mogelijk omdat je een donor lever, dat is een goede overeenkomst met jou nodig hebben. Het is ook een zeer grote operatie waarbij de risico's.

    Het behandelen van de symptomen van gastrinomas

    Als een operatie een gastrinoom niet kunt verwijderen of als het komt terug na de operatie kunt u behandeling om de hoeveelheid zuur de controle hebben tumor produceert. Het doel van deze behandeling is om het even welke symptomen je hebt de controle in plaats van genezen van de gastrinoom. U kunt ook deze behandelingen als een operatie niet mogelijk is te wijten aan andere medische aandoeningen.

    De behandelingen kunnen onder meer

  • De behandeling van tumoren in de lever
  • Drugs te verminderen de hoeveelheid zuur die u produceert
  • Chemotherapie

    Als u een tweede tumor in de lever, kan uw arts radiofrequente ablatie of trans arteriële chemo embolisatie (TACE) om uw klachten te verminderen raden . Of je kan selectieve inwendige radiotherapie (SIRT) te hebben.

    radiofrequente ablatie gebruikt warmte die door radiogolven om de kankercellen te doden in de lever.

    TACE is wanneer je chemotherapie rechtstreeks geïnjecteerd in de gebied van de tumor in de lever. U ook een injectie van een andere stof die blokkeert de bloedtoevoer naar de tumor. Deze stof kan een gel of dunne plastic kralen en helpt de chemotherapie rond de tumor te houden.

    SIRT is wanneer kleine kralen die bekleed zijn met een radioactief bestanddeel Yttrium-90 geïnjecteerd in de bloedtoevoer naar de lever. Dit is een vorm van gerichte radiotherapie.

    De meeste van de symptomen veroorzaakt door een gastrinoom zijn te wijten aan de toename van de hoeveelheid zuur uw gastrine cellen. Als u geen behandeling voor de overproductie van zure zult u meer ernstige symptomen ontwikkelen. De belangrijkste behandeling is tablets om te stoppen met het produceren van je zo veel zuur. Deze medicijnen worden genoemd protonpompremmers (PPI's).

    Als de PPI's niet werken of stoppen met werken kunt u geneesmiddelen genaamd somatostatine analogen, zoals octreotide en lanreotide hebben. Er is informatie over somatostatine analogen in de carcinoïde sectie van deze website. Carcinoïden zijn een ander type van neuro-endocriene tumor en worden ook behandeld met somatostatine analogen.

    Chemotherapie kan helpen om de symptomen van maligne gastrinoma die niet kan worden verwijderd met chirurgie controle. De medicijnen die gebruikt kunnen omvatten doxorubicine, streptozocine en fluorouracil.
    Terug naar boven

    Onderzoek naar gastrinoom

    Onderzoek is altijd moeilijker met zeldzame aandoeningen. Er zijn minder mensen beschikbaar zijn om deel te nemen aan proeven, dus het duurt langer om genoeg mensen te werven.

    Er is onderzoek op zoek naar de diagnose van en het toezicht op deze tumoren. Er is ook onderzoek naar behandeling met verschillende soorten chemotherapie, biologische therapie en gerichte radiotherapie. U kunt hieronder te lezen over

  • Onderzoek naar nieuwe biologische therapieën
  • Onderzoek in gerichte radiotherapie
  • Onderzoek naar lanreotide

    Het onderzoek naar nieuwe biologische therapieën

    Nieuwe biologische behandelingen zijn onder andere drugs zoals sunitinib (Sutent), everolimus (Afinitor) en bevacizumab (Avastin). Deze vormen van behandeling in zijn werk op tumoren waarbij de cellen hebben bijzondere eiwitten.

    Een recente fase 3 trial gevonden dat mensen met everolimus voor gevorderde neuro-endocriene tumoren (NET) een langere tijd gehad hun kanker begon te groeien weer in vergelijking met mensen een dummy drug (placebo). De gemiddelde tijd voordat de tumor begon weer te groeien was 11 maanden, in vergelijking met 4,6 maanden bij mensen die de placebo.

    Een andere fase 3 studie waarin sunitinib met een placebo voor geavanceerde NET vastgesteld dat de gemiddelde tijd voordat de kanker begonnen weer te groeien was 11,4 maanden, in vergelijking met 5,5 maanden bij mensen die de placebo.

    de All-Wales Geneesmiddelen Strategy Group (AWMSG) en de Schotse Medicines Consortium zeggen dat sunitinib en everolimus beschikbaar moeten zijn op de NHS. Je moet in staat zijn om sunitinib of everolimus hebben als andere behandelingen niet werken, en je hebt de pancreas neuro-endocriene tumor die niet operatief kunnen worden verwijderd, of zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam. In Engeland NICE hebben niet gekeken naar deze medicijnen voor NET. Zij kunnen beschikbaar zijn via individuele financiering via uw PCT of via het fonds kanker medicijnen als uw arts denkt dat ze kan nuttig zijn.

    Onderzoek in gerichte radiotherapie

    De onderzoekers zijn ook op zoek naar gerichte radiotherapie of radio gelabeld behandeling. U kunt deze zogenaamde peptide receptor radio ligand therapie (PRRT) horen. Dit is een manier om radiotherapie rechtstreeks aan afzonderlijke tumorcellen.

    Cellen hebben receptoren die veranderingen binnen de cel veroorzaken wanneer ze geactiveerd worden. Bijvoorbeeld kan de cel meer van elke hormoonafgifte, of kan verdelen en te groeien. PPRT werkt op een soortgelijke manier om een ​​octreoscan. Door het aanbrengen van bestraling een stof die hecht aan de kankercel receptoren, kan radiotherapie rechtstreeks aan hen. Het is nog te vroeg in het onderzoek om te weten hoe goed deze behandeling zal werken voor gastrinomas.

    Onderzoek naar lanreotide

    Een internationale studie genaamd klarinet studie die onlangs getest of het medicijn lanreotide kon helpen om de controle GEP NET. Het bleek dat het medicijn zou kunnen helpen om de tumoren al enige tijd onder controle te krijgen en sommige mensen helpen om langer te leven. 204 patiënten uit 48 ziekenhuizen in 14 landen namen deel. Ze hadden tumoren in de pancreas (44%), middendarm (36%), dikke darm (7%) en 13% waren onbekend. De makers van lanreotide hebben in de VS en in Europa voor de drug te worden goedgekeurd als een behandeling voor GEP NET toegepast.

    Meer informatie over het onderzoek

    We moeten meer onderzoek om uit te vinden welke van deze nieuwe behandelingen het beste werken en wanneer ze te gebruiken.

    om meer te weten te komen over neuro-endocriene tumor proeven gaat u naar onze klinische proeven database.
    Terug naar boven

    Omgaan met gastrinoom

    omgaan met een zeldzame aandoening kan zowel praktisch als emotioneel moeilijk zijn. Wordt op de hoogte van uw conditie en mogelijke behandelingen kan het gemakkelijker maken om beslissingen te nemen en omgaan met wat er gebeurt.

    Het kan ook helpen om te praten met mensen met dezelfde aandoening. Maar het kan moeilijk zijn om iemand met een zeldzame tumor te vinden. Check out Kreeft Chat - Cancer Research UK's discussieforum. Het is een plek om ervaringen, verhalen en informatie met andere mensen die weten wat je doormaakt delen.

    Ook vindt onze algemene omgaan met behulpzaam sectie kanker.
    Naar boven