Lightspring | Shutterstock
På den andre siden, pasienter på et fiberrikt diett viste en femdobling i respons. Studien ble presentert 2. april, 2019, på American Association for Cancer Research (AACR) Årsmøte 2019.
Pionerstudien ble utført av Parker Institute for Cancer Immunotherapy (PICI) og University of Texas MD Anderson Cancer Center. Den undersøkte sammenhengen mellom dietten til kreftpasienter, tarmmikrofloraen og responsen på immunterapi.
Studien viste at modifiserbare livsstilsfaktorer kan påvirke tarmmikrobiomet og immunterapiresponsen hos kreftpasienter.
Studien så på 113 pasienter med metastatisk melanom som startet immunterapi hos Houstons MD Anderson. Rundt 42% av disse pasientene tok probiotiske kosttilskudd uten resept.
Det var en 70% reduksjon i oddsen for at de ville reagere positivt på immunterapi mot kreft med anti-PD-1 sjekkpunktshemmere.
En mulig forklaring, ifølge forskerne, kan være det reduserte mangfoldet av tarmbakterier med probiotisk tilskudd. Dette er allerede kjent for å påvirke responsen på immunterapi.
Tarmmikrobiomet, som består av milliarder av tarmbakterier, hjelper til med å regulere menneskets immunsystem.
Sjekkpunktshemmere virker via immunforsvaret mot kreft. Og dermed, påvirke sammensetningen av tarmfloraen kan, i teorien minst, være en måte å potensere immunterapi på ved å stimulere immunfunksjonen.
I tråd med denne hypotesen, pasienter som spiste mye fullkorn (en god kilde til fiber, blant andre fordeler) hadde et mer mangfoldig tarmmikrobiom og bedre immunterapirespons.
De som foretrakk bearbeidet kjøtt og mer sukker i kosten hadde færre mikroflora -arter i tarmen og viste dårligere respons.
Selv om de andre observasjonene ikke er uventede, den nåværende studien stiller spørsmål ved den generelle antagelsen om at probiotika forbedrer tarmhelsen hos kreftpasienter.
Studieforfatter Christine Spencer kalte funnene "litt overraskende" og sa at mer forskning ville være nødvendig for å følge opp denne konklusjonen.
Jennifer Wargo bekreftet dette, ordtak, “Basert på våre tidlige resultater, kreftpasienter og leger bør nøye vurdere bruken av reseptfrie probiotiske kosttilskudd, spesielt før du starter immunterapibehandling. ”
Å spise et fiberrikt kosthold har lenge vist seg å ha helsemessige fordeler. I dette tilfellet, vi ser tegn på at det også er knyttet til en bedre respons på kreftimmunterapi. ”
Anti-PD-1 sjekkpunktshemmere er bare vellykket hos 20-30% av pasientene. Forskere søker nå etter måter å forbedre effektiviteten ved å regulere diett og/eller supplement inntak. Som Spencer påpeker, studien antyder et viktig forhold mellom kosthold, tarmmikrobiomet, og respons på immunterapi, som må studeres og utnyttes videre.
Sier Spencer, "Tarmmikrobiomet spiller en stor rolle i å moderere immunsystemet, så ideen om at vi potensielt kan endre mikrobiomet - enten ved kosthold eller andre midler - for å forbedre responsen på immunterapibehandling er veldig spennende. ”
En tidligere studie av de samme forskerne, i 2018, rapporterte at større tarmbakteriell mangfold forbedret responsen på sjekkpunktshemmere.
Spesielt, bakterier fra Ruminococcaceae-familien ble knyttet til en bedre respons på anti-PD-1-kontrollpunktshemmere. I motsetning, medlemmer av ordenen Bacteroidales spådde et dårligere utfall.
Dermed var det to forskjellige typer mikrobiomprofiler når det gjelder pasientens respons på sjekkpunktshemmere.
I den nåværende studien, 'responder' -profilene fra den tidligere studien tjente som en surrogatmarkør for et gunstig mikrobiom, det er, en assosiert med god respons på immunterapi.
Fekale prøver fra pasientene ble brukt til å bestemme tarmmikrobiomprofilen i begynnelsen av studien. I tillegg, pasientene ble vurdert for diettkarakteristikker, medisiner, og kosttilskudd ved hjelp av et livsstils spørreskjema.
Påfølgende korrelasjoner mellom diett og tarmmikrobiomsammensetningen ble plukket ut og undersøkt mot immunterapiresponsen i undergruppen av pasienter behandlet med anti-PD-1-kontrollpunktshemmere.
Et mer mangfoldig mikrobiom med "gunstige" bakteriearter (f.eks Faecalibacterium ) var assosiert med et bedre behandlingsresultat, på grunn av forbedret T -cellefunksjon. Faktorer som alder, kjønn, og kroppsmasseindeks hadde ingen signifikante effekter på tarmmikrobiomprofilen.
Andre randomiserte kontrollerte studier er nå i gang for å undersøke om diettfaktorer, fekale transplantasjoner, eller andre slike midler kan endre tarmfloraen og dermed forbedre utfallet av immunterapi for kreft.
En slik prøve ved Parker Institute, i samarbeid med MD Anderson og Seres Therapeutics, ser på om en tilpasset pille som inneholder valgt oral mikroflora kan forbedre responsen på sjekkpunktshemmere.
En annen studie ved MD Anderson planlegger å undersøke om og hvordan forskjellige dietttyper påvirker tarmmikrobiomene til kreftpasienter, og hvordan disse pasientene reagerer på immunterapi.
Forskere bruker fagterapi for å lykkes med å behandle alkoholisk leversykdom
Dysbiose i tarmmikrobiota kan forårsake alvorlig sekundær infeksjon hos COVID-19-pasienter
Forskere manipulerer bakteriearter i tarmen ved å bruke diett
Ny studie kan bidra til å forhindre dødelige infeksjoner hos babyer
Tarmmikrobiota kan forutsi alvorlighetsgraden av COVID-19
Ny superaktiverende makrofagreseptor kan forklare hyperinflammasjon ved alvorlig COVID-19
Rotavirus spiller en rolle i utviklingen av type 1 diabetes
En ny artikkel publisert i tidsskriftet PLOS Pathogens 10. oktober, 2019, hevder at det vanlige rotaviruset kan være ansvarlig for noen forekomster av type 1 diabetes, en form for diabetes som forekom
Hvordan massescreeningsinnsats har bidratt til å identifisere flere tilfeller av cøliaki hos barn
Et nytt massescreeningsprogram for barn i skolealder i Italia fant at den totale forekomsten av cøliaki har nesten doblet seg de siste 25 årene. Cøliaki sykdom Infographic. Bildekreditt:E
Tannkjøttsykdom og risiko for spiserør og magekreft
Amerikanske forskere har publisert sine nye funn om tannkjøttsykdom i et forskningsbrev i den siste utgaven av tidsskriftet Mage med tittelen, Tannkjøttsykdom, tanntap, og risiko for øsofageal og ga