Stomach Health >> Желудок Здоровье >  >> Gastropathy and Symptoms >> Спазмы желудка

Роль кишечных бактерий при СРК

Кишечные бактерии могут играть роль в развитии синдрома раздраженного кишечника (СРК). Если вы страдаете СРК, иногда вам может казаться, что внутри вашего тела идет война. Что ж, последнее исследование IBS предполагает, что вы, возможно, что-то напутали.

Ваша кишечная система заполнена миллиардами бактерий всех видов; в целом эти бактерии называются кишечной флорой. В состоянии оптимального здоровья все эти бактерии прекрасно сочетаются друг с другом. К сожалению, бывают случаи, когда нарушается баланс кишечной флоры, состояние, известное как дисбактериоз кишечника, приводящее к неприятным желудочно-кишечным симптомам. Это может произойти по разным причинам, например, из-за приступа гастроэнтерита (желудочного гриппа) или в результате приема антибиотиков. В мире исследований появились новые подсказки о том, что постоянное нарушение кишечной флоры может способствовать дискомфорту, известному как СРК. Эти подсказки исходят из четырех взаимосвязанных областей:

Постинфекционный СРК

Начинают накапливаться данные, свидетельствующие о том, что СРК развивается у некоторых людей после острого бактериальная инфекция в пищеварительной системе. Исследования людей, перенесших такую ​​инфекцию, показали, что примерно 25% будут продолжать испытывать неприятные желудочно-кишечные симптомы через шесть месяцев после первоначального заболевания. Более тревожным является тот факт, что каждый десятый человек, перенесший тяжелую желудочно-кишечную инфекцию, в конечном итоге заболеет хроническим заболеванием, известным как СРК. В этих случаях происходит выявление четкой связи с острым приступом заболевания органов пищеварения, классифицируемого как постинфекционный СРК (СРК-ПИ).

Лабораторные исследования дают некоторые конкретные сведения о СРК-ПИ. Используя процедуру биопсии ткани слизистой оболочки прямой кишки, исследователи обнаружили больше воспалительных и связанных с серотонином клеток в ректальной ткани людей, у которых развился СРК. Это дает дополнительные доказательства роли воспаления и связи между мозгом и кишечником в поддержании симптомов СРК.

Пробиотики

Роль вредных бактерий в СРК хорошо известна. Пробиотики известны. как «дружественные» бактерии, потому что считается, что они полезны для здоровья вашей пищеварительной системы, и появляется все больше доказательств, связывающих пробиотики с улучшением симптомов СРК.

Пока еще недостаточно серьезных исследований, чтобы установить прочную связь между пробиотиками и улучшением Симптомы СРК и поэтому гастроэнтерологи еще не одобряют пробиотические добавки для лечения этого состояния. В руководстве по клинической практике Американской гастроэнтерологической ассоциации от 2020 года пробиотики для лечения СРК рекомендуются только в рамках клинических испытаний.

Согласно некоторым сообщениям, один конкретный тип пробиотиков, Bifidobacterium infantis клинически доказано, что он уменьшает симптомы СРК. Считается, что прием добавок с пробиотиками помогает вернуть бактериям кишечной флоры более оптимальное состояние баланса.

Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO)

Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке (СИБР) – это состояние, при котором количество бактерий в тонкой кишке. Новая и несколько противоречивая теория стремится определить СИБР как основную причину СРК. Сторонники теории SIBO считают, что SIBO объясняет симптом вздутия живота, изменения моторики, которые приводят к диарее и запорам, а также висцеральную гиперчувствительность, наблюдаемую у пациентов с СРК.

SIBO обычно диагностируется с помощью теста, который измеряет количество водорода в выдыхаемом воздухе после прием напитков, содержащих лактулозу. Лактулоза — это сахар, который не усваивается нашим организмом, поэтому он ферментируется бактериями в кишечной системе. Если количество водорода в выдыхаемом воздухе высокое вскоре после употребления раствора лактулозы, считается, что это отражает аномально высокий уровень бактерий в тонком кишечнике.

Спор связан с противоречивыми отчетами о точности водородного дыхательного теста. , а также противоречивые отчеты о том, сколько пациентов с СРК дают аномально высокий результат теста. На данный момент вывод в области исследований СРК состоит в том, что SIBO может иметь отношение к определенной подгруппе пациентов с СРК.

Антибиотики

Еще одна область исследований, которая показывает, что кишечные бактерии играют роль в СРК, связана с Теория СИБР и успешное использование некоторых антибиотиков для лечения СРК. Используются два конкретных антибиотика, рифаксимин и неомицин, причем рифаксимин демонстрирует небольшое преимущество с точки зрения эффективности. Эти антибиотики были выбраны потому, что они не всасываются в желудке и поэтому считаются способными атаковать любые бактерии, скрывающиеся в тонком кишечнике. Исследования показали, что эти антибиотики приводят к значительному улучшению симптомов, а также могут быть связаны с положительными изменениями в водородном дыхательном тесте. Недостатки использования антибиотиков связаны с их высокой стоимостью, а также с опасением, что они способствуют развитию более устойчивых форм бактерий. Антибиотики будут назначаться только лицам, у которых водородный дыхательный тест указывает на наличие избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.