Endoscopische bevindingen van de maag in plezier paarden in Poland

endoscopische bevindingen van de maag in plezier paarden in Polen | Abstract achtergrond
Deze studie werd uitgevoerd om de prevalentie van ulcera te bepalen in de maag squameuze en klieren slijmvliezen in het Pools genoegen paarden.
Studie ontwerp
Medische dossiers van gastroscopisch examens van 108 genot paarden van verschillende rassen werden beoordeeld. Het onderzoek bestond uit twee groepen; groep I (n = 48) met paarden dat milde klinische symptomen van maagzweren syndroom (EGUS), met inbegrip van slechte eetlust, lichte gewicht te verliezen of een slechte lichamelijke conditie, en de groep II (n = 60), uitgedrukt met paarden dat er geen tekenen van gastro-intestinale problemen gehad . De leeftijdsgroep was 4-10 jaar, met inbegrip van 5 mannen, 34 gecastreerde mannetjes (ruinen) en 69 merries. Het voorkomen, de distributie en de ernst van maagzweren werden geregistreerd. Laesies waarbij squameuze slijmvlies en de glandulaire mucosa van het antrum en pylorus werden beoordeeld en vergeleken tussen groepen.
Resultaten
significant verschil gevonden in de aanwezigheid en ernst van maagzweren tussen de twee groepen paarden. De totale prevalentie van maagzweren in de eerste groep paarden (n = 48) was 59%, terwijl in de groep van klinisch gezonde paarden (n = 60) de prevalentie van gastrische laesies was 40% (P = 0,004). Bijna 19% van de paarden uit groep I had tussen 6-10 laesies (EGUS score III) en bijna 19% had ofwel > 10 gelokaliseerde laesies of zeer grote diffuse laesies (EGUS aantal score IV). Het aantal zweren in getroffen paarden waren significant lager in groep II ten opzichte van groep I (p = 0,016) als 10% van de paarden hadden 6-10 laesies (EGUS aantal score III) en bijna 14% had ofwel > 10 gelokaliseerde laesies of zeer grote diffuse laesies (EGUS aantal score IV). Gastroscopie bleek dat bijna 32% van de paarden uit de tweede groep had een zweren EGUS score ≥ II.
Discussie en conclusies Inloggen Deze studie bevestigt dat de maag zweren heersen in ogenschijnlijk klinisch normale plezier paarden kunnen worden en een complete gastroscopisch onderzoek met inbegrip het onderzoek van de pylorus is het raadzaam om dit syndroom te evalueren.
Sleutelwoorden
EGUS Horse maagzweren Prevalentie Pleasure paard Anatomische distributie Inleiding
Equine maagzweer syndroom (EGUS) is een veelvoorkomend gezondheidsprobleem bij paarden en veulens en moge hebben een impact op hun conditie en prestaties. De diagnose EGUS is gebaseerd op een van de ziekte, klinische symptomen, reactie op behandeling en een gastroscopisch onderzoek. De gastroscopisch onderzoek is erkend als de "gouden standaard" diagnostische omdat een definitieve diagnose van maagzweren bij paarden alleen kan worden bereikt door het visualiseren van de lesies in de maag [1, 2].
Hoge intensiteit trainingen en wedstrijden nauw geassocieerd met een hoge prevalentie van maag- laesies in zowel volbloed en Standardbred renpaarden. Overmatig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en corticosteroïden, intermitterende voeding, en voeding met een hoge graan en high-calcium diëten kan ook bijdragen aan deze voorwaarde [3-5]. Een studie over voermanagement als mogelijke verband met EGUS gebleken dat voedselontbering voor nog 24 uur resulteerde in een afname van de mediane gastrische pH 1,6, vergeleken met een gemiddelde pH van 3,1 bij paarden hadden ad libitum toegang tot hooi. High-concentraat diëten bevatten grote hoeveelheden verteerbare koolhydraten, die enzymatisch in de maag en de dunne darm worden afgebroken en geabsorbeerd als glucose en fructose. Over het algemeen is er minder bufferen van speeksel tijdens snelle opname geconcentreerd voer en zuurgraad in de maag stijgt tijdens langdurige intervallen tussen de maaltijden. Dit wordt beschouwd als een belangrijke factor bij de etiologie van klinisch significante maagzweren bij dieren op vezelarme diëten [6, 7].
Klinische EGUS zijn talrijk en vaak aspecifiek. Daarom niet alle getroffen paarden tekenen van de ziekte. In renpaarden, kan maagzweren worden geassocieerd met slechte prestaties, acute koliek, slechte eetlust, overmatige speekselvloed, chronische diarree of huidproblemen dat wil zeggen een slechte vacht. De ernst van klinische symptomen kunnen worden gecorreleerd met gastrische lesies, maar in veel gevallen is er geen correlatie [8]. Ondernemingen De prevalentie van de ziekte bij renpaarden is gemeld zo hoog als 100% zijn. In het algemeen wordt gemeld ongeveer 87-90% te zijn, bij paarden die in racetraining en 58% in plezier paarden volledig werk [9-11]. Er is weinig informatie in de literatuur betreffende de frequentie en ernst van maagzweren in plezier paarden, die in lichte of geen training.
Het doel van deze studie was om de prevalentie en distributie van maagzweren in een groep Poolse analyseren . plezier paarden in lichte training
Materialen en werkwijzen
het onderzoek werd uitgevoerd met de goedkeuring van de 2 lokale ethische commissie inzake dierproeven in Wrocław uitgevoerd - resolutie nr 28/2005 van 14 oktober 2005. Medische dossiers en endoscopie beelden van 108 genot paarden van verschillende rassen die gastroscopisch onderzoeken uitgevoerd door de auteurs in een paarden kliniek gedurende een periode van 5 jaar (2006-2011) had werden beoordeeld. Het onderzoek bestond uit twee groepen; groep I (n = 48) met paarden dat milde klinische symptomen van maagzweren, waaronder slechte eetlust, lichte gewichtsverlies of een slechte lichamelijke conditie, en de groep II (n = 60) met paarden die geen tekenen van gastro-intestinale problemen had geuit. Ze werden onderzocht als onderdeel van een gastroendoscopic enquête tijdens de lessen met studenten. De totale studie omvatte 76 Poolse Half Raspaarden, 21 volbloeden, 2 Friese paarden, 8 Arabische paarden, en 1 Hessische Warmbloed. De leeftijdsgroep was 4-10 jaar (gemiddelde ± standaard deviatie [SD] 6,9 ± 1,9 jaar), met inbegrip van 5 mannen, 34 gecastreerde mannetjes (ruinen) en 69 merries. De meeste paarden onder omstandigheden typisch voor ontspanning paarden in Polen gehouden. De paarden brachten de dagen op weilanden en nachten in stallen. Gemineraliseerde zout blokken en gras hooi werden geleverd in tijden wanneer weiland omstandigheden waren niet voldoende voor een optimale voeding. Bovendien werden paarden gevoerd ongeveer 0,5-1 kg gemalen haver driemaal daags. Water werd ad libitum. Paarden werden ook routinematig gevaccineerd tegen influenza en tetanus en vóór ontwormd, in het midden en na het weiland seizoen. Alle paarden hadden soortgelijke licht workloads, wat betekende dat ze werkten lichtjes vijf keer per week niet meer dan drie uur per dag en nam niet deel aan wedstrijden voor ten minste drie maanden. Ondernemingen De medische geschiedenis van de paarden werd ook verzameld. Echter, een definitieve gebruik van NSAID's zoals phenylobutazone of flunixine werd vermeld in slechts 4 paarden.
Water werd ad libitum en het eten was ingehouden 12-20 uur voor endoscopie. Paarden werden fysiek tegengehouden in een voorraad met een neus trillen en 0,02 mg /kg IV van detomidine werd toegediend als nodig is voor sedatie. Endoscopische onderzoeken werden uitgevoerd met behulp van een 3,25 m videoendoscope (Karl Storz 60.332 PKS). De maag werd ingeblazen met lucht totdat het slijmvlies was vlot. Maaginhoud werden uit het slijmvlies verwijderd door spoelwater door de endoscoop biopsiekanaal [12]. De maag werd stelselmatig geobserveerd om de hele squameuze en klieren slijmvliezen te visualiseren tijdens elke gastroscopie. The Number /Ernst (N /S) gastrische laesie score systeem werd gebruikt (tabel 1) [13, 14]. Om te bepalen of er een significant verschil tussen de twee onderzochte groepen, werd een Mann-Whitney Rank Sum Test gebruikt. Verschillen in de prevalentie en ernst van maagzweren tussen de twee groepen en het effect van leeftijd en geslacht werden vastgesteld onder toepassing van 1-way ANOVA. Statistische analyse werd uitgevoerd met STATISTICA v. 7,0 (StatSoft, Tulsa, OK, USA). AP waarde van minder dan 5% (P < 0,05) werd beschouwd als statistisch significant.Table 1 Beschrijving van het gebruikte scoresysteem
Laesie aantal score
Beschrijving
0 verhuur No laesies
I
1-2 gelokaliseerde laesies
II
3-5 gelokaliseerde laesies
III
10/06 laesies
IV Restaurant > 10 laesies of diffuse (of zeer grote laesies)
Laesie ernstscore
Beschrijving
0 verhuur No laesies
I
letsels verschijnt oppervlakkige (alleen slijmvlies ontbreekt)
II
Kleine, single, of multifocale erosies of zweren.
III
Grote, single, of multifocale zweren, of uitgebreide erosie en vervelling
IV
Actieve bloeding of aanhangende bloedstolsel
Resultaten
Een grondig onderzoek van de geschubde nonglandular slijmvlies was mogelijk in alle paarden. In de meeste paarden werd een grondig onderzoek van de glandulaire regio ook mogelijk met uitzondering van een klein gebied waar restvloeistof werd bundelen in het ventrale aspect van de fundus. Ondernemingen De prevalentie van maagzweren in de groep van paarden met milde klinische symptomen was 59% (28/48) en 40% (24/60) in de groep van klinisch gezonde paarden (figuur 1). Het verschil tussen deze twee groepen was zeer significant (P = 0,004). Er was geen significant verschil in het aantal laesies tussen het squameuze slijmvlies en de glandulaire mucosa van het antrum en pylorus tussen de twee groepen (P = 0,89 en 0,75 respectievelijk). Figuur 1 Letsel aantal score van maagzweren in de Poolse plezier paarden. Groep I (n = 48): paarden milde klinische symptomen van maagzweer syndroom uitgedrukt. Groep II (n = 60). Paarden die geen tekenen van gastro-intestinale problemen gehad
Bijna 19% (9/48) van de paarden uit groep I (n = 48) hadden 10/06 laesies (EGUS aantal score III) en bijna 19% (9/48) had ofwel > 10 gelokaliseerde laesies of zeer grote diffuse laesies (EGUS aantal score IV). Het nemen van alle gediagnosticeerd zweren rekening in groep I, 50% (24/48) van de paarden werden beoordeeld als het hebben van een EGUS score ≥ II. Het aantal zweren in aangetaste paarden uit groep II (n = 60) was statistisch lager dan in groep I (p = 0,016) als 10% van de paarden (6/60) hadden lesies 6-10 (EGUS aantal score III) en bijna 14% (8/60) had ofwel > 10 gelokaliseerde laesies of zeer grote diffuse laesies (EGUS aantal score IV). Gastroscopie bleek dat bijna 32% van de paarden in groep II (19/60) had een EGUS zweren score ≥ II.
In alle van de paarden, de meerderheid van de zweren waren aanwezig in de squameuze gedeelte van de maag, in de buurt van de margo plicatus
, maar de klieren regio werd ook beïnvloed tot op zekere hoogte. De ernst van het letsel in het nonglandular regio was statistisch verschillend tussen de twee groepen (P = 0,012), zoals in glandular regio (P = 0,031). Gedetailleerde resultaten zijn weergegeven in tabel 2.Table 2 Locatie en letsel ernst score van maagzweren in het Pools plezier paarden

Severity

Totaal
0
I
II
III
IV
Groep I

n = 48

Nonglandular slijmvlies
10 (20)
6 (12,5)
10 (20)
16 (35)
6 (12,5)
Glandular slijmvlies
11 (23) Pagina 2 (4.1)
10 (20)
22 (45,9)
3 (7)
groep II
n = 60
Nonglandular slijmvlies (21,7)
22 (36)
9 (15)
13
14 (24) Pagina 2 (3.3)
Glandular slijmvlies
24 (40)
3 (5)
13 (21,6)
19 (31,8)
1 (1.6)
Groep I (n = 48): paarden dat milde klinische symptomen van maagzweren syndroom uitgedrukt. Groep II (n = 60): paarden die geen tekenen van gastro-intestinale problemen gehad (n [%])
meeste jonge paarden tussen 4-6 jaar (63,7%) hadden een zweer score van 0 jaar - II.. In de groep van paarden tussen 6-10 jaar oud, de meeste (58,1%) van hen had een maagzweer score van II-IV. . De prevalentie van zweren was vergelijkbaar onder geslacht groepen
Discussie
Gastric zweren waren aanwezig in een groot deel van de onderzochte paarden in de twee studiegroepen - 59% in groep I en 40% in groep II. Deze resultaten zijn relatief laag in vergelijking met soortgelijke studies uitgevoerd bij sport en tonen paarden, waarbij, afhankelijk van de studie, de prevalentie varieerden van 86% [2] tot 88,3% [13, 15]. Een significant hogere prevalentie werd verkregen in dit onderzoek vergeleken met een populatie van 3715 paarden, ouder dan een jaar, die aan necropsie openbaren 7% prevalentie [16] was. In deze studie, het voorkomen van zweren was hoger bij de kleinere kromming (LC) en grote curvatuur (GC) van de maag dan in de saccus Caecus
(SC) en zweren ernstiger waren dan in het LCD op ofwel de GC of de SC. Er was echter geen statistisch significante associatie tussen de aanwezigheid van laesies in het squameuze slijmvlies en in de pylorus, die overeenkomt met de bevindingen van andere studies [2, 8, 17]. Ondernemingen De belangrijkste etiologische factor EGUS in plezier paarden lijkt een onjuist dieet. spijsverteringskanaal van het paard is bedoeld voor grazen als de voortdurende voeding, stroom van speeksel en voedselmassa buffer van de maag [18]. Intermitterende of onregelmatige voeding vermindert speekselvloed en resulteert in een lege maag verschillende tijdsperioden, waardoor een daling van de pH in de maag en de blootstelling van de maagwand tot een zure omgeving. Ook de toepassing van een geconcentreerde voeding, die rijk is aan fermenteerbare koolhydraten hydrolyseerbaar door resident bacteriën resulteert in de productie van vluchtige vetzuren (VFA); die, in aanwezigheid van lage pH in de maag [4], schade aan de nonglandular squameuze slijmvlies veroorzaken [7]. Granen of andere niet-vezelachtige maaltijden sneller dan vezelachtige maaltijden leidt tot een snellere maaglediging geabsorbeerd. De constante productie van zuur wanneer de maag leeg raakt de mucosa [7]. Bovendien kunnen korrels produceren verhoogde hoeveelheden gastrine, die een van de belangrijkste factoren voor zuur in de maag [19]. Ondernemingen De associatie tussen het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDs) en gastrische lesies in de onderzochte paarden was niet kritisch onderzocht als gevolg van onvolledige informatie op NSAID-gebruik in deze paarden. NSAID-gebruik binnen 1 maand voor gastroscopie werd bevestigd in 4 gevallen. Een paard, dat NSAID gekregen wanneer geen zichtbare zweren en de resterende 3 paarden hadden graad I ERNST zweren. Dit suggereert dat in deze subpopulatie, NSAIDs gebruikt in verwijzing doses waren geen significante factor bij de vorming van maagzweren die in overeenstemming met eerdere rapport [9].

Conclusies Deze studie bevestigt dat maagzweren kan zijn wijd verspreid in ogenschijnlijk klinisch normaal plezier paarden en bij paarden met milde klinische symptomen van maagzweren die niet in intensieve arbeid. Bovendien is een volledige gastroscopisch onderzoek, waaronder onderzoek van de pylorus, is het raadzaam om dit syndroom te evalueren. De hoge prevalentie van maagzweren in plezier paarden zonder klinische gastro-intestinale aandoeningen zoals beschreven in het onderhavige onderzoek is een uitdaging voor de arts, vooral bij het bepalen van de betekenis hiervan. Men kan zich afvragen of dit een min of meer klinisch normale of pathologische bevindingen in de beschreven groep van paarden. Het uiteraard multifactoriële aard van de paarden maagzweren syndroom maakt preventie moeilijk. Aangezien de prevalentie van maagzweren in plezier paarden zonder klinische verschijnselen van de ziekte zo hoog is, moet gastroscopie worden beschouwd als een diagnostisch hulpmiddel tijdens een periodiek gezondheidsonderzoek. Verdere studies zijn nodig om de etiologie van syndroom te bepalen en om manieren te vinden, indien mogelijk, de frequentie van het voorkomen van maagzweren verminderen.
Verklaringen
Auteurstheater originele ingediende dossiers image
Hieronder staan ​​de links naar originele ingediende dossiers van de auteurs voor afbeeldingen. 'Originele bestand voor figuur 1 13028_2012_879_MOESM2_ESM.docx Authors' 13028_2012_879_MOESM1_ESM.pdf Auteurs originele bestand voor 'originele bestand voor figuur 3 13028_2012_879_MOESM4_ESM.docx Authors' figuur 2 13028_2012_879_MOESM3_ESM.docx Auteurs originele bestand voor figuur 4 Concurrerende belangen
Geen van de auteurs van dit papier een financiële of persoonlijke relatie met andere mensen of organisaties die op ongepaste wijze kon beïnvloeden of vertekening van de inhoud van het papier. bijdrage
Authors '
AN ontwierp de studie, uitgevoerd aan de endoscopie werk. KK uitgevoerd statistische berekeningen en gecoördineerde bewerken en herziening van het manuscript. JN coördineerde het schrijven en redigeren van het manuscript. Alle auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.

• Het beheer van acute maag upside-down
• Twaalf jaar ervaring met laparoscopische gastric sing in morbide obesitas: de ontwikkeling van de techniek en de patient outcomes