Gastrinoma

o que gastrinomas are China

gastrinomas são tumores raros que normalmente começam no gastrina produção de células no intestino delgado (duodeno) ou pâncreas.

a gastrina é uma hormona que controla a quantidade de ácido no estômago. Ácido ajuda a digerir os alimentos. Gastrinomas produzir grandes quantidades de gastrina e isso faz com que o estômago para tornar mais ácido. Excesso de ácido leva a úlceras no estômago e no intestino delgado. A combinação de níveis elevados de gastrina, muito ácido estomacal e úlceras graves é chamado de Síndrome de Zollinger-Ellison (ZES).

Gastrinomas são muito raros. No Reino Unido, apenas 1 a 3 pessoas em cada milhão de desenvolver gastrinomas cada ano.

Entre 6 e 9 de cada 10 gastrinomas (60 a 90%) são cancerosos (maligno) eo resto são tumores benignos. Pode não ser sempre possível dizer se você tem uma benigno ou um tumor maligno. Os testes que você tem, tais como exames de ressonância magnética ou tomografia computadorizada, pode mostrar se o tumor se espalhou para os gânglios linfáticos próximos ou em outro lugar. Mas pode não ser até que você ter a cirurgia que você sabe ao certo se o tumor é benigno ou maligno.

Gastrinomas geralmente são tumores de crescimento lento. Aqueles que se desenvolvem no pâncreas são mais comumente na cabeça do pâncreas. A cabeça do pâncreas é a extremidade mais próxima do intestino. Os tumores em desenvolvimento no intestino delgado (duodeno) são geralmente pequenas e muitas vezes inferior a um centímetro. Eles raramente se espalhar para outros órgãos do corpo.

Mais raramente gastrinomas pode desenvolver no estômago, fígado, ducto biliar ou ovário. Ainda mais raramente eles podem desenvolver no coração ou de pulmão.

Gastrinomas são um tipo de tumor neuroendócrino. Neuro significa nervoso e endócrino significa produzir hormona. Os tumores neuroendócrinos (NETS) são tumores que se desenvolvem em células que são acionados por células nervosas para produzir hormônios.

Gastrinomas são um tipo específico de tumor neuroendócrino gastro (GEP NET). Eles também são chamados de tumores neuroendócrinos do pâncreas (PNETs ou animais de estimação).

Há uma página separada sobre tumores neuroendócrinos.
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Riscos e causas de gastrinomas

Nós não sabe o que faz com que a maioria dos gastrinomas.

As pessoas que têm uma síndrome familiar de câncer raro chamado neoplasia endócrina múltipla tipo 1 (MEN 1) têm um maior risco de gastrinoma MEN1 (neoplasia endócrina múltipla 1).
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Os sintomas de gastrinoma

os sintomas são causados ​​pelo aumento da quantidade da hormona gastrina que o tumor produz. Algumas pessoas têm mais de um tumor. A gastrina provoca um aumento na quantidade de ácido no estômago

Os sintomas incluem

testes para diagnosticar gastrinomas

o primeiro teste você tem mede a quantidade do hormônio gastrina no seu sangue. Para este teste, você não deve comer nada durante cerca de 12 horas de antecedência. Este teste é chamado um teste de gastrina sérica de jejum (FSG).

Você também terá um teste chamado um teste de nível de pH gástrico para medir a quantidade de ácido no estômago. Isto ajuda a dizer se é um gastrinoma fazendo com que os níveis elevados de gastrina ou se há outra causa. O seu médico pode fazer este teste quando você está tendo uma endoscopia. Ou você pode precisar de ter um tubo colocado em seu estômago para obter uma amostra do ácido. O médico passa um tubo chamado de uma sonda nasogástrica até sua narina e para baixo o tubo de alimentação (esôfago) em seu estômago. Eles atribuem uma seringa para o tubo e tirar um pouco de fluido para fora antes de retirar o tubo. Eles enviar o fluido para o laboratório para análise.

O seu médico pode prescrever uma droga como omeprazol para reduzir a sua produção de ácido do estômago. Estes medicamentos são chamados de inibidores da bomba de protões. Se estiver a tomar estes medicamentos, você vai ter que parar de tomá-los por pelo menos uma semana antes do teste de nível de pH gástrico.

Outros testes que você pode ter incluem

Um octreosan também é chamado às vezes cintilografia receptor de somatostatina (SSRS). Você tem uma injeção de uma substância chamada octreotide e depois ter uma verificação usando um tipo especial de scanner. Octreotida é retomado por algumas células de tumor neuroendócrino. Os médicos podem anexar uma substância radioativa ao octreotide que aparece na varredura.

Você também pode ter um teste que combina um raio-X de seus vasos sanguíneos (angiografia) e um teste que faz gastrinomas produzem gastrina. Tem este teste no departamento de raios-X. O raio-X mostra os vasos sanguíneos e seu médico injeta cálcio para cada uma das principais artérias do intestino. Isto faz com que quaisquer tumores neuroendócrinos a libertação de gastrina para o sangue. O seu médico recolhe amostras de 30 segundos após cada uma das injeções de cálcio para medir a quantidade de gastrina em cada artéria. Isso pode ajudar a encontrar a posição de um tumor com base em qual dos vasos sanguíneos é perto.

Se esses testes não diagnosticar o que está causando os sintomas que você pode ter uma biópsia. Isto é, quando um médico leva uma pequena amostra de tecido da área eo envia ao laboratório para exame sob um microscópio.

Você também terá testes para verificar se há MEN-1. Isso inclui exames de sangue para verificar os níveis de paratormônio, cálcio e hormônio prolactina.
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Tratar gastrinoma

O principal tratamento para gastrinomas é a cirurgia. Mas a cirurgia nem sempre é possível. Alguns gastrinomas cancerosas já espalhou quando são diagnosticadas. Se você não pode ter a cirurgia para tentar curar seu gastrinoma, você vai ter o tratamento para controlar os seus sintomas.

O tratamento que você tem depende

Outros tratamentos que você pode ter incluem

cirurgia

O tipo de cirurgia que você tem depende

Se o tumor é no pâncreas você pode ter a cirurgia para remover

Se o tumor está na sua intestino delgado, você pode ser capaz de ter uma pequena ressecção intestinal. Isto é, quando o cirurgião remove o tumor e parte do intestino delgado. Se houver alguma incerteza sobre se você tem mais de um tumor você pode ter uma enterotomia. Um enterotomia é quando o cirurgião abre o intestino delgado e verifica se há outros tumores. O seu cirurgião irá então decidir sobre o melhor tratamento para você.

Qualquer que seja o tipo de cirurgia que você, se seu tumor é canceroso seu cirurgião irá também remover os nódulos linfáticos próximos.

Estas são as principais operações e há riscos com ter este tipo de cirurgia. Mas o objetivo é tentar curar seu gastrinoma assim que você pode sentir que vale a pena alguns riscos. Você pode ler mais sobre a cirurgia para os tumores no pâncreas, e possíveis efeitos colaterais, na página sobre a cirurgia para tentar curar o câncer de pâncreas.

Se um gastrinoma maligno se espalha para outra parte do corpo, um dos áreas mais comuns que vai para o fígado é. Você pode ter a cirurgia para remover tumores no fígado. Como esta é também uma grande operação e há riscos, você precisa pensar cuidadosamente sobre os benefícios. Será que vai melhorar sua qualidade de vida suficiente para torná-lo vale a pena ter uma grande operação tal? O seu cirurgião irá conversar com você sobre os riscos e benefícios e responder a quaisquer perguntas que você tem.

Se o câncer se espalhou para seu fígado, por vezes, é possível ter um transplante de fígado. Os transplantes foram realizados em pacientes jovens quando não foi possível remover o tumor. Um transplante de fígado não é muitas vezes possível, porque você precisa de um fígado do doador, que é um fósforo perto de seu. É também um muito grande operação com riscos.

Tratar sintomas de gastrinomas

Se a cirurgia não pode remover um gastrinoma ou se ele volta após a cirurgia você pode ter o tratamento para controlar a quantidade de ácido do tumor está a produzir. O objectivo deste tratamento é controlar os sintomas que você tem, em vez de curar o gastrinoma. Você também pode ter esses tratamentos se a cirurgia não for possível devido a outras condições médicas.

Os tratamentos podem incluir

O tratamento para tumores em seu fígado

medicamentos para reduzir a quantidade de ácido que você produz

a quimioterapia

Se você tem um tumor secundário no fígado, o médico pode recomendar a ablação por radiofreqüência ou trans quimioterapia arterial embolização (TACE) para reduzir seus sintomas . Ou você pode ter a radioterapia interna seletiva (SIRT).

A ablação por radiofreqüência usa o calor feita por ondas de rádio para matar as células cancerosas no fígado.

TACE é quando você tem a quimioterapia injetado diretamente no área do tumor no fígado. Você também tem uma injeção de uma outra substância que bloqueia o fornecimento de sangue ao tumor. Esta substância pode ser um gel ou pequenas esferas de plástico e ajuda a manter a quimioterapia em torno do tumor.

SIRT é quando pequenos grânulos que são revestidos com uma substância radioactiva chamada ítrio-90 são injectados no fornecimento de sangue para o fígado. Este é um tipo de radioterapia alvo.

A maioria dos sintomas causados ​​por um gastrinoma são devido ao aumento da quantidade de ácido suas células produzem gastrina. Se você não tem qualquer tratamento para a superprodução de ácido você irá desenvolver sintomas mais graves. O principal tratamento é comprimidos para pará-lo produzindo muito ácido. Estes medicamentos são chamados de inibidores da bomba de protões (IBP).

Se os PPIs não funcionam ou parar de funcionar você pode ter medicamentos chamados análogos de somatostatina, tais como octreotide ou lanreotida. Não há informações sobre somatostatina na seção carcinóide deste site. Carcinóides são um outro tipo de tumor neuroendócrino e também são tratados com análogos de somatostatina.

A quimioterapia pode ajudar a controlar os sintomas de gastrinoma malignas que não pode ser removido com a cirurgia. Os medicamentos utilizados podem incluir a doxorrubicina, estreptozocina e fluorouracil.
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A investigação sobre gastrinoma

A investigação é sempre mais difícil, com condições raras. Há menos pessoas disponíveis para participar em ensaios, por isso leva mais tempo para recrutar número suficiente de pessoas.

Há pesquisas olhando para o diagnóstico e monitorização destes tumores. Existe também investigação sobre o tratamento com diferentes tipos de quimioterapia, terapias biológicas, e orientada radioterapia. Você pode ler abaixo sobre

A investigação sobre novas terapias biológicas

A investigação sobre a radioterapia alvo

A investigação sobre lanreotida

A investigação sobre novos terapias biológicas

Novos tratamentos biológicos incluem drogas como o sunitinib (Sutent), everolimus (Afinitor) e bevacizumab (Avastin). Estes tipos de trabalho de tratamento de tumores onde as células têm proteínas particulares.

A recente fase 3 julgamento descobriu que as pessoas que têm o everolimus para tumores neuroendócrinos avançados (NET) teve um tempo mais longo antes que seu câncer voltou a crescer em comparação com pessoas Tendo um medicamento simulado (placebo). O tempo médio antes que o tumor começou a crescer novamente foi de 11 meses, em comparação com 4,6 meses em pessoas com o placebo.

Outro estudo fase 3 comparando sunitinib com um placebo durante NET avançada constatou que o tempo médio antes de o câncer começou crescer novamente foi de 11,4 meses, em comparação com 5,5 meses em pessoas com o placebo.

o All Wales Medicamentos Strategy Group (AWMSG) e a Medicines Consortium Scottish dizer que sunitinib e everolimus deve estar disponível no NHS. Deve ser capaz de ter sunitinib ou everolimus se outros tratamentos não estão a trabalhar, e tem tumor neuroendócrino pancreático que não pode ser removido com a cirurgia, ou se espalhou para outras partes do corpo. Na Inglaterra Nice não ter olhado para estes medicamentos para NET. Eles podem estar disponíveis através de financiamento indivíduo através de seu PCT ou através do fundo de medicamentos contra o câncer se o seu médico pensa que eles podem ser úteis.

A investigação sobre a radioterapia alvo

Os pesquisadores também estão olhando para radioterapia ou alvo tratamento marcado. Você pode ouvir esta chamada receptor do peptídeo terapia ligando rádio (PRRT). Esta é uma maneira de começar a radioterapia diretamente às células tumorais individuais.

As células têm receptores que causam mudanças dentro da célula quando eles são acionados. Por exemplo, a célula pode libertar mais de uma hormona particular, ou pode dividir-se e crescer. PPRT funciona de uma forma semelhante a um octreosan. Anexando a radioterapia a uma substância que se liga aos receptores de células de câncer, você pode entregar a radioterapia diretamente a eles. É muito cedo na investigação para saber o quão bem este tratamento irá trabalhar para gastrinomas.

A investigação sobre lanreotida

Um estudo internacional chamado o estudo CLARINET recentemente testou se a lanreotida droga poderia ajudar a controlar NET GEP. Constatou-se que a droga poderia ajudar a controlar os tumores durante algum tempo e ajudar algumas pessoas a viver mais tempo. 204 pacientes de 48 hospitais em 14 países participaram. Eles tinham tumores no pâncreas (44%), intestino médio (36%), intestino grosso (7%) e 13% eram desconhecidos. Os fabricantes de lanreotida ter aplicado em os EUA e na Europa para o medicamento a ser aprovado como um tratamento para as redes de GEP.

Mais informações sobre a pesquisa

Precisamos de mais pesquisa para descobrir qual dos estes novos tratamentos funcionam melhor e quando usá-los.

para saber mais sobre os ensaios de tumores neuroendócrinos ir para o nosso banco de dados de ensaios clínicos.
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Lidar com gastrinoma

lidar com uma condição rara, pode ser difícil tanto prática e emocionalmente. Estar bem informado sobre sua condição e possíveis tratamentos pode torná-lo mais fácil tomar decisões e lidar com o que acontece.

Ele também pode ajudar a falar com as pessoas com a mesma condição. Mas pode ser difícil encontrar alguém com um tumor raro. Confira Cancer bate-papo - fórum de discussão do Cancer Research UK. É um lugar para compartilhar experiências, histórias e informações com outras pessoas que sabem o que você está passando.

Você também pode encontrar o nosso geral lidar com a seção do cancro útil.
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