Stomach Health >> Maag Gezondheid >  >> Gastropathy and Symptoms >> maagzuur

Oorzaken en risicofactoren van brandend maagzuur

Zuurbrand kan op verschillende manieren worden veroorzaakt. Door de meest voorkomende oorzaken van brandend maagzuur te begrijpen, kunt u uw levensstijl en dieet wijzigen die ook deel uitmaken van de behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). Enkele van de mechanismen die kunnen bijdragen aan brandend maagzuur zijn directe irritatie van de slokdarm, zwakte van de onderste slokdarmsfincter (LES), motiliteitsstoornissen van het spijsverteringskanaal die resulteren in vertraagde maaglediging en hiatale hernia. Vaak dragen meer dan één van deze factoren bij aan brandend maagzuur.

Achtergrond

Het begrijpen van maagzuur begint met weten hoe een gezond spijsverteringsstelsel functioneert. Je spijsverteringskanaal begint met je mond, waar voedsel wordt gekauwd en vermengd met speeksel, waardoor het spijsverteringsproces wordt gestart. Vanaf hier reist het voedsel naar de slokdarm. Deze spierbuis maakt kleine samentrekkingen, peristaltiek genaamd, om het voedsel naar de maag te verplaatsen.

De slokdarm en maag zijn verbonden door een band van spiervezels die de onderste slokdarmsfincter wordt genoemd (LES). Normaal gesproken werkt de LES als een klep, die opent om voedsel in de maag te laten komen en sluit om te voorkomen dat voedsel en spijsverteringssappen terugstromen in de slokdarm. Maar als de sluitspier ontspant wanneer dat niet zou moeten, of zwak wordt, kan maagzuur terugvloeien in de slokdarm, wat het brandende gevoel veroorzaakt dat bekend staat als brandend maagzuur.

Veelvoorkomende oorzaken

De onderliggende mechanismen die brandend maagzuur kunnen veroorzaken, kunnen ook leiden tot de ontwikkeling van GERD als uw brandend maagzuur komt vaak voor.

Slokdarmirritatie

Sommige soorten eten, drinken, roken en medicijnen kunnen de binnenkant van de slokdarm en brandend maagzuur veroorzaken. Bij medicijnen kan het verschil maken om na inname minimaal 20 tot 30 minuten rechtop te blijven staan ​​en de pil met een vol glas water in te nemen.

Disfunctie van de onderste slokdarmsfincter (LES)

Als de onderste slokdarmsfincter zwak is of de toon verliest, zal de LES niet volledig sluiten nadat voedsel in de maag is terechtgekomen. Maagzuur kan dan terug in de slokdarm terechtkomen. Bepaalde voedingsmiddelen en dranken, alcohol, drugs en factoren van het zenuwstelsel kunnen LES verzwakken en de functie ervan aantasten.

Motiliteitsstoornissen (langzaam legen van de maag)

Bij een normale spijsvertering wordt voedsel door het spijsverteringskanaal verplaatst door ritmische samentrekkingen die peristaltiek worden genoemd. Wanneer iemand een spijsverteringsmotiliteitsstoornis heeft, zijn deze weeën abnormaal. Deze afwijking kan een van twee oorzaken hebben:een probleem in de spier zelf, of een probleem met de zenuwen of hormonen die de spiersamentrekkingen regelen.

Sommige mensen met gastro-intestinale refluxstoornis (GERD) hebben een abnormale zenuw- of spierfunctie in hun maag, wat kan leiden tot verminderde beweeglijkheid.

Als de spieren in de maag niet normaal samentrekken, wordt de maag niet geleegd in de dunne darm zo snel als normaal. De combinatie van meer voedsel in de maag plus verhoogde druk in de maag als gevolg van de vertraagde lediging verhoogt het risico dat maagzuur terug in de slokdarm lekt.

Gastro-intestinale motiliteitsstoornis

Hiatal Hernia

Hiatale hernia wordt vaak gevonden bij patiënten met GERD. Een hiatale hernia treedt op wanneer het bovenste deel van de maag door een opening in het middenrif omhoog in de borstkas wordt geduwd. Dit kan gebeuren door een verzwakking van het middenrif of door een verhoogde buikdruk (zoals bij obesitas). Deze opening wordt de slokdarmhiaat of diafragmatische hiaat genoemd. Er wordt aangenomen dat een hiatale hernia de LES kan verzwakken en reflux kan veroorzaken.

Hiatal Hernia

Druk op de buik

Overmatige druk op de buik kan druk uitoefenen op de LES, waardoor maagzuur kan binnendringen de slokdarm of zelfs de mond. Zwangere vrouwen en mensen met overgewicht zijn om deze reden bijzonder vatbaar voor brandend maagzuur.

Andere medische aandoeningen

Andere medische aandoeningen die kunnen bijdragen aan GERD zijn astma en diabetes.

Genetische factoren

Studies hebben gesuggereerd dat er een erfelijk risico is voor GERD. Dit kan zijn omdat van erfelijke spier- of structurele problemen in de slokdarm of maag. Genetische factoren kunnen ook een belangrijk aspect zijn bij de gevoeligheid van een patiënt voor Barrett's slokdarm, een precancereuze aandoening die wordt veroorzaakt door ernstige GORZ.

Lifestyle-risicofactoren

Sommige mensen hebben een van nature zwakke LES die niet bestand is tegen de normale druk van de inhoud van de maag. Maar andere factoren kunnen ook bijdragen aan deze verzwakking en tot brandend maagzuur leiden.

Alcohol

Alcohol ontspant de LES, waardoor de maaginhoud terugvloeit naar de slokdarm. Het verhoogt ook de productie van maagzuur en maakt uw slokdarm gevoeliger voor maagzuur. Het drinken van alcohol kan er ook toe leiden dat je minder gezonde voedingskeuzes maakt en het eten van voedsel waarvan je weet dat het je maagzuur kan veroorzaken.

Roken Tabak

De chemicaliën in sigarettenrook verzwakken de LES wanneer ze van de longen naar het bloed gaan . Het roken van sigaretten vertraagt ​​de productie van speeksel, een van de afweermechanismen van uw lichaam tegen schade aan de slokdarm. Rokers produceren ook minder zuurneutraliserende chemicaliën in speeksel, bicarbonaten genaamd. Roken stimuleert ook de productie van maagzuur en verandert het maagzuur door de verplaatsing van galzouten van de darm naar de maag te bevorderen. De spijsvertering wordt vertraagd terwijl u rookt en het duurt langer voordat de maag geleegd is.

Voedingsmiddelen

Mensen verschillen van mening over welke voedingsmiddelen brandend maagzuur veroorzaken. Dit zijn de meest voorkomende:

  • Koffie, thee en andere cafeïnehoudende dranken:cafeïne kan de (LES) ontspannen, waardoor de maaginhoud in de slokdarm kan terugvloeien. Cafeïnehoudende dranken kunnen ook de zuurproductie stimuleren.
  • Chocolade:Chocolade bevat concentraties theobromine, een stof die van nature in veel planten voorkomt, zoals cacao-, thee- en koffieplanten. Dit ontspant de slokdarmsfincterspier, waardoor maagzuur omhoog in de slokdarm spuit.
  • Gefrituurd, vettig of vet voedsel:deze voedingsmiddelen vertragen de spijsvertering en houden voedsel langer in je maag. Dit kan resulteren in verhoogde druk in de maag, wat op zijn beurt meer druk uitoefent op een verzwakte LES. Dit alles zorgt voor reflux van wat er in je maag zit.
  • Pepermunt is vaak een veroorzaker van brandend maagzuur.
  • Tomaten en producten op basis van tomaten:alle voedingsmiddelen die tomaten bevatten, stimuleren de productie van maagzuur.
  • Pittig eten en zwarte peper stimuleren de maagzuurproductie.
  • Citrusvruchten en sappen:Sinaasappels, citroenen, limoenen en andere citrusvruchten stimuleren de maagzuurproductie.

Eetgewoonten

Hoe u eet, kan ook brandend maagzuur veroorzaken:

  • Grote maaltijden: Een volle maag kan extra druk uitoefenen op de LES, waardoor de kans groter wordt dat een deel van dit voedsel terugvloeit in de slokdarm.
  • Twee tot drie uur voor het slapengaan eten:Als u gaat liggen met een volle maag, kan de maaginhoud harder tegen de LES drukken. Dit verhoogt de kans op voedsel onder terugvloeiing.

Buikdruk

Overgewicht of obesitas legt druk op de buik die brandend maagzuur en gewichtsverlies kan veroorzaken is aanbevolen. Zelfs het dragen van strakke kleding kan druk in de buik veroorzaken. Dit dwingt voedsel tegen de LES en zorgt ervoor dat het terugvloeit in de slokdarm. Strakke riemen en slanke onderkleding zijn twee veelvoorkomende boosdoeners. U kunt ook meer symptomen voelen als u gaat liggen of een volle maag heeft.

Sommige mensen merken dat bepaalde soorten oefeningen brandend maagzuur veroorzaken. High-impact oefeningen waarbij springen, evenals oefeningen zoals crunches die druk uitoefenen op de buik, zijn de meest waarschijnlijke triggers.

Medicijnen

Bijna elk medicijn kan brandend maagzuur veroorzaken, maar er zijn duidelijk enkele medicijnen die grotere boosdoeners zijn dan anderen. Er is meer dan één manier waarop medicijnen brandend maagzuur kunnen veroorzaken en soms is brandend maagzuur het gevolg van een combinatie van verschillende oorzaken. U kunt met uw zorgverlener samenwerken om ofwel manieren te vinden om uw medicijnen in te nemen die uw symptomen van brandend maagzuur verminderen of om over te stappen op een ander medicijn dat minder snel brandend maagzuur veroorzaakt.

Overleggids voor arts bij brandend maagzuur

Ontvang onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen vragen de juiste vragen.

Download PDF

Medicijnen waarvan bekend is dat ze brandend maagzuur veroorzaken zijn:

  • Anti-angst medicijnen, zoals Valium (diazepam), kunnen niet alleen je humeur ontspannen, maar ook je LES.
  • Sommige antibiotica, zoals tetracycline, kunnen de slokdarm direct irriteren.
  • Anticholinergica zoals Compazine (prochlorperazine) en Phenergan (promethazine) kunnen de LES ontspannen.
  • Aspirine. Voor sommige mensen die aspirine niet kunnen verdragen vanwege brandend maagzuur, kan enterisch gecoate aspirine een optie zijn. Stop nooit met aspirine voordat u met uw zorgverlener heeft gesproken.
  • Bisfosfonaten zoals Fosamax (alendronaat), Actonel (resendronaat) en Boniva (ibandronaat) kunnen brandend maagzuur veroorzaken door de slokdarm direct te irriteren. Als uw medicatie brandend maagzuur veroorzaakt, zijn er opties voor preparaten die als een injectie worden gegeven en die dit symptoom minder snel veroorzaken.
  • Calciumkanaalblokkers voor hoge bloeddruk, zoals Procardia (nifedipine) en Cardizem (diltiazem) kunnen leiden tot een verzwakking van de LES en ook tot langzame maaglediging. Gelukkig zijn er veel verschillende klassen bloeddrukmedicatie beschikbaar, en overschakelen naar een andere klasse kan nuttig zijn als uw symptomen aanhouden.
  • Astmamedicatie zoals Proventil (albuterol) en theofylline
  • Chemotherapie medicijnen
  • Corticosteroïden (steroïden) zoals Deltasone (prednison) en Medrol (methylprednisolon) kunnen brandend maagzuur en andere belangrijke spijsverteringsproblemen veroorzaken.
  • Hormoonvervangingstherapie (HST), een combinatie van oestrogeen en progesteron
  • Verdovende middelen kunnen brandend maagzuur veroorzaken door de maaglediging te vertragen.
  • NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) zoals Advil (ibuprofen) en Aleve (naproxen) kunnen de zuurgraad in de maag verhogen door remming van prostaglandinen. Opties voor pijnbestrijding zoals Tylenol (acetominophen) of zelfs verdovende medicijnen kunnen nodig zijn wanneer NSAID's ernstige brandend maagzuur of spijsverteringskanaalproblemen veroorzaken. In sommige gevallen kan het helpen om NSAID's op een volle maag te nemen.
  • Tricyclische antidepressiva, zoals Tofranil (imipramine), Sinequan (doxepin), Norpramin (desipramine) en Pamelor (nortriptyline) vertragen de maaglediging. Veel van de nieuwere antidepressiva hebben minder kans om dit symptoom te veroorzaken.
  • Kalium kan brandend maagzuur veroorzaken door de slokdarm direct te irriteren.
  • IJzersupplementen kunnen de maag direct irriteren. Sommige mensen vinden verlichting door deze supplementen met voedsel in te nemen of ze vroeg op de dag te gebruiken.
  • Vitamine C

Veelgestelde vragen

  • Wat veroorzaakt brandend maagzuur?

    Maagzuur treedt op wanneer maagzuur een back-up maakt in de slokdarm (de buis die voedsel van de mond naar de maag transporteert). Normaal gesproken zal een band van spieren aan de onderkant van de slokdarm, de onderste slokdarmsfincter (LES) genoemd, het terugstromen van de maaginhoud voorkomen. Bij brandend maagzuur gebeurt dit niet zoals het zou moeten, wat leidt tot zure reflux.

  • Wat veroorzaakt chronische brandend maagzuur?

    Chronische brandend maagzuur, gedefinieerd als aanhoudende of episodische aanvallen die zes maanden of langer duren, kan het gevolg zijn van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), een aandoening die 15% tot 20% van de mensen in westerse landen treft. Het kan ook het gevolg zijn van chronische gastritis, motiliteitsstoornissen of een hiatale hernia.

  • Welke voedingsmiddelen veroorzaken brandend maagzuur?

    Bepaald voedsel kan bij sommige mensen overtollig maagzuur veroorzaken, dat door de onderste slokdarmsfincter kan lekken en brandend maagzuur kan veroorzaken. Deze omvatten:

    • Pittig eten
    • Vet of gefrituurd voedsel
    • Cafeïnehoudende voedingsmiddelen, zoals koffie en chocolade
    • Zure voedingsmiddelen, waaronder citrusvruchten en gepekelde voedingsmiddelen
    • Bewerkte voedingsmiddelen
    • Koolzuurhoudende dranken
    • Alcohol, vooral bier en wijn
  • Wat veroorzaakt brandend maagzuur tijdens de zwangerschap?

    Het hormoon progesteron, dat in de loop van de zwangerschap toeneemt, kan de onderste slokdarmsfincter ontspannen, zodat deze niet sluit zoals het hoort. Tegelijkertijd kan de groeiende baarmoeder een toenemende druk uitoefenen op de darmen en maag, wat ook de reflux bevordert.

  • Wat veroorzaakt maagzuur 's nachts?

    De positie van uw lichaam tijdens de slaap kan een rol spelen bij symptomen van brandend maagzuur. Als u chronisch brandend maagzuur heeft, kunt u door plat op uw rug te liggen zuur in de slokdarm kruipen. Door uw hoofd op te tillen, kunt u deze zuren laag houden. Eten vermijden voor het slapengaan en op je linkerzij slapen kan ook helpen.

  • Kan brandend maagzuur een teken zijn van iets ernstigs?

    Hoewel je misschien aanneemt dat brandend maagzuur simpelweg het gevolg is van 'iets dat je hebt gegeten', kan het een teken zijn van iets ernstigers, vooral als de symptomen ernstig zijn en aanhouden. Naast GERD kan chronisch maagzuur het gevolg zijn van:

    • Achalasie
    • Coronaire atherosclerose
    • Slokdarmkanker
    • Galstenen
    • Hiatale hernia
    • H. pylori-infectie
    • Prikkelbare darm syndroom (PDS)
    • Motiliteitsstoornissen
    • Maagzweerziekte
Hoe maagzuur te diagnosticeren?