Stomach Health > magen Helse >  > Gastric Cancer > magekreft

Hvordan er magekreft iscenesatt

Den stadium av kreft er en beskrivelse av hvor langt kreften har spredd seg. Den magekreft etappe er en viktig faktor i å velge behandlingstilbud og forutsi pasientens syn (prognose).

Det er faktisk 2 typer stadier for magekreft.

klinisk stadium
av kreft er legens beste estimat på omfanget av kreft, basert på resultatene av fysisk eksamener, endoskopi, biopsi, og eventuelle imaging tester (for eksempel CT skanner) som har blitt gjort. Disse eksamener og prøver er beskrevet i avsnittet "Hvordan er magekreft diagnostisert?"

Hvis operasjonen er ferdig, kan du patologisk stadium
bestemmes ved hjelp av de samme testresultatene brukes til klinisk stadium , pluss hva som er funnet fra vev fjernet under operasjonen.

Den kliniske fasen brukes til å planlegge behandling. Noen ganger, skjønt, har kreften spredd seg lenger enn de kliniske estimater scenen. Fordi den patologiske scenen er basert på det som ble funnet på kirurgi, kan det mer nøyaktig forutsi pasientens syn. Iscenesettelsen er beskrevet her er den patologiske scenen.

Et oppsamlingssystem er en måte for medlemmene av kreftomsorgen team for å beskrive omfanget av kreft er spredt. Systemet oftest brukt til å iscenesette magekreft i USA er den amerikanske Joint Commission on Cancer (AJCC) TNM-systemet. TNM system for iscenesettelse inneholder 3 viktige opplysninger:

  • T
    beskriver omfanget av den primære t
    umor (hvor langt den har vokst inn i veggen i magesekken og inn i nærliggende organer).
  • N
    beskriver spredning til nærliggende (regional) lymfe n
    oder.
  • M
    viser om kreften har m
    etastasized (spredning) for å fjerne deler av kroppen. De vanligste stedene fjern spredning av magekreft er leveren, peritoneum (fôr av plass rundt fordøyelsesorganene), og fjerne lymfeknuter. Mindre vanlige områder av spredning inkluderer lungene og hjernen

    Tall eller bokstaver vises etter T, N og M for å gi flere detaljer om hver av disse faktorene.

  • tallene fra 0 til 4 indikerer økende alvorlighetsgrad.
  • brevet X betyr "kan ikke vurderes" fordi informasjonen ikke er tilgjengelig.
  • bokstavene "er" refererer til carcinoma in situ, noe som betyr svulsten er bare i det øverste laget av slimhinner celler og har ennå ikke invadert dypere lag av vev.

    Dette systemet er for staging alle mage kreft, unntatt de som starter i enten gastroøsofageal krysset (der magen og spiserøret møtes) eller i cardia (den første delen av magen) og å vokse inn i den gastroøsofageale overgang. Disse kreft er iscenesatt (og ofte behandlet) som kreft i spiserøret. (Se spiserør Cancer
    )

    T kategorier av magekreft

    Nesten alle mage kreft starter i det innerste laget av magesekken (slimhinnen). T kategorien beskriver hvor langt gjennom magen er 5 lag kreften har invadert.


  • Det innerste laget er det slimhinnen
    . Slimhinnen har 3 deler: epitelceller, som ligger på toppen av et lag av bindevev ( lamina propria
    ), som er på toppen av et tynt lag av muskler ( muskularis slimhinnen
    ).
  • Under slimhinnen er en støtte laget kalles submucosa
    .
  • Under dette er det muskularis propria
    , et tykt lag av muskler som beveger seg og blander mageinnholdet.
  • De neste 2 lag, subserosa
    og den ytterste serosa
    , fungere som innpakning lag for magen.

    TX.
    main (primær) svulst ikke kan vurderes

    T0.
    Ingen tegn til en hoved svulst kan bli funnet

    Tis:
    Kreftceller celler~~POS=HEADCOMP er bare i det øverste laget av celler av slimhinnene (innerste lag av magen) og ikke har vokst inn i dypere lag av vev, slik som lamina propria eller muscularis mucosa. Denne fasen er også kjent som carcinoma in situ

    T1.
    Svulsten har vokst fra det øverste laget av celler i slimhinnene i de neste lagene under som lamina propria, muskularis slimhinner, eller submucosa

  • T1a:..
    svulsten vokser inn i lamina propria eller muskularis slimhinnen
  • T1b :
    svulsten har vokst gjennom lamina propria og muskularis slimhinnen og inn i submucosa

    T2:..
    svulsten vokser inn i muskularis propria lag

    T3:
    svulsten vokser inn i subserosa lag.

    T4:
    svulst har vokst inn i serøse hinnen og kan vokse inn i en nærliggende organ (milt, tarm, bukspyttkjertel, nyre, etc.) eller andre strukturer som store blodårer.

  • T4a:
    svulsten har vokst gjennom magesekken inn i serøse hinnen, men kreften ikke har vokst inn i noen av de nærliggende organer eller strukturer
    T4B:
    svulsten har vokst gjennom magesekken og inn i nærliggende organer eller strukturer

    N kategorier av magekreft

    NX.
    i nærheten (regionale) lymfeknuter kan ikke vurderes

    N0.
    Ingen spredning til nærliggende lymfeknuter

    N1.
    kreft har spredte seg til en til to nærliggende lymfeknuter

    N2.
    kreften har spredd seg til tre til seks nærliggende lymfeknuter

    N3.
    kreften har spredd seg 7 eller flere nærliggende lymfeknuter

  • N3a.
    kreften har spredd seg til 7 til 15 nærliggende lymfeknuter
  • N3B.:
    kreften har spredd seg til 16 eller flere nærliggende lymfeknuter

    M kategorier av magekreft

    M0.
    Ingen fjernmetastaser (kreft har ikke spredt seg til fjerne organer eller områder, for eksempel leveren, lungene, eller hjernen)

    M1.
    Distant metastase (kreften har spredt seg til andre organer eller lymfeknuter langt borte fra magen ).

    TNM stadium gruppering

    Når T, N og M kategoriene har blitt bestemt, er denne informasjonen kombineres og uttrykt som en scene, ved hjelp av tallet 0 (null) og romertall I til IV. Dette er kjent som stadium gruppering
    . Noen etapper er delt inn substages, angis med bokstaver

    Stage 0:. Tis, N0, M0

    Dette er magekreft i sitt tidligste stadium. Det har ikke vokst utover det indre laget av cellene på magen (Tis). Kreften har ikke spredd seg til noen lymfeknuter (N0) eller andre steder (M0). Denne fasen er også kjent som carcinoma in situ
    .

    Stage IA: T1, N0, M0

    Kreften har vokst under det øverste laget av celler i slimhinnen i vev nedenfor, som for eksempel bindevev (lamina propria), den tynne muskelen lag (muskularis mucosa), eller submucosa (T1). Kreften har ikke spredd seg til noen lymfeknuter (N0) eller andre steder (M0)

    Stage IB:. En av følgende:

    T1, N1, M0:
    den kreft har vokst inn i lag av bindevev (lamina propria), og kan ha vokst inn i det tynne laget av muskelen under det (muscularis mucosa) eller dypere inn i submukosa (T1). Kreft har også spredt seg til 1 eller 2 lymfeknuter i nærheten av magen (N1), men ikke til noen fjerne vev eller organer (M0).

    ELLER

    T2, N0, M0 :
    kreften har vokst inn i den viktigste muskelen laget av magesekken, kalt muskularis propria plakater (T2). Det har ikke spredd seg til nærliggende lymfeknuter (N0) eller til noen fjerne vev eller organer (M0)

    Stage IIA. En av følgende:

    T1, N2, M0 :
    kreft har vokst under det øverste laget av celler av slimhinnen inn i lag av bindevev (lamina propria), tynn muskellaget (muscularis mucosa), eller submucosa (T1). Det har spredt seg til tre til seks nærliggende lymfeknuter (N2). Det har ikke spredt seg til fjerne steder (M0)

    ELLER

    T2, N1, M0.
    Kreften har vokst inn i den viktigste muskelen laget av magen kalt muskularis propria (T2). Det har spredt seg til 1 eller 2 nærliggende lymfeknuter (N1), men har ikke spredt seg til fjerne steder (M0)

    ELLER

    T3, N0, M0.
    kreften har vokst gjennom den viktigste muskelen laget inn i subserosa, men har ikke vokst gjennom alle lagene til utenfor magen (T3). Det har ikke spredd seg til noen nærliggende lymfeknuter (N0) eller for å fjerne vev eller organer (M0)

    Stage IIB. En av følgende:

    T1, N3, M0 :
    kreft har vokst under det øverste laget av celler av slimhinnen inn i lag av bindevev (lamina propria), det tynne muskellaget, eller submucosa (T1). Det har spredt seg til 7 eller flere nærliggende lymfeknuter (N3). Det har ikke spredt seg til fjerne vev eller organer (M0)

    ELLER

    T2, N2, M0.
    Kreften har vokst inn i hovedmuskellaget, kalles muskularis propria (T2). Det har spredt seg til tre til seks nærliggende lymfeknuter (N2), men det har ikke spredt seg til fjerne vev eller organer (M0)

    ELLER

    T3, N1, M0.:
    kreft har vokst inn i subserosa lag, men ikke gjennom alle lagene på utsiden av magen (T3). Det har spredt seg til 1 eller 2 nærliggende lymfeknuter (N1), men har ikke spredt seg til fjerne vev eller organer (M0)

    ELLER

    T4a, N0, M0.
    kreft har vokst helt gjennom alle lagene i veggen i magesekken inn i den ytre tildekning av magesekken (serosa), men det har ikke vokst inn i nærliggende organer eller vev, slik som milt, tarmer, nyrer, eller bukspyttkjertel (T4A ). Det har ikke spredd seg til noen nærliggende lymfeknuter (N0) eller fjerne områder (M0)

    Stage IIIA. En av følgende:

    T2, N3, M0:
    kreften har vokst inn i hoved muskelen laget, kalt muskularis propria plakater (T2). Det har spredt seg til 7 eller flere nærliggende lymfeknuter (N3), men har ikke spredt seg til fjerne vev eller organer (M0)

    ELLER

    T3, N2, M0.
    kreften har vokst inn i subserosa lag, men ikke gjennom alle lagene på utsiden av magen (T3). Det har spredt seg til tre til seks nærliggende lymfeknuter (N2), men det har ikke spredt seg til fjerne vev eller organer (M0)

    ELLER

    T4a, N1, M0.:
    kreft har vokst helt gjennom alle lagene i magesekken inn i den ytre tildekning av magesekken (serosa), men det har ikke vokst inn i nærliggende organer eller vev (T4A). Det har spredt seg til 1 eller 2 nærliggende lymfeknuter (N1), men det har ikke spredt seg til fjerne steder (M0)

    Stage IIIB. En av følgende:

    T3 , N3, M0:
    kreften har vokst inn i subserosa lag, men ikke gjennom alle lagene på utsiden av magen (T3). Det har spredt seg til 7 eller flere nærliggende lymfeknuter (N2), men det har ikke spredt seg til fjerne steder (M0)

    ELLER

    T4a, N2, M0.
    den kreft har vokst helt gjennom alle lagene i magesekken til serosa (den ytre tildekning av magesekken), men det har ikke vokst inn i nærliggende organer eller vev (T4A). Det har spredt seg til tre til seks nærliggende lymfeknuter (N2), men det har ikke spredt seg til fjerne steder (M0)

    ELLER

    T4B, N0 eller N1, M0.:
    kreft har vokst gjennom veggen i magesekken og inn i nærliggende organer eller strukturer slik som milt, tarmer, lever, bukspyttkjertel, eller store blodkar (T4B). Det kan også ha spredt seg til opp til 2 nærliggende lymfeknuter (N0 eller N1). Det har ikke spredt seg til fjerne områder (M0)

    Stage IIIC. En av følgende:

    T4a, N3, M0:
    kreft har vokst helt gjennom alle lagene i magesekken til serosa, men det har ikke vokst inn i nærliggende organer eller vev (T4A). Det har spredt seg til 7 eller flere nærliggende lymfeknuter (N3), men det har ikke spredt seg til fjerne steder (M0)

    ELLER

    T4B, N2 eller N3, M0.:
    kreft har vokst gjennom veggen i magesekken og inn i nærliggende organer eller strukturer slik som milt, tarmer, lever, bukspyttkjertel, eller store blodkar (T4B). Det har spredt seg til 3 eller flere nærliggende lymfeknuter (N2 eller N3). Det har ikke spredt seg til fjerne områder (M0)

    Stage IV:. Enhver T, noe N, M1

    Kreften har spredt seg til fjerne organer som lever, lunger, hjerne, eller bein (M1).

    Hvis du har spørsmål om den fasen av sykdommen din, spør legen din for å forklare dette for deg. Den fasen av en magekreft er en viktig faktor, men det er ikke den eneste faktoren i å vurdere behandlingstilbud og forutsi utsiktene for å overleve.

    resektable vs. unresectable kreft

    AJCC iscenesettelse system gir en detaljert oversikt over hvor langt en mage kreften har spredd seg. Men for behandlingsformål, leger er ofte mer opptatt av om svulsten kan fjernes (resected) med kirurgi.

  • resektable kreft er de som legen mener kan fjernes helt under operasjonen.
  • inoperabel kreft kan ikke fjernes helt. Dette kan være fordi svulsten har vokst for langt inn i nærliggende organer eller lymfeknuter, har det vokst for nær store blodårer, har det spredt seg til fjerne deler av kroppen, eller personen er ikke frisk nok for kirurgi.

    Det er ingen tydelig skillelinje mellom resectable og unresectable i form av TNM stadium av kreft, men tidligere stadium kreften er mer sannsynlig å være resectable
    Siste Medical Review. 05/20 /2014 Siste revisjons: 02/10/2016