O Intestino Delgado

• 1 O Duodeno
  • 1.1 Relevância clínica:úlceras duodenais
• 2 Jejuno e Íleo
  • 2.1 Relevância clínica:características do jejuno e do íleo
• 3 Vasculatura e Linfáticos
  • 3.1 Duodeno
  • 3.2 Jejuno e íleo
• 4 Relevância clínica:válvula ileocecal

O intestino delgado é um órgão localizado no trato gastrointestinal. É aproximadamente 6,5m na pessoa média e auxilia na digestão e absorção dos alimentos ingeridos.

Estende-se do piloro do estômago até a junção ileocecal , onde encontra o intestino grosso na válvula ileocecal. Anatomicamente, o intestino delgado pode ser dividido em três partes:duodeno, jejuno e íleo.

Neste artigo, examinaremos a anatomia do intestino delgado – sua estrutura, suprimento neurovascular e correlações clínicas.
Por TeachMeSeries Ltd (2022) Fig 1 – As divisões anatômicas do intestino delgado.

Fig 1 – As divisões anatômicas do intestino delgado.

O Duodeno

A porção mais proximal do intestino delgado é o duodeno . Seu nome é derivado do latim 'duodenum digitorum' , significando doze dedos de comprimento. Ele vai do piloro do estômago até a junção duodenojejunal.

O duodeno pode ser dividido em quatro partes: superior, descendente, inferior e ascendente. Juntas, essas partes formam uma forma de ‘C’, com cerca de 25 cm de comprimento, e que envolve a cabeça do pâncreas.

D1 – Superior (Nível espinhal L1)

A primeira seção do duodeno é conhecida como "a tampa". Ele sobe do piloro do estômago e é conectado ao fígado pelo hepatoduodenal ligamento .  Esta área é o local mais comum de ulceração duodenal.

Os 3 cm iniciais do duodeno superior são cobertos anterior e posteriormente por peritônio visceral, com o restante retroperitoneal (apenas coberto anteriormente).

D2 – Descendente (L1-L3)

A porção descendente curva-se inferiormente ao redor da cabeça dopâncreas . Encontra-se posteriormente ao cólon transverso e anterior ao rim direito.

Internamente, o duodeno descendente é marcado pela papila duodenal maior - a abertura pela qual as secreções biliares e pancreáticas entram da ampola de Vater (ampola hepatopancreática).

D3 – Inferior (L3)

O duodeno inferior viaja lateralmente para a esquerda, cruzando a veia cava inferior e aorta . Está localizado inferiormente ao pâncreas e posteriormente à artéria e veia mesentérica superior.

D4 – Ascendente (L3-L2)

Depois que o duodeno cruza a aorta, ele sobe e se curva anteriormente para se juntar ao jejuno em uma curva acentuada conhecida como flexura duodenojejunal .

Localizado na junção duodenojejunal está um pedaço de músculo chamado músculo suspensório do duodeno . A contração desse músculo alarga o ângulo da flexura e ajuda o movimento do conteúdo intestinal para o jejuno.
Por TeachMeSeries Ltd (2022)

Fig 2 – As diferentes partes do duodeno. O fígado, a vesícula biliar e o cólon transverso foram removidos.

• O estômago
• O Cecum