magen Helse > undersøkelser > Måling av magetømmingen i intensivpasienter med 13C-acetate

Måling av magetømmingen i intensivpasienter med 13C-acetate

Måling av magetømmingen i intensivpasienter med 13C-acetat
Full tekst
Innledning
I klinisk praksis, magetømmingen og suksessen av mage fôring er vurdert ved måling av gastrisk rester. En ny innstillingen kan lett nattbord målinger i ventilerte intensiv-pasienter ved 13C-teknologi for å evaluere mage transport
. Metoder
13C-acetat lagt til sondeernæring vil bli absorbert inn i blodstrømmen fra tolvfingertarmen og oksidert til 13CO 2 i leveren. Forholdet mellom 13CO 2 / 12CO 2 i utåndingsluften kan bestemmes ved hjelp av infrarød spektrometri isotop-selektiv (IRIS). Økende konsentrasjoner av ekspiratoriske 13CO 2 angir transport av det tilførte tracer fra magen til tolvfingertarmen. I 11 friske frivillige puste spontant via et stramt CPAP maske på en Dräger Evita respirator system, 13CO 2 berikelse i utåndingsluften ble målt i to timer etter inntak av 150 mg 13C-acetat i 50 ml sondeernæring. I ni ventilerte intensivpasienter målinger ble utført for å bestemme ekspiratorisk 13CO2 / 12CO2 forholdstall etter administrering av samme mengde tracer og sondeernæring via magesonde. Gastric reflux og den totale mengden av sondeernæring ble registrert før måling.
Figur Akkumulert recovery (gjennomsnitt ± SD) i frivillige (fylt diamant) og intensiv-pasienter (klar sirkel)
Resultater
nye innstillingen var validert i frivillige. Om 20-40 minutter etter inntak av sporstoffet, ble toppverdier (% av 13C dose /h) registrert. Innen to timer den kumulative gjenvinning var 20%. I intensivpasienter bare en liten mengde av den påførte tracer (mindre enn 5%) ble gjenvunnet uavhengig av refluks mengder
Konklusjon
Vi kunne ikke kvantifisere magetømmingen av denne nye innstillingen i intensivpasienter.. Unnlatelse kan skyldes endringer i transportmekanismer, resorpsjon i tolvfingertarmen, metabolisme og basseng utveksling sammenlignet med friske frivillige.