Stomach Health > magen Helse >  > Q and A > magen spørsmålet

Ny metode forkorter sykehusoppholdet for kreftpasienter

Kreftpasienter har redusert sykehusopphold etter en ny tilnærming for å forbedre egnetheten til kirurgi.

Tilnærmingen kalt "prehabilitering" inkluderer trening, ernæring, og psykologiske og sosiale inngrep for å optimalisere både fysisk og psykisk helse før operasjonen.

Forskere fant at prehabiliteringsintervensjoner på mellom en og fire uker reduserte kreftpasienters opphold på sykehuset med 1,8 dager sammenlignet med standardbehandling.

Studien i Annals of Surgery er av Joel Lambert, nå en doktorgradsstudent ved Lancaster Medical School og en kirurg ved East Lancashire Teaching Hospitals NHS Trust, Lawrence Hayes fra University of the West of Scotland, Thomas Keegan og Chris Gaffney fra Lancaster University og Daren Subar fra East Lancashire Teaching Hospitals NHS Trust.

Kirurgi er som et maraton når det gjelder å stresse kroppen, og du ville ikke løpt et maraton uten trening. "

Dr Chris Gaffney, Lancaster University

Studien fant at så lite som en uke kan være til nytte for pasientens utfall, fører til en anbefaling om at prehabilitering bør anbefales for å akselerere utvinningen etter kreftoperasjoner, demonstrert av redusert sykehusoppholdstid.

Dr Lambert sa:"Vi tror at det også kan gi en overlevelsesfordel for kreftpasienter da de kan komme til å følge opp behandlinger som cellegift raskere.

"Vi tror at pasientgruppene som mest sannsynlig vil ha fordeler er de med lavere kondisjonsnivå ved baseline. I Nordvest har vi noen av de mest sosioøkonomisk berøvede befolkningene i Storbritannia. Denne undergruppen har en tendens til å ha flere komorbide tilstander og dermed færre passe."

Pasientene som ble undersøkt var de med lever, tykktarm, og øvre gastrointestinal kreft som ofte er mindre egnet enn andre kreftpasienter.

Intervensjonene ble delt inn i tre typer:

  • multimodal prehabilitering:trening, som inkluderte både ernæring og psykososial støtte,
  • bimodal prehabilitering:trening og ernæring eller psykososial støtte
  • unimodal prehabilitering:trening eller ernæring alene

Treningsintervensjonene inkluderte aerobic, motstand, og både aerobe og motstandsøvelser på alle intensitetsnivåer. Disse involverte tilsyn av en kinesiolog eller fysioterapeut, samt hjemmebaserte treningsregimer uten tilsyn. Disse varierte fra en til fire uker, og alle inngrep var innenfor de nåværende NHS -operasjonsmålene for kreftkirurgi.

Forskerne sa:"Fremtidige studier bør fokusere på å identifisere pasienter som vil ha størst utbytte av prehabilitering og den mekanistiske grunnlaget for forbedringer i kliniske utfall. Studier bør nøye overvåke ernæringsinntaket for å avgjøre om responsen på prehabilitering av trening er avhengig av ernæringsstatus. Til slutt , dødelighet bør overvåkes i 12 måneder etter operasjonen for å avgjøre om prehabilitering påvirker utover 30 eller 90 dager. "

SPECS -studien, et samarbeid mellom East Lancashire Teaching Hospitals NHS Trust
og Lancaster University, rekrutterer nå pasienter og tar sikte på å bedre forstå de potensielle fordelene med prehabilitering. Studien håper også å belyse endringene i kroppen som fører til visse utfall etter større kreftoperasjoner.