Stomach Health >> Желудок Здоровье >  >> Gastropathy and Symptoms >> Желудочный сок

Что нужно знать о пепсиде (фамотидине)

Пепцид (фамотидин) — это лекарство, используемое для лечения изжоги, расстройства желудка и язв желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у детей и взрослых. Пепсид снижает кислотность и объем желудочной (пищеварительной) жидкости в пищеварительной системе, помогая облегчить симптомы раздражения ЖКТ, лечить язвы ЖКТ и снижать риск возникновения язв в пищеварительной системе.

Лекарство доступно как без рецепта, так и по рецепту. . Обычно его принимают в форме таблеток, хотя доступна и жидкая форма, а также его можно вводить внутривенно (в/в, в вену).

Использование

Пепцид одобрен для лечения нескольких состояний, которые усугубляются желудочной кислотой, в том числе пептическая язва (также называемая язвенной болезнью желудка), язва двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и избыточная секреция желудочного сока или желудочного сока.

Он также используется для предотвращения рецидива зажившей язвы двенадцатиперстной кишки. Пепсид также показан для лечения желудочно-кишечных эффектов синдрома Золлингера-Эллисона и множественной эндокринной неоплазии, которые являются редкими заболеваниями, характеризующимися опухолями, которые могут продуцировать избыток желудочного сока.

Как правило, на ранних стадиях эти состояния могут не вызывать заметного эффекта. Но со временем они могут прогрессировать и вызывать различные симптомы, в том числе:

  • Изжога
  • Расстройство желудка
  • Кислый или горький привкус во рту (кислый желудок)
  • Боль
  • Дискомфорт
  • Редко желудочно-кишечное кровотечение.

Ваш лечащий врач может провести диагностические тесты, такие как визуализация или эндоскопия, чтобы определить, есть ли у вас любое из этих условий. Визуализирующие исследования дают представление о вашей пищеварительной системе, которая может показать язву или опухоль.

Эндоскопия – это интервенционная процедура, позволяющая врачу осмотреть внутренние органы вашего пищеварительной системы с помощью гибкой камеры, которую вставляют в рот — этот тест может помочь выявить язвы и выявить признаки эрозивного эзофагита.

Чего ожидать от эндоскопии

Как это работает

Пепсид — это блокатор Н2, который уменьшает количество кислоты, вырабатываемой в желудке, блокируя рецепторы гистамина-2 (Н2). Гистамин – это природное химическое вещество, которое стимулирует выработку желудочного сока и желудочного сока при связывании с Н2-рецепторами.

Желудочная жидкость имеет кислую реакцию и содержит сильные химические вещества, расщепляющие пищу, которую вы едите. . Но избыток желудочного сока может вызывать раздражение или едкость желудка, пищевода и тонкой кишки.

Язвы — это хронические язвы, которые развиваются в любой части тела. Пептические язвы — это язвы в желудке, а язва двенадцатиперстной кишки — это язвы в первой части тонкой кишки. Эрозивный эзофагит и ГЭРБ — это состояния, при которых желудочный сок раздражает или повреждает нижнюю часть пищевода.

Когда Pepcid блокирует рецепторы H2, результатом является снижение продукции, стимулируемой гистамином. кислоты и желудочного сока, и таким образом он облегчает симптомы. Уменьшенный объем желудочного сока и сниженная кислотность уменьшают симптомы изжоги и раздражения желудочно-кишечного тракта и помогают предотвратить язвы.

Использование не по прямому назначению

Это лекарство используется не по прямому назначению для предотвращения язв, которые могут развиться при хроническом использовании. нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Он также используется не по прямому назначению для лечения гастрита (раздражение желудка) и для предотвращения стрессовых язв.

Пробная версия COVID-19

Фамотидин исследуется в Соединенных Штатах в рамках экспериментального исследования в качестве дополнения. терапия для лечения инфекций, вызванных COVID-19. Исследователи оценивают влияние гидроксихлорохина с фамотидином и без него на госпитализированных пациентов с инфекцией в ходе клинических испытаний.

В настоящее время нет четкого объяснения того, почему добавление фамотидина к схеме лечения может потенциально может помочь в лечении инфекции COVID-19.

Предварительные наблюдения до клинических испытаний показали, что некоторые пациенты с COVID-19, которые уже были прием фамотидина мог иметь лучшие, чем ожидалось, результаты, чем у пациентов, которые не принимали лекарство.

Согласно официальному протоколу исследования, одобренному Национальным институтом здравоохранения и опубликованному. на ClinicalTrials.gov, «Фамотидин для инъекций, 10 мг/мл, смешанный с физиологическим раствором, вводится внутривенно по 120 мг. Предлагаемая общая суточная доза составляет 360 мг в день фамотидина внутривенно в течение максимум 14 дней или выписки из больницы, в зависимости от того, что наступит. сначала."

Пациентов случайным образом выбирают из группы, принимающей фамотидин или не получающей фамотидин, и исследование является двойным слепым, что означает, что ни пациент, ни поставщик медицинских услуг не знают, какие пациенты получают фамотидин, а какие — плацебо (неактивное лекарство).

Все пациенты, участвовавшие в исследовании, — не менее 1200 человек — получают гидроксихлорохин. Результаты испытания еще не доступны, поэтому влияние фамотидина на инфекцию COVID-19 еще неизвестно.

Использование или самостоятельный прием любой формы или дозы фамотидина для лечения или профилактики инфекции COVID-19 не считается безопасным, если вы не участвуете в клиническом испытании.

Если доказано, что этот препарат безопасен и эффективен при данном заболевании и заслуживает одобрения FDA, вы можете обсудить его потенциальную ценность для вас со своим лечащим врачом.

Лечение COVID-19:лекарства, плазма и вакцины

Перед приемом

Если у вас были какие-либо анафилактические (аллергические) реакции на любую дозу или состав фамотидина или любого другого Н2-блокатора может возникнуть риск возникновения аллергической реакции при приеме любой формы или дозы Пепсида.

Меры предосторожности и противопоказания

По данным производителя, Pepcid может представлять опасность для беременных и их развивающихся дети. Это также может представлять опасность для людей, которые кормят грудью. Если вы принимаете Pepcid, отпускаемый по рецепту или без рецепта, и беременны или планируете забеременеть, обсудите риски и преимущества продолжения приема этого лекарства со своим лечащим врачом.

Существует также повышенный риск возникновения побочных эффектов пепсида у пожилых людей. или у кого заболевание почек.

Другие названия лекарств

Фамотидин доступен в форме генерика в рецептурной и безрецептурной форме. Он также доступен без рецепта под названиями Pepcid-AC, Heartburn Relief, Acid Controller и Acid Reducer.

Другой состав фамотидина, Дуексис, содержит 800 миллиграммов (мг) ибупрофена и 26,6 мг фамотидина. Эта комбинированная формула назначается для лечения ревматоидного артрита, а компонент фамотидин помогает предотвратить язвы желудочно-кишечного тракта и раздражение, вызванное ибупрофеном.

Дозировка

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам принимать безрецептурный фамотидин или выписать рецепт. силовое лекарство для вас. Безрецептурные версии обычно доступны в дозах 20 мг и могут приниматься один раз в день или по рекомендации вашего лечащего врача.

Таблетки, отпускаемые по рецепту, доступны в таблетках по 20 и 40 мг. назначенная доза будет основываться на заболевании, которое лечат. Как правило, высокие дозы используются кратковременно (обычно от четырех до восьми недель) при активных состояниях, тогда как более низкие дозы могут использоваться в течение более длительного периода времени.

Доза фамотидина для взрослых составляет:

  • Активная язва желудка :40 мг один раз в день в течение четырех-восьми недель
  • Активная язва двенадцатиперстной кишки :20 мг два раза в день или 40 мг один раз в день в течение четырех-восьми недель
  • ГЭРБ :20 мг два раза в день в течение четырех-восьми недель
  • Эрозивный эзофагит :20 мг два раза в день или 40 мг один раз в день в течение четырех-восьми недель
  • Синдромы гиперсекреции (включая синдром Золлингера-Эллисона и множественную эндокринную неоплазию):20 мг два раза каждые шесть часов и может использоваться в течение длительного времени
  • Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки :20 мг один раз в день и может использоваться в течение длительного времени.

Пероральную таблетку не следует разжевывать. Вы можете принимать фамотидин с пищей или без нее, и рекомендуется принимать ее от 10 минут до часа до употребления пищи, вызывающей изжогу.

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам использовать безрецептурный препарат для лечения прерывистых симптомов, таких как как кислый желудок или изжога, особенно если у вас нет ГЭРБ или язвы.

Обсудите продолжительность лечения с лечащим врачом и повторно вам все равно нужно будет принимать лекарство, когда вы увидите своего лечащего врача или когда ваши симптомы исчезнут.

Препарат для внутривенного введения

Для внутривенного введения это лекарство выпускается в виде предварительно смешанного концентрированного раствора. Он используется в краткосрочной перспективе, когда пациент госпитализирован и не может принимать пероральные препараты.

Если вы обычно принимаете Pepcid, в случае госпитализации вам может быть назначен препарат для внутривенного введения. Или, если вы госпитализированы, вам может потребоваться начать принимать это лекарство внутривенно в первый раз из-за недавно диагностированного состояния. Имейте в виду, что вы будете переведены на пероральную версию Pepcid, как только сможете начать принимать лекарства внутрь.

Рекомендуемая доза Пепсида внутривенно для взрослых пациентов составляет 20 мг внутривенно каждые 12 часов. Доза внутривенного фамотидина, использованная в клиническом исследовании COVID-19 (360 мг в день), значительно выше стандартной дозы, используемой для лечения желудочно-кишечных заболеваний.

Изменения

Дозы фамотидина подобраны для пожилых людей, людей с заболеваниями почек и для детей весом менее 40 кг ([кг] 88 фунтов). Имейте в виду, что корректировка дозировки важна как для лекарств, отпускаемых по рецепту, так и для безрецептурных препаратов.

Обязательно обсудите любые корректировки безрецептурных дозировок с вашим лечащим врачом или фармацевтом. Все обсуждаемые дозировки рекомендованы производителем.

Детям :детям с массой тела менее 40 кг не следует принимать таблетки по 20 мг или 40 мг, вместо этого следует использовать пероральную суспензию. Рекомендуемая доза составляет от 0,5 до 1,0 мг лекарства на кг массы тела в сутки.

Эта общая дневная доза обычно делится на две дозы в день — одну в утром и один перед сном. По словам производителя, использование Pepcid для детей младше 1 года следует рассматривать только вместе с другие консервативные меры, такие как густые кормления.

Пожилые люди :производитель рекомендует использовать минимально возможную эффективную дозу для пожилых людей, у которых нет заболеваний почек. Для пожилых людей с заболеванием почек необходимо сделать поправку на заболевание почек.

Заболевание почек :Ваш лечащий врач может порекомендовать корректировку дозы, если у вас заболевание почек с низким клиренсом креатинина. Это измерение дает некоторое представление о том, как быстро ваш организм усваивает и выводит такие вещества, как лекарства. Низкий клиренс креатинина предполагает, что фамотидин может оставаться в организме в течение длительного периода времени.

Производитель рекомендует использовать примерно половину дозы людям с клиренсом креатинина от 30 до 60 миллилитров (мл) в минуту и ​​примерно четверть дозы для людей с клиренсом креатинина менее 30 мл/минуту.

Имейте в виду, что тяжелые инфекции, вызванные вирусом COVID-19, могут поражать почки.

Как взять и сохранить

Храните Pepcid в оригинальной упаковке, плотно закрытой и в недоступном для детей месте. Храните его при комнатной температуре и вдали от избыточного тепла и влаги. Не допускайте замерзания жидкости. Выбросьте все лекарства, которые просрочены или больше не нужны. Поговорите со своим фармацевтом о надлежащей утилизации ваших лекарств.

Побочные эффекты

В целом Pepcid хорошо переносится. Длительное употребление может снизить перистальтику желудка и уменьшить секрецию желудочной кислоты, что потенциально может вызвать проблемы с пищеварением, такие как запоры.

Общие

К общим побочным эффектам относятся:

  • Головные боли
  • Головокружение
  • Запор
  • Диарея

Другие побочные эффекты включают возбуждение и восприимчивость к инфекциям, таким как гастроэнтерит (желудочный или кишечный инфекция) или внебольничная пневмония.

Серьёзно

Хотя серьезные побочные эффекты фамотидина при использовании в соответствии с рекомендациями возникают редко, некоторые побочные эффекты может быть серьезным.

Обратите внимание на следующие редкие симптомы:

  • Ульи
  • Кожная сыпь
  • Зуд
  • Свистящее дыхание
  • Отек лица, горла, языка, губ, глаз, рук, стоп, лодыжек или голеней.
  • Охриплость

Если вы испытываете какие-либо из этих побочных эффектов, обязательно немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы могут быстро ухудшаться, потенциально вызывая затрудненное дыхание.

Предупреждения и взаимодействия

Пепсид может снижать усвоение организмом других лекарств из-за его влияния на перистальтику желудка и секреция желудочного сока. Следующие препараты не следует использовать одновременно с фамотидином:цефуроксим, дазатиниб, делавирдин, нератиниб, пазопаниб и ризедронат.

Этот препарат взаимодействует с миорелаксантом тизанидином, вызывая такие эффекты, как как низкое кровяное давление и медленная частота сердечных сокращений.