Stomach Health > magen Helse >  > Q and A > magen spørsmålet

Antibiotikaresistens dobles på bare to tiår

Antibiotikaresistens utgjør en alvorlig utfordring for mange tidligere herdbare smittsomme sykdommer. Akkurat nå, antibiotikaresistens viser seg å øke mye raskere enn utviklingen av nye terapier.

For eksempel, ifølge en ny studie presentert på UEG Week 2019, blir antibiotika som brukes til å behandle en spesifikk skadelig bakterieart som er involvert i flere magesykdommer, ineffektive på grunn av fremveksten av medikamentresistente stammer over bare 20 år. UEG (United Europe Gastroenterology) er den største europeiske kongressen for gastroenterologer.

Virkningen av antibiotikaresistens

Antibiotikaresistens er tilstedeværelsen av en eller flere naturlige eller ervervede genetiske egenskaper som gjør at bakterier kan motstå eller overleve eksponering for naturlige eller syntetiske kjemikalier som stopper eller bremser veksten. Det er mange måter bakterier kan bli resistente på, fra å uttrykke enzymer som bryter ned antibiotika til å endre formen på forskjellige celleveggreseptorer som et antibiotikum ellers kan binde seg til, forhindrer dets virkning på bakteriecellen.

Tilstedeværelsen av antibiotikaresistens forårsaker mer enn 750, 000 mennesker dør hvert år av dødelige bakterielle infeksjoner. Dette forventes å stige bratt de neste årene, med mindre det iverksettes tiltak for å forhindre det ved å begrense forekomsten og spredningen.

Antibiotikaresistens i H. pylori

Helicobacter pylori (H. pylori) er en spiralbakterie som koloniserer mageslimhinnen. Det er funnet å være assosiert med magesår, magekreft og lymfom. Et av de mest nyttige stoffene mot dette patogenet var klaritromycin, men nylig viste det seg at motstanden mot dette middelet hadde økt fra omtrent 10% til 22% - i perioden 1998 til 2018. Lignende trender ble vist med hensyn til levofloxacin og metronidazol.

Illustrasjon av helicobacter pyloris - Bildekreditt:Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

H. pylori er en svært vanlig bakteriell infeksjon som rammer omtrent 50% (og noen estimater sier opptil 66%) av mennesker. Dette kan føre til at mageslimhinnen blir betent, en tilstand som kalles gastritt. Kronisk magesykdom kan resultere i alvorlig kronisk atrofisk gastritt på slutten - noe som er en risikofaktor for magekreft. Derimot, relativt sett, bare ca 1% til 3% av H. pylori infeksjoner ender med magekreft, selv om det absolutte tallet er høyt når det gjelder millioner av infeksjoner som finnes over hele verden. Selv for tiden, det er vanskelig å behandle H. pylori effektivt, fordi organismen produserer enzymet urease som produserer ammoniakk fra urea, gjør det harde sure miljøet i magen mer alkalisk rundt bakterien. I tillegg, organismen tar ly inne i slimlaget, og er også i stand til å binde seg til cellene i mageslimhinnen.

H. pylori er i stand til å unngå immungjenkjenning og angrep av en rekke mekanismer. Og dermed, vanlige behandlingsregimer for denne organismen bruker flere medisiner for effektivt å utrydde det.

Studien

Den nåværende forskningen fokuserte på antibiotikaresistens i H. pylori . Nylig, flere og flere antibiotika blir ineffektive mot denne bakterien, inkludert klaritromycin. Som svar, Verdens helseorganisasjon har anbefalt at utviklingen av antibiotika mot klaritromycinresistente H. pylori bør prioriteres høyt med tanke på den verdensomspennende trusselen om sykdom og død.

I tillegg, den nåværende studien fant at frekvensen av primær klaritromycinresistens var høyest i Sør -Italia (ca. 40%), Kroatia, og Hellas (henholdsvis 35% og 30%). Dette skyldtes overforbruk av antibiotika for sykdommer som influensa og forkjølelse. Dette ble forverret av mangel på samarbeid fra medisinske institusjoner når det gjelder å begrense bruken av antibiotika.

Andre land i gruppen med 18 medlemmer med lignende antibiotikaresistens inkluderer Polen, Bulgaria, Irland, Østerrike, Frankrike og Tyskland. Nasjoner med de laveste motstandshastighetene inkluderer Danmark, bare 5%, Latvia, med ca 7%, og Norge og Nederland, ca 9% hver.

Tidligere undersøkelser viste at både Italia og Hellas sannsynligvis ville ha de høyeste dødelighetene for antibiotikaresistens blant EUs medlemsland, innen 2017 - en spådom som stemmer godt overens med nåværende funn.

Implikasjonene

Hvis denne infeksjonen ikke kontrolleres på grunn av stigende antibiotikaresistens, det kan bety at flere tilfeller av magekreft sannsynligvis vil forekomme ved siden av økende magesår. Infeksjon med denne organismen er også årsaken til magekreft, som er nummer 7 blant listen over kreftmordere i Europa så vel som i tredje verden. Forklarer situasjonen, forsker Francis Megraud sier, "Med resistensrater mot ofte brukte antibiotika som klaritromycin øker med en alarmerende hastighet på nesten 1% per år, behandlingsalternativer for H. pylori vil bli gradvis begrenset og ineffektiv hvis nye behandlingsstrategier forblir uutviklet. ”

Reflekterer over funnene, bemerket gastroenterolog Mario Dinis-Ribeiro bemerkninger, "Den økende motstanden til H. pylori mot en rekke ofte brukte antibiotika kan sette forebyggende strategier i fare."