Stomach Health > Maag Gezondheid >  > Q and A > maag vraag

Probiotica worden niet aanbevolen voor de meeste spijsverteringsproblemen

Naar schatting hebben meer dan 3,9 miljoen Amerikaanse volwassenen een of andere vorm van probiotica ingenomen, met veel patiënten die op zoek zijn naar probiotica om hun gastro-intestinale gezondheid te verbeteren.

Echter, na een gedetailleerd overzicht van de beschikbare literatuur, de American Gastroenterological Association (AGA) heeft nieuwe klinische richtlijnen vrijgegeven waarin wordt vastgesteld dat er voor de meeste spijsverteringsaandoeningen onvoldoende bewijs is om het gebruik van probiotica te ondersteunen.

Dit is de eerste klinische richtlijn die zich richt op probiotica bij meerdere GI-ziekten, terwijl ook het effect van elke single-stam of multi-strain formulering van probiotica onafhankelijk wordt bekeken in plaats van ze allemaal onder de enkele paraplu van 'probiotica' te groeperen. Deze richtlijnen zijn gepubliceerd in Gastro-enterologie , AGA's officiële tijdschrift.

De richtlijn ondersteunt het gebruik van bepaalde probiotische formuleringen in drie situaties:voor de preventie van Clostridioides difficile (C. difficile) infectie bij volwassenen en kinderen die antibiotica gebruiken, voor de preventie van necrotiserende enterocolitis bij prematuren, zuigelingen met een laag geboortegewicht, en voor de behandeling van pouchitis, een complicatie van inflammatoire darmziekte.

Er was onvoldoende bewijs om probiotica aan te bevelen voor de behandeling van de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, prikkelbare darm syndroom (PDS) en C. difficile infectie. Voor acute infectieuze gastro-enteritis bij kinderen, AGA raadt het gebruik van probiotica af.

Patiënten die probiotica gebruiken voor de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa of IBS moet overwegen te stoppen. De supplementen kunnen duur zijn en er is niet genoeg bewijs om een ​​voordeel te bewijzen of het gebrek aan schade te bevestigen. Praat met uw arts."

Grace L. Su, Richtlijn Paneelstoel, Universiteit van Michigan, Ann Harbor

Gezien het wijdverbreide gebruik en de vaak bevooroordeelde informatiebronnen, het is essentieel dat het publiek objectieve begeleiding heeft over het juiste gebruik van en indicaties voor probiotica.

AGA hanteerde de gouden standaard voor richtlijnontwikkeling, GRADE-methodologie, om het beschikbare bewijs over de klinische werkzaamheid van probiotica te evalueren.

"Hoewel onze richtlijn enkele use-cases voor probiotica benadrukt, het onderstreept nog belangrijker dat de veronderstellingen van het publiek over de voordelen van probiotica niet goed gefundeerd zijn, en dat er ook een grote variatie in resultaten is op basis van de formulering van het probiotische product, " zegt dr. Su.

Belangrijkste richtlijnaanbevelingen:

  • Voor prematuren (geboren vóór 37 weken), zuigelingen met een laag geboortegewicht (<2500 g), specifieke probiotica kunnen sterfte en necrotiserende enterocolitis voorkomen, het aantal dagen verminderen dat nodig is om volledige feeds te bereiken, en de duur van de ziekenhuisopname verkorten.
  • Bepaalde probiotica moeten worden overwogen voor de preventie van C. difficile-infectie bij volwassenen en kinderen die antibiotica gebruiken en voor de behandeling van pouchitis, een complicatie van colitis ulcerosa die operatief is behandeld.
  • Probiotica lijken niet gunstig te zijn voor kinderen in Noord-Amerika die acute gastro-enteritis hebben - ze mogen niet routinematig worden gegeven aan kinderen die vanwege diarree op de eerste hulp komen.
  • Er was onvoldoende bewijs voor AGA om aanbevelingen te doen met betrekking tot het gebruik van probiotica voor de behandeling van C. difficile-infectie, Ziekte van Crohn, colitis ulcerosa of IBS. Voor deze voorwaarden AGA suggereert dat patiënten overwegen te stoppen met probiotica, omdat er kosten aan verbonden zijn en er onvoldoende bewijs is om te suggereren dat er geen schade is.
  • Er zijn goed opgezette klinische onderzoeken nodig om deze AGA-aanbevelingen over probiotica te verfijnen en om andere klinische aandoeningen die relevant zijn voor gastro-enterologie te onderzoeken.

Gastro-enterologen zouden het gebruik van probiotica alleen aan hun patiënten moeten voorstellen als er duidelijk voordeel is en moeten erkennen dat de effecten van probiotica niet soortspecifiek zijn, maar stam- en combinatiespecifiek.?

Lees de richtlijnen van het AGA Institute en de technische beoordeling over de rol van probiotica bij de behandeling van gastro-intestinale aandoeningen om de volledige aanbevelingen te bekijken.

Wat zijn probiotica?

Probiotica bestaan ​​al vele jaren, maar zijn de laatste tijd steeds populairder geworden. Probiotica leven, microscopisch kleine (zeer kleine) organismen, waaronder bepaalde bacteriën en gisten, die meestal worden aangetroffen in voedingsmiddelen of voedingssupplementen.

Sommige deskundigen zijn van mening dat probiotica behandelingen kunnen aanvullen, maar vervang ze niet vaak. Omdat er veel soorten probiotica zijn met verschillende stammen en combinaties, het is belangrijk dat patiënten met hun arts praten voordat ze met een probioticum beginnen.