MÅL: å vurdere kostnadseffektivitet av laparoskopisk justerbar gastric banding (LAGB) og laparoskopisk Roux-en- Y gastrisk bypass (LRYGB) som behandling for sykelig fedme. STUDIE DESIGN: En Markov modell ble utviklet for å simulere vekttap, helsemessige konsekvenser, og kostnader for kirurgisk behandling av sykelig fedme. Modellen ble brukt til å estimere inkrementelle kostnadseffektivitetsforhold (icers) i form av kostnader per kvalitetsjusterte leveår (QALY) fikk. METODER: Estimater av prosedyren effektivitet ble avledet fra publiserte resultatene av en head-to-head randomisert kontrollert studie. Andre modellparametere, inkludert komplikasjoner, kostnader til behandling, bivirkninger og fedme, dødelighet og verktøy, ble estimert fra publisert litteratur og offentlig tilgjengelige databaser. Kostnader (2006 amerikanske dollar) og QALYs ble diskontert med 3% per år. RESULTATER: Under konservative forutsetninger, både LAGB og LRYGB bedre helseutfall, til en høyere pris, sammenlignet med ingen behandling. Icers for både LAGB og LRYGB versus ingen behandling var under $ 25 000 per QALY vunnet. Icers var lavere for personer med høyere startkroppsmasseindeks og høyere for eldre individer. Icers for menn var generelt høyere enn for kvinner. Sensitivitetsanalyser viste disse resultatene å være robust for rimelig variasjon i modellparametere og generelle parameter usikkerhet. Base-case icers for LRYGB versus LAGB var under $ 25.000 per QALY vunnet, men var svært sensitive til å modellere forutsetninger. KONKLUSJON: Både LAGB og LRYGB gi betydelig vekttap og er kostnadseffektivt sammenlignet med ingen behandling i konvensjonelt aksepterte grenseverdier for medisinske intervensjoner
.
Bytte ut rødt kjøtt for plantebaserte kjøttalternativer senker kardiovaskulær risiko
Forstå halsbrann
Metformin kan hjelpe tarmlekkasje
Hvordan hjelper vertsfaktorer som lungemikrobiomet i SARS -CoV -2 -infeksjon?
Penis mikrobiom er reservoar for bakteriell vaginose-assosierte bakterier
Lag et fysisk og genetisk kart over Cannabis sativa
Nyfødt musemodell gir ledetråder til årsaken til ødeleggende tarmsykdom i anemiske preemier
Leger har lenge mistenkt at transfusjon av røde blodlegemer gitt til premature spedbarn med anemi kan sette dem i fare for å utvikle nekrotiserende enterokolitt, eller NEC, en potensielt dødelig infla
Lungemikrobiom forutsier alvorlighetsgraden av COVID-19 sykdom
Et nytt forskriftspapir for fortrykk lagt ut på medRxiv * server fant endringer i lungemikrobiomet under alvorlig akutt respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infeksjon påvirker alvorlighe
Vekttapmedisin Wegovy godkjent av FDA
U.S. Food and Drug Administration (FDA) har godkjent Wegovy (semaglutid) injeksjon (2,4 mg én gang i uken) som en kronisk vektkontrollbehandling hos overvektige eller overvektige voksne med en vektrel