Как можно лечить фекальную закупорку

Фекальная пробка (FI) - это состояние длительного запора. Это происходит, когда стул настолько твердый, что не может пройти при нормальной дефекации. Это вызывает дискомфорт в животе и редко может вызвать серьезные медицинские осложнения.

Существуют некоторые факторы риска, в том числе диета с высоким содержанием жиров, неподвижность при длительном период времени и психологические факторы, но состояние может возникать без идентифицируемой причины. FI можно лечить лекарствами или процедурой удаления твердого стула.

Симптомы

Фекальные закупорки обычно вызывают дискомфорт в животе, похожий на запор, но обычно с более тяжелым течением. интенсивности и в течение более длительного периода времени. Если у вас FI, вы, вероятно, будете испытывать другие симптомы в дополнение к запорам, и симптомы, как правило, ухудшаются, чем дольше вы не опорожняете кишечник.

Симптомы фекального засорения включают:

Спазмы в животе
Дискомфорт в животе
Боль в животе
Вздутие живота
Фекальное загрязнение
Потеря аппетита
Боль в спине
Тошнота
Рвота
Зловонный запах изо рта
Геморрой (увеличение ректальных кровеносных сосудов)

Осложнения

В редких случаях невылеченная фекальная закупорка может привести к серьезным осложнениям со здоровьем, таким как кишечная непроходимость. изъязвление, перфорация, тромбированный геморрой (сгусток крови в ректальном кровеносном сосуде), желудочно-кишечная инфекция или перитонит (инфекция, распространяющаяся за пределы желудочно-кишечного тракта).

При возникновении этих осложнений симптомы могут включать лихорадку, озноб, ректальное кровотечение, малокровие. давление, учащенное сердцебиение, головокружение или потеря сознания.

Причины

Фекальная закупорка обычно возникает, когда у человека не было опорожнения кишечника в течение многих дней. Существует несколько распространенных факторов риска, связанных с образом жизни, которые повышают вероятность развития ФИ. Некоторые болезни могут сделать вас предрасположенными к заболеванию, и некоторые группы населения подвержены более высокому риску.

Общие факторы риска, связанные с образом жизни, могут включать:

Недостаток клетчатки в рационе.
Диета с высоким содержанием жиров
Недоедание или питье, обезвоживание.
Отсутствие доступа к туалету из-за путешествия или других обстоятельств
Чрезмерный стресс
Нежелание опорожняться.

Медицинские состояния, повышающие риск ФИ, включают:

Неврологические нарушения
Длительные периоды физической неподвижности
Невозможность есть или пить
Послеоперационная дисфункция кишечника
Непроходимость кишечника (закупорка)
Заболевание щитовидной железы
Побочные эффекты лекарств

Некоторые группы населения, подверженные более высокому риску фекального засорения, включают:

Пожилые люди, проживающие в домах престарелых, с минимальной физической активностью или вообще без нее.
Люди с неврологическими заболеваниями, которые могут нарушать подвижность кишечника, такими как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, деменция, повреждение спинного мозга или инсульт.
Дети, особенно те, кто избегает дефекации из-за беспокойства, смущения или во избежание боли.
Люди, принимающие лекарства, вызывающие побочный эффект запора, например некоторые антигипертензивные препараты, антидепрессанты и миорелаксанты.
Лица, принимающие наркотики – категорию лекарств, наиболее тесно связанных с запорами, которые могут вызывать состояние, известное как наркотический синдром кишечника.
Люди, которые злоупотребляют слабительными средствами (смягчителями стула) или злоупотребляют ими, что может парадоксально воздействовать на толстую кишку, делая ее неспособной нормально функционировать.
Люди со структурными и функциональными нарушениями тонкой, толстой или прямой кишки, вызванными желудочно-кишечными заболеваниями, раком или хирургическим вмешательством.

Диагностика

Существует множество причин болей и спазмов в животе, и фекальные пробки могут быть не главной причиной. очевидной причиной ваших симптомов на первый взгляд. Ваш лечащий врач поставит вам диагноз на основании истории болезни, физического осмотра и, возможно, диагностических тестов.

История болезни : Если вы жалуетесь на недавние запоры и снижение дефекации или если у вас в прошлом была каловая пробка, это вызывает подозрение, что у вас может быть каловая закупорка.
Физический осмотр :Ваше физическое обследование может выявить, что у вас твердый живот, что вы чувствуете боль или чувствительность, когда ваш лечащий врач нажимает на ваш живот, или что ваш живот кажется вздутым (опухшим или больше, чем обычно).
Изображение :для подтверждения диагноза могут быть проведены диагностические визуализирующие исследования. Простая рентгенография брюшной полости покажет, заполнена ли толстая кишка стулом. Ректороманоскопия – это инвазивный тест, при котором в прямую кишку вводят небольшую камеру для осмотра внутренней части толстой кишки.

Лечение

Фекальную закупорку можно лечить с помощью лекарств, а в особо устойчивых ситуациях может потребоваться процедурное вмешательство. . Наилучший метод лечения зависит от того, диагностировали ли ваши медицинские работники недавнюю фекальную закупорку или фекальную закупорку, которая длилась несколько дней или дольше.

Ваш лучший метод лечения также зависит от того, есть ли одна область или несколько областей закупорка, где они расположены в толстой кишке, и является ли стул очень твердым или его трудно размягчить с помощью лекарств.

Слабительные

Первая линия лечения включает использование слабительных, которые обычно представляют собой пероральные препараты, которые размягчить затвердевший стул, чтобы его можно было пройти. Если вы не используете слабительные препараты регулярно, они должны начать действовать относительно быстро.

Вы можете ожидать как минимум одно, если не больше, обильное опорожнение кишечника в через несколько часов после применения слабительного и, возможно, в течение следующих нескольких дней. Лучше оставаться там, где можно легко добраться до туалета. Однако это может не подходить для некоторых пожилых людей.

Иногда слабительное используется в виде суппозитория, то есть принимается в форме который вводится в прямую кишку, а не принимается через рот. Это должно действовать быстрее, чем пероральное слабительное, и является предпочтительным методом, если закупорка особенно дистальная (низко) в толстой кишке.

Процедуры

Есть также методы лечения, которые более активно удаляют стул:

Клизма :Клизма — это процедура, при которой жидкость вводится в прямую кишку. Ваш лечащий врач или медсестра/медбрат могут ввести жидкость через сопло или дать вам инструкции по использованию клизмы в домашних условиях. Жидкий материал содержит ингредиенты, смягчающие стул, чтобы вы могли опорожнить кишечник.
Полив водой :с помощью этого метода ваш лечащий врач осторожно вводит трубку, которая вводит воду в прямую кишку, чтобы ослабить стул, что позволит вам опорожнить кишечник.
Процедура вручную :В тяжелых случаях может потребоваться удаление блокировки вручную с помощью процедуры. Ваш лечащий врач осторожно определит область или области фекального засорения, ощупывая внешнюю часть живота, и осторожно поместит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы устранить непроходимость.

Предотвращение

Если вы или ваш близкий человек подвержены риску развития фекальной закупорки, следует принять профилактические меры. существенный. Увеличение потребления пищевых волокон и воды может быть очень полезным.

В зависимости от вашего состояния здоровья ваш лечащий врач может порекомендовать вам регулярно использовать размягчители стула. или слабительные для предотвращения запоров. Это решение должно быть тщательно взвешено, потому что слабительные могут сделать вашу толстую кишку менее чувствительной и функциональной, чем обычно.

Ваш лечащий врач также может внести изменения в любые из ваших лекарств, которые способствуют запорам. . Если у вас было неврологическое повреждение или операция на кишечнике, также могут быть рекомендованы упражнения для переподготовки кишечника.

Слово от Verywell

Вы должны сообщить своему лечащему врачу, если вы испытываете боль, вызванную запором, или если вы не можете опорожнить кишечник в течение нескольких дней. Эти проблемы легче лечить на ранних стадиях, и лечение может предотвратить возникновение серьезных осложнений.