Stomach Health >> Желудок Здоровье >  >> Gastric Cancer >> Рак желудка

Что это значит, если у вас есть предраковые клетки

Термин "предраковые клетки" может показаться пугающим. Первое, что нужно прояснить, это то, что не все предраковые клетки превращаются в раковые. На самом деле, большинство этого не делает. Но это аномальные клетки, что-то среднее между нормальными и раковыми клетками.

Многие слышали о предраковых клетках шейки матки, обнаруживаемых при мазке Папаниколау. . Однако предраковые клетки могут встречаться практически в любой области тела, например, на коже, молочной железе или толстой кишке. В отличие от раковых клеток, они не проникают в близлежащие ткани и не распространяются на отдаленные участки тела.

В этой статье более подробно рассматривается, что делают предраковые клетки и насколько они могут быть опасны. когда нашли. В нем подробно описаны некоторые возможные причины предраковых клеток и способы их лечения.

Определение

Предраковые клетки также называют предраковыми клетками. Они определяются как аномальные клетки, которые могут превратиться в раковые клетки, но сами по себе не являются инвазивными или распространяющимися.

Понятие о предраковых клетках и о том, прогрессируют они или нет, иногда может сбивать с толку . Это потому, что ответ не всегда точен. Как правило, в первый день нормальные клетки не превращаются в предраковые на второй день, а затем в раковые на третий день.

Иногда предраковые клетки прогрессируют в рак, но чаще этого не происходит. Они могут оставаться прежними, то есть оставаться аномальными, но не инвазивными, или могут даже снова стать нормальными.

Опять же важно отметить, что предраковые клетки не являются раковыми. Это означает, что, оставленные в покое, они не будут распространяться на другие части тела. Это просто аномальные клетки, которые со временем могут подвергнуться изменениям, которые превратят их в раковые клетки.

Если клетки удалить до того, как они станут раковыми, то состояние должно, в теория, быть 100% излечимым. Тем не менее, не все предраковые клетки нужно удалять сразу.

Еще одна путаница заключается в том, что раковые и предраковые клетки встречаются вместе во многих опухолях. Например, у некоторых людей с раком молочной железы в опухоли есть раковые клетки, но могут быть и другие участки молочной железы и даже сама опухоль, в которых также обнаруживаются предраковые клетки.

Почему тело не избавляется от раковых клеток?

Типы предраковых состояний

Рак, который начинается в эпителиальных клетках (примерно 85% случаев рака), может иметь предраковое состояние. состоянии, прежде чем они перерастут в рак. Эти клетки находятся в коже и слизистой оболочке многих органов.

Некоторые предраковые состояния включают:

  • Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN):предраковое состояние рака шейки матки.
  • Пищевод Барретта:аномальные клетки, которые могут стать раком пищевода.
  • Атипичная дольковая гиперплазия:может перерасти в рак молочной железы.
  • Аденоматозные полипы толстой кишки:могут перерасти в рак толстой кишки.
  • Актинический кератоз:аномальные изменения кожи, которые могут перерасти в плоскоклеточный рак кожи.
  • Диспластические родинки:могут перерасти в меланому или указывать на повышенный риск развития меланомы.
  • Дисплазия бронхиального эпителия:может перерасти в рак легких
  • Атрофический гастрит:аномальные изменения в желудке, которые могут перерасти в рак желудка (желудка).
  • Болезнь Боуэна:может перерасти в инвазивный рак кожи.

Обзор

Предраковые клетки — это аномальные клетки, которые могут возникать в толстой кишке, коже и многих других частях тела. Это не раковые клетки, но и не нормальные клетки. Большинство этих клеток не перерастет в рак. Однако они изменились таким образом, что можно предположить возможность развития рака.

Дисплазия Значение

Слово "дисплазия" часто используется для обозначения того же, что и "предраковые клетки". », но есть несколько отличий. Во многих случаях, когда медицинские работники говорят о дисплазии, они действительно имеют в виду эти аномальные клетки, которые могут превратиться в раковые клетки.

Но в некоторых случаях для описания клеток, которые уже раковый. Они все еще содержатся в тканях, в которых они зародились, и не распространились. Это известно как карцинома на месте.

Предраковые изменения обычно описываются по степени или уровню аномалии. Серьезность и степень — два основных способа их описания.

Серьезность

Дисплазия может варьироваться от легкой до тяжелой:

  • Легкая дисплазия :Легкая дисплазия относится к клеткам, которые слегка аномальны. Эти клетки обычно не перерождаются в рак.
  • Умеренная дисплазия : Эти клетки умеренно аномальны и имеют более высокий риск развития рака.
  • Тяжелая дисплазия :это самая крайняя аномалия, наблюдаемая до того, как клетка будет описана как раковая. Тяжелая дисплазия с гораздо большей вероятностью перерастет в рак.

Примером, который может прояснить это, является дисплазия шейки матки, обнаруженная в некоторых мазках Папаниколау. . Клетки с легкой дисплазией редко становятся раковыми клетками.

Существует некоторая путаница в отношении того, где именно провести границу между тяжелой дисплазией и карциномой in situ. Карцинома in situ — это термин, буквально переводимый как «рак на месте». Эти раковые клетки еще не пробились через так называемую базальную мембрану. Они не распространились.

Оценки

Еще один способ описать, насколько серьезными стали любые предраковые изменения в клетках, — это использовать оценочная система. Для клеток шейки матки эти степени обычно используются, когда биопсия проводится после обнаружения дисплазии в мазке Папаниколау.

  • Легкая дисплазия :маловероятно, что низкоуровневые клеточные изменения перерастут в рак.
  • Дисплазия высокой степени : Высококачественные клеточные изменения с гораздо большей вероятностью перерастут в рак.

Примером этого может быть дисплазия низкой степени, обнаруженная при биопсии шейки матки. . Вероятность того, что эти изменения перерастут в рак, довольно низка. Напротив, дисплазия толстой кишки высокой степени, связанная с полипами толстой кишки, имеет высокий риск развития рака толстой кишки.

Обзор

Дисплазия описывает физические изменения в клетках, которые идентифицируются при рассмотрении их под микроскопом. Эти изменения могут быть легкими, умеренными или тяжелыми. Изменения также можно назвать низко- или высокосортными. Риск того, что эти клетки могут стать раковыми, выше, когда они обнаруживаются в тяжелой форме или демонстрируют дисплазию высокой степени.

Причины

Существует довольно много факторов, которые могут привести к тому, что клетки станут предраковыми. Они варьируются в зависимости от конкретного типа вовлеченных клеток. В прошлом исследователи считали, что ущерб был нанесен канцерогенами или вызывающими рак агентами в окружающей среде, которые превращают здоровые клетки в аномальные.

Ученые, работающие в области эпигенетики, теперь узнают, что клетки нашего тела являются более устойчивыми, чем это. Множество факторов, таких как канцерогены, гормоны или, возможно, даже стресс, работают вместе. Это сочетание определяет, как могут развиваться аномальные изменения в клетке.

Один из способов понять причины – рассмотреть возможные причины возникновения повреждений. в здоровые клетки, что приводит к генетическим изменениям, которые, в свою очередь, вызывают аномальный рост и развитие.

Заражение

От 15% до 20% рака во всем мире. Этот показатель ниже в США и других развитых странах.

Например, инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ) может вызвать воспаление, ведущее к предраковым клеткам. в шейке матки. Большинство инфекций ВПЧ исчезают до того, как происходят какие-либо аномальные изменения клеток. Если дисплазия все же начинается, она может пройти сама по себе или с помощью лечения.

С другой стороны, если его не лечить, он также может перейти в рак шейки матки. . ВПЧ также является важной причиной дисплазии, которая может прогрессировать в рак головы и шеи, например рак языка и рак горла.

Другим примером является Helicobacter pylori. (Н. pylori) инфекции. Эти бактерии вызывают воспаление и могут привести к состоянию, называемому хроническим атрофическим гастритом. Это может привести к предраковым изменениям в слизистой оболочке желудка, которые, в свою очередь, могут перерасти в рак желудка.

Как мне избавиться от инфекции H. Pylori?

Хроническое воспаление

Хроническое (стойкое) воспаление в тканях может привести к предраковым изменениям. Примером могут служить люди, страдающие гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) в течение длительного периода времени. Воспаление пищевода, вызванное кислотой желудка, может привести к состоянию, известному как пищевод Барретта.

Среди людей с пищеводом Барретта приблизительно у 0,5 % в год развивается рак пищевода. Одной из важных областей исследований является изучение того, снизит ли удаление областей высокой степени дисплазии, вызванной этим заболеванием, риск его превращения в рак пищевода.

Другим примером является воспаление толстой кишки у людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК). ВЗК может привести к полипам с дисплазией толстой кишки, что, в свою очередь, может привести к раку толстой кишки.

Что увеличивает ваши шансы на развитие рака толстой кишки?

Химическое воздействие

Постоянное воздействие табачного дыма, загрязненного воздуха и некоторых промышленных химикатов может привести к дисплазии бронхов, главных дыхательных путей в легкие. Если это обнаруживается на ранней стадии, предраковые клетки иногда можно лечить с помощью криохирургии. Это процедура замораживания клеток, чтобы остановить их рост, прежде чем у них появится шанс превратиться в рак легких.

Задержка и прогресс

Обсуждение предраковых изменений клеток дает хорошую возможность поговорить о другой концепции, которая может быть трудно понять. Это называется задержкой.

Латентный период определяется как период времени между воздействием канцерогенного вещества (канцерогена) и последующим развитием рака.

Люди часто удивляются, когда через много лет после воздействия канцерогена у них развивается рак. Например, у некоторых людей диагностируют рак легких даже после того, как они бросили курить три десятилетия назад.

Генетическое повреждение происходит, когда клетки впервые подвергаются воздействию агента, вызывающего рак. Но обычно это накопление этого повреждения и генетических мутаций, происходящих с течением времени, приводит к тому, что клетка становится предраковой.

Затем клетка может пройти стадии от легкой до умеренной, а затем и до тяжелой. дисплазия, прежде чем окончательно стать раковой клеткой. Этот прогресс в сторону рака также может быть ограничен другими факторами окружающей среды, или он может даже вернуться обратно в нормальную клетку. Вот почему здоровое питание и физические упражнения важны, даже если вы подверглись воздействию канцерогена.

Этот процесс намного сложнее, чем можно было подумать, но понимание основ действительно помогает объяснить латентный период, наблюдаемый при многих видах рака.

Когда клетки становятся раковыми?

В большинстве случаев ответ на вопрос, сколько времени может пройти для предраковой клетки стать раковым будет варьироваться. Ответ также зависит от типа задействованной ячейки.

В одном исследовании участвовал 101 человек с аномальными изменениями клеток голосовых связок. У 15 из них развился инвазивный рак.

У одного из них была легкая дисплазия, у одного - умеренная дисплазия, у семи - тяжелая дисплазия, и у шести была карцинома на месте. У 73% этих людей предраковые поражения превратились в инвазивный рак голосовых связок в течение одного года. У остальных спустя годы развился рак.

Термины, описывающие прогресс

Существует множество терминов, описывающих ячейки, которые могут показаться сложными. Другой пример может помочь прояснить эти концепции.

При плоскоклеточном раке легкого, по-видимому, клетки прогрессируют определенным образом до развития рака развивается. Он начинается с нормальных клеток легких. Первое изменение — гиперплазия. , что означает, что клетки растут больше или быстрее, чем ожидалось.

Второй этап — метаплазия . Здесь клетки меняются на тип аномальных клеток, который обычно не присутствует. Метаплазия в пищеводе, например, когда присутствуют клетки, которые выглядят как те, которые обычно находятся в тонкой кишке. Это может привести к раку пищевода.

Третий этап — дисплазия, за которой следует карцинома in situ и, наконец, инвазивная плоскоклеточная опухоль. клеточная карцинома.

Симптомы

Люди с предраковыми клетками часто не имеют симптомов. Если симптомы присутствуют, они будут зависеть от расположения этих клеточных изменений.

Например, в шейке матки изменения клеток могут вызвать аномальное маточное кровотечение. Или предраковые изменения во рту могут проявляться в виде белых пятен.

В желудке, толстой кишке и других отделах пищеварительного тракта предраковые изменения можно увидеть во время колоноскопии, эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта и других процедур.

И в областях, которые не видны невооруженным глазом, например, подкладка ткани дыхательных путей дисплазия чаще всего обнаруживается при проведении скрининговой биопсии по другой причине.

Диагностика

Физикальное обследование или визуализирующие исследования могут свидетельствовать о наличии аномальных клеток, но для постановки диагноза необходима биопсия. После удаления участка ткани патологоанатом исследует клетки под микроскопом на наличие признаков того, что они являются предраковыми или раковыми. Они могут определить стадию и класс клеток.

Лечение

Лечение предраковых клеток также зависит от того, в какой части тела они расположены. В некоторых случаях рекомендуется тщательное наблюдение, чтобы увидеть, прогрессирует ли уровень дисплазии или она исчезает без какого-либо лечения.

Часто предраковые клетки удаляются с помощью такой процедуры, как криотерапия (замораживание клетки) или операция по удалению области, где обнаружены аномальные клетки.

Даже если аномальные клетки удаляются, важно иметь в виду, что то, что вызвало аномальные клетки в первую очередь, может повлиять на другие клетки в будущем, и важно тщательное наблюдение в течение длительного времени.

Если аномальные клетки шейки матки лечить с помощью криотерапии, по-прежнему важно следить за будущие проблемы с мазками Папаниколау. И если пищевод Барретта лечится с помощью криотерапии, вам все равно нужно будет следить за здоровьем тканей пищевода в будущем.

For some abnormalities, your healthcare provider may recommend chemoprevention. This is the use of a drug that reduces the risk of cells becoming abnormal again later.

Treating an H. pylori infection, for example, will remove the bacteria from the stomach. It appears to reduce the precancerous cells and the development of stomach cancer.

Researchers are looking at the use of several medications and vitamins to see if their use in former and current smokers will lower their risk of developing lung cancer in the future.

Remember too that, in some cases, the progression of precancerous changes may be affected by environmental factors. They include the foods we eat, how much exercise we get, and the lifestyle choices we make. A diet rich in foods containing certain vitamins, for example, may help the body clear the HPV virus more rapidly.

Similarly, it's important to consider tobacco and other substances that may be responsible for precancerous changes. Avoiding them may reduce the risk that abnormal cells will progress or that other precancerous cells will develop in the future.

An example is the situation with smoking and cervical cancer. While smoking does not appear to cause cervical cancer on its own, smoking combined with an HPV infection increases the chance that a cancer will develop.

Summary

Precancerous cells are cells that show abnormal changes but have not yet developed into cancer cells. In many cases, they won't. But cancers can develop from these changes, so it's important to find them through routine screenings and other measures.

The abnormal changes seen in these cells arise from a number of causes, which may include infection, inflammation, or environmental exposure. Some precancerous cells will require only monitoring. Treatment for others will depend on where they are and what may have caused them.

Be sure to discuss any precancerous cells and the appropriate next steps with your healthcare provider.

A Word From Verywell

It's never too late to adopt preventive practices—even if you've been diagnosed with cancer. People who have cancer also may benefit from learning about how to reduce cancer risk or prevent its recurrence. Diet, exercise, and other healthy lifestyle choices can help.

Take a moment to check out tips on reducing your risk of cancer, which can be helpful in reducing lung cancer and other cancers, as well as dietary superfoods which may help to lower your risk of either cancer or cancer recurrence.

Часто задаваемые вопросы

  • How serious are precancerous cells?

    Precancerous cells may or may not turn into cancer over time. Because those cells are abnormal, it's important to have them monitored or sometimes removed to help reduce your risk of cancer down the road.

  • How are precancerous cervical cells treated?

    Treatments for precancerous cervical cells may include:

    • Excision with a loop electrosurgical excision procedure (LEEP) or a cone biopsy
    • Cryosurgery
    • Laser surgery
  • What do precancerous skin cells look like?

    A precancerous skin growth, called actinic keratosis, may not be visible at first. Sometimes you may feel it on your skin as a rough spot that's like sandpaper. It may also appear as a reddish spot on your skin. Your dermatologist can help you to identify these precancerous spots and remove them to make sure they don't turn into squamous cell carcinoma.

What Is a Colposcopy?