Objetivo: avaliar a relação custo-eficácia da banda gástrica ajustável por via laparoscópica (LAGB) e laparoscópica Roux-en- derivação Y gástrica (LRYGB) como tratamento para a obesidade mórbida. ESTUDO: Um modelo de Markov foi desenvolvido para simular a perda de peso, consequências para a saúde, e os custos para o tratamento cirúrgico da obesidade mórbida. O modelo foi utilizado para estimar relações de custo-efetividade incremental (Icers) em termos de custo por qualidade de vida ajustada ano-(QALY) ganhou. MÉTODOS: As estimativas da efetividade procedimento foram derivadas de resultados publicados de uma cabeça cabeça-de-ensaio clínico randomizado. Outros parâmetros do modelo, incluindo as taxas de complicações, os custos do tratamento, eventos adversos e obesidade, as taxas de mortalidade e utilitários, foram estimados a partir da literatura publicada e bases de dados disponíveis publicamente. Custos (2006 dólares) e QALYs foram descontados em 3% ao ano. RESULTADOS: Com base em pressupostos conservadores, tanto LAGB e LRYGB melhorou os resultados de saúde, a um custo maior, em comparação com nenhum tratamento. Icers tanto para LAGB e LRYGB versus nenhum tratamento foram abaixo de US $ 25.000 por QALY ganho. Icers foram menores para indivíduos com maior índice de massa corporal inicial e maior para os indivíduos mais velhos. Icers para homens foram geralmente maiores do que os de mulheres. As análises de sensibilidade mostrou estes resultados para ser robusto a variações razoáveis em parâmetros do modelo e incerteza global parâmetro. Icers caso-base para LRYGB contra LAGB estavam abaixo de US $ 25.000 por QALY ganho, mas foram altamente sensíveis para modelar suposições. CONCLUSÃO: Ambos LAGB e LRYGB proporcionar a perda de peso significativa e são rentáveis em comparação com nenhum tratamento limiares convencionalmente aceitos para intervenções médicas
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