Stomach Health >> Maag Gezondheid >  >> Q and A >> maag vraag

Is coeliakie omkeerbaar?

Tot een paar duizend jaar geleden dachten we dat de wereld plat was.

Rond 240 v. Chr. brak Eratosthenes nieuw terrein toen hij met een eerste schatting van de omtrek van de aarde kwam... later ondersteund in de natuurkundige theorie rond 330 v.Chr. door Aristoteles.

Sindsdien zijn we naar de maan gereisd en hebben we prachtige beelden van onze ronde planeet opgenomen...

Maar er zijn nog steeds mensen die geloven dat de wereld plat is (... Google "Flat Earth Society").

Naarmate nieuwe ideeën zich aandienen, krijgen we de zeldzame kans om door te groeien naar het volgende hogere denkniveau. Medisch onderzoek is een voortdurend evoluerende grens en het is onze verantwoordelijkheid om een ​​stap terug te doen om onze overtuigingen te herzien wanneer nieuwe ontdekkingen aan het licht komen.

Elke evolutie van medisch onderzoek geeft ons een nieuwe lens om te kijken naar wat we al weten...

En tot voor kort dachten we dat auto-immuunziekte niet omkeerbaar was


We beginnen net te begrijpen waarom het immuunsysteem gezond weefsel zou aanvallen... en in het begin dachten we dat auto-immuunziekten niet meer ongedaan konden worden gemaakt als de immuunconditie eenmaal 'aangezet' was. (Hartelijk dank aan onze show met Chris Kresser voor het helpen om dit beter te begrijpen.)

Hier is mijn beste manier om uit te leggen hoe het verband houdt met coeliakie...

Toen auto-immuunziekten meer dan honderd jaar geleden voor het eerst werden herkend, dachten we dat het alles te maken had met niet-eigen antigenen (zoals virus- of bacteriële infecties). In feite werd oorspronkelijk gedacht dat de aandoening een infectieziekte was die werd verklaard door de "Molecular Mimicry" -theorie, waarbij bacteriën en virussen van buitenaf ons lichaam binnendringen en zo lijken op ons eigen gezonde weefsel dat het immuunsysteem oorlog voert tegen beide. [1]

Men dacht dat het de ergste soort verkeerde identiteit was...

De "Molecular Mimicry"-theorie gaat ongeveer als volgt:

  1. Een niet-eigen antigeen komt het lichaam binnen
  2. Het immuunsysteem begint er een aanval op en produceert antilichamen
  3. Het niet-eigen antigeen lijkt zo veel op specifieke eiwitten in het lichaam dat het een kruisreactie veroorzaakt met gezond weefsel
  4. Het immuunsysteem valt vanaf dat moment het niet-zelf-antigeen EN zijn eigen weefsel aan

Het is belangrijk erop te wijzen dat in dit model, zelfs als het niet-eigen antigeen (bacteriën of virus) dat de aanval veroorzaakt, wordt verwijderd, de auto-immuniteit nooit wordt uitgeschakeld. Het lichaam blijft dus antilichamen produceren en gezond weefsel aanvallen, ook al is de eerste trigger weg.

In het geval van coeliakie is gluten het niet-zelf-antigeen en het auto-immuunproces "Molecular Mimicry" kan er ongeveer zo uitzien:

Dit is wat nieuw onderzoek onthult...

Moleculaire mimiek is aangetoond in auto-immuunmodellen bij dieren om de auto-immuniteit IN te NEMEN. Met andere woorden, het maakt deel uit van de ontwikkeling van auto-immuunziekten bij dieren. Recente studies bij mensen hebben echter aangetoond dat moleculaire nabootsing in feite een EFFECT is van een auto-immuunziekte bij de mens, en geen oorzaak van de auto-immuniteit. [2]

Waarom is dat belangrijk?

Het vertelt ons dat moleculaire mimicry zeker een factor is in de progressie van reeds bestaande aandoeningen die auto-immuunziekte veroorzaken, maar iets anders is verantwoordelijk voor het veroorzaken ervan.

Bij coeliakie weten we dat gluten een niet-zelf-antigeen is dat zijn weg vindt in het lichaam en kruisreacties veroorzaakt... maar deze evolutie in denken laat zien dat dit slechts een effect is van andere reeds bestaande aandoeningen.

Dus, wat kan het immuunsysteem nog meer in de war brengen?

Een andere theorie suggereert dat niet-zelfantigenen in ons lichaam komen en gezonde weefsels beschadigen tijdens actieve infectie, waardoor het wordt blootgesteld aan het immuunsysteem. Het lichaam beschouwt deze nieuw blootgestelde gebieden als 'niet-zelf', wat leidt tot de ontwikkeling van immuunaanvallen tegen dat weefsel.

Dit mechanisme wordt meestal het 'Bystander-effect' genoemd. [3]

De theorie van het omstanderseffect gaat ongeveer als volgt:

  1. Een niet-eigen antigeen komt het lichaam binnen
  2. Het niet-eigen antigeen beschadigt gezond weefsel in het lichaam
  3. De schade legt delen van het gezonde weefsel bloot die niet mogen worden blootgesteld
  4. Het lichaam valt de nieuw blootgestelde gebieden aan alsof ze niet zelf zijn

Nogmaals, met dit model, zelfs als de bacteriën, virussen of gluten die het weefsel hebben beschadigd worden verwijderd, wordt de auto-immuniteit nooit uitgeschakeld. Het lichaam blijft dus antilichamen produceren en het blootgestelde weefsel aanvallen, ook al is de eerste trigger die het beschadigde, verdwenen.

In het geval van coeliakie is gluten het niet-eigen antigeen dat gezonde weefsels beschadigt en het auto-immuunproces van de "omstander" kan er ongeveer zo uitzien:

Nieuw onderzoek naar deze theorieën maakt dit niet duidelijker. Zowel het "Bystander-effect" als "Molecular Mimicry" verklaren niet de reeds bestaande aandoeningen die leiden tot het auto-immuunproces...

Maar beide theorieën suggereren dat als auto-immuniteit eenmaal is ingeschakeld, er geen stoppen meer aan is

De laatste evolutie in auto-immuunonderzoek geeft echter aan dat er misschien een andere manier is...

Onderzoeker Alessio Fasano, M.D., heeft een voortrekkersrol gespeeld in recent auto-immuun- en coeliakie-onderzoek. In 2011 publiceerde hij een paper met de titel "Leaky Gut and Autoimmun Diseases" waarin hij een nieuwe theorie introduceerde die suggereert dat preventie en omkering van auto-immuunziekten mogelijk is .

Hij presenteert het idee dat drie reeds bestaande aandoeningen samen moeten bestaan ​​om auto-immuunziekten te laten ontstaan. [4] Dit zijn:

  1. Een genetische aanleg voor auto-immuniteit (in het geval van coeliakie zijn dat de HLA DQ2/DQ8-genen)
  2. Blootstelling aan de omgevingstrigger (bij coeliakie – dat is gluten)
  3. Verhoogde darmpermeabiliteit (lekkende darm)

De theorie van Fasano maakt deel uit van de nieuwe evolutie van onderzoek waarbij lekkende darm wordt beschouwd als het belangrijkste element voor auto-immuunziekten. Het toepassen van Fasano's "Leaky Gut" -theorie van auto-immuniteit op coeliakie komt hierop neer...

Mensen met de genetica voor coeliakie die een lekkende darm hebben en gluten eten, zullen auto-immuniteit en daaropvolgende darmbeschadiging ontwikkelen. Door de verhoogde darmpermeabiliteit kan de omgevingstrigger (gluten) worden blootgesteld aan het lichaam en de genetische aanleg veroorzaken.

Gecombineerd met wat we hebben geleerd in mijn laatste artikel in deze serie , het kan er ongeveer zo uitzien:

Fasano's nieuwe theorie suggereert dat auto-immuniteit kan worden gestopt en zelfs teruggedraaid door de interactie tussen omgeving en genetische trigger te verwijderen en een lekkende darm te repareren. Dit is baanbrekend omdat het de eerste theorie is die een pad presenteert voor auto-immuunomkering

Maar als ik auto-immuunomkering zeg, bedoel ik niet:"iemand met coeliakie kan weer gluten eten." Voor mij betekent auto-immuunomkering dat de weefsels in het lichaam teruggaan naar de manier waarop ze waren voordat het auto-immuunproces überhaupt "aangezet" werd, en dat de normale gezondheid wordt hersteld.

Dus voor coeliakiepatiënten betekent dit dat het darmweefsel geneest, de darmpermeabiliteit wordt hersteld en de vingerachtige villi weer volledig functioneren.

Dus, het verwijderen van gluten moet R everse coeliakie, toch?

Het nieuwe onderzoek vertelt ons dit:als je coeliakie hebt, heb je een lekkende darm. Nog explicieter dan dat, kunt u niet coeliakie ontwikkelen zonder overmatige doorlaatbaarheid van de dunne darm…

Maar wat niet zo duidelijk is, is hoe het conventionele behandelplan voor coeliakie erin past...

Volgens deze theorie, h hier is hoe een glutenvrij dieet coeliakie zou moeten helpen:

  1. Verwijder 100% gluten uit het dieet
  2. Zonulinespiegels nemen af
  3. De normale functie van de Tight Junction herstellen
  4. Lekkende darm stopt
  5. De auto-immuunantistoffen nemen af
  6. De auto-immuunreactie wordt uitgeschakeld
  7. Darmbeschadiging geneest

Maar zo werkt het niet precies...

In de eerste post van deze serie wees ik op nieuw onderzoek dat suggereert dat de dunne darm van maximaal 60% van de volwassenen nooit volledig genezen van coeliakie ondanks het volgen van een glutenvrij dieet. [5] En uit een andere studie bleek dat slechts 8% van de volwassen coeliakiepatiënten die een glutenvrij dieet aten histologische "normalisatie" bereikten, wat betekent dat hun darmweefsel volledig herstelde tot dat van een gezond persoon. [6]

Dus, wat is het ontbrekende deel van deze vergelijking?

Of de nieuwste evolutie van onderzoek de tand des tijds doorstaat, is niet relevant, wat relevant is, is dat Fasano's theorie van auto-immuniteit de deur opende om te begrijpen waar het glutenvrije dieet coeliakie niet volledig behandelt en wat er moet worden opgelost om het om te keren.

In het volgende bericht van deze serie, onthul ik welke stap van het proces wordt verbroken en waarom het glutenvrije dieet coeliakie niet omkeert.