Stomach Health > Maag Gezondheid >  > Q and A > maag vraag

Nieuwe methode verkort de opnameduur voor kankerpatiënten

Kankerpatiënten hebben een kortere verblijfsduur in het ziekenhuis na een nieuwe aanpak om hun geschiktheid voor operaties te verbeteren.

De benadering die 'prehabilitatie' wordt genoemd, omvat oefeningen, voeding, en psychologische en sociale interventies om zowel de fysieke als de mentale gezondheid vóór de operatie te optimaliseren.

Onderzoekers ontdekten dat prehabilitatie-interventies van één tot vier weken het verblijf van kankerpatiënten in het ziekenhuis met 1,8 dagen verminderden in vergelijking met standaardzorg.

De studie in de Annals of Surgery is van Joel Lambert, nu een postdoctorale student aan de Lancaster Medical School en een chirurg aan de East Lancashire Teaching Hospitals NHS Trust, Lawrence Hayes van de Universiteit van West-Schotland, Thomas Keegan en Chris Gaffney van Lancaster University en Daren Subar van East Lancashire Teaching Hospitals NHS Trust.

Chirurgie is als een marathon in termen van stress voor het lichaam, en je zou geen marathon lopen zonder training."

Dr Chris Gaffney, Universiteit van Lancaster

Uit de studie bleek dat slechts een week de patiëntresultaten ten goede kan komen, leidend tot een aanbeveling dat prehabilitatie moet worden aanbevolen om het herstel van kankerchirurgie te versnellen, aangetoond door een kortere opnameduur in het ziekenhuis.

Dr Lambert zei:"We denken dat het ook een overlevingsvoordeel kan opleveren voor kankerpatiënten, omdat ze behandelingen zoals chemotherapie sneller kunnen opvolgen.

"We denken dat de patiëntengroepen die het meeste baat zullen hebben, degenen zijn met een lagere conditie bij aanvang. In het noordwesten hebben we enkele van de meest sociaaleconomisch achtergestelde populaties in het VK. Deze subgroep heeft de neiging om meer comorbide aandoeningen te hebben, dus minder fit."

De onderzochte patiënten waren die met lever, colorectaal, en kanker van het bovenste deel van het maagdarmkanaal, die vaak minder fit zijn dan andere kankerpatiënten.

De interventies zijn onderverdeeld in drie typen:

  • multimodale prehabilitatie:oefening, die zowel voeding als psychosociale ondersteuning omvatte,
  • bimodale prehabilitatie:beweging en voeding of psychosociale ondersteuning
  • unimodale prehabilitatie:alleen sporten of voeding

De oefeninterventies omvatten aërobe, weerstand, en zowel aerobe als weerstandsoefeningen op alle intensiteitsniveaus. Het ging om begeleiding door een kinesioloog of fysiotherapeut, evenals ongecontroleerde thuisoefeningsregimes. Deze varieerden van één tot vier weken en alle interventies vielen binnen de huidige NHS-chirurgiedoelen voor kankerchirurgie.

De onderzoekers zeiden:"Toekomstige studies moeten gericht zijn op het identificeren van patiënten die het meest baat hebben bij prehabilitatie en de mechanistische onderbouwing van elke verbetering van klinische resultaten. Studies moeten de voedingsinname nauwlettend volgen om te bepalen of de reactie op prehabilitatie bij inspanning afhankelijk is van de voedingsstatus. , mortaliteit moet gedurende 12 maanden na de operatie worden gecontroleerd om te bepalen of prehabilitatie enig effect heeft na 30 of 90 dagen."

De SPECS-studie, een samenwerking tussen de East Lancashire Teaching Hospitals NHS Trust
en Lancaster University, rekruteert nu patiënten en heeft tot doel de potentiële voordelen van prehabilitatie beter te begrijpen. De studie hoopt ook enig licht te werpen op de veranderingen die optreden in het lichaam die leiden tot bepaalde resultaten na een grote kankeroperatie.