Como a impactação fecal pode ser tratada

A impactação fecal (FI) é um estado de constipação prolongada. Ocorre quando as fezes são tão duras que não podem passar com um movimento intestinal normal. Causa desconforto abdominal e, raramente, pode causar sérias complicações médicas.

Existem alguns fatores de risco, incluindo uma dieta rica em gordura, imobilidade por um período prolongado período de tempo e fatores psicológicos, mas a condição pode ocorrer sem uma razão identificável. A FI pode ser tratada com medicação ou com um procedimento para remover as fezes duras.

Sintomas

A impactação fecal geralmente causa desconforto abdominal semelhante ao da constipação, mas geralmente mais grave intensidade e por mais tempo. É provável que você experimente outros sintomas além da constipação se tiver FI, e os sintomas tendem a piorar quanto mais tempo você passar sem evacuar.

Os sintomas de impactação fecal incluem:

Cólicas abdominais
Desconforto abdominal
Dor abdominal
Distensão abdominal
Sujidade fecal
Perda de apetite
Dor nas costas
Náusea
Vômitos
Mau hálito
Hemorroidas (vasos sanguíneos retais aumentados)

Complicações

Em casos raros, a impactação fecal não tratada pode resultar em sérias complicações de saúde, como intestino ulceração, perfuração, hemorroidas trombosadas (um coágulo de sangue em um vaso sanguíneo retal), uma infecção gastrointestinal ou peritonite (uma infecção que se espalha para fora do sistema gastrointestinal).

Se essas complicações ocorrerem, os sintomas podem incluir febre, calafrios, sangramento retal, sangue baixo pressão, ritmo cardíaco acelerado, tonturas ou perda de consciência.

Causas

A impactação fecal geralmente ocorre quando uma pessoa não evacua por muitos dias. Existem vários fatores de risco comuns de estilo de vida que aumentam as chances de ter FI. Algumas doenças podem torná-lo propenso à condição, e certas populações estão em maior risco.

Fatores de risco de estilo de vida comuns para FI podem incluir:

Falta de fibras na dieta
Dieta com alto teor de gordura
Não comer ou beber o suficiente, desidratação
Falta de acesso a um banheiro, devido a viagens ou outras circunstâncias
Estresse excessivo
Relutância em evacuar

As condições médicas que aumentam o risco de FI incluem:

Deficiência neurológica
Períodos prolongados de imobilidade física
Incapacidade de comer ou beber
Disfunção intestinal pós-cirúrgica
Obstrução intestinal (bloqueio)
Doença da tireóide
Efeitos colaterais de medicamentos

Algumas populações com maior risco de impactação fecal incluem:

Idosos que residem em asilos com pouca ou nenhuma atividade física
Indivíduos com condições neurológicas que podem prejudicar a mobilidade intestinal, como doença de Alzheimer, doença de Parkinson, demência, lesão na medula espinhal ou acidente vascular cerebral
Crianças, principalmente aquelas que evitam evacuar por ansiedade, vergonha ou para evitar dor
Pessoas que tomam medicamentos que produzem o efeito colateral da constipação, como alguns medicamentos anti-hipertensivos, antidepressivos e relaxantes musculares
Indivíduos que tomam narcóticos, a categoria de medicamento mais associada à constipação, que pode causar uma condição conhecida como síndrome do intestino narcótico
Pessoas que abusam ou abusam de laxantes (amaciadores de fezes), que podem ter um efeito paradoxal no cólon, tornando-o incapaz de funcionar normalmente
Indivíduos que têm condições estruturais e funcionais envolvendo o intestino delgado, cólon ou reto, devido a doença gastrointestinal, câncer ou cirurgia

Diagnóstico

Existem muitas causas de dor abdominal e cólicas, e a impactação fecal pode não ser a causa causa óbvia de seus sintomas em primeiro lugar. Seu médico irá diagnosticá-lo com base em seu histórico médico, exame físico e possivelmente também em testes de diagnóstico.

Histórico médico : Se você se queixa de constipação recente e diminuição dos movimentos intestinais, ou se teve impactação fecal no passado, isso levanta a suspeita de que você possa ter impactação fecal.
Exame físico :seu exame físico pode revelar que você tem um abdome duro, que tem dor ou sensibilidade quando seu médico pressiona seu abdome ou que seu abdome parece distendido (inchado ou maior que o normal).
Imagens :Testes de diagnóstico por imagem podem ser feitos para confirmar o diagnóstico. Uma radiografia abdominal simples mostraria se o cólon está cheio de fezes. A sigmoidoscopia é um exame invasivo que envolve a inserção de uma pequena câmera no reto para visualizar o cólon interno.

Tratamento

A impactação fecal pode ser tratada com medicação e pode exigir uma intervenção processual para situações particularmente resistentes . O melhor método de tratamento depende se seus profissionais de saúde diagnosticaram uma impactação fecal recente ou uma impactação fecal que durou dias ou mais.

Seu melhor método de tratamento também depende se há uma área ou várias áreas de impactação, onde eles estão localizados no cólon e se as fezes estão muito endurecidas ou difíceis de amolecer com medicação.

Laxantes

A primeira linha de tratamento envolve o uso de laxantes, que normalmente são medicamentos orais que amolecer as fezes endurecidas para que possam ser eliminadas. Se você não usa regularmente medicamentos laxantes, eles devem ser eficazes de forma relativamente rápida.

Você pode esperar ter pelo menos um, se não mais, evacuações algumas horas depois de usar um laxante e, possivelmente, nos próximos dias. É melhor permanecer onde você pode facilmente chegar a um banheiro. No entanto, este pode não ser um tratamento adequado para alguns idosos.

Às vezes um laxante é usado como supositório, o que significa que é tomado em forma que é inserido no reto, em vez de ser tomado por via oral. Isso deve funcionar mais rapidamente do que um laxante oral e é um método preferido se a impactação for particularmente distal (baixo) no cólon.

Procedimentos

Também existem tratamentos que removem mais ativamente as fezes:

Enema :Um enema é um tratamento no qual um líquido é injetado no reto. Seu médico ou enfermeiro pode injetar o líquido usando um bico ou pode lhe dar instruções para usar um enema em casa. O material líquido contém ingredientes que amolecem as fezes para que você possa evacuar.
Irrigação por água :com esse método, seu médico insere suavemente um tubo que injeta água no reto para soltar as fezes, permitindo que você tenha uma evacuação.
Procedimento manual :Em casos graves, o bloqueio pode precisar ser removido manualmente com um procedimento. Seu médico localizaria suavemente a área ou áreas de impactação fecal sentindo a parte externa de seu abdômen e colocaria cuidadosamente um dedo enluvado no reto para aliviar a obstrução.

Prevenção

Se você ou um ente querido corre o risco de desenvolver impactação fecal, estratégias preventivas são essencial. Aumentar a ingestão de fibra alimentar e o consumo de água pode ser muito útil.

Dependendo de sua condição médica, seu médico pode recomendar que você use regularmente amaciantes de fezes ou laxantes para prevenir a constipação. Essa decisão deve ser ponderada com cuidado porque os laxantes podem tornar seu cólon menos responsivo e funcional do que o normal.

Seu médico também pode fazer alterações em qualquer um dos seus medicamentos que estejam contribuindo para a constipação . Se você teve danos neurológicos ou cirurgia intestinal, exercícios de reeducação intestinal também podem ser recomendados.

Uma palavra de Verywell

Você deve informar seu médico se sentir dor causada por constipação ou se você não foi capaz de evacuar por vários dias. Esses problemas podem ser tratados mais facilmente nos estágios iniciais, e o tratamento pode evitar complicações graves.