Stomach Health > magen Helse >  > Q and A > magen spørsmålet

Type bakterier i øvre luftveier kan påvirke alvorlighetsgraden av astma

En ny studie øker muligheten for å modulere astmasymptomer via bakteriene som vanligvis lever i øvre luftveier. Arbeidet, som ble publisert 16. desember, 2019, i journalen Naturkommunikasjon , viser at hos barn som har mild til moderat astma, mikrobiomet i den øvre luftveien kan avgjøre hvor alvorlige symptomene er.

Et barn med astma bruker en inhalator. En ny studie fra Washington University School of Medicine i St. Louis viste en sammenheng mellom bakterietypene i øvre luftveier og alvorlighetsgraden av astmasymptomer. Studien vil føre til fremtidig forskning som søker mulige måter å endre luftveismikrobiomet for å redusere alvorlighetsgraden av astma. Bildekreditt:Vadim Zakharishchev / Shutterstock

Astma

Tilstanden kalt astma er en ganske vanlig sykdom blant barn, påvirker over 6 millioner barn i USA. Dette utgjør omtrent en tolvtedel av den pediatriske befolkningen, gjør den til den vanligste kroniske tilstanden i denne aldersgruppen. Det er den viktigste årsaken til manglende skole, ifølge statistikken samlet av Asthma and Allergy Foundation of America.

Ved astma, luftveiene blir for betente når de utsettes for ellers uskadelige stimuli, i en overfølsomhetsreaksjon. Som et resultat, de hovner opp, smal og produserer mer slim enn normalt. den resulterende blokkeringen kan være alvorlig nok til å hindre pusten helt. Derimot, astma oppstår over et alvorlighetsspekter, fra mindre pipende symptomer til livstruende åndenød.

Bakterier i øvre luftveier

Det er et mangfoldig bakteriesamfunn i menneskers øvre luftveier, inkludert både kommensale bakterier som lever i harmoni med verten og forhindrer kolonisering av og infeksjon av sykdomsfremkallende bakterier, og andre som kan bli farlige hvis verten svekkes. Den siste gruppen inkluderer Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Hemophilus influenzae, og Moraxella catarrhalis .

I den nåværende studien av mikrobiomet i øvre luftveier, som ble utført ved hjelp av data hentet fra en klinisk studie kalt Step Up Yellow Zone Inhaled Corticosteroids to Prevent Exacerbations (STICS), forskerne så på bakteriepopulasjonene i øvre luftveier - munnen, nese, hals og luftrør - hos 214 barn som har astma av mild til moderat alvorlighetsgrad, i alderen 5-11 år. De fant ut at tilstedeværelsen av bakterier liker Staphylococcus, Streptococcus og Moraxella i øvre luftveier var en risikofaktor for astmaforverring. Faktisk, da disse barna viste tegn på at astmaen var i ferd med å blusse opp, deres mikrobiom i øvre luftveier var mer sannsynlig å inkludere disse bakteriegruppene. På den andre siden, hvis andre mikrober liker Corynebacterium eller Dolosigranum var tilstede, astma var sannsynligvis under god kontroll og barna var i god helse.

En annen observasjon gjort under den nåværende forskningen var at det var en spesielt høyrisikogruppe av barn der luftveismikrober opprinnelig var sammensatt av sistnevnte, men byttet til Moraxella . Andre typer bytte av mikrobielle samfunn ble ikke funnet å ha denne risikoen.

Forsker Yanjiao Zhou sier at de observerte "en rask endring av luftveismikrobiomet hos barna som gikk over fra respiratorisk helse til sykdom. "Det er også spennende å finne ut at mønsteret som endrer mikrobiomet kan spille en viktig rolle i forverring av astma, "Bemerket han.

Studiebakgrunnen

STICS -studien var en del av et astmaforskningsnettverk på nasjonalt nivå kalt AsthmaNet, som mottar føderal finansiering. Det var motivert av behovet for å forstå om bruk av inhalerte steroider fire ganger den vanlige startdosen når det står overfor et barn med tidlige tegn på astma-oppblussing, kan holde saken bedre i sjakk og forbedre oppløsningen bedre enn å opprettholde barnet på lavdose steroider. Resultatet viste ingen bevis for fordel med høyere steroiddoser, og dette resultatet har blitt publisert tidligere i 2018 i New England Journal of Medicine .

Under administrering av inhalerte steroider, forskerne i STICS -studien tok også prøver av neseslim og dyrket dem for å finne ut hva slags bakterier som levde i de øvre luftveiene til barn med mild til moderat astma. Prøvene ble tatt både i begynnelsen, når alle deltakerne var i en tilstand av kontroll, og så til tider da barna viste de tidligste advarselstegnene på en forverring.

Implikasjoner og fremtidige retninger

Forskerne planlegger å følge opp disse studiene på mus, ved hjelp av bakterielle vaksiner for å sette opp nøye regulerte luftveismikrobiomer for å finne ut om de spiller en rolle i å forårsake mer alvorlige astmasymptomer. I så fall, det er mulig at mikrobiomene kan manipuleres for å se hvordan de kan endres med vilje, for å beskytte barna mot slike bluss.

Seniorforfatter Avraham Beigelman sier, "Det er et presserende behov for å utvikle bedre astmabehandlinger for disse pasientene. Selv om vår studie ikke kan bevise årsakssammenheng, det reiser spennende spørsmål som vi planlegger å forfølge. Hvis vi på en eller annen måte supplerer slike pasienter med det som ser ut til å være gode bakterier, vil de gjøre det bedre? Vi er interessert i å studere om vi bevisst kan endre luftveismikrobiomet for å redusere risikoen for forverring av astmasymptomer. "