Selv om overvåking for Barrett spiserøret og andre gastrointestinale forstadier til kreft anbefales, ingen analoge retningslinjer eksisterer for helsefare. Målet med denne studien var å estimere de kliniske fordelene og kostnadseffektivitet av behandling og endoskopisk overvåking for å hindre magekreft. METODER :: Forfatterne utviklet en state-overgang beslutningsmodell for en kohort av amerikanske menn med en fersk tilfeldig diagnose av mage forstadier til kreft (dysplasi, intestinal metaplasi eller atrofi). Strategier inkludert 1) ingen overvåkning eller behandling, og 2) henvisning for overvåking og behandling, og variert med overvåking frekvens (ingen, hvert 10. år, hvert 5. år, eller hvert år) og behandlingsform for dysplastiske og til kreft (kirurgi eller endoskopisk slimhinne reseksjon [EPJ]). Begrepet "post-behandling overvåkning" var begrenset til overvåking av enkeltpersoner etter behandling. Data ble basert på offentlig litteratur og databaser. Utfall inkludert levetid magekreft risiko, kvalitet justert forventet levealder, levetidskostnader, og inkrementelle kostnadseffektivitet forholdstall. RESULTATER :: For en kohort av menn med dysplasi i alderen 50 år, levetid magekreft risikoen var 5,9%. EPJ med årlig overvåking redusert levetid kreftrisiko med 90%, og koster $ 39 800 per kvalitetsjusterte leveår (QALY). Tilsetting av etterbehandling overvåking hvert 10. år ga liten inkrementell nytte (ca 5%), men kostnadene > $ 1 million per QALY. Resultatene var mest følsomme for kirurgisk risiko og andelen av lesjonene helt fjernet med EPJ. For intestinal metaplasi, overvåking hvert 10. år redusert levetid kreftrisiko med 61%, og koster $ 544 500 per QALY. KONKLUSJONER :: EPJ med overvåking hver 1 til 5 år for gastrisk dysplasi var lovende for sekundær kreft forebygging og hadde en kostnadseffektivitet forholdet som vil bli vurdert attraktive i USA. Endoskopisk undersøkelse av mindre avanserte lesjoner synes ikke å være kostnadseffektiv, bortsett fra muligens for innvandrere fra høyrisikoland.
Vekttapmedisin Wegovy godkjent av FDA
U.S. Food and Drug Administration (FDA) har godkjent Wegovy (semaglutid) injeksjon (2,4 mg én gang i uken) som en kronisk vektkontrollbehandling hos overvektige eller overvektige voksne med en vektrel
Ny forskning identifiserer en kobling mellom tarmmikrobiomet og slag
En nylig studie utført på Cleveland Clinic demonstrerer virkningen av dietter som inneholder mye kolin, som ofte finnes i store mengder i rødt kjøtt og eggeplommer, og trimetylamin om økende slaglengd
Lungemikrober kan bidra til å forutsi utfall hos alvorlig syke
En ny studie publisert i American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine viser at registrering av måten organismer som lever i lungene endrer i type og antall, kan gjenspeile den kritisk
