Stomach Health >> magen Helse >  >> Stomach Knowledges >> undersøkelser

Malaria og akutt abdomen - Diagnose av akutt abdomen

I distrikter der malaria finnes lokalt, simulerer dens spesielle former noen typer "akutt mage" kommer over. Frekvensen av slike diagnostiske gåter er veldig usikker, da ingen ga tallene som viser prosentvis forhold mellom malaria "pseudo-akutt abdomens" med sann ennå.
I vårt land på den III transkaukasiske kongressen for kirurger i 1947. Og. X. Gevorkyan ga beskjeden til 20 pasienter hvor malaria ble fulgt av et symptomkompleks av "akutt abdomen" og var årsaken til diagnostiske feil. I 1950 ble P.O. E om l I N i den visse leder av monografien "Surgical Complications of Malaria" sorterte ganske detaljert dette spørsmålet, etter å ha gitt noen egen tilsyn og den litterære oversikten. Kirurgene som jobber i nord, denne typen "pseudo-akutt abdomen" er observert ekstremt sjelden. I de kirurgiske institusjonene administrert av meg (Ambulanseinstituttet til Yu. Yu. Dzhanelidze og kirurgisk avdeling på sykehuset i Lenin i Leningrad) har ingen observert kasuistri av denne typen ennå.
I følge RO E om l er jeg en N på , falsk blindtarmbetennelse, kolecystitis, paralytisk tarminpassabilitet og andre enda mer sjeldne former møtes. Tilsynelatende møtes malariapseudoappendisitter oftest.
Sterke poeng for riktig diagnose av pseudoappendisitter, ifølge kirurgene som har erfaring i dette tilfellet er:

  1. blek-ikterisk person karakteristisk for malyarik;
  2. den økte temperaturen til 39 eller 40 °;
  3. overholdelse av puls til temperatur;
  4. smerter i en bukhule av diffus karakter med sykelighet konsentrert i høyre ileal-område med en muskelspenning i feltet med maksimal følsomhet;
  5. blodprøve, positiv for malaria.

Patogeniteten til malariaformer av "pseudo-akutt abdomen" er sannsynligvis at kapillære subserøse og submukosale blødninger som simulerer inflammatoriske prosesser møtes ved denne sykdommen. Kanskje møtes også annen genesis.
Tatt i betraktning at pasienter i malariadistrikter møter slik patologi, er det ekstremt viktig å stille riktig diagnose da den diagnostiske laparotomien hos pasienten med malaria i de fleste tilfeller forverrer en strøm av en grunnleggende sykdom. Men sammen med det, også andre forhold er ikke mindre viktig at pasienter med malaria også kan ha sanne former for "akutt mage" som ikke går lettere enn hos folk i det hele tatt ganske friske.