Maagkanker - Behandeling Options

In dit gedeelte worden behandelingen die de kwaliteit van de zorg zijn (de bekendste behandelingen beschikbaar) voor deze specifieke vorm van kanker. Bij het maken van behandelplan beslissingen worden patiënten ook aangemoedigd om klinische proeven als een optie te overwegen. Een klinisch onderzoek is een onderzoek naar een nieuwe aanpak te testen om de behandeling te evalueren of het veilig, efficiënt en mogelijk beter dan de standaard behandeling. Klinische proeven kunnen dergelijke benaderingen als een nieuw medicijn, een nieuwe combinatie van standaardbehandelingen, of nieuwe doses huidige therapieën testen. Uw arts kan u helpen herziening van alle behandelingsopties.

Behandeling overzicht

In kanker zorg, verschillende soorten artsen vaak samen te werken om de algehele behandelingsplan van een patiënt die verschillende soorten behandelingen combineert creëren. Dit heet een multidisciplinair team. Voor maagkanker, kan het team van artsen een gastro-enteroloog, die is een arts die is gespecialiseerd in het maagdarmkanaal met inbegrip van de maag en darmen, een chirurg, een medisch oncoloog en een radiotherapeut bevatten. Kankerzorg teams ook een verscheidenheid aan andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, met inbegrip van de arts-assistenten, oncologie verpleegkundigen, maatschappelijk werkers, apothekers, adviseurs, diëtisten, en anderen.

Maagkanker kan worden behandeld met chirurgie, radiotherapie, chemotherapie of gerichte therapie. Beschrijvingen van deze gemeenschappelijke behandelingen voor maagkanker zijn hieronder vermeld. Vaak wordt een combinatie van deze behandelingen worden gebruikt. Het kan moeilijk zijn om maagkanker te genezen, omdat het vaak niet gedetecteerd tot het in een gevorderd stadium.

behandelingsmogelijkheden en aanbevelingen afhankelijk van verschillende factoren, waaronder het type en het stadium van kanker, mogelijke bijwerkingen, en voorkeuren van de patiënt en de algehele gezondheid. Uw zorgplan kan ook de behandeling van de symptomen en de bijwerkingen, een belangrijk onderdeel van kanker zorg. Neem de tijd om te leren over al uw behandeling opties en zorg ervoor dat vragen over dingen die onduidelijk zijn vragen. Ook praten over de doelen van elke behandeling met uw arts en wat u kunt verwachten tijdens het ontvangen van de behandeling.

Maagkanker kan worden behandeld met chirurgie, radiotherapie, chemotherapie of gerichte therapie.

Chirurgie

Chirurgie is de verwijdering van de tumor en een aantal omringende gezonde weefsel tijdens een operatie. Een chirurgisch oncoloog is een arts die is gespecialiseerd in de behandeling van kanker met behulp van een operatie. Het type operatie hangt af van het stadium van de kanker (zie Stadia).

Voor een zeer vroeg stadium (T1a) kanker, sommige artsen kan een niet-chirurgische behandeling genaamd endoscopische mucosale resectie, die de aanbevolen verwijdering van de tumor met een endoscoop (zie Diagnose). In vroege stadia (stadium 0 of I), wanneer de kanker nog alleen in de maag, wordt chirurgie gebruikt om het deel van de maag met kanker te verwijderen, zogenaamde subtotaal of gedeeltelijke gastrectomie, evenals de nabijgelegen lymfeklieren. In een gedeeltelijke gastrectomie, de chirurg verbindt het resterende deel van de maag naar de slokdarm of de dunne darm.

Als de kanker is uitgezaaid naar de buitenste maagwand ongeacht of zij zich naar de lymfeklieren, chirurgie plus chemotherapie of chemotherapie en bestraling worden gebruikt (zie hierna). De chirurg kan een subtotaal gastrectomie of totale gastrectomie, dat de verwijdering van al het maag voeren. Tijdens een totale gastrectomie, bevestigt de chirurg de slokdarm direct naar de dunne darm.

Gastrectomie is een grote operatie en kunnen ernstige bijwerkingen. Na deze operatie wordt de patiënt alleen in staat om een ​​kleine hoeveelheid voedsel eet tegelijk. Een veel voorkomende bijwerking is een groep symptomen bekend als dumping syndroom, dat omvat krampen, misselijkheid, diarree, duizeligheid en na het eten. Dit gebeurt wanneer het voedsel in de dunne darm te snel. De arts kan u adviseren over manieren om dit te voorkomen en kan medicatie te helpen bij de controle van deze symptomen voorschrijven. De symptomen meestal verminderen of verdwijnen in een paar maanden, maar ze kunnen permanent zijn voor sommige mensen. Patiënten die hun hele maag verwijderd kan het nodig regelmatige injecties van vitamine B12, omdat ze niet meer in staat zijn om deze essentiële vitamine te absorberen door middel van hun maag hebben gehad.

Regionale lymfeklieren worden vaak verwijderd tijdens de operatie, omdat de kanker kan hebben verspreid naar de lymfeklieren. Dit heet een lymphadenectomy. Er is nog discussie over de vraag hoeveel lymfklieren moeten worden verwijderd. In Europa en vooral in Japan, meer lymfeklieren verwijderd dan in de Verenigde Staten.

Wanneer de kanker wordt gediagnosticeerd Fase IV, chirurgie meestal niet aanbevolen als de belangrijkste behandeling (zie gemetastaseerde maagkanker, hieronder) .

Radiotherapie

Radiotherapie is het gebruik van hoog-energetische röntgenstraling of andere deeltjes om kankercellen te vernietigen. Een arts die is gespecialiseerd in het geven van radiotherapie om kanker te behandelen wordt een radiotherapeut. Een bestralingstherapie regime (schema) bestaat doorgaans uit een bepaald aantal behandelingen gegeven over een bepaalde periode. Patiënten met maagkanker meestal ontvangen externe beam radiotherapie, welke straling wordt gegeven van een machine buiten het lichaam. Radiotherapie kan worden gebruikt voor de operatie om de grootte van de tumor krimpt of na de operatie om de resterende kankercellen te vernietigen.

De bijwerkingen van bestralingstherapie omvatten vermoeidheid, lichte huidreacties, maagklachten en losse stoelgang. De meeste bijwerkingen verdwijnen snel na de behandeling is voltooid.

Chemotherapie

Chemotherapie is het gebruik van drugs om kankercellen te vernietigen, gewoonlijk door het stoppen van het vermogen van de kankercellen groeien en delen. Chemotherapie wordt gegeven door een medisch oncoloog, een arts die is gespecialiseerd in de behandeling van kanker met medicatie.

systemische chemotherapie krijgt in de bloedbaan om kankercellen te bereiken door het hele lichaam. Voorkomende manieren chemotherapie te omvatten intraveneuze (IV) buis geplaatst in een ader met een naald of een pil of capsule die wordt ingeslikt (oraal).

A chemotherapie (schema) bestaat gewoonlijk uit een bepaald aantal cycli gegeven over een bepaalde periode. Een patiënt kan één geneesmiddel tegelijk ontvangt of combinaties van verschillende geneesmiddelen tegelijkertijd.

Het doel van de chemotherapie kan kanker resterende vernietigen na operatie, remmen de groei van de tumor of kanker-gerelateerde symptomen te verminderen. Het kan ook worden gecombineerd met bestralingstherapie. Op dit moment is er geen enkele standaard behandeling met chemotherapie regime dat wereldwijd wordt gebruikt. Echter, de meeste chemotherapie behandelingen op basis van de combinatie van ten minste twee geneesmiddelen, fluorouracil (5-FU, Adrucil) en cisplatine (Platinol). Nieuwere geneesmiddelen vergelijkbaar met 5-FU, zoals capecitabine (Xeloda), en vergelijkbaar met cisplatine, zoals oxaliplatin (Eloxatin), lijken even goed werken. Andere geneesmiddelen die vaak gebruikt omvatten docetaxel (Docefrez, Taxotere), epirubicine (Ellence), irinotecan (Camptosar) en paclitaxel (Taxol).

De bijwerkingen van chemotherapie zijn afhankelijk van het individu en de gebruikte dosis, maar kunnen zijn: vermoeidheid, risico van infectie, misselijkheid en braken, haaruitval, verlies van eetlust, en diarree. Deze bijwerkingen verdwijnen meestal als de behandeling is afgerond.

De medicijnen die worden gebruikt om kanker te behandelen worden voortdurend geëvalueerd. Praten met uw arts is vaak de beste manier om te leren over de voor u voorgeschreven medicijnen, hun doel, en hun mogelijke bijwerkingen of interacties met andere geneesmiddelen.

Gerichte therapie

Gerichte therapie is een behandeling die de kanker specifieke genen, eiwitten, of het weefsel omgeving die bijdraagt ​​aan de groei en overleving van kanker gericht. Dit type van behandeling blokkeert de groei en verspreiding van kankercellen terwijl het beperken van schade aan gezonde cellen.

Recente studies tonen aan dat niet alle tumoren dezelfde doelen. Om de meest effectieve behandeling te vinden, kan uw arts tests om de genen, eiwitten en andere factoren te identificeren in uw tumor lopen. Dit helpt artsen beter aan elke patiënt met de meest effectieve behandeling waar mogelijk. Daarnaast zijn veel onderzoeken plaats nu voor meer informatie over specifieke moleculaire doelwitten en nieuwe behandelingen gericht op hen uit te vinden.

Een patiënt met een later stadium kanker wiens maag tumor heeft te veel van het eiwit HER2, genaamd HER2-positieve kanker, kunnen baat hebben bij het ontvangen van trastuzumab (Herceptin) met chemotherapie.

Voor patiënten bij wie de tumor is gegroeid, terwijl het ontvangen van de eerste chemotherapie, de drug genaamd ramucirumab (Cyramza) werd in 2014 goedgekeurd als een aanvullende behandeling. Ramucirumab is een vorm van gerichte therapie genoemd anti-angiogene. Het is gericht op het stoppen van angiogenese, het proces van nieuwe bloedvaten. Omdat een tumor heeft de voedingsstoffen door bloedvaten geleverd om te groeien en te verspreiden, het doel van anti-angiogenese therapie is om "verhongeren" de tumor.

Overleg met uw arts over mogelijke bijwerkingen van een bepaald geneesmiddel en hoe ze kunnen worden beheerd.

In aanvulling op de behandeling te vertragen, stoppen of te elimineren van de kanker, een belangrijk onderdeel van kanker zorg is het verlichten van een persoon symptomen en bijwerkingen.

Getting care bij klachten en de bijwerkingen

Kanker en de behandeling ervan veroorzaken vaak bijwerkingen. Naast behandeling te vertragen, stoppen of elimineren de kanker is een belangrijk onderdeel van kanker zorg verlichten iemands symptomen en bijwerkingen. Deze aanpak heet palliatieve en ondersteunende zorg, en bevat ondersteuning van de patiënt met zijn of haar fysieke, emotionele en sociale behoeften.

Palliatieve zorg is een behandeling die zich richt op het verminderen van de symptomen, het verbeteren van de kwaliteit van het leven, en ondersteuning van patiënten en hun families. Elke persoon, ongeacht leeftijd of het type en het stadium van kanker, kan palliatieve zorg ontvangen. Het werkt het beste als palliatieve al nodig in de kankerbehandeling wordt gestart. Mensen krijgen vaak behandeling van kanker en de behandeling bijwerkingen tegelijkertijd verlichten. In feite, patiënten die beide hebben vaak minder ernstige symptomen, betere kwaliteit van leven, en rapporteren ze meer tevreden over de behandeling.

palliatieve behandelingen variëren sterk en vaak ook medicatie, nutritionele veranderingen, ontspanningstechnieken, emotionele steun en andere therapieën. Er kan ook palliatieve behandelingen vergelijkbaar met de bedoeling het uitroeien van kanker, zoals chemotherapie, chirurgie of radiotherapie. Praat met uw arts over de doelen van elke behandeling in uw behandeling plan.

Voorafgaand aan de behandeling begint, praten met uw gezondheidszorg team over de mogelijke bijwerkingen van uw specifiek plan behandeling en palliatieve zorg opties. En tijdens en na de behandeling, moet u uw arts of een andere gezondheidszorg teamlid te vertellen als u een probleem ondervindt, zodat het zo snel mogelijk kan worden aangepakt. L

gemetastaseerde maagkanker

Als kanker is uitgezaaid naar een andere locatie in het lichaam, wordt het genoemd uitgezaaide kanker (stadium IV in de sectie Stadia).

Patiënten met deze diagnose worden aangemoedigd met artsen die ervaring hebben met de behandeling van dit stadium van kanker, want er kunnen verschillende opvattingen over de beste behandeling van plan om te praten. Overwegen om een ​​second opinion voordat de behandeling begint, zodat u vertrouwd bent met het behandelplan gekozen. Deze bespreking kunnen klinische proeven.

Het doel van de behandeling in dit stadium is typisch het leven van een patiënt te verlengen en zorg voor de symptomen van de kanker omdat uitgezaaide maagkanker is niet te genezen beschouwd. Alle behandelingen, zoals chemotherapie of bestralingstherapie, wordt beschouwd palliatieve therapie. Chirurgie wordt zelden gebruikt, en de belangrijkste behandeling is meestal chemotherapie. Het is belangrijk op te merken dat studies tonen aan dat het gebruik van palliatieve chemotherapie voor maagkanker zowel de lengte en de levenskwaliteit te verbeteren.

Aangezien het onvermogen om uitgezaaide maagkanker behandeling, diagnose zwaar is en soms, moeilijk te dragen. Patiënten en hun families worden aangemoedigd om te praten over de manier waarop ze voelen met artsen, verpleegkundigen, maatschappelijk werkers, of andere leden van de gezondheidszorg team. Het kan ook behulpzaam met andere patiënten te praten, onder meer door een steungroep zijn.

remissie en de kans op herstel

Een remissie is wanneer kanker niet kan worden gedetecteerd in het lichaam en er zijn geen symptomen. Dit kan ook worden opgeroepen met "geen bewijs van ziekte" of NED. Een kwijtschelding kan tijdelijk of permanent zijn. Deze onzekerheid zorgt ervoor dat veel mensen zich zorgen te maken dat de kanker terug zal komen. Terwijl veel remissies zijn permanent, is het belangrijk om met uw arts over de mogelijkheid van de kanker terugkeert te praten. Inzicht in uw risico van herhaling en de behandeling opties kunnen u helpen zich beter voorbereid als de kanker terugkeert. Als de kanker terugkeert na de oorspronkelijke behandeling, wordt het genoemd terugkerende kanker. Het kan terug te komen op dezelfde plaats (een zogenaamde lokaal recidief), in de buurt (regionaal recidief), of op een andere plaats (recidief op afstand).

Wanneer dit gebeurt, een cyclus van testen zal opnieuw beginnen als leren zoveel mogelijk over de herhaling. Na het testen wordt gedaan, zal u en uw arts praten over uw behandeling opties. Vaak het behandelplan omvat de hierboven beschreven zoals chirurgie, chemotherapie en radiotherapie behandelingen, maar deze kunnen worden gebruikt in een andere combinatie of toegediend in een ander tempo. Uw arts kan suggereren ook klinische proeven die zijn het bestuderen van nieuwe manieren om deze vorm van terugkerende kanker te behandelen. Welke behandelplan u ook kiest, de palliatieve zorg van belang voor het verlichten van de symptomen en de bijwerkingen zijn.

Mensen met terugkerende kanker vaak last van emoties zoals ongeloof of angst. Patiënten worden aangemoedigd met hun gezondheidszorg team over deze gevoelens te praten en vragen over ondersteunende diensten om hen te helpen het hoofd te bieden.

Als de behandeling faalt

Herstel van kanker is niet altijd mogelijk. Als de kanker niet kan worden genezen of gecontroleerd worden, kan de ziekte gevorderd of terminal worden genoemd.

Deze diagnose is stressvol en geavanceerde kanker is moeilijk om te bespreken voor veel mensen. Toch is het belangrijk om open en eerlijke gesprekken met uw arts en de gezondheidszorg team om je gevoelens, voorkeuren, en zorgen te uiten. De gezondheidszorg team is er om te helpen, en veel teamleden hebben speciale vaardigheden, ervaring en kennis om patiënten en hun families te ondersteunen. Ervoor zorgen dat een persoon fysiek comfortabel en vrij van pijn is uiterst belangrijk.

Patiënten die geavanceerde kanker en die naar verwachting minder dan zes maanden te leven zou willen een vorm van palliatieve zorg genoemd hospice zorg te overwegen. Hospice zorg is ontworpen om de best mogelijke kwaliteit van leven voor mensen die in de buurt van het einde van het leven te bieden. U en uw gezin worden aangemoedigd om na te denken over waar je het meest comfortabel zou zijn: thuis, in het ziekenhuis of in een hospice omgeving. Verpleegkundige zorg en speciale apparatuur kunnen maken een verblijf in het huis van een werkbaar alternatief voor veel gezinnen.

• Maagkanker - Stages
• Maagkanker - Vragen aan de arts vragen