Stomach Health >> Желудок Здоровье >  >> Gastropathy and Symptoms >> Желудочный сок

Какое лекарство от кислотного рефлюкса следует использовать?

Кислотный рефлюкс возникает, когда то, что вы съели, возвращается через пищевод в горло и рот. Это нормально, что вы испытываете это время от времени, но вам нужно поговорить со своим лечащим врачом, если у вас хронический кислотный рефлюкс, который также известен как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

По оценкам исследований, около 20 % людей в США страдают ГЭРБ.

Если у вас есть симптомы кислотного рефлюкса, вы можете справиться с ними с помощью образа жизни. изменения и лекарства, отпускаемые без рецепта. Однако в некоторых случаях кислотного рефлюкса требуется рецепт или другие средства.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Для облегчения симптомов кислотного рефлюкса доступно множество безрецептурных препаратов. Однако если у вас есть симптомы, которые не исчезнут после приема этих лекарств, ваш поставщик медицинских услуг может выписать лекарства для вашего состояния.

Симптомы кислотного рефлюкса могут вызывать дискомфорт, и они могут включать:

  • Изжога
  • Тошнота
  • Боль в груди
  • Проблемы или боль при глотании
  • Осложнения со стороны рта, горла или легких, такие как хронический кашель или осиплость голоса.
Как распознать симптомы кислотного рефлюкса у вашего ребенка

Антациды

Антациды – это безрецептурные препараты, которые нейтрализуют желудочную кислоту при расстройстве желудка. Они являются первой линией защиты от кислотного рефлюкса. Вы можете принимать антациды, разжевывая таблетки, растворяя лекарство в воде или проглатывая жидкость, которая помогает обволакивать желудок.

Распространенные бренды включают: 

  • Гевискон (гидроксид алюминия и магния)
  • Pepto Bismol (субсалицилат висмута)
  • Tums или Rolaids (карбонат кальция)
  • Алка-Зельтцер (бикарбонат натрия)

Антациды могут помочь, но их не следует использовать каждый день или при тяжелых симптомах. , кроме как после обсуждения этого с вашим лечащим врачом. Потенциальные побочные эффекты антацидов включают:

  • Марки, содержащие магний, могут вызывать диарею.
  • Кальций или алюминий могут вызвать запор.
  • В редких случаях бренды, содержащие кальций, могут вызывать образование камней в почках.

Предупреждения об антацидах

Вы должны сообщить своему лечащему врачу, если вы принимаете антациды ежедневно или чаще всего.

  • Если вы принимаете большое количество антацидов, содержащих алюминий, может возникнуть риск потери кальция, что может привести к остеопорозу.
  • Антациды могут нарушать всасывание других лекарств. Рекомендуется принимать другие лекарства за час до или через четыре часа после приема антацидов.

Блокаторы H2-рецепторов

Блокаторы рецепторов гистамина-2 (H2) блокируют выработку желудочного сока. Они могут помочь в краткосрочной или долгосрочной перспективе при расстройстве желудка, язве желудка или пептической язве.

Они также помогают вылечить пищевод от ГЭРБ. Эти лекарства начинают действовать через 30–90 минут, а симптомы могут исчезнуть через 24 часа.

Лучшее время для приема блокаторов Н2-рецепторов:

  • Обычно с первым приемом пищи.
  • Перед ужином, если необходимо
  • Перед сном

Распространенные бренды блокаторов Н2-рецепторов включают:

  • Тагамет HB (циметидин)
  • Пепцид AC (фамотидин)
  • Аксид АР (низатидин)
  • Зантак 75 (ранитидин)

Предупреждения FDA

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) объявило об отзыве всех лекарств, содержащих ранитидин. Они также не рекомендовали принимать безрецептурный ранитидин и советовали поговорить с врачом, если вы принимаете ранитидин, отпускаемый по рецепту, и перед прекращением приема лекарств.

Побочные эффекты возникают редко, но могут включать:

  • Головная боль
  • Диарея
  • Головокружение
  • Сыпь
  • Увеличение ткани молочной железы у мужчин

Когда обратиться к поставщику медицинских услуг

Людям с проблемами почек не следует принимать фамотидин без консультации с врачом.

Также не рекомендуется людям, которые:

  • Беремены или кормите грудью
  • Принимать лекарства, которые могут взаимодействовать с ним.
  • Симптомы ухудшаются или не улучшаются
  • Испытываете побочные эффекты
  • Есть какие-либо другие сопутствующие заболевания, которые ухудшаются

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) не позволяют определенным клеткам перекачивать желудочную кислоту в желудок. Они лучше справляются с симптомами ГЭРБ, чем блокаторы Н2-рецепторов, и помогают восстановить слизистую оболочку пищевода у большинства людей с ГЭРБ.

Распространенные бренды ИЦП включают:

  • Прилосек (омепразол)
  • Превацид (лансопразол)
  • Протоникс (пантопразол)
  • Ацифекс (рабепразол)
  • Нексиум (эзомепразол)
  • Дексилант (декслансопразол)

Побочные эффекты ИПП могут включать:

  • Повышенный риск развития цирроза и рака печени.
  • Недостаток питательных веществ
  • Совокупный эффект при продолжительном использовании

Предупреждения PPI

Безрецептурные ИПП не следует использовать дольше 14 дней для лечения изжоги из-за кислотного рефлюкса. Кроме того, в течение одного года следует использовать не более трех 14-дневных процедур. Использование ИПП связано с повышенным риском дефицита витаминов и минералов, главным образом витамина В12, витамина С, метаболизма кальция, железа и магния. Однако для населения в целом риск невелик.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Если у вас есть симптомы, которые не проходят с помощью безрецептурных препаратов, вам могут потребоваться рецепты от вашего поставщика медицинских услуг.

Прокинетики

Прокинетики — это отпускаемые по рецепту лекарства от кислотного рефлюкса, которые могут помочь контролировать кислотный рефлюкс, одновременно укрепляя нижние отделы пищевода. сфинктер, где ваш пищевод встречается с желудком, а также ускоряет опорожнение содержимого желудка. Однако из-за их побочных эффектов и нежелательных реакций эти лекарства используются реже, чем другие средства.

Распространенные марки прокинетиков включают:

  • Пропульсид (цизаприд)
  • Реглан (метоклопрамид)
  • Урехолин (бетанехол)
  • Мотилиум (домперидон)

Побочные эффекты этих препаратов могут включать:

  • Головная боль
  • Тошнота
  • Диарея
  • Боль в животе
  • Судороги 

Предупреждения FDA

Этот класс лекарств имеет несколько серьезных предупреждений. Препараты, содержащие метоклопрамид, могут вызывать:

  • Поздняя дискинезия (которая вызывает непроизвольные движения языка, губ, лица, туловища и конечностей)
  • Симптомы болезни Паркинсона
  • Беспокойство
  • Злокачественный нейролептический синдром
  • Депрессия
  • Гипертония (высокое кровяное давление)
  • Задержка жидкости
  • Сексуальная дисфункция

Снятые с производства и зарезервированные варианты прокинетиков включают:

  • Прокинетики, содержащие цизаприд, были изъяты из продажи в 2000 году из-за серьезных побочных эффектов со стороны сердца, таких как нерегулярное сердцебиение (аритмия).
  • Урехолин (бетанехол) также был снят с производства в 2000 году.
  • Мотилиум (домперидон) доступен только для пациентов с ГЭРБ, которые не ответили на стандартное лечение.

Блокаторы H2-рецепторов

Блокатор H2-рецепторов, отпускаемый по рецепту, обеспечивает более высокую дозу активного лекарства. Это может быть рекомендовано, если вы не почувствовали облегчения при приеме безрецептурных препаратов или если вы регулярно принимаете безрецептурные блокаторы Н2-рецепторов, например, большую часть дней в течение двух недель или более. Их также могут назначать людям с язвенной болезнью.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

ИПП, отпускаемые по рецепту, также более эффективны, чем их безрецептурные аналоги, и обычно рассматриваются для лечения хронических случаев. или более долгосрочное использование, например, год или более. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы взвесить риски и преимущества.

Варианты лекарств от кислотного рефлюкса ПрепаратКак они работаютОблегчают симптомы?Лечат пищевод?Предотвращают ГЭРБ? АнтацидыНейтрализуют кислоту ✖✖ H2-блокаторы (безрецептурные) Мягко подавляют кислотность ✖ Н2-блокаторы (по рецепту) умеренно подавляют кислотность ИППзначительно подавляют кислотность Прокинетики Способствуют опорожнению желудка

Домашние средства

Некоторые травяные ингредиенты во многих чаях могут помочь при проблемах с пищеварением, включая изжогу. Однако научных данных, подтверждающих их эффективность, недостаточно. К ним относятся:

  • Кошачья мята (семейство мятных)
  • Фенхель
  • Корень алтея
  • Чай из папайи 

Однако следующие ингредиенты имеют некоторые исследования, подтверждающие их использование при кислотном рефлюксе и другие проблемы с пищеварением.

Масло перечной мяты может усугубить кислотный рефлюкс. Он оказывает расслабляющее действие на нижний пищеводный сфинктер и может стимулировать пищеварительную поддержку.

Солодка

Солодка уже давно используется в фитотерапии при воспалении желудка. Исследования показывают, что употребление солодки (чай и жевательные конфеты) увеличивает слизистую оболочку пищевода, что помогает уменьшить раздражение желудка.

Джинджер

Корень имбиря в жевательных резинках или чаях традиционно используется при кислотном рефлюксе, и это показало прокинетические эффекты в исследованиях на животных. Помогает при опорожнении желудка и работе желудочно-кишечного тракта.

Рекомендуемые дозы варьируются от 1 до 1,5 граммов сушеных трав в день (чай , жевательные резинки или приправы), даваемые за 30–1 час до еды. Начните с самой низкой дозы и при необходимости корректируйте ее.

Превышение рекомендуемой дозы имбиря может привести к побочным реакциям. Исследования показывают, что 5 граммов в день могут вызвать расстройство желудка, такое как изжога, дискомфорт в животе и диарея. Людям с заболеваниями крови не следует использовать это домашнее средство без предварительной консультации со своим лечащим врачом из-за его связи со снижением количества тромбоцитов в крови.

Кудзу

Кудзу обладает многими ценными свойствами, некоторые из которых обладают противовоспалительным действием. Его корни входят в состав пищевых добавок, а листья обладают свойствами, полезными при расстройствах пищеварения.

Мелатонин

Исследования показывают, что мелатонин полезен не только для хорошего сна. Он обладает защитными свойствами, которые могут помочь поддержать слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта и могут быть полезны для регуляции подвижности пищеварительного тракта, например опорожнения желудка. Он также показал противовоспалительный эффект.

Самообслуживание

Внесение изменений в образ жизни, которые помогут вам предотвратить кислотный рефлюкс и уменьшить потребность в лекарствах, форма заботы о себе. Узнайте, как ваш организм реагирует на определенные продукты, ведя дневник.

Пищевые триггеры изжоги и кислотного рефлюкса

Хотя все люди разные, есть определенные продукты, которые провоцируют кислотный рефлюкс. К ним относятся кислые или острые продукты.

К другим потенциально раздражающим продуктам относятся:

  • Кофе и чай
  • Шоколад
  • Пиво, вино и другие виды алкоголя.
  • Жареная или жирная пища
  • Мятный цвет
  • Помидоры и продукты на их основе.

Изменения образа жизни

Исследования показали, что некоторые поведенческие изменения могут помочь уменьшить кислотный рефлюкс. К ним относятся:

  • Избегайте еды перед тем, как лечь спать или вздремнуть.
  • Сон в положении, позволяющем приподнять голову.
  • Похудение, если необходимо 
  • Отказ от пассивного курения или отказ от курения

Резюме

Кислотный рефлюкс является довольно распространенным явлением, и существует множество средств, которые можно попытаться облегчить. неприятные симптомы. Однако, если у вас хронический кислотный рефлюкс или лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают, поговорите со своим лечащим врачом.

Слово от Verywell

Никто не любит кислотный рефлюкс. Хотя мы можем справляться с этим время от времени, когда оно становится хроническим, оно меняет наше отношение к еде. Сопутствующие симптомы причиняют боль и доставляют удовольствие от употребления определенных продуктов. Вот почему вам нужно найти правильное средство от кислотного рефлюкса, чтобы не только облегчить ожог, но и вылечить слизистую оболочку горла и пищевода и предотвратить его повторение.

Если вы регулярно или часто принимаете антациды или другие безрецептурные препараты, обратитесь к поставщику медицинских услуг, чтобы обсудить другие варианты, такие как отпускаемые по рецепту лекарства и изменения образа жизни, которые могут быть вам полезны.