Stomach Health > Maag Gezondheid >  > Q and A > maag vraag

Dysbiose in de darmflora kan ernstige secundaire infectie veroorzaken bij COVID-19-patiënten

Een interessante studie onder leiding van wetenschappers in de VS heeft onlangs onthuld dat de microbiële gemeenschap in de darm direct wordt beïnvloed door het ernstige acute respiratoire syndroom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) en dat virus-gemedieerde darmmicrobioomdysbiose ernstige secundaire infecties kan veroorzaken in coronavirusziekte 2019 (COVID-19) patiënten. De studie is momenteel beschikbaar op de bioRxiv * preprint-server.

Studie:Darmmicrobioomdysbiose tijdens COVID-19 is geassocieerd met een verhoogd risico op bacteriëmie en microbiële translocatie. Beeldcredits:Alpha Tauri 3D-graphics / Shutterstock

Achtergrond

Onlangs is een mogelijk verband vastgesteld tussen dysbiose van het darmmicrobioom en de ernst van COVID-19. In deze context, studies hebben aangetoond dat SARS-CoV-2-infectie de microbiële populaties in de darm kan verstoren. Dysbiose van het darmmicrobioom wordt gedefinieerd als een vermindering van de microbiële diversiteit, evenals een onbalans tussen gunstige en pathogene microbiële populaties in de darm.

Bij een aanzienlijk deel van de COVID-19-patiënten gastro-intestinale complicaties samen met verlies van commensale darmmicroben zijn vaak waargenomen. Commensale microben zijn nuttige microben die direct inwerken op het immuunsysteem van de gastheer om invasie en kolonisatie van pathogene microben te voorkomen. Onlangs, studies hebben aangetoond dat COVID-19-patiënten die worden behandeld met breedspectrumantibiotica een significant hoger risico lopen op secundaire infecties door multiresistente bacteriën, die op zijn beurt wordt geassocieerd met een bijna 2-voudig hogere mortaliteit door septische shock.

In de huidige studie, de wetenschappers hebben geprobeerd te begrijpen of dysbiose van het darmmicrobioom het risico op secundaire systemische infectie bij COVID-19-patiënten kan verhogen. Bovendien, ze hebben onderzocht of SARS-CoV-2-infectie rechtstreeks darmdysbiose kan veroorzaken, ongeacht de ziekenhuisopnamestatus en het behandelingsregime.

Studie ontwerp

De studie werd uitgevoerd op transgene muizen die humaan angiotensine-converterend enzym 2 (ACE2) tot expressie brengen. De muizen werden intranasaal uitgedaagd met een lage of hoge dosis SARS-CoV-2, en de fecale monsters werden dagelijks verzameld om bacteriële populaties te testen. In aanvulling, fecale monsters werden verzameld van met SARS-CoV-2 geïnfecteerde patiënten om de samenstelling van het darmmicrobioom te bepalen.

Belangrijke opmerkingen

Bij muizen die werden uitgedaagd met een hoge dosis SARS-CoV-2, de wetenschappers observeerden significante veranderingen in het darmmicrobioom, waaronder een vermindering van obligate anaërobe microben en uitbreiding van Verrucomicrobiales. Binnen een week na infectie, ze observeerden een vermindering van de alfa-diversiteit in het darmmicrobioom. belangrijk, bij geïnfecteerde muizen, ze observeerden symptomen van een ernstige systemische infectie, inclusief gewichtsverlies, ademhalingsmoeilijkheden, verminderde activiteit, en gebogen houding. Bij elkaar genomen, de bevindingen geven aan dat SARS-CoV-2-infectie direct darmmicrobioomdysbiose bij muizen veroorzaakt.

Door bacteriële samenstellingen te analyseren in fecale monsters die zijn verzameld van COVID-19-patiënten uit twee verschillende ziekenhuizen, de wetenschappers observeerden een breed scala aan bacteriële diversiteiten. Ze zagen geen verschil in bacteriële samenstelling in fecale monsters tussen de twee ziekenhuizen. Echter, ze observeerden zeer variabele bacteriële samenstellingen over monsters. Met verdere analyse, ze observeerden frequente overheersing van het microbioom, die wordt gedefinieerd als een microbiële gemeenschap waar een bepaald geslacht meer dan 50% van de bevolking beslaat. Deze waarnemingen wijzen op ernstige schade aan het darmmicrobioom bij COVID-19-patiënten.

Bij 21 patiënten met systemische secundaire infecties, ze observeerden verminderde bacteriële diversiteit. Al deze patiënten werden tijdens de ziekenhuisopname behandeld met antibiotica, met 80% kreeg antibiotica zelfs vóór detectie van secundaire infectie. De analyse van fecale monsters die van deze patiënten waren verzameld, onthulde dat het geslacht Faecalibacterium negatief gecorreleerd was met systemische secundaire infectie. De bacteriesoorten die tot het geslacht Faecalibacterium behoren, zijn de meest vitale en meest voorkomende commensale bacteriën van de darmmicrobiota. Het is bekend dat een vermindering van het geslacht Faecalibacterium de functies van de darmbarrière verstoort.

Verder, door te vergelijken tussen fecale bacteriesamenstellingen en bloedbacteriële samenstellingen, de wetenschappers observeerden een hoge overvloed aan secundaire infectieveroorzakende bacteriën in overeenkomstige fecale monsters. Dit geeft aan dat bepaalde bacteriële populaties zich verplaatsen van de darm naar de bloedsomloop om secundaire infectie te veroorzaken bij COVID-19-patiënten. Dit kan mogelijk het gevolg zijn van een virus-geïnduceerd verlies van de integriteit van de darmbarrière.

Studie betekenis

De studie onthult dat SARS-CoV-2-gemedieerde dysbiose in het darmmicrobioom direct geassocieerd is met de systemische secundaire infectie die is waargenomen bij COVID-19-patiënten. Bovendien, de studie geeft aan dat ernstige secundaire infecties kunnen worden geïnduceerd door darm-naar-bloed translocatie van bacteriële populaties na darmmicrobioomdysbiose.

*Belangrijke mededeling

bioRxiv publiceert voorlopige wetenschappelijke rapporten die niet peer-reviewed zijn en, daarom, mag niet als definitief worden beschouwd, begeleiden klinische praktijk/gezondheidsgerelateerd gedrag, of behandeld als gevestigde informatie.

Other Languages