Hvordan fekal påvirkning kan behandles

Fecal impaction (FI) er en tilstand av langvarig forstoppelse. Det oppstår når avføringen er så hard at den ikke kan passere med normal avføring. Det forårsaker ubehag i magen, og kan sjelden forårsake alvorlige medisinske komplikasjoner.

Det er noen risikofaktorer, inkludert et fettrikt kosthold, immobilitet i en lengre periode tidsperiode, og psykologiske faktorer, men tilstanden kan oppstå uten identifiserbar grunn. FI kan behandles med medisiner eller med en prosedyre for å fjerne den harde avføringen.

Symptomer

Fekal påvirkning forårsaker vanligvis ubehag i magen liknende med forstoppelse, men vanligvis med mer alvorlig intensitet og over lengre tid. Du vil sannsynligvis oppleve andre symptomer i tillegg til forstoppelse hvis du har FI, og symptomene har en tendens til å forverres jo lenger du går uten avføring.

Symptomer på fekal påvirkning inkluderer:

Kramper i magen
Ubehag i magen
Makesmerter
Distensjon i magen
Fekal tilsmussing
Map av matlyst
Ryggsmerter
Kvalme
Brekninger
Dårlig ånde
Hemorroider (forstørrede rektale blodårer)

Komplikasjoner

I sjeldne tilfeller kan ubehandlet fekal påvirkning føre til alvorlige helsekomplikasjoner, for eksempel tarm sårdannelse, perforasjon, tromboserte hemoroider (en blodpropp i en endetarms blodåre), en gastrointestinal infeksjon eller peritonitt (en infeksjon som sprer seg utenfor mage-tarmsystemet).

Hvis disse komplikasjonene oppstår, kan symptomene inkludere feber, frysninger, rektal blødning, lavt blodnivå trykk, rask puls, svimmelhet eller tap av bevissthet.

Årsaker

Fekal påvirkning oppstår vanligvis når en person ikke har hatt avføring på mange dager. Det er flere vanlige livsstilsrisikofaktorer som øker sjansene for å ha FI. Noen sykdommer kan gjøre deg utsatt for tilstanden, og visse populasjoner har høyere risiko.

Vanlige livsstilsrisikofaktorer for FI kan omfatte:

Mangel på fiber i kostholdet
Fettholdig kost
Ikke spiser eller drikker nok, dehydrering
Manglende tilgang til toalett på grunn av reise eller andre forhold
Overdreven stress
Uvilje mot å ha avføring

Medisinske tilstander som øker risikoen for FI inkluderer:

Nevrologisk svekkelse
Lange perioder med fysisk immobilitet
Manglende evne til å spise eller drikke
Tarmdysfunksjon etter kirurgi
Tarmobstruksjon (blokkering)
Styreoideasykdom
Bivirkninger av medisiner

Noen populasjoner som har høyere risiko for fekal påvirkning inkluderer:

Eldre voksne som bor på sykehjem som har minimal eller ingen fysisk aktivitet
Personer med nevrologiske tilstander som kan svekke tarmmobiliteten, som Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom, demens, ryggmargsskade eller hjerneslag
Barn, spesielt de som unngår avføring på grunn av angst, forlegenhet eller for å unngå smerte
Folk som tar medisiner som gir bivirkning av forstoppelse, for eksempel noen antihypertensive medisiner, antidepressiva og muskelavslappende midler
Personer som bruker narkotika, den kategorien medisin som er mest knyttet til forstoppelse, som kan forårsake en tilstand som kalles narkotisk tarmsyndrom
Folk som overbruker eller misbruker avføringsmidler (avføringsmyknere), noe som kan ha en paradoksal effekt på tykktarmen, slik at den ikke kan fungere normalt
Personer som har strukturelle og funksjonelle forhold som involverer tynntarmen, tykktarmen eller endetarmen, på grunn av gastrointestinal sykdom, kreft eller kirurgi

Diagnose

Det er mange årsaker til magesmerter og kramper, og fekal påvirkning er kanskje ikke åpenbar årsak til symptomene dine i begynnelsen. Helsepersonell vil diagnostisere deg basert på sykehistorien din, fysisk undersøkelse og muligens også diagnostiske tester.

Anamnese : Hvis du klager over nylig forstoppelse og nedsatt avføring, eller hvis du har hatt fekal påvirkning tidligere, gir dette mistanke om at du kan ha avføring.
Fysisk undersøkelse :Din fysiske undersøkelse kan avsløre at du har en hard mage, at du har smerter eller ømhet når helsepersonell trykker på magen din, eller at magen ser utspilt ut (hoven eller større enn vanlig).
Bildebehandling :Bildediagnostiske tester kan gjøres for å bekrefte diagnosen. Et røntgenbilde av en vanlig abdominal film vil vise om tykktarmen er full av avføring. Sigmoidoskopi er en invasiv test som involverer innsetting av et lite kamera i endetarmen for å se den indre tykktarmen.

Behandling

Fecal impaction kan behandles med medisiner og kan kreve en prosedyreintervensjon for spesielt resistente situasjoner . Den beste behandlingsmetoden avhenger av om helsepersonell har diagnostisert en nylig avføringspåvirkning eller en avføringspåvirkning som har vart i flere dager eller lenger.

Den beste behandlingsmetoden din avhenger også av om det er ett område eller flere områder av innvirkning, hvor de er plassert i tykktarmen din, og om avføringen er veldig herdet eller vanskelig å myke opp med medisiner.

Avføringsmidler

Den første behandlingslinjen innebærer bruk av avføringsmidler, som typisk er orale medisiner som myk opp den herdede avføringen slik at den kan passeres. Hvis du ikke regelmessig bruker avføringsmidler, bør de være effektive relativt raskt.

Du kan forvente å ha minst én, om ikke flere, store avføringer innen noen timer etter bruk av et avføringsmiddel, og muligens de neste dagene. Det er best å bli der du lett kan komme til et toalett. Imidlertid er dette kanskje ikke en passende behandling for noen eldre mennesker.

Noen ganger brukes et avføringsmiddel som stikkpille, noe som betyr at det er tatt i en form som settes inn i endetarmen, i stedet for å tas gjennom munnen. Dette bør virke raskere enn et oralt avføringsmiddel og er en foretrukket metode hvis påvirkningen er spesielt distal (lavt nede) i tykktarmen.

Prosedyrer

Det finnes også behandlinger som mer aktivt fjerner avføringen:

Klyster :Et klyster er en behandling der en væske injiseres i endetarmen. Din helsepersonell eller sykepleier kan injisere væsken ved hjelp av en dyse eller kan gi deg instruksjoner om hvordan du bruker klyster hjemme. Det flytende materialet inneholder ingredienser som myker opp avføringen slik at du kan få avføring.
Vann vanning :Med denne metoden setter helsepersonell forsiktig inn et rør som injiserer vann inn i endetarmen for å løsne avføringen, slik at du kan få avføring.
Manuell prosedyre :I alvorlige tilfeller kan det hende at blokkeringen må fjernes manuelt med en prosedyre. Helsepersonell vil forsiktig lokalisere området eller områdene med fekal påvirkning ved å kjenne på utsiden av magen og plassere forsiktig en hanskebelagt finger inn i endetarmen for å lindre hindringen.

Forebygging

Hvis du eller en du er glad i står i fare for å utvikle fekal påvirkning, er forebyggende strategier viktig. Å øke kostfiberinntaket og vannforbruket kan være svært nyttig.

Avhengig av din medisinske tilstand, kan helsepersonell anbefale at du regelmessig bruker avføringsmyknere eller avføringsmidler for å forhindre forstoppelse. Denne beslutningen må veies nøye fordi avføringsmidler kan gjøre tykktarmen din mindre responsiv og funksjonell enn normalt.

Helsepersonell kan også gjøre endringer i medisinene dine som bidrar til forstoppelse . Hvis du har hatt nevrologiske skader eller tarmoperasjoner, kan også tarmtreningsøvelser anbefales.

Et ord fra Verywell

Du bør gi beskjed til helsepersonell dersom du opplever smerte forårsaket av forstoppelse, eller hvis du har ikke vært i stand til å ha avføring på flere dager. Disse problemene kan behandles lettere i de tidlige stadiene, og behandling kan forhindre at alvorlige komplikasjoner oppstår.